Ингибиторы натрий-глюкозного ко-транспортёра 2

ХСН

Классификация по МКБ-10

I50.0 – Застойная сердечная недостаточность

I50.1 – Левожелудочковая сердечная недоствточность

I50.9 – Сердечная недостаточность неуточненная

По фракции выброса левого желудочка

- ХСН с низкой ФВ (<40%)

- ХСН с промежуточной фракцией выброса (40-49%)

- ХСН с сохранной фракцией выброса (50% и более)

Стадии ХСН по

I	Гемодинамика не нарушена. Скрытая СН. Бессимптомная дисфункция левого желудочка
IIА	Нарушение гемодинамики в одном из кругов кровообращения, выраженные умеренно. Адаптивное ремоделирование сердца и сосудов
IIБ	Выраженные изменения гемодинамики в обоих кругах кровообращения. Дезадаптивное ремоделирование сердца и сосудов
III	Выраженные изменения гемодинамики и тяжелые необратимые структурные нарушения органов-мишеней (сердце, лёгкие, почки, сосуды, головной мозг). Финальная стадия ремоделирования органов

Функциональные классы ХСН

I	Ограничения физической активности отсутствуют: привычная физическая активность не сопровождается быстрой утомляемость, появлением одышки или сердцебиения. Повышенную нагрузку пациент переносит, но сопровождается одышкой и/или замедленным восстановлением сил
II	Незначительное ограничение физической активности: в покое симптомы отсутствуют, привычная физическая активность сопровождается утомляемостью, одышкой или сердцебиением
III	Заметное ограничение физической активности: в покое симптомы отсутствуют, физическая активность меньшей интенсивности по сравнению с привычной, сопровождается появлением симптомов
IV	Невозможно выполнить какую-либо физическую нагрузку без появления дискомфорта, симптомы СН присутствуют в покое и усиливаются при минимальной физической нагрузке

Обследование:

- ОАК, ОАМ

- б/х (креатинин, мочевина, калий, натрий, АЛТ, АСТ, билирубин, ЩФ, общий белок + фракции, холестерин, ЛПНП, ЛПВП, триглицериды, коэффициент атерогенности, мочевая кислота, глюкоза, гамма-ГТ)

- коагулограмма

- Ферритин, насыщенность трансферрина железом

- проба Реберга, СКФ по CKD-EPI

- РВ, вирусные гепатиты, ВИЧ

- Т3, Т4, ТТГ, АТ к ТПО

- натрий-уретический полипептид

- ЭКГ, ЭХО-КГ, РгОГК (ФЛГ), УЗИ ОБП+почки

- суточный диурез, вес

- МРТ сердца (с контрастом и без)

Шкала оценки клинического состояния пациента с ХСН (ШОКС)