Некротизирующий гломерулонефрит (почка Фара)
Уремия
Разрушение клубочков, нарушение фильтрации, интоксикация организма
105 Задача: Причиной смерти тучного мужчины, страдающего хронической ИБС, стала хроническая сердечная недостаточность. На вскрытии: сердце увеличено в размерах, избыточное отложение жира под эпикардом, истончение миокарда, печень имеет вид "гусиной".
Вопросы:
1. Вид нарушенного жирового обмена?
2. Характерные микроскопические изменения: в сердце
3. Характерные микроскопические изменения: в печени
4. Какие окраски на жир можно использовать?
5. Каков патогенез развития данных изменений?
Ответы:
1.Ожирение межуточного вещества интимы артерий(инфильтрация).
2.Жировые клетки обнаруживаются между кардиомиоцитами которые подверглись атрофии от давления.
3.Мелкие капли жира в гепатоцитах по периферии и в центре долек, может быть ожиревшая печеночная долька.
4.Судан, гематоклисин и эозин,
5.Нарушение липидного обмена + повреждение стенок миокарда и органов(Органная стадия ИБС).
106 Задача: Ребенок перенес в детстве инфекционное заболевание, после которого возникла глухота.
Вопросы:
1. Поставьте диагноз перенесенного заболевания,
2. Определите его клинико-анатомическую форму,
3. Кто является возбудителем данного заболевания
4. В каких органах возможно найти еще изменения?
5. Какие патоморфологические процессы лежали в основе развившейся глухоты.
|
|
|
Ответы:
1.Корь. (Возможна скарлатина.)
2.Экзантема(лицо и область ушей).(Каникулярный путь распространения)
3.РНК вирус семейства парамиксовирусов.(Б гемолитический стрептококк)
4.Гортань(ложный круп) бронхиты, абцесс легкого.( тромбоз синусов, некротический эзофагит)
5.Перекрытие среднего уха, отеки инфильтрация.( гнойно-некротический отит)
107 Задача: У ребенка возник истинный круп, потребовавший трахеотомии. Трахеотомия дала кратковременный положительный эффект. Смерть наступила от асфиксии.
Вопросы:
1. Поставьте диагноз болезни,
2. Определите клинико-морфологическую форму заболевания,
3. С каким заболеванием нужно проводить дифференциальную диагностику?
4. Какие патоморфологические процессы лежали в основе данного заболевания
5. Перечислите ситуации, при которых трахеотомия оказывается не эффективной.
Ответы:
1.Дифтерия.
2.Поражение верхних дыхательных путей.
3.Корь.
4. На слизистых оболочках, покрытых однослойным цилиндрическим эпителием развивается крупозный тип фибринозного воспаления.
5.Очаговая пневмония, гидроторакс и т.д.
108 Задача: Ребенок умер от легочных осложнений острого инфекционного заболевания. В легких обнаружены многочисленные очаги уплотнения при гистологическом исследовании в альвеолах - лейкоциты, фибрин, гигантские многоядерные клетки.
|
|
|
Вопросы:
1. Назовите патологический процесс в легких.
2. Поставьте и обоснуйте диагноз инфекционного заболевания.
3. Причислите внелегочные проявления данного заболевания.
4. С каким заболеванием нужно проводить дифференциальную диагностику?
5. Какие патоморфологические процессы лежали в основе данного заболевания?
Ответы:
1.Специфические туберкулезные гранулемы.
2.Туберкулез. ( в условии все написано)
3.Язвы желудка,лимфангит, лимфаденит. Вторичный туберкулез(поражение мочеполовой, костей и сустовов, эндокринных органов)
4.Очаговая пнемвония( видимо).
5.Снижение иммунитета, повышение температуры, поражение легкого.
109 Задача: Ребенок заболел скарлатиной, умер на вторые сутки болезни.
Вопросы:
1. Определите клинико-анатомическую форму скарлатины
2. В каком периоде течения данного заболевания умер ребенок?
3. Какие патоморфологические процессы лежали в основе данного заболевания
4. С каким заболеванием нужно проводить дифференциальную диагностику?
5. укажите возможные причины смерти.
Ответы:
1.Гематогенная.(Септическая)
|
|
|
2.Токсический период(первый период): тубулопатия, отек ГМ, флегмона шеи.
3.Интоксикация.
4.Корь.
5. при токсической форме – интоксикация (начало болезни). при септической форме – гнойные осложнения
110 Задача: У ребенка заболевшего острым инфекционным заболеванием с явлениями конъюнктивита катаральным воспалением зева в первые дни болезни возникло острое нарушение дыхания, цианоз, нарастающая асфиксия.
Вопросы:
1. Дайте перечень инфекционных болезней детского возраста, которые могут осложниться асфиксией,
2. Проведите дифференциальную диагностику
3. Решите вопрос о каком заболевании можно думать в данном случае,
4. Назовите процесс, который лежит в основе асфиксии.
5. Какие патоморфологические процессы лежали в основе данного заболевания
Отвтеты:
1.Корь,дифтерия,скарлатина.
2.Малиновый язык и пылающий зев могут свидетельствовать о скарлатине, конъюнктивит возможен при кори, так асфиксия характерна для дифтерии.
3.Скарлатина.
4.Воспалени шейных лимфотических узлов, токсико-аллергические поражения.
5.Токсико-аллергическое поражение.
Дата добавления: 2021-07-19; просмотров: 34; Мы поможем в написании вашей работы! |
Мы поможем в написании ваших работ!