Статья 40. Медицинская реабилитация и санаторно-курортное лечение
1. Медицинская реабилитация - комплекс мероприятий медицинского и психологического характера, направленных на полное или частичное восстановление нарушенных и (или) компенсацию утраченных функций пораженного органа либо системы организма, поддержание функций организма в процессе завершения остро развившегося патологического процесса или обострения хронического патологического процесса в организме, а также на предупреждение, раннюю диагностику и коррекцию возможных нарушений функций поврежденных органов либо систем организма, предупреждение и снижение степени возможной инвалидности, улучшение качества жизни, сохранение работоспособности пациента и его социальную интеграцию в общество.
2. Медицинская реабилитация осуществляется в медицинских организациях и включает в себя комплексное применение природных лечебных факторов, лекарственной, немедикаментозной терапии и других методов.
3. Санаторно-курортное лечение включает в себя медицинскую помощь, осуществляемую медицинскими организациями (санаторно-курортными организациями) в профилактических, лечебных и реабилитационных целях на основе использования природных лечебных ресурсов, в том числе в условиях пребывания в лечебно-оздоровительных местностях и на курортах.
4. Санаторно-курортное лечение направлено на:
1) активацию защитно-приспособительных реакций организма в целях профилактики заболеваний, оздоровления;
|
|
|
2) восстановление и (или) компенсацию функций организма, нарушенных вследствие травм, операций и хронических заболеваний, уменьшение количества обострений, удлинение периода ремиссии, замедление развития заболеваний и предупреждение инвалидности в качестве одного из этапов медицинской реабилитации.
5. Порядок организации медицинской реабилитации и санаторно-курортного лечения, перечень медицинских показаний и противопоказаний для медицинской реабилитации и санаторно-курортного лечения утверждаются уполномоченным федеральным органом исполнительной власти.
Организация санаторно-курортного лечения в России регламентируется большим количеством нормативных актов (рис. 1).
Рис. 1. Структурная схема нормативно-правового регулирования санаторно-курортного лечения граждан в РФ
Ведущее место занимают два Федеральных закона : ФЗ от 21.11.2011 г. № 323 «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации»; ФЗ от 23.02.1995 г. № 26 «О природных лечебных ресурсах, лечебно-оздоровительных местностях и курортах». Далее следует большой блок нормативно правовых актов Правительства РФ из которых особо следует выделить Постановление Правительства РФ от 28.11.2014 г. № 1273 «О Программе государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на 2015 год и на плановый период 2016 и 2017 годов». Затем располагаются правовые акты отраслевого органа – Министерства здравоохранения России.
|
|
|
Рис. 2. Реализация правовых норм ФЗ от 23.02.1995 г. № 26 и от 21.11.2011 г. № 323 в части регламентации вопросов санаторно-курортного лечения граждан
Так, нормы ФЗ от 23.02.1995 г. № 26 реализуются в большом количестве правовых актов Правительства РФ, тогда как ФЗ от 21.11.2011 г. № 323 в большинстве положений возлагает ответственность за реализацию правовых норм на уполномоченный федеральный орган исполнительной власти – Министерство здравоохранения России.
Из таблицы следует:
1. Не разработан порядок организации санаторно-курортного лечения. Ст. 37 ФЗ от 21.11.2011 г. № 323 установлено, что медицинская помощь организуется и оказывается в соответствии с порядками оказания медицинской помощи, обязательными для исполнения на территории РФ всеми медицинскими организациями, а также на основе стандартов медицинской помощи. Согласно ст. 40 ФЗ от 21.11.2011 г. № 323 «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» порядок организации санаторно-курортного лечения, перечень медицинских показаний и противопоказаний для санаторно-курортного лечения утверждаются уполномоченным федеральным органом исполнительной власти – Минздравом России. Вместе с тем до настоящего времени порядок организации санаторно-курортного лечения Минздравом России не разработан.
|
|
|
2. Отсутствуют стандарты санаторно-курортной помощи. В настоящее время имеется только 26 стандартов санаторно-курортной помощи, которые не зарегистрированы Минюстом России и не были опубликованы в официальном порядке.
3. Не утверждены медицинские показания и противопоказания для санаторно-курортного лечения взрослых. Отбор и направление граждан на санаторно-курортное лечение осуществляют лечащий врач и врачебная комиссия медицинской организации, к которой пациент прикреплен на медицинское обслуживание, в соответствии с требованиями приказа Минздравсоцразвития России от 22.11.2004 г. № 256 «О порядке медицинского отбора и направления больных на санаторно-курортное лечение». На основании анализа объективного состояния больного, результатов предшествующего лечения, данных лабораторных, функциональных, рентгенологических и других исследований лечащий врач определяет у пациента медицинские показания к санаторно-курортному лечению и отсутствие противопоказаний (в первую очередь, для климатолечебных факторов).
|
|
|
4. Отсутствуют критерии оценки качества санаторно-курортной (медицинской) помощи. В соответствии со ст. 64 ФЗ от 21.11.2011 г. № 323, экспертиза качества медицинской помощи проводится в целях выявления нарушений при оказании медицинской помощи, в том числе оценки своевременности ее оказания, правильности выбора методов профилактики, диагностики, лечения и реабилитации, степени достижения запланированного результата.
В настоящий момент в системе военного здравоохранения действует значительное количество руководящих документов, регламентирующих различные аспекты организации санаторно-курортного лечения военнослужащих. Указанные правовые акты разработаны с учетом принципа соподчиненности в строгом соответствии с требованиями федеральных нормативно-правовых актов. Установлено, что нормативная база по вопросам организации санаторно-курортного лечения на федеральном уровне недостаточно разработана:
· не разработан порядок организации санаторно-курортного лечения;
· отсутствуют стандарты санаторно-курортной помощи;
· не утверждены медицинские показания и противопоказания для санаторно-курортного лечения взрослых;
· отсутствуют критерии оценки качества санаторно-курортной (медицинской) помощи.
Дата добавления: 2021-07-19; просмотров: 95; Мы поможем в написании вашей работы! |
Мы поможем в написании ваших работ!