Первичная медицинская документация, используемая в поликлинике.
Определение понятия поликлиники, определение амбулатории. Номенклатура поликлиник. Принципы организации работы поликлиники. Структура поликлиники. Задачи поликлиники.
Амбулаторно-поликлиническая помощь – самый массовый вид
медпомощи (около 80%). Поликлиники оказывают населению следующие виды помощи:
1. ПМСП доврачебную и врачебную,
2. специализированную (за исключением ВМП),
в амбулаторных условиях и в условиях дневного стационара;
3. скорую (в том числе специализированную), в неотложной и экстренной форме,
4. паллиативную.
Основные принципы оказания амбулаторно-поликлинической
помощи:
• участковость;
• доступность;
• профилактическая направленность;
• преемственность и этапность лечения.
Участковость. Организация оказания ПМСП гражданам в целях приближения к их месту жительства, месту работы или обучения осуществляется по территориально-участковому принципу.
Для получения ПМСП гражданин выбирает МО не чаще чем один раз в год (за исключением случаев изменения места жительства). В выбранной МО гражданин может выбрать врача не чаще, чем один раз в год путем подачи заявления на имя руководителяМО.
Участки по месту жительства формируются в зависимости от численности населения, протяженности участка, типа застройки, удаленности от поликлиники, транспортной доступности. За каждым участком закреплен участковый врач (терапевт, педиатр) и медсестра.
|
|
|
Численность прикрепленного населения составляет:
– терапевтический участок – 1700,
– педиатрический – 800,
– врача общей практики – 1500,
– семейного врача – 1200.
Доступность. Обеспечивается широкой сетью АПУ и ее бесплатностью в рамках Программы госгарантий оказания гражданам бесплатной медицинской помощи.
Профилактическая направленность. Реализуется посредством диспансерного метода.
Преемственность и этапность лечения. Оказание медпомощи – единый процесс, который включает амбулаторное лечение, стационарное и восстановительное.
Между этими звеньями должна существовать преемственность, позволяющая исключать дублирование диагностических исследований и ведения меддокументации, гиперрегистрацию.
Номенклатура учреждений здравоохранения
В настоящее время действует номенклатура государственных и муниципальных учреждений здравоохранения, утвержденная приказом Минздрава РФ от 06.08.2013г. № 529н «Об утверждении номенклатуры МО» (с изменениями и дополнениями от 08.08.2019):
1. Лечебно-профилактические МО:
1.11. Диспансеры:
– врачебно-физкультурный;
– кардиологический;
– кожно-венерологический;
|
|
|
– наркологический;
– онкологический;
– офтальмологический;
– противотуберкулезный;
– психоневрологический;
– эндокринологический.
1.12. Амбулатория, в том числе врачебная.
1.13. Поликлиники (в том числе детские):
– консультативно-диагностическая;
– медицинской реабилитации;
– психотерапевтическая;
– стоматологическая;
– физиотерапевтическая.
1.14. Женская консультация.
Номенклатура МО по территориальному признаку
4.1. Федеральные.
4.2. Краевые, республиканские, областные, окружные.
4.3. Муниципальные.
4.4. Межрайонные.
4.5. Районные, в том числе центральные.
4.6. Городские, в том числе центральные.
Городская поликлиника для взрослых – это МО, оказывающая амбулаторно-поликлиническую помощь населению в возрасте 18 лет и старше. Поликлиники организуют в составе больниц (областной, краевой, республиканской, окружной, ЦРБ, медсанчасти) или могут быть самостоятельными учреждениями.
Основные задачи поликлиники
1. оказание ПМСП при обращении в поликлинику и на дому;
2. оказание паллиативной помощи неизлечимо больным гражданам;
3. организация и проведение диспансеризации;
4. экспертиза ВНТ, освобождение больных от работы, направление на МСЭ, направление на санкурлечение;
|
|
|
5. своевременная госпитализация нуждающихся в стацлечении;
6. профработа, противоэпидемические мероприятия, формирование ЗОЖ и сангигпросвещение населения;
7. изучение здоровья прикрепленного контингента населения, выявление ранних стадий заболеваний;
8. организация статучета и анализа показателей здоровья населения, в том числе ЗВУТ на прикрепленных промышленных предприятиях.
9. повышение квалификации медперсонала.
Структура городской поликлиники
1. Администрация поликлиники.
2. Регистратура.
3. Отделение профилактики:
- кабинет доврачебного приема;
- смотровой женский кабинет;
- кабинет диспансеризации;
- кабинет сангигпросвета;
4. Лечебно-профилактические подразделения (отделения или кабинеты): терапевтическое, хирургическое с ЦСО, травматологическое, офтальмологическое, ЛОР, неврологическое, кардиологическое, ревматологическое, эндокринологическое, кабинет инфекционных заболеваний, женская консультация, отделение восстановительного лечения с ФТО, ЛФК, кабинетом логопедии, психологии, процедурный кабинет.
5. Дневной стационар.
6. Вспомогательные диагностические отделения: рентгеновское, функциональной диагностики, лаборатория, эндоскопический кабинет.
|
|
|
7. Кабинет для оформления меддокументации.
8. Кабинет учета и медстатистики.
9. АХЧ.
В вестибюле поликлиники организуют подробную «немую справку» с расписанием работы врачей всех специальностей, номеров их кабинетов, врачебных участков (улицы и дома), времени и месте приема населения главным врачом и его заместителями; адреса дежурных поликлиник и стационаров района (города), оказывающих экстренную специализированную помощь.
Первичная медицинская документация, используемая в поликлинике.
Приказ Минздрава РФ от 15.12.2014 № 834н «Об утверждении унифицированных форм меддокументации, используемых в МО, оказывающих медпомощь в амбулаторных условиях, и порядков по их заполнению».
- форма 025/у «Медицинская карта пациента, получающего медицинскую помощь в амбулаторных условиях»,
- форма 025-1/у «Талон пациента, получающего медицинскую помощь в амбулаторных условиях»,
- форма 030/у «Контрольная карта диспансерного наблюдения»,
- форма 032/у «Журнал записи родовспоможений на дому»,
- форма 070/у «Справка для получения путевки на санкурлечение»,
- форма 072/у «Санаторно-курортная карта»,
- форма 086/у медсправка (врачебное профессионально-консультативное заключение),
- форма 058/у «Экстренное извещение об инфекционном заболевании, пищевом, остром, профессиональном отравлении»,
- форма 089/у «Извещение о больном с впервые в жизни установленным диагнозом активного туберкулеза»,
- форма 090/у «Извещение о больном с впервые в жизни установленным диагнозом ЗНО»,
- годовая форма 16-ВН «Сведения о причинах ВНТ»
3. Основные показатели деятельности поликлиники.
Показатели обеспечения кадрами. Характеризуют доступность населению амбулаторно-поликлинической помощи.
Показатель среднего числа посещений на 1 жителя используют для оценки доступности населению амбулаторно-поликлинической помощи. Значение этого показателя за отчетный период сравнивают с показателем планового объема амбулаторно-поликлинической помощи, который ежегодно утверждают как норматив в территориальной Программе госгарантий оказания гражданам РФ бесплатной медпомощи.
Показатель удельного веса посещений на дому расчитывают для анализа активности медицинского наблюдения больных, страдающих острыми и хроническими заболеваниями.
Значение этого показателя в пределах 15–20% свидетельствует
о доступности амбулаторно-поликлинической помощи этим категориям больных.
Дата добавления: 2021-03-18; просмотров: 96; Мы поможем в написании вашей работы! |
Мы поможем в написании ваших работ!