Какие патологии часто провоцируют появление спазмов?
Паралич мышц гортани. Спазм гортани.
Паралич гортани — это расстройство двигательной функции гортани вплоть до полного отсутствия произвольных движений в результате нарушения ее иннервации (проведения нервного импульса) или работы мышц (миопатические параличи). Парез гортани – это частичное снижение силы произвольных движений гортани. Иннервация гортани осуществляется путем передачи нервного импульса по двум из ветвей блуждающего нерва.
Симптомы паралича гортани
· Частые поперхивания.
· Охриплость (или осиплость, усиливающаяся после плача у детей) вплоть до афонии (полной потери голоса).
· Одышка.
Степень выраженности клинических симптомов зависит от положения парализованных голосовых складок и степени поражения гортани (одностороннее или двустороннее):
· в некоторых случаях симптомы могут отсутствовать и нарушение выявляется случайно при медицинском осмотре;
· незначительный парез (частичное снижение силы произвольных движений гортани) или односторонний паралич (расстройство двигательной функции гортани вплоть до полного отсутствия произвольных движений) сопровождается выраженной осиплостью;
· при двустороннем выраженном парезе или параличе на первый план выходят: сильная одышка, дыхательная недостаточность.
Особенностью является то, что при двустороннем поражении дыхательная функция тем хуже, чем лучше голос пациента.
|
|
|
В зависимости от причины развития нарушения иннервации мышц гортани выделяют:
· центральный паралич (нарушение проводимости связано с поражением структур головного мозга, которые передают нервный импульс в блуждающий нерв). Например, в результате операции на головном мозге или опухолевом поражении его структур.
При параличе гортани центрального генеза также характерны паралич (расстройство двигательной функции вплоть до полного отсутствия произвольных движений) языка и нарушение артикуляции (произнесения звуков).
· периферический паралич гортани: из-за повреждения ветвей блуждающего нерва, которые отвечают за проведение нервного импульса к структурам гортани. Случается в результате медицинской травмы при операции на щитовидной железе (самая частая причина), шее или грудной клетке, сдавливания нервного ствола (например, опухолью или метастазами (вторичные опухолевые очаги), развивающимися в области шеи, пищевода, грудной клетки и др.) и др.
По происхождению выделяют:
· миопатические: развиваются в результате нарушения работы мышц;
· нейрогенные параличи (парезы): развиваются из-за нарушения иннервации (проводимости нервного импульса).
|
|
|
По степени распространения в пределах гортани выделяют следующие формы заболевания.
· Односторонний паралич гортани:
o охриплость;
o одышка, усиливающаяся при разговоре;
o частые поперхивания;
o боль и ощущение инородного тела со стороны поражения.
· Двусторонний паралич, как правило, сопровождается симптомами стеноза гортани (сужения ее просвета и, как следствие, нарушением дыхательной функции):
o редкое и глубокое дыхание;
o одышка при движении (в более запущенных случаях одышка отмечается и в состоянии покоя);
o характерно шумное свистящее дыхание (даже в состоянии покоя);
o характерна бледность (или даже синий оттенок) кожных покровов;
o возможно повышенное потоотделение;
o пониженное (или наоборот повышенное) кровяное давление.
Причины миогенных параличей/парезов (развиваются в результате нарушения работы мышц гортани):
· воспаление (в результате тяжелого затяжного ларингита (воспаления гортани) или ларинготрахеита (воспаления трахеи и гортани);
· профессиональный фактор (постоянные голосовые перегрузки у певцов, ораторов и др.).
Причины нейрогенных параличей/парезов (развиваются в результате нарушения иннервации гортани):
· поражение структур головного мозга, которые в свою очередь передают нервный импульс в блуждающий нерв, например, при опухолевом поражении головного мозга, при контузии (поражение организма вследствие резкого механического воздействия: звуковой, водяной или воздушной волны) или энцефалите (воспалении вещества головного мозга), рассеянном склерозе (заболевание, при котором происходит разрушение оболочки нервных волокон) и др.;
|
|
|
· медицинская травма при операции на шее или грудной клетке;
· сдавливание нервного ствола (например, опухолью или метастазами (образование вторичных опухолевых очагов в различных органах), развивающимися в области шеи, пищевода, грудной клетки, туберкулезные инфильтраты, увеличенные лимфоузлы и др.);
· поскольку левый возвратный гортанный нерв заходит в грудную полость, причинами левостороннего паралича гортани могут быть патологии сердца и крупных сосудов, например, аневризма дуги аорты (происходит сдавление нерва патологическими образованиями органов грудной клетки);
· токсическое поражение нерва вирусами (например, гриппа), бактериями или химическими веществами;
· метаболические нарушения (нарушения обмена веществ), например, при стойком повышении уровня гормонов щитовидной железы может развиться тиреотоксический паралич гортани;
|
|
|
· сосудистые нарушения (например, нарушение кровоснабжения в результате атеросклеротических изменений сосудов);
· истерия (форма общего невроза, который проявляется двигательными расстройствами, расстройствами работы внутренних органов; для пациента характерна большая внушаемость и самовнушаемость).
