Когда впервые возникли вышеуказанные жалобы
ФГБОУ ВО «Амурская государственная медицинская академия»
Министерства здравоохранения
Российской Федерации
Отчет по практике: «Научно-исследовательская работа»
Тема: Исследование нарушений сердечного ритма и проводимости, среди пациентов терапевтического отделения ГБУЗАО Шимановская больница.
Студентки(Ф.И.О): Дудко Софьи Сергеевны, 406 группы
Сроки прохождения практики: с______________по_______________
Место прохождения практики: ______________________________________________________
__________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
(наименование лечебного учреждения, название отделения)
Ассистент ответственный за практику:_____________________________________________
(Ф.И.О., подпись)
Белогорск 2019
План:
1.Литературный обзор и актуальность выбранной проблемы
2.Цель исследования
3.Материалы и методы исследования
4.Результаты исследования
5.Выводы
6.Список литературы
Литературный обзор
Нарушение ритма и проводимости сердца — это различные изменения физиологических норм очередности сокращения сердца в результате расстройства функции автоматизма, возбудимости, проводимости и сократимости. Имеют ургентное клиническое значение.
Причины аритмий:
-Органические поражения
-Кардиосклероз
-Пороки сердца
-ТЭЛА
-ХОБЛ
-БА
-Функциональные нарушения
Патогенез нарушения ритма.
В основе данной патологии лежит нарушение образования и проведения импульса. Для возникновения аритмии, выделяют 2 основных механизма:
-Усиление автоматизма эктопических очагов.
-Повторный вход возбуждения (re-entry) и круговое движение импульса.
Усиление автоматизма эктопических очагов может быть связано с ускорением или замедлением спонтанной диастолической деполяризации, колебаниями порога возбуждения и потенциала покоя, а также со следовыми подпороговыми и надпороговыми осцилляциями.
Механизм повторного входа возбуждения (re-entry) заключается в повторном или многократном возбуждении участка миокарда одним и тем же импульсом, совершающим круговое движение. Для реализации этого механизма необходимы два пути проведения, причем по одному из них прохождение импульса нарушено вследствие местной однонаправленной блокады.
Участок миокарда, до которого очередной импульс своевременно не дошел, возбуждается окольным путем с некоторым опозданием и становится источником внеочередного возбуждения. Оно распространяется на соседние участки миокарда, если эти участки успели выйти из состояния рефрактерности.
Механизм macro re-entry возможен вследствие функционального разделения атриовентрикулярного узла на две части, проводящие импульсы с различной скоростью из-за функционирующих дополнительных проводящих путей, а механизм micro re-entry реализуется главным образом по анастомозам в разветвлениях проводящей системы.
Нарушению проведения импульса способствует в первую очередь уменьшение потенциала действия, что может быть связано с уменьшением потенциала покоя. Нарушения проводимости могут развиваться вследствие удлинения периода рефрактерности (замедления реполяризации) в участках проводящей системы.
Цель исследования
Проанализировать и обобщить общую клиническую картину нарушений сердечного ритма.
Выявить влияние факторов риска на течение заболевания.
Проверить уровень осведомлённости людей, в данной патологии.
Материалы и методы исследования
Для сбора информации было проведено анонимное анкетирование, среди пациентов ГБУЗ АО Шимановская больница, где предлагалось ответить на следующие вопросы:
1. Пол М Ж
2. Возраст 18 -44 45-59 60-74 75-90 90<
3. Есть жалобы на сердцебиение или ощущения перебоя в работе сердца?
Да Нет
4. Если «Да», когда впервые возникли жалобы на сердцебиение или ощущение перебоя в работе сердца? _________________________
5. Возникали боли в области сердца? Да Нет
6. Повышалось ли артериальное давление? Если «Да», то до каких цифр Да (_____) Нет
7. Есть жалобы на одышку? Да Нет
8. На головокружение и потерю сознания (или чувство близкое к потере сознания) Да Нет
9. На слабость? Да Нет
10. Выявление факторов риска: (Нужное подчеркнуть)
_Стресс и эмоциональное перенапряжение
_Физическая работа
_Артериальная гипертензия
_Сахарный диабет
_Атеросклероз
_Заболевания щитовидной железы
_ Наследственная предрасположенность
_ Курение
_ Алкоголь
11. Наблюдаетесь ли вы у кардиолога? Да Нет
12. Знаком ли вам термин «таблетка в кармане»? Да Нет
4. Результаты исследования
Зависимость от пола.
Возраст
3.Жалобы на сердцебиение или ощущения перебоя в области сердца, наблюдаются у 100% опрошенных.
Когда впервые возникли вышеуказанные жалобы
Дата добавления: 2021-07-19; просмотров: 52; Мы поможем в написании вашей работы! |
Мы поможем в написании ваших работ!