Используя учебную литературу самостоятельно законспектируйте методы первой доврачебной медицинской помощи при остром нарушении венозного кровообращения нижних конечностей.
Периоде.
- алгоритму первой доврачебная медицинская помощи при остром нарушении артериального и венозного кровообращения нижних конечностей.
Отработка:
- способов оказания первой медицинской помощи при остром нарушении артериального и венозного кровообращения нижних конечностей.
- подготовки к операции;
- применение эластичных бинтов.
УХОД ЗА ПАЦИЕНТАМИ С ЗАБОЛЕВАНИЯМИ ПЕРИФЕРИЧЕСКИХ АРТЕРИЙ, ВЕН И ТРОФИЧЕСКИМИ НАРУШЕНИЯМИ ТКАНЕЙ.
Пациентам с нарушением кровообращения после ампутации одной или двух конечностей, с каловым или мочепузырным свищом необходимо много внимания для нормализации их психики. Они нуждаются в постороннем уходе, повышенной чуткости и внимании.
Палату следует часто и хорошо проветривать, содержать в идеальной чистоте. Необходимо принять меры, чтобы отделяемое ран, язв или свищей не загрязняло нательное и постельное белье. Для этого под пациента кладут клеенку, покрытую пеленкой. Пациенту строго запрещают курить, так как никотин вызывает спазм сосудов, что утяжеляет течение заболевания. При облитерирующих заболеваниях пациент ощущает зябкость ног, поэтому ему надевают теплые носки.
При уходе за пациентом с тромбофлебитом медицинская сестра:
- следит за соблюдением строгого постельного режима;
- контролирует положение нижней конечности на шине Белера;
- следит за повязками, АД, пульсом, цветом кожи (в связи с анти-коагулянтной терапией возможны кровотечения).
|
|
|
Во избежание отрыва тромба и развития тромбоэмболии категорически исключены ЛФК, массаж, физиотерапия.
Сестринский уход за пациентом после флебэктомии включает несколько моментов. Оперированная нога должна находиться на шине Белера. Пациенту необходимо поворачиваться в постели, сгибать ноги, двигать пальцами стопы и стопой в голеностопном суставе. Через 1-2 сут в зависимости от возраста и состояния ему рекомендуют прогулки по палате с забинтованной эластичным бинтом конечностью. Затем разрешают выходить из палаты и самостоятельно идти в столовую и туалет. На 3-4-е сутки после операции пациенту разрешают и более длительные прогулки. Бинтование ноги продолжают 3 мес.
При уходе за пациентом после операции по поводу облитерирyющего заболевания медицинская сестра следит за положением оперированной ноги на шине Белера, проверяет состояние повязки на культе: при промокании кровью она подбинтовывает повязку и сообщает об этом врачу.
Медицинская сестра следит за АД пациента, так как его снижение влечет замедление кровотока с последующим образованием тромбоза оперированной артерии.
Медицинская сестра учит пациента самоуходу и умению ходить на костылях.
|
|
|
Доврачебная помощь при тромбоэмболии артерий
Последовательность действий:
1. Ввести 2% раствор промедола - 1-2 мл внутримышечно.
2. Ввести спазмолитики (1—2 мл 2% раствора папаверина или 1 мл 0,2% раствора платифилина подкожно, 2 мл 2% раствора но-шпы внутривенно).
3. Ввести 2 мл кордиамина или 1 мл 1% мезатона внутривенно при быстром падении артериального давления.
4. Ввести внутривенно фибринолизин 40000 единиц с 20000 единицами гепарина в 250 мл изотонического раствора хлорида натрия.
5. При тромбоэмболии легочной артерии ввести 10 мл 2,4% раствора эуфиллина внутривенно с 10 мл 40% раствора глюкозы и 0,5 мл 0,05 % раствора строфантина или 1 мл 0,06% раствора коргликона в 250 мл 5% раствора глюкозы.
6. Уложить пострадавшего на носилки горизонтально.
7. Следить за артериальным давлением и пульсом.
8. Госпитализировать в хирургическое отделение.
Самостоятельная работа студента:
Уважаемые студенты!
При формулировании ответа, пожалуйста пользуйтесь лекционным материалом. При совпадении более 30% с ответами из учебника или интернет-ресурса, задание не будет засчитано!
Таблица
Заполните предложенную таблицу:
|
|
|
| Нарушение кровообращения | Причины | Клиническая картина | Лечение | ПМП |
Ответьте на задания к ситуационным задачам.
1.Пациентка, 64 года, оперирована по поводу опухоли матки. На 10-е сутки после выписки из стационара на ограниченном участке послеоперационного рубца появились гиперемия, боль, температура тела поднялась до 37,5 °С. Спустя еще 3 сут. в области рубца появилась рана диаметром 3 мм, из которой стал вытекать гной. В течение месяца пациентка безуспешно лечилась амбулаторно в хирургическом кабинете поликлиники, затем обратилась за помощью в гинекологическую больницу.
1. Ваш предположительный диагноз и его обоснование.
2. Какие методы исследования подтвердят ваш диагноз?
2. К участковой медицинской сестре обратилась женщина за советом по поводу болей в левой голени. При осмотре голени медицинская сестра обратила внимание на набухание и напряжение подкожных вен, выраженный отек нижней трети голени и стопы, цианоз, пигментацию кожи. В нижней трети голени - трофическая язва. Наибольшая окружность левой голени - 39 см.
1. Ваш предположительный диагноз и его обоснование.
2. Какие методы лечения вы предложите?
|
|
|
3. Женщина, 54 года, обратилась к вам за медицинской помощью. Во время просмотра телепередачи она внезапно почувствовала сильную боль в левой руке. Кожный покров левой руки бледный, с цианотичными пятнами, холодный, движения в суставах ограниченны, тактильная чувствительность снижена, отмечены парестезии, пульса на лучевой артерии нет. Пациентка неоднократно лечилась по поводу тромбофлебита поверхностных вен голеней.
1. Ваш предположительный диагноз и его обоснование.
2. Какие действия включает доврачебная помощь?
4. К вам за советом обратилась женщина, 50 лет, с жалобами на покраснение, припухлость, боль, местное повышение температуры на передневнутренней поверхности верхней трети левой голени. Она пояснила, что раньше в этой области был варикозный узел. При осмотре и пальпации вы обнаружили гиперемию, местное повышение температуры, болезненность и уплотнение по ходу подкожной вены голени протяженностью 5 см. Отечность конечности не выражена.
1. Ваш предположительный диагноз и его обоснование.
2. Какие действия включает доврачебная помощь?
Используя учебную литературу самостоятельно законспектируйте методы первой доврачебной медицинской помощи при остром нарушении венозного кровообращения нижних конечностей.
5. Подготовьте презентацию на тему: «Уход за пациентом с ….» (выберите любое из нарушений кровообращений).
Правила оформления презентации:
1. Фон в светлых тонах;
2. Шрифт Times New Roman. Кегель: в заголовках – 25-32, подзаголовки и основной текст – 14-25. Допускается курсив, полужирный и подчеркивание. Текст должен быть выполнен в цветовой гамме, позволяющей его прочесть!
3. В презентации обязательны следующие элементы:
- титульник, на котором отображено название уч.заведения, тема занятия, ФИО студента, группа (бригада), ФИО преподавателя, графа оценка!
- основная часть, расположенная в соответствие с логикой изложения;
- заключение;
- литературные источники.
Дата добавления: 2021-07-19; просмотров: 99; Мы поможем в написании вашей работы! |
Мы поможем в написании ваших работ!