Побочные эффекты и осложнения вакцинации
Реакции и осложнения после прививок
Различают общие и местные послепрививочные реакции. Общие реакции выражаются умеренным повышением температуры тела, легким недомоганием. При введении вакцины подкожно появляется болезненность, реже припухлость в месте иньекции (местная реакция). Как общая, так и местная реакции после прививок переносятся легко и продолжаются не более 3-х дней.
Тяжелая общая интоксикация, припухлость, нагноение в месте введения вакцины расцениваются как поствакцинальное осложнение. Необходимо учитывать сроки и характер возможных осложнений после прививок:
- общие тяжелые реакции с повышением температуры, иногда судорожные подергивания мышц возникают не позже 48 ч после прививок АКДС, АДС и АДС-м и не раньше 4-5 дней на вакцины против кори и эпидемического паротита (свинки);
- появление признаков менингита возможно на 3-4 неделе после введения вакцины против эпидемического паротита;
- аллергические реакции на коже могут появляться не позже 24 ч после введения любой вакцины;
- катар дыхательных путей после введения вакцины против кори возможен на второй неделе после прививки.
Отводы от прививок
Нередко принимаются решения о невозможности вакцинации детей с ослабленным здоровьем. Однако по рекомендации Всемирной Организации Здравоохранения именно ослабленные дети должны прививаться в первую очередь, так как они наиболее тяжело болеют инфекциями. В последнее время перечень заболеваний, считавшихся противопоказаниями для вакцинации, существенно сужен.
|
|
|
Абсолютными противопоказаниями для прививки являются: тяжелая реакция на предшествующее введение данного препарата, злокачественное заболевание, СПИД.
Временными противопоказаниями для прививок всеми вакцинами служат острые лихорадочные заболевания в периоде разгара или обострение хронических болезней. Минимальные сроки медицинских отводов после острых и обострения хронических заболеваний у детей апробированы в Научно-исследовательском институте детских инфекций и представлены в таблице.
Сроки медотводов от прививок после обострения заболеваний, мес.
| Заболевания | Сроки медотводов при применении вакцин | ||||
| АКДС | АДС | Полиомиелитная | Коревая | Паротитная | |
| Аллергодерматозы | 1 | 1 | 1 | 1 | 1 |
| Анафилактический шок | *** | 3 | 1 | 3 | 6 |
| Бронхиальная астма | *** | 1 | 1 | 1 | 6 |
| Фебрильные судороги | *** | 1 | 1 | 1 | 1 |
| Афебрильные судороги | *** | 3 | 1 | 3 | 6 |
| Гидроцефалия | *** | 1 | 1 | 1 | 1 |
| Нейроинфекции | *** | 6 | 1 | 6 | 12 |
| Травмы мозга | *** | 1 | 1 | 1 | 1-3 |
| Острые инфекции | 1 | 1 | 1 | 1 | 1 |
| Обострение хронических заболеваний | 1 | 1 | 1 | 1 | 1 |
| Системные болезни | *** | 1 | 1 | 12 | 12 |
| Тромбоцитопения | *** | 1 | 1 | 6 | 6 |
| Сахарный диабет | *** | 1 | 1 | 1 | 6 |
| Туберкулез | *** | 1 | 1 | 1 | 6 |
| Хронический гепатит | *** | 1 | 1 | 1 | 6 |
Побочные эффекты и осложнения вакцинации
|
|
|
Побочные эффекты и осложнения отличаются для различных вакцин. Достаточно часто встречаются такие реакции, как умеренное повышение температуры, болезненность в месте инъекции. У детей часто наблюдается продолжительный плач, ухудшение аппетита. Возможны аллергические реакции, в том числе (редко) — отёк Квинке, анафилактический шок. Некоторые живые вакцины вызывают реакции, напоминающие лёгкое течение заболеваний. Например, прививка от кори, краснухи и эпидемического паротита часто (5 %) вызывает умеренную сыпь[1].
Решение о проведении вакцинации должно приниматься пациентом или его законным представителем (для детей младше 15 лет) на основе информированного согласия (в письменном виде), после ознакомления с полезными эффектами и возможными рисками процедуры. В день проведения прививки пациент должен в обязательном порядке осмотрен врачом (в сельской местности - фельдшером), с обязательной термометрией. Порядок и правила проведения профилактических прививок регламентируются соответствующими санитарными правилами ("Обеспечение безопасности иммунизации", "Иммунопрофилактика инфекционных болезней"), а также методическими указаниями (например, "Мониторинг поствакцинальных осложнений и их профилактика" и др.). Медицинские работники, занимающиеся вакцинопрофилактикой, имеют справку-допуск к прививкам, ежегодно сдавая соответствующий экзамен, включая вопросы оказания неотложной помощи при поствакцинальных осложнениях.
|
|
|
Дата добавления: 2020-12-12; просмотров: 32; Мы поможем в написании вашей работы! |
Мы поможем в написании ваших работ!