Спазм в горле - это редкое и серьезное изменение в работе гортани. Существует несколько причин, исходя из которых может возникнуть такое патологическое состояние. Дискомфорт может возникнуть внезапно и без причины. При таких условиях человек ощущает дискомфорт в процессе глотания пищи и во время вдоха выдоха, может возникнуть приступ удушья. Достаточно часто приступ случается ночью. В связи с этим у больного появляется чувство страха и тревоги. Поэтому каждый должен знать основные причины возникновения спазма в горле. Только после тщательной медицинской диагностики врач должен назначить комплексную терапию, поскольку самолечение может навредить и спровоцировать развитие серьезных проблем со здоровьем.
Причины спазма
Под воздействием негативных факторов окружающей среды может возникнуть спазм гортани. Иногда, такое состояние вызвано раздражением или травмой. К основным причинам ситуативного спазма горла относят: прием лекарственных препаратов, которые имеют спазмолитическое побочное действие; стресс; систематические переживания; сильное переутомление; вдыхание воздуха, который содержит раздражающие вещества. Если неаккуратно потреблять пищу и взаимодействовать с аллергеном, то может возникнуть спазм в горле. При таких условиях возникают проблемы в работе органов дыхания. Спазм развивается по причине сильного раздражения нервов, которые находится в области глотки, такое случается при опухолях пищевода, аневризме, столбняке. Если у пациента присутствует чувство наличия инородного тела в горле и возникли проблемы с дыханием, то следует осуществить тщательное медицинское исследование, которое поможет определить заболевание, которое спровоцировало возникновения неприятного симптома.
Какие патологии часто провоцируют появление спазмов?
Существует несколько патологических состояний, исходя из которых могут возникнуть спазмы гортани.
К ним относят: эндокринные заболевания; психическое расстройство; инфекционное заболевание.
При ларингите, острой форме тонзиллита, фарингите часто возникает спазм в горле. Если у человека обнаружены заболевания желудка и кишечника, опорно-двигательного аппарата, то часто возникает спазматическое состояние.
Основные признаки спазма
Существует несколько симптомов, исходя из которых можно выявить спазмолитическое состояние, а именно:
1.Меняется процесс дыхания. Во время вдоха больной ощущает незначительный свист и сильный кашель.
2.Спазм может колебаться от нескольких минут до нескольких часов, дней.
3.Чувство наличия инородного тела в горле.
4.Больной пытается выпить как можно больше воды чтобы улучшить самочувствие, но чувство комка не перестает беспокоить больного.
5.Спазм становится сильнее во время приема пищи.
6.Возникает сильная болезненность в горле.
"Ощущение кома в горле - что это?" спрашивают многие пациенты. Когда человек подавиться едой возникает подобное чувство кома в горле, разница только в том, что при ощущении инородное тело отсутствует. По причине патологического напряжения мышц шеи возникают сильные боли. Если надавить на горло, то дискомфорт усиливается, кожа приобретает бледный цвет. При длительном спазмолитическом состоянии горло приобретает синий оттенок. Если возникла легкая степень удушья горла, то спазмы пройдут спустя несколько минут. Этого времени будет достаточно для того чтобы нормализовалось функционирование органов дыхания и глотания. Если своевременно не осуществить терапию спазма гортани, то возникают дополнительные симптомы в виде:
· судороги;
· пена изо рта;
· резкой утраты рассудка.
При таких условиях нарушается работа сердечно-сосудистой системы. Если не осуществить своевременную терапию, то могут возникнуть серьезные осложнения - вплоть до смерти больного.
Спазм во время еды или после
Ощущение кома в горле - что это? При таком состоянии человеку кажется, что в горле что-то застряло, но инородное тело отсутствует. В процессе потребления пищи может возникнуть внезапная судорога мышцы в горле и пищеводе. Такой процесс может происходить как во время еды, так и после. При таких условиях возникает сильный дискомфорт и ухудшается общее самочувствие человека. Если проглотить острые рыбные косточки - это спровоцирует изменение проходимости пищевода. Чтобы решить проблему врачи применяют хирургический метод терапии. По причине употребления острого и жирного блюда может возникнуть рефлюксный недуг. При таких условиях увеличивается кислотность сока в желудке. Чтобы не допустить развития проблемы со здоровьем важно своевременно обратиться к врачу и пройти тщательный медицинский осмотр.
Эндокринные болезни
Достаточно часто появляются спазмы вследствие эндокринных заболеваний горла.
При возникновении заболеваний щитовидной железы может нарушиться работа органов дыхания, при этом, присутствует ощущение сдавливания горла. Такие симптомы развиваются по причине болезненного разрастания ткани железы. Если щитовидная железа увеличилась незначительно, то у человека возникают следующие симптомы спазма гортани:
1.потливость;
2.астения;
3.раздражительность и диарея;
4.частое сердцебиение;
5.тремором рук.
Если появился один из признаков недуга, нужно посетить врача. Самолечение может спровоцировать осложнения. На последующих стадиях развития заболевания глотка сдавливается, поэтому многим так и хочется закричать - "Не могу дышать!". При поражении паращитовидной железы может возникнуть сильный спазм мышц в горле. Если снизится показатель паратгормона, то возникнет дефицит кальция и фосфатов. Вследствие чего развиваются нестерпимые судороги. Боль может охватывать все мышцы, не исключение пищеводные.
Дата добавления: 2021-04-05; просмотров: 29; Мы поможем в написании вашей работы! |
Мы поможем в написании ваших работ!