Результаты лабораторных, инструментальных методов исследований, консультаций специалистов
| Исследование, дата | Результат |
Лист назначений
Фамилия, имя, отчество ______________________________________ палата N ____
| Режим | Iа | Iб | IIа | IIб | IIIа | IIIб | IV | Стол | |||
| Дата | Дата |
Лекарственные назначения
| Период | Лекарственные препараты (название, доза, длительность) | Обоснование (цель терапии) |
| До родов | ||
| В родах | ||
| После родов | ||
Рекомендации по заполнению партограммы
Партограмма представляет собой вариант листа интенсивного наблюдения за пациенткой в родах. Ее показатели включают в себя клиническую характеристику состояния женщины, плода и родового процесса, а также манипуляции в родах, все назначения. Показатели расположены по двум осям координат – вертикальной и горизонтальной. Горизонтальная ось отражает дату и время дневников наблюдения. Вертикальная ось – клинические параметры состояния роженицы (пульс, АД) и плода (сердцебиение, качество околоплодных вод), динамику родового процесса (характеристика шейки матки, продвижение предлежащей части плода, частота, интенсивность и болезненность схваток, наличие плодного пузыря), а также манипуляции и лекарственные назначения.
|
|
|
Этапы:
1. Качественные (т.е. констатирующие наличие или отсутствие признака) показатели партограммы: отметка о регистрации КТГ, характеристики шейки матки (консистенция – мягкая, плотная; расположение шейки матки по оси таза – центрирована, не центрирована; сглажена); характеристики плодного пузыря (цел, отсутствует) и околоплодных вод (светлые, зеленые прозрачные, меконий взвесь), выявленные при амниоскопии; показания к амниотомии (пузырь плоский, высокий надрыв, родостимуляция) – отмечаются значком «+» или «×». Болезненность схваток отмечается в зависимости от интенсивности боли от умеренной до очень сильной – «+», «++», «+++», или «×», «××», «×××».
2. Количественные (то есть имеющие числовое выражение) показатели партограммы: ЧСС плода, АД роженицы, ЧСС роженицы, проходимость цервикального канала и раскрытие акушерского зева в см, количество схваток за 10 минут, длительность схватки в секундах – записываются арабскими цифрами.
3. Проходимость цервикального канала или раскрытие маточного зева отмечаются знаками «+» или «×», которые вносятся в ячейку соответствующую числовому значению раскрытия (от 0 до 10 см) и времени выполнения исследования.
|
|
|
4. 
Для обозначения предлежащей части (головки или тазового конца) введен единый графический знак – (эллипс). Положение ориентиров на предлежащей части плода – стреловидного шва (шов с малым родничком) или межъягодичной складки (межъягодичная складка с крестцом) обозначается знаком похожим на латинскую букву Y (игрек). Таким образом, изображение предлежащей части на партограмме имеет следующий вид:
 |
- Расположение предлежащей части по отношению к плоскостям таза: подвижна над входом в малый таз (головка, тазовый конец плода), прижата ко входу в малый таз (головка, тазовый конец плода), малым сегментом (головка) в плоскости входа в малый таз, большим сегментом (головка) в плоскости входа в малый таз, в широкой части малого таза (головка, тазовый конец плода), в узкой части малого таза (головка, тазовый конец плода), в плоскости выхода малого таза (головка, тазовый конец плода) – отмечается вышеприведенными условными обозначениями, которые вносятся в ячейки соответствующие ее расположению и времени выполнения исследования.
- Графическое отображение родового процесса создается путем соединения линией значков «×» или «+», относящихся к раскрытию родовых путей и продвижению плода.
- В горизонтальных строках раздела партограммы «отметки о назначениях» записываются названия назначенных препаратов с отметкой «+» или «×» в соответствующем столбике дневника партограммы. Все детали, относящиеся к правилам назначения лекарственных средств пациенткам (концентрация раствора, способ введения и пр.), отражаются в листе назначений.
- Запись данных в партограмму осуществляется каждые 3 часа, параметры влагалищного статуса вносятся через 6 часов в физиологических родах. В патологических родах и во всех ситуациях, требующих применения лечебно-диагностических мероприятий или изменения плана родоразрешения, записи в партограмму (в том числе и влагалищный статус) осуществляются без учета временного промежутка. При использовании в родах простагландинов и утеротоников динамику родового процесса (со стороны матери и плода) на фоне инфузии рекомендуется отражать в партограмме каждые 1,5-2 часа.
|
|
|
Дата добавления: 2021-03-18; просмотров: 110; Мы поможем в написании вашей работы! |
Мы поможем в написании ваших работ!