Для учащихся хоровых и инструментальных отделений детских школ искусств
"Музыкальный калейдоскоп"
| Наименование образовательной организации, направляющей конкурсанта, контактные телефоны | |
| ФИ участника, дата рождения, возраст (полных лет) | |
| Возрастная группа, основной инструмент (специальность) год обучения игре на фортепиано | |
| Программа выступления, ссылки | 1. Автор, название ссылка 2. Автор, название ссылка |
| ФИО преподавателя (полностью), Звание (при наличии) | |
| Контактный телефон преподавателя | |
| Форма оплаты | Физическое лицо (родители) Юридическое лицо (школа) |
*Просьба заполнить заявку внутри предлагаемой формы и сохранить в формате Word!
Приложение 2
Согласие (законных представителей)
На обработку персональных данных физических лиц
В соответствии с Федеральным законом от 27.07.2006 № 152-ФЗ
«О персональных данных»
Настоящим я, _____________________________________________________________,
(вид документа удостоверяющего личность)___________________, серия __________,
номер______________ выдан (дата выдачи, наименование органа, выдавшего документ)
___________________________________________________________ «__» ________20__г.
зарегистрированный (-ая) по адресу______________________________________________
проживающий (-ая) по адресу___________________________________________________
являюсь законным представительным несовершеннолетнего
ФИО (полностью) ____________________________________________________________
|
|
|
Дата рождения _______________________________________________________________
подтверждаю, что принимаю решение о предоставлении МБУ ОО ДО «Детская школа искусств №1 им. Г.А.Корепанова» (оператор) ИНН 1831050267, КПП 183101001, адрес: 426008 УР г. Ижевск, ул. М.Горького, д. 78 своих персональных данных в целях предоставления необходимой информации для участия в VI Республиканском фестивале - конкурсе исполнителей по классу фортепиано для учащихся хоровых и инструментальных отделений детских школ искусств "Музыкальный калейдоскоп" (2021 г.).
Моими персональными данными является любая информация, относящаяся ко мне как к физическому лицу (субъекту персональных данных): мои фамилия, имя, отчество, сведения документа, удостоверяющего личность, адреса фактического места проживания и регистрации по месту жительства, номера телефонов.
Своей волей и в своих интересах выражаю согласие на осуществление оператором любых действий в отношении моих персональных данных, которые необходимы или желаемы для достижения указанных целей, в том числе выражаю согласие на обработку без ограничения моих персональных данных, включая сбор, систематизацию, накопление, хранение, уточнение (обновление, изменение), использование, распространение (в т.ч. передачу), обезличивание, блокирование, уничтожение персональных данных при автоматизированной и без использования средств автоматизации обработке; запись на электронные носители и их хранение; передачу Работодателем (оператором) данных, содержащих персональные данные в Министерство культуры и туризма Удмуртской Республики, в Управление по культуре и туризму Администрации г. Ижевска, хранение моих персональных данных, содержащихся в документах, образующихся в деятельности Работодателя (оператора) в соответствии с требованиями действующего законодательства РФ и Федерального закона от 2 июля 2006 г. № 152-ФЗ «О персональных данных».
|
|
|
Своей волей и в своих интересах выражаю согласие на использование фото и (или) видеозаписи с VI Республиканском фестивале - конкурсе исполнителей по классу фортепиано для учащихся хоровых и инструментальных отделений детских школ искусств "Музыкальный калейдоскоп" на официальном сайте школы, закрытой группе You Tube, социальной сети «ВКонтакте» сотрудниками МБУ ОО ДО «ДШИ №1», лицам, ответственным за ведение сайтов и страничек в соц.сетях.
Настоящее согласие на обработку персональных данных действует с момента представления до истечения срока хранения архивных документов.
|
|
|
Согласие может быть отозвано мною в любое время на основании моего письменного заявления. Порядок отзыва согласия на обработку персональных данных и его возможные последствия мне разъяснены.
Об ответственности за достоверность представленных персональных сведений предупрежден (а).
Ознакомлен (а) с «Положением об обработке и защите персональных данных МБУ ОО ДО «ДШИ №1», права и обязанности оператора и субъекта персональных данных в области сохранения конфиденциальности и защиты персональных данных в процессе их обработки, хранения, распространения и использования мне разъяснены.
Подпись субъекта персональных данных:
___________________ /________________________________/ «_____»___________ 2021 г.
подпись Ф.И.
Приложение 3
Согласие
Дата добавления: 2021-02-10; просмотров: 81; Мы поможем в написании вашей работы! |
Мы поможем в написании ваших работ!