Как использовать ветеринарный тонометр, основанный на принципе Допплера, для измерения давления крови непрямым способом?

Ветеринарный тонометр . Измерение артериального давления у животных.

В данной статье мы обсудим важность измерения артериального давления для постановки диагноза и ведения грамотной терапии у животных. А также причины изменения артериального давления, методы измерения, основные особенности использования приборов для измерения артериального давления.

Уровень артериального давления, (далее АД), имеет очень большое значение для нормальной жизнедеятельности организма, так как все обменные процессы между кровью и тканями организма протекают при определенных его значениях. При сильном отклонении значений АД от нормы происходит нарушение перфузии (кровоснабжения) тканей и органов, приводящее к их гипоксии при гипотонии, повреждению сосудистой стенки при гипертонии, что в свою очередь приводит к нарушению их функции (фильтрации в почках, газообмена в легких, проведения нервных импульсов в головном мозге и так далее).

Клиническое значение измерения артериального давления:

1) Мониторинг во время анестезии способствует выявлению гипотензии и помогает обеспечению хорошей перфузии.

2) Экстренная помощь (постановка диагноза и назначение лечения).

3) Повседневная практика:

Диагностика гипертензии, мониторинг при назначении рецептурных препаратов,

· Контроль заболеваний сердечно-сосудистой системы,

· Грамотное ведение больных с хроническими и острыми заболеваниями почек,

· Офтальмологический прием

Причины повышения артериального давления у животных:

· Хроническая почечная недостаточность: заболевания почек, проявляющиеся хронической почечной недостаточностью, сопровождаются повышением артериального давления у 93% собак и 61% кошек,

· Гипертиреоз: если не лечить данное заболевание, то у 87% кошек развивается артериальная гипертензия,

· Синдром Кушинга,

· Сахарный диабет,

· Акромегалия,

· Полицитемия,

· Феохромоцитома.

Применение медицинских тонометров:

Параметры артериального давления крайне важны при принятии решений о время анестезии и в экстренных состояниях, они должны адекватно отображать реальность. Ни один прибор из неинвазивных медицинских тонометров не соответствует стандартам AAMI при измерении артериального давления у бодрствующих собак и кошек (Brown и колл. 2007 г. Источник: «Veterinary Anaesthesia and analgesia» (2013).

Для измерения артериального давления применяют 3 основных метода: прямой (инвазивный), осциллографический и допплеровский. Наиболее точным считается прямой метод, применение которого ограничено инвазивностью процедуры и наличием оборудования.

Осциллографический и допплеровский методы являются неинвазивными и простыми в применении. Принцип осциллометрического метода: регистрация пульсации стенки артерии (тонов Короткова), возникающих при уравнивании давления манжеты с артериальным давлением с помощью фонендоскопа или чувствительного автоматического манометра. При допплеровском методе происходит регистрация потока крови в артерии с помощью ультразвука. Данный метод позволяет относительно достоверно измерить только систолическое давление.

Возможное оборудование для неинвазивного измерения артериального давления:

Мониторы анестезиологические

Как правило, оснащены функцией измерения артериального давления. Недостатками является то, что данная функция не работает должным образом на мелких животных. Часто оборудование стационарное, неудобно при применении в смотровых.

Допплеровские устройства

· В комплекте таких устройств множество частей и деталей.

· Требуют наложения ультразвукового геля.

· Создают шум, который пугает животных, особенно кошек.

· Необходимо выбривать шерсть, накладывать гель, микрофоны.

· Предназначены для измерения систолического давления, зачастую выдают результаты ближе к среднему артериальному давлению, заниженные на 10-30 мм рт.ст.

· Результат во многом зависит от опыта оператора

Осциллографические устройства:

· Как правило, измеряют и показывают на экране пульсовые колебания стенок артерий, как в большинстве медицинских устройств

· Сигналы передаются через манжету и обнаруживаются преобразователем давления прибора.

· Показывают значения систолического и диастолического давления.

· Высокая скорость измерения позволяет минимизировать стресс у животного.

· У данных приборов высокая корреляция с результатами прямого измерения артериального давления.

· Результат не зависит от опыта оператора.

Факторы, влияющие на точность измерения давления ветеринарным тонометром:

1) Место наложения манжеты:

· Используйте в качестве места наложения манжеты хвост или конечность.

