Нижние отделы дыхательных путей



Строение и функции дыхательной системы.

Дыхательные (воздухоносные) пути — это последовательно соединённые между собой полости и трубки, по которым воздух, содержащий кислород, из окружающей среды достигает лёгких.

Систему органов дыхания составляют лёгкие, расположенные в грудной полости, и воздухоносные пути (полость носа, носоглотка, гортань, трахея, бронхи).

 

Верхние дыхательные пути

В верхних дыхательных путях воздух согревается, очищается от различных частиц и увлажняется.

 

В полости носа, которая выстлана слизистой оболочкой и покрыта ресничным эпителием, выделяется слизь. Она увлажняет вдыхаемый воздух, обволакивает твердые частички.

 

 

Слизистая оболочка согревает воздух, т.к. она обильно снабжается кровеносными сосудами. Из носовой полости воздух попадает в носоглотку, а затем в гортань, от которой начинаются нижние дыхательные пути.

Нижние дыхательные пути

Гортань выполняет две функции – дыхательную и образование голоса.

Гортань образована несколькими хрящами, самым крупным из которых является щитовидный. Специальный надгортанный хрящ (надгортанник) прикрывает вход в гортань во время глотания пищи.

 

 

В гортани находятся голосовые связки, состоящие из эластических волокон соединительной ткани. Между голосовыми связками находится голосовая щель. Гортань принимает участие только в образовании звука (в членораздельной речи принимают участие губы, язык, мягкое нёбо, околоносовые пазухи). Звук возникает в результате колебания голосовых связок.

 

 

Высота голоса человека связана с длиной голосовых связок. Чем короче голосовые связки, тем больше частота их колебаний и тем выше голос. У женщин и детей голосовые связки короче, чем у мужчин, поэтому женский голос и голос ребенка всегда выше. Гортань изменяется с возрастом (что связано с развитием половых желез). Размеры гортани у мальчиков в период полового созревания увеличиваются и их голос меняется (мутирует).

Из гортани воздух поступает в трахею.


Трахея — это трубка, длиной 10—11 см, состоящая из 16—20 хрящевых, незамкнутых сзади, колец (полуколец), не позволяющих её стенкам спадаться. Задняя стенка трахеи образована плотной волокнистой соединительной тканью, она мягкая и прилегая к пищеводу, не мешая прохождению пищи.

Трахея разветвляется на два бронха, которые входят в правое и левое лёгкие.

Лёгкие

Лёгкие — парные органы, расположенные в грудной полости.

 

 

В лёгких бронхи ветвятся на более мелкие бронхи бронхиолы, образуя бронхиальное дерево.

 

 

Бронхи и брохиолы выстланы реснитчатым эпителием.

Лёгкие состоят из легочных пузырьков — альвеол.

Стенка альвеолы образована однослойным эпителием и оплетена сетью капилляров.

В альвелоах происходит газообмен.

 

 

Особенности дыхательной системы детей

Дыхательные пути делятся на 3 отдела: верхний (нос и глотка); средний (гортань, трахея, бронхи); нижний (бронхиолы и альвеолы)    

Верхние дыхательные пути

АФО Физиологические реакции, поражения, связанные с АФО
Нос относительно мал, носовые ходы узкие

При появлении незначительного воспаления слизистой оболочки носа у маленьких детей возникает затруднение дыхания через нос

Хрящи носа очень мягкие
Обильное кровоснабжение слизистой оболочки
У младенцев и детей раннего возраста недостаточно развита кавернозная (пещеристая) часть подслизистой ткани носа, которая развивается окончательно лишь к 8–9 годам Относительная редкость кровотечений из носа у детей 1-2 года жизни
Относительно большой язык оттесняет надгортанник кзади. Дыхание же через рот у детей I полугодия жизни почти невозможно
Добавочные (придаточные) пазухи носа к недостаточно развиты Редкость таких заболеваний, как гайморит, фронтит, этмоидит, полисинусит до 3-4 лет
Лимфо-глоточное кольцо развито слабо. До 1 года нѐбные миндалины не выходят изза дужек мягкого нѐба в полость зева   Редкость ангин у детей до 1 года
Слезно-носовой канал широк, короток, клапаны недоразвиты При попадании инфекции развивается сочетанное поражение носа и глаз  

 

 

У детей до 5 лет диафрагма расположена высоко, ход рёбер горизонтальный, что уменьшает дыхательный объем и создает  предпосылки для раннего развития гипоксии   

Средние отделы дыхательных путей

Гортань

АФО

Физиологические реакции, поражения, связанные с АФО

Голосовая щель остаѐтся узкой до 6-7 лет

   

Частота поражения гортани – ларингиты, высокая вероятность развития крупа (затруднение дыхания на фоне отека подсвязочного пространства)

Гортань к рождению ребѐнка имеет воронкообразную форму

Хрящи гортани нежные и податливые

Голосовая щель узкая, расположена высоко

Слизистая оболочка нежна, богата кровеносными и лимфатическими сосудами

Эластическая ткань развита слабо          

Трахея и бронхи

Бифуркация трахеи расположена выше, чем у взрослого

 

Частые изолированные поражения

(трахеита) или в виде комбинации поражений (ларинготрахеиты, трахеобронхиты)

 

Слизистая оболочка нежна, богата кровеносными сосудами
Мышечная и эластическая ткань развиты слабо, а хрящевой каркас еѐ мягкий и легко суживает просвет      
В слизистой много желѐз, т.о. повышена выработка секрета
Большое количество слизистых желез трахеи и бронхов, повышенная выработка секрета

Большая частота и длительность кашля при заболеваниях

Дефицит и функциональная несостоятельность адренорецепторов гладких мышц бронхов. Низкий мукоцилиарный клиренс

Легкость развития  бронхообструкции

     

Нижние отделы дыхательных путей

Бронхиолы имеют аналогичные вышеперечисленные свойства бронхов, этим объясняется частота развития бронхиолитов у детей первого года жизни.

Легочная ткань

Размер альвеолы новорождѐнного в 4 раза меньше альвеолы взрослого человека

  

 

Физиологическое тахипноэ

 

Количество альвеол у новорождѐнного ребѐнка значительно меньше, чем у взрослого. В течение первых 2-х лет жизни происходит наиболее интенсивное образование новых альвеол, рост альвеол заканчивается к 8 годам
Повышенная потребность в кислороде в 2 раза больше, чем у взрослого
Снижен дыхательный объѐм
У новорождѐнных и детей раннего возраста легочная ткань менее воздушна

 

Лѐгкое возникновение эмфиземы и ателектазов

Обилие кровеносных сосудов и рыхлой соединительной ткани в перегородках ацинусов
Эластическая ткань развита недостаточно

 

 

 

 


Дата добавления: 2021-04-05; просмотров: 59; Мы поможем в написании вашей работы!

Поделиться с друзьями:






Мы поможем в написании ваших работ!