Ключевые моменты для запоминания
· Гормональные органы тела тесно связаны друг с другом через различные оси. Хотя и менее известная, чем ось HPA, гормональная ось яичников-надпочечников (OAT) чрезвычайно важна.
· Когда нарушается ось OAT, возникает дисбаланс гормонов, что приводит к симптомам доминантности эстрогена, низкой энергии и гипотиреоза.
· Каждая часть оси OAT влияет на другие. Дисбаланс одного ухудшит другое и наоборот.
· Преобладание эстрогена ухудшает функцию надпочечников, что, в свою очередь, усугубляет доминантность эстрогенов.
· Синдром усталости надпочечников снижает функцию щитовидной железы, что, в свою очередь, ухудшает AFS.
· Дисбаланс оси OAT часто пропускается. Симптомы АФС и гипотиреоза сходны. Страдающих лечат от гипотиреоза, когда основной проблемой является функция надпочечников.
· Обычно стимулируют функцию щитовидной железы в попытке уменьшить усталость. Эта стратегия часто терпит неудачу, и со временем AFS имеет тенденцию к ухудшению.
· В пределах оси OAT каждый из компонентов не поврежден одинаково. Один из компонентов, как правило, более поврежден, чем другие, представляет собой доминирующий симптом и таким образом маскирует другие компоненты оси. Знание того, какой компонент является доминирующим, важно в плане общей оценки и восстановления.
ГЛАВА 9
Стадия 3С-неравновесность
Как мы видели в стадии 3B изнашивания надпочечников, больные испытывают множество симптомов, вызванных нарушением основных гормональных осей, связанных с надпочечниками. Однако, несмотря на ряд симптомов, включая субклинический гипотиреоз, низкую энергию, доминирование эстрогенов, нерегулярные периоды и низкое либидо у мужчин и женщин, критические функции организма остаются относительно нетронутыми. Другими словами, тело в целом все еще функционирует относительно хорошо. Большинство пострадавших продолжают работать на полную ставку. Однако по мере того, как надпочечники декомпенсируются и вступают в фазу C истощения надпочечников, тело продолжает ослабевать, что приводит к тому, что его различные резервные системы активизируются, когда организм теряет свой гомеостаз и равновесие.
|
|
|
Хотя к этому времени многие люди уже обратились за медицинской помощью к сложному набору симптомов, которые проявляются в синдроме усталости надпочечников, достижение этого этапа может заставить их искать другой подход.
Гомеостаз
Гомеостаз, полученный от греческого, означает стоять одинаково. Он развился из теории физиологии, впервые выдвинутой Клодом Бернардом. Вкратце, теория утверждает, что для того, чтобы замкнутая система могла поддерживать равновесие с окружающей средой, системе требуется много минутных изменений и динамических внутренних регулировок для поддержания статус-кво. Человеческое тело состоит из более чем 70 триллионов клеток, и чтобы быть в оптимальном состоянии, каждая клетка должна поддерживать свое равновесие или гомеостаз с окружающей средой. Для возникновения гомеостаза клетки должны выделять отходы и принимать новые материалы в равной мере. Регуляторные системы, такие как петля отрицательной обратной связи и автономная нервная система, необходимы для поддержания клеточного равновесия. Поэтому мы определяем гомеостаз как устойчивость физиологических систем, которые поддерживают жизнь.
|
|
|
Без этого равновесия организм не способен выполнять такую обыденную функцию, как вставание, поддержание стабильной температуры тела и частоты сердечных сокращений и т. Д. В зависимости от нагрузки на регуляторные системы меняются потребности клеток. Вне нашего сознательного осознания, регулирующие системы активируются автоматически, чтобы поддерживать внутреннюю гармонию в теле.
Эти системы находятся под угрозой в 3C от истощения надпочечников. Ключевыми системами регулирования внутреннего равновесия являются нервная система и эндокринная система. Хотя функции обеих этих систем могут быть скомпрометированы на более ранних этапах, они вступают в крутой спад снижения функции на этом этапе, как показано на рисунке 9 ниже:
|
|
|
Проще говоря, внутренний термостат тела сломан в этой фазе. Для поддержания нормальной функции организм активирует компенсационные системы, но, к сожалению, эти резервы и компенсационные системы в лучшем случае являются грубыми, и у них нет точно настроенных возможностей регулярных систем. Основные функции тела сохраняются, но появляются различные побочные эффекты. Побочные эффекты сами по себе являются способом оповещения тела о том, что он в беде.
С практической точки зрения, в дополнение к тем же симптомам, что и на стадиях 3А и 3В, те, кто страдает от истощения надпочечников 3С, часто сообщают о постепенном или неожиданном начале любого из следующих событий по мере того, как эта фаза прогрессирует:
· панические атаки
· Начало учащенное сердцебиение, несмотря на нормальную сердечную функцию
· Начало головокружения и легкомысленность в состоянии покоя
· Просыпаться посреди ночи без причины и неспособности снова заснуть
|
|
|
· Начало хрупких эмоциональных состояний, таких как плач без видимых причин
· Состояние хрупкой реактивной жидкости с отеком и дисбалансом натрия
· POTS-подобные симптомы (постуральный ортостатический синдром тахикардии, который является быстрым сердечным ритмом, когда он возникает из положения на спине) Дисфункция автономной нервной системы (ANS) ответственна за многие симптомы стадии 3C. Чтобы понять, как это происходит, важно быстро и частично осмотреть нервную систему, чтобы увидеть ее бесчисленные функции.