· Манжету размещают над краниальной большеберцовой артерией с боковой стороны большеберцовой кости и раздувают, пока уровень давления на 30-40 мм рт. ст. не превысит показатель давления, при котором прекращается пульс (обычно до 200 мм рт. ст). Микропроцессор регистрирует осцилляции давления при этом постоянном значении и при снижении давления на каждые 5-10 мм рт. ст. в процессе сдувания манжеты. Давление, при котором амплитуда осцилляций быстро увеличивается, соответствует систолическому, а напротив, быстро уменьшается - диастолическому. предплечья.

· Есть возможность также измерить давление на задней конечности.

· На конечность или хвост не оказывайте давление

2) Положение животного:

Предпочтительное положение животного: на боку. Манжета должна находиться на уровне сердца.

Кратность измерений

Для получения среднего результата: рекомендуется сделать 3-4 измерения у одного животного за сеанс. (Если Вы используете ветеринарный тонометр Пет Мэп, он сам выдаст среднее значение за сеанс).

Спокойствие животного

4) Размер манжеты должен быть оптимально подобран. В базовом комплекте тонометра Pet Map имеется 7 манжет разного размера от 2 см до 7,5 см. На манжете нарисована оптимальная зона наложения.

Отличия Ветеринарного тонометра Пет Мэп:

· Портативность

· Чувствительность к слабым сигналам даже самых мелких животных, животных с густым шерстным покровом

· Сниженное влияние артефактов в сравнении с другими осциллографическими ветеринарными тонометрами

· Учет вида животного - собака, кошка, другое животное

· Учет места наложения манжеты - хвост, передняя конечность, задняя конечность

· Долговечные манжеты 12 размеров от 2 до 13 см

· Высокая скорость получения результата- снижение стресса животного от измерения.

· Ветеринарный тонометр Pet Map измеряет систолическое, диастолическое, среднее давление и частоту сердечных сокращений.

· Точность измерений не зависит от навыков оператора.

Как использовать ветеринарный тонометр, основанный на принципе Допплера, для измерения давления крови непрямым способом?

Удаляют шерсть непосредственно за пястной или плюсневой подушечкой.

Ультразвуковой гель наносят на вогнутую поверхность допплеровского датчика, который затем накладывают на выстриженный участок. Включают усилитель и перемещают датчик, пока не будет отчетливо слышен шум протекающей в артерии крови. Датчик прикрепляют лейкопластырем. Манжету обертывают вокруг передней конечности между локтевым и лучезапястным суставами (или посредине голени на задней конечности). Общее правило предписывает применять у собак весом более 15 кг детские манжеты для измерения АД, а у собак весом менее 15 кг и кошек - манжеты для новорожденных. При отсутствии таковых для подбора идеальной манжеты по длине и ширине необходимо измерить окружность конечности. Затем присоединяют сфигмоманометр и манжету раздувают до 200-250 мм рт. ст. Клапан на манометре постепенно открывают, снижая давление в манжете. Систолическое давление регистрируется в момент появления тонов Короткова; диастолическое - когда пульсирующие тоны сменяются непрерывным звуком.

· Как использовать осциллографический ветеринарный тонометр для измерения кровяного давления?

· Манжету размещают над артерией (основание хвоста, середина предплечья, голень) и раздувают, пока уровень давления на 30-40 мм рт. ст. не превысит показатель давления, при котором прекращается пульс (обычно до 200 мм рт. ст). Во время измерения микропроцессор регистрирует осцилляции давления при этом постоянном значении, и при снижении давления на каждые 5-10 мм рт. ст. в процессе сдувания манжеты. Давление, при котором амплитуда осцилляций быстро увеличивается, соответствует систолическому, а напротив, быстро уменьшается - диастолическому.

Внимание! У животных артериальная гипертензия всегда вторична и является проявлением основного заболевания. И если в результате стандартной схемы диагностики причину повышенного давления установить не удалось, необходимо провести дополнительное обследование.

С уважением,

Ген.директор ООО «ТД ВЕТТЕХНИКА», Теплякова Надежда, т.+7-911-034-77-71.

Дата добавления: 2021-03-18; просмотров: 95; Мы поможем в написании вашей работы!

Поделиться с друзьями:

Мы поможем в написании ваших работ!