ОСВИДЕТЕЛЬСТВОВАНИЕ НА ПРЕДМЕТ НАЛИЧИЯ (ОТСУТСТВИЯ)

⇐ ПредыдущаяСтр 2 из 2

У ЖИВОТНОГО НЕМОТИВИРОВАННОЙ АГРЕССИВНОСТИ

Дата проведения освидетельствования "_" ______________ 20_ г.

Ветеринарный специалист _____________________________(____________________)

(подпись) (Ф.И.О.)

Рекомендации ______________________________________________________________

___________________________________________________________________________

КЛИНИЧЕСКИЙ ОСМОТР

Дата проведения клинического осмотра "_" ___________ 20_ г.

Ветеринарный специалист ______________________(___________________________)

(подпись) (Ф.И.О.)

Рекомендации ______________________________________________________________

___________________________________________________________________________

СТЕРИЛИЗАЦИЯ И МАРКИРОВАНИЕ

Дата проведения стерилизации/кастрации "_" _____________ 20_ г.

Ветеринарный специалист _____________________________(____________________)

(подпись) (Ф.И.О.)

Присвоенный идентификационный номер _______________________________________

(номер бирки)

ВАКЦИНАЦИЯ

Дата проведения вакцинации против бешенства "_" ____________ 20_ г.

Вакцина ____________________________ Серия № ______________________________

Ветеринарный специалист _______________________________(__________________)

(подпись) (Ф.И.О.)

ВЫБЫТИЕ ЖИВОТНОГО

В случае возврата животного в прежнюю среду обитания:

Дата возврата в прежнюю среду обитания "_" _______________ 20_ г.

Адрес возврата животного __________________________________________________

Видеозапись процесса возврата животного/возвращенного животного на прежнее

место обитания ____________________________________________________________

(название файла)

Представитель Специализированной организации _______________(_____________)

В случае возврата животного его владельцу, передачи в собственность

муниципального образования, передачи животного лицу на содержание:

Акт передачи животного № _____ от "_" ___________ 20_ г.

Номер микрочипа ___________________________________________________________

Наименование лица, принявшего животное, ___________________________________

(Ф.И.О., наименование организации)

Адрес лица, принявшего животное, __________________________________________

Представитель приюта _______________(________________)

(подпись) (Ф.И.О.)

Лицо, принявшее животное ____________________(___________________________)

(подпись) (Ф.И.О.)

УМЕРЩВЛЕНИЕ (ЭВТАНАЗИЯ)

Дата умерщвления (эвтаназии) "_" ________________________ 20_ г.

Акт эвтаназии животного без владельца № _____ от "_" __________ 20_ г.

Дата утилизации биологических отходов "_" _____________ 20_ г.

Представитель приюта ________________(___________________)

(подпись) (Ф.И.О.)

Представитель приюта ________________(______________)

(подпись) (Ф.И.О.)

Ветеринарный специалист _______________________________(__________________)

(подпись) (Ф.И.О.)__

Приложение №5

к муниципальному контракту

№ Э04-02/2020

от «___» ____________ 2020 года

ЖУРНАЛ

УЧЕТА И РЕГИСТРАЦИИ ЖИВОТНЫХ БЕЗ ВЛАДЕЛЬЦЕВ

Дата отлова

Место отлова

Вид животного

Пол животного

Возраст животного

Масса животного

Дата стерилизации

Номер бирки

Дата вакцинации против бешенства

Номер маркировки (микрочипа)

Выбытие (дата кому передано)

Эвтаназия (дата, номер акта

Смерть (дата, номер акта)

Приложение №6

к муниципальному контракту

№ Э04-02/2020

от «___» ____________ 2020 года

АКТ

СМЕРТИ ЖИВОТНОГО БЕЗ ВЛАДЕЛЬЦА

ОТ "__" ________ 20_ ГОДА № ____

Настоящий акт составлен о том, что "____" __________ 20_ года при

проведении работ по _______________________________________________________

произошла смерть животного без владельца.

Наименование индивидуального предпринимателя или юридического лица, у

которого находилось животное без владельца на момент смерти, ______________

___________________________________________________________________________.

Вид животного______________________________________________________________

Пол________________________________________________________________________

Порода _________________________________ Окрас ____________________________

Масса _____________________________________________________________________

Шерсть (короткая, средняя, длинная) _______________________________________

Уши (купированы, не купированы) ___________________________________________

Хвост (купирован, не купирован) ___________________________________________

Особые приметы ____________________________________________________________

Идентификационная метка (способ и место нанесения) ________________________

___________________________________________________________________________

Адрес и описание места отлова _____________________________________________

Смерть произошла (обстоятельства смерти) __________________________________

___________________________________________________________________________

Должностное лицо

Специализированной

организации или

приюта для животных ________________________/_________________

(подпись) Ф.И.О.

Приложение №7

к муниципальному контракту

№ Э04-02/2020

от «___» ____________ 2020 года

АКТ

ЭВТАНАЗИИ ЖИВОТНОГО БЕЗ ВЛАДЕЛЬЦА

N ______ ОТ "_" __________ 20_ Г.

Настоящий акт составлен о том, что была проведена эвтаназия животного бескровным методом посредством введения препарата______________

Перед эвтаназией проведена предикация (санация/анестезия) препаратом _________________________________________________________________________

Вид животного____________________________________________________________

Присвоенный идентификационный номер______________________________________

Порода __________________________________________________________________

Пол животного____________________________________________________________

Возраст(примерный)_______________________________________________________

Масса животного__________________________________________________________

Высота животногов холке__________________________________________________

Окрас животного__________________________________________________________

Показания к проведению эвтаназии_________________________________________

_________________________________________________________________________

Результаты исследований, подтверждающие показания к проведению эвтаназии (прилагаются), _________________________________________________

_________________________________________________________________________

(протокол осмотра, протокол ультразвукового исследования, рентгеновский

снимок, результат исследования крови и т.п.)

При проведении эвтаназии животного были установлены признаки биологической

смерти - отсутствие дыхания, пульса и условных рефлексов.

Всего израсходовано:

препарата _____________________ в количестве ______________________;

препарата _____________________ в количестве ______________________.

Проведено исследование трупа с целью подтверждения показаний к эвтаназии (проводится в случае отсутствия результатов исследований перед эвтаназией).

Посмертная диагностика выявила___________________________________________

_________________________________________________________________________

что подтверждается актом посмертной диагностики N ___ от "_" _______ 20_ г. фотографиями: _________________________________________________________________________

(названия файлов)

Должность и наименование места работы специалиста в области ветеринарии, проводившего эвтаназию _________________(__________)

Приложение №8

к муниципальному контракту

№ Э04-02/2020

от «___» ____________ 2020 года

АКТ

МАРКИРОВАНИЯ (ЧИПИРОВАНИЯ) ЖИВОТНОГО БЕЗ ВЛАДЕЛЬЦА

N ______ ОТ "_" __________ 20_ Г.

Настоящий акт составлен о том, что было проведено маркирование (Чипирование) животного посредством ___________________________________________________