Бен (39 лет) рассказывает о своем опыте с синдромом усталости надпочечников:
Я боролся с усталостью и прочь больше десяти лет. Я долгое время ее игнорировал и старался преодолеть ее. Но в течение трех-четырех лет я достиг точки, когда усталость мешала моей повседневной жизни. Будучи старшим руководителем крупной корпорации, я нахожусь на пути 60-75 ночей в год, и это путешествие истощило мою энергию. Чтобы продолжать функционировать, мне нужно было ложиться спать пораньше, обычно до 9:00 или 9:30 в обычную буднюю ночь. К сожалению, даже после нескольких часов сна я чувствовал себя усталым и усталым по утрам.
Когда моя усталость ухудшилась, мне пришлось отказаться от игры в гольф на выходных с моими друзьями. Мне нужно было всю свою энергию, чтобы не отставать от работы. Со временем у меня возникли трудности с разработкой, и постепенно казалось, что я больше не могу строить мышцы. Я испытал сильный туман мозга, и мое кровяное давление упало и стало слишком низким. Было так печально видеть новые симптомы на пути, от бессонницы до тряски, если я не ел каждые два-три часа.
Конечно, я видел, как мой врач заказывал различные тесты, но все они вернулись в норму, поэтому он отправил меня к эндокринологу, который заказал больше тестов. Тогда я пошел к аллергологу и обнаружил, что у меня были некоторые пищевые аллергии, которые могли бы вызывать усталость. Однако изменение диеты не помогло, и ни одна трава и витамины, которые моя жена не нашла для меня. В какой-то момент мой семейный врач сказал мне, что моя усталость была у меня в голове, и антидепрессанты могут помочь. Скептически, как я был, я дал антидепрессант попробовать, но это не влияло на мое истощение или что-нибудь еще. Я все еще чувствовал слабость и одышку во время физических упражнений, и я тоже не спал лучше. Когда доктор сказал: «Я думаю, тебе придется учиться жить с этим истощением», я знал, что мне нужно новое направление.
Нервной системы Primer
Без сомнения, нервная система является одной из самых сложных систем организма, но даже поверхностное понимание помогает понять проявления некоторых симптомов, связанных с прогрессирующим истощением надпочечников. Вот основные принципы:
Тело делится на центральную нервную систему (ЦНС, включая головной и спинной мозг) и периферическую нервную систему.
В свою очередь периферическая нервная система делится на две части: соматическую нервную систему, которая регулирует функции скелетных мышц, которые помогают нам иметь дело с внешним миром, и автономную нервную систему (ANS), которая регулирует функции гладких мышц и желез.
ANS также делится на пять ветвей:
· Парасимпатическая нервная система (ПНС)
· Симпатическая нервная система (SNS)
· Кишечная нервная система (ENS), которая регулирует кишечные (энтеральные) функции
· Симпатическая холинергическая система (СКС), которая регулирует потоотделение
· Адреномедуллярная гормональная система (AHS), также называемая симпатической адренергической системой
Нервная система проиллюстрирована на следующей диаграмме:
ПНС регулирует так называемые вегетативные процессы, такие как мочеиспускание и пищеварительные функции. Дисфункция ПНС приводит к широкому спектру заболеваний, включая аномальную секрецию желудочной кислоты, эректильную дисфункцию, потерю контроля над мочеиспусканием и нарушениями дефекации.
SNS регулирует бессознательные функции поддержания работоспособности тела в состоянии покоя и во время обычной повседневной жизни, включая артериальное давление, температуру тела, силу сердечного ритма и частоту сердечных сокращений в круглосуточном режиме. Это абсолютно необходимо для обработки простых стрессоров, таких как физические упражнения, вставание и адаптация к изменению температуры окружающей среды. Поэтому SNS работает в фоновом режиме круглосуточно без нашего ведома. Он не только активируется, когда мы сталкиваемся с сильным стрессом, но во время чрезвычайных ситуаций.
AHS регулирует функции экстренной помощи и бедствия, такие как те, которые отвечают за реакцию организма на полет или полет, и он обладает свойствами, подобными симпатической нервной системе (SNS), и более. Это поистине решающее средство для тела, когда он сталкивается с экстремальным стрессом. В отличие от структурно SNS нервные волокна этой системы иннервируют мозговое вещество надпочечников непосредственно из спинного мозга через селезеночный нерв (парные нервы, несущие волокна ANS) и являются преганглионарными (ганглий представляет собой массу биологической ткани, чаще всего массу Органов нервных клеток). Эта прямая магистраль передачи нерва происходит на сверхбыстрой скорости, обеспечивая мгновенный отклик адреналином (также называемым адреналином), высвобождающимся из мозгового вещества надпочечника, когда организм находится в состоянии стресса. АГС активируется при обмороке, шоке, сильном страхе, гипогликемии и низкой температуре тела.
Комбинация SNS и AHS представляет собой симпато-адреналенную систему (SAS). Поддержание нормального баланса SAS в вегетативной нервной системе жизненно важно для оптимальной функции организма и гомеостаза. Это особенно важно в случае истощения надпочечников. Нарушение регуляции SAS является отличительной чертой симптомов истощения надпочечников стадии 3C.
Дата добавления: 2021-03-18; просмотров: 60; Мы поможем в написании вашей работы! |
Мы поможем в написании ваших работ!