Нижние отделы дыхательных путей
Строение и функции дыхательной системы.
Дыхательные (воздухоносные) пути — это последовательно соединённые между собой полости и трубки, по которым воздух, содержащий кислород, из окружающей среды достигает лёгких.
Систему органов дыхания составляют лёгкие, расположенные в грудной полости, и воздухоносные пути (полость носа, носоглотка, гортань, трахея, бронхи).
Верхние дыхательные пути
В верхних дыхательных путях воздух согревается, очищается от различных частиц и увлажняется.
В полости носа, которая выстлана слизистой оболочкой и покрыта ресничным эпителием, выделяется слизь. Она увлажняет вдыхаемый воздух, обволакивает твердые частички.
Слизистая оболочка согревает воздух, т.к. она обильно снабжается кровеносными сосудами. Из носовой полости воздух попадает в носоглотку, а затем в гортань, от которой начинаются нижние дыхательные пути.
Нижние дыхательные пути
Гортань выполняет две функции – дыхательную и образование голоса.
Гортань образована несколькими хрящами, самым крупным из которых является щитовидный. Специальный надгортанный хрящ (надгортанник) прикрывает вход в гортань во время глотания пищи.
В гортани находятся голосовые связки, состоящие из эластических волокон соединительной ткани. Между голосовыми связками находится голосовая щель. Гортань принимает участие только в образовании звука (в членораздельной речи принимают участие губы, язык, мягкое нёбо, околоносовые пазухи). Звук возникает в результате колебания голосовых связок.
|
|
|
Высота голоса человека связана с длиной голосовых связок. Чем короче голосовые связки, тем больше частота их колебаний и тем выше голос. У женщин и детей голосовые связки короче, чем у мужчин, поэтому женский голос и голос ребенка всегда выше. Гортань изменяется с возрастом (что связано с развитием половых желез). Размеры гортани у мальчиков в период полового созревания увеличиваются и их голос меняется (мутирует).
Из гортани воздух поступает в трахею.
Трахея — это трубка, длиной 10—11 см, состоящая из 16—20 хрящевых, незамкнутых сзади, колец (полуколец), не позволяющих её стенкам спадаться. Задняя стенка трахеи образована плотной волокнистой соединительной тканью, она мягкая и прилегая к пищеводу, не мешая прохождению пищи.
Трахея разветвляется на два бронха, которые входят в правое и левое лёгкие.
Лёгкие
Лёгкие — парные органы, расположенные в грудной полости.
В лёгких бронхи ветвятся на более мелкие бронхи — бронхиолы, образуя бронхиальное дерево.
Бронхи и брохиолы выстланы реснитчатым эпителием.
|
|
|
Лёгкие состоят из легочных пузырьков — альвеол.
Стенка альвеолы образована однослойным эпителием и оплетена сетью капилляров.
В альвелоах происходит газообмен.
Особенности дыхательной системы детей
Дыхательные пути делятся на 3 отдела: верхний (нос и глотка); средний (гортань, трахея, бронхи); нижний (бронхиолы и альвеолы)
| Верхние дыхательные пути | |
| АФО | Физиологические реакции, поражения, связанные с АФО |
| Нос относительно мал, носовые ходы узкие | При появлении незначительного воспаления слизистой оболочки носа у маленьких детей возникает затруднение дыхания через нос |
| Хрящи носа очень мягкие | |
| Обильное кровоснабжение слизистой оболочки | |
| У младенцев и детей раннего возраста недостаточно развита кавернозная (пещеристая) часть подслизистой ткани носа, которая развивается окончательно лишь к 8–9 годам | Относительная редкость кровотечений из носа у детей 1-2 года жизни |
| Относительно большой язык оттесняет надгортанник кзади. | Дыхание же через рот у детей I полугодия жизни почти невозможно |
| Добавочные (придаточные) пазухи носа к недостаточно развиты | Редкость таких заболеваний, как гайморит, фронтит, этмоидит, полисинусит до 3-4 лет |
| Лимфо-глоточное кольцо развито слабо. До 1 года нѐбные миндалины не выходят изза дужек мягкого нѐба в полость зева | Редкость ангин у детей до 1 года |
| Слезно-носовой канал широк, короток, клапаны недоразвиты | При попадании инфекции развивается сочетанное поражение носа и глаз |
|
|
|
У детей до 5 лет диафрагма расположена высоко, ход рёбер горизонтальный, что уменьшает дыхательный объем и создает предпосылки для раннего развития гипоксии
Средние отделы дыхательных путей
| Гортань | ||||
| АФО | Физиологические реакции, поражения, связанные с АФО | |||
| Голосовая щель остаѐтся узкой до 6-7 лет |
Частота поражения гортани – ларингиты, высокая вероятность развития крупа (затруднение дыхания на фоне отека подсвязочного пространства) | |||
| Гортань к рождению ребѐнка имеет воронкообразную форму | ||||
| Хрящи гортани нежные и податливые | ||||
| Голосовая щель узкая, расположена высоко | ||||
| Слизистая оболочка нежна, богата кровеносными и лимфатическими сосудами | ||||
| Эластическая ткань развита слабо | ||||
| Трахея и бронхи | ||||
| Бифуркация трахеи расположена выше, чем у взрослого |
Частые изолированные поражения
(трахеита) или в виде комбинации поражений (ларинготрахеиты, трахеобронхиты)
| |||
| Слизистая оболочка нежна, богата кровеносными сосудами | ||||
| Мышечная и эластическая ткань развиты слабо, а хрящевой каркас еѐ мягкий и легко суживает просвет | ||||
| В слизистой много желѐз, т.о. повышена выработка секрета | ||||
| Большое количество слизистых желез трахеи и бронхов, повышенная выработка секрета | Большая частота и длительность кашля при заболеваниях | |||
| Дефицит и функциональная несостоятельность адренорецепторов гладких мышц бронхов. Низкий мукоцилиарный клиренс | Легкость развития бронхообструкции | |||
Нижние отделы дыхательных путей
Бронхиолы имеют аналогичные вышеперечисленные свойства бронхов, этим объясняется частота развития бронхиолитов у детей первого года жизни.
| Легочная ткань | |
| Размер альвеолы новорождѐнного в 4 раза меньше альвеолы взрослого человека |
Физиологическое тахипноэ
|
| Количество альвеол у новорождѐнного ребѐнка значительно меньше, чем у взрослого. В течение первых 2-х лет жизни происходит наиболее интенсивное образование новых альвеол, рост альвеол заканчивается к 8 годам | |
| Повышенная потребность в кислороде в 2 раза больше, чем у взрослого | |
| Снижен дыхательный объѐм | |
| У новорождѐнных и детей раннего возраста легочная ткань менее воздушна |
Лѐгкое возникновение эмфиземы и ателектазов |
| Обилие кровеносных сосудов и рыхлой соединительной ткани в перегородках ацинусов | |
| Эластическая ткань развита недостаточно | |
Дата добавления: 2021-04-05; просмотров: 59; Мы поможем в написании вашей работы! |
Мы поможем в написании ваших работ!