Особенностей учета наркотических анальгетиков

Уважаемые студенты, изучите весь материал лекции и перепишите в лекционную тетрадь выделенную информацию и выучите её .

Лекция 5. Фармакотерапия в сестринской практике

Медикаментозному лечению среди других лечебных мероприятий принадлежит одно из ведущих мест. К лекарственным средствам относят различные химические соединения естественного и искусственного происхождения, применяемые для диагностики, лечения и/или профилактики заболеваний.

Использование лекарственных препаратов в лечебных целях называют фармакотерапией. Различают лечение:

1. Этиотропное — устраняет причины возникновения заболевания (например, антибактериальные средства при инфекционной патологии).

2. Патогенетическое — влияет на различные звенья механизма формирования заболевания.

3. Симптоматическое — воздействует на отдельные симптомы болезни (например, обезболивающие, противосудорожные, сосудосуживающие средства).

4. Заместительное — восполняет дефицит различных биологически активных веществ в организме (например, гормонов, ферментов, витаминов).

Лекарственные препараты оказывают на организм как местное, так и общее (резорбтивное, системное) действие.

Введение лекарств пациенту — зависимое сестринское вмешательство — включает подготовку лекарства, назначенного врачом, и его введение пациенту. Реакция на лекарственные препараты зависит от индивидуальных особенностей организма, степени чувствительности его тканей и органов. Безопасное и точное введение лекарств — одна из главных обязанностей медсестры.

Порядок хранения и учета лекарственных средств

Медикаментозное лечение — основа терапевтического воздействия на организм пациента. Постовая и процедурная медсестры несут ответственность за хранение медикаментов на своих рабочих местах. Старшая сестра осуществляет контроль и руководство за использованием и обеспечением сохранности лекарств в лечебном отделении.

1. Размещение медикаментов соответственно токсикологическим группам.

2. Ответственность за хранение и расход лекарств,
а также за порядок на местах хранения, соблюдения правил выдачи и назначения лекарств несёт заведующий отделением (кабинетом).

Непосредственным исполнителем организации хранения и расхода является старшая медицинская сестра.

3. Ответственным за хранение наркотических, ядовитых и сильнодействующих лекарственных средств является главный врач (его заместители), а также лица, утверждённые приказом по учреждению.

4. Наркотические лекарственные средства должны храниться в укрепленных сейфах, на внутренней стороне дверок должен быть перечень наркотических лекарственных средств с указанием высших разовых и суточных доз.

5. Ядовитые и сильнодействующие лекарственные средства должны храниться в отдельном металлическом или деревянном шкафу с замком.На отделении сейфа, где хранят ядовитые лекарственные средства, с наружной стороны должна быть надпись «Venena» (А), а на внутренней стороне дверцы сейфа этого отделения – перечень лекарственных средств с указанием максимальных разовых и суточных доз. Отделение сейфа с сильнодействующими лекарственными средствами помечается надписью «Heroica» (Б). Допускается хранить лекарственные средства списка А (наркотические анальгетики, атропин и др.) и списка Б (аминазин и др.) в одном сейфе, но в разных, раздельно запирающихся отделениях. В сейфе хранят также остродефицитные и дорогостоящие средства. Комната, в которой находится сейф, должна иметь звуковую сигнализацию.

6. Запасы наркотических лекарственных средств в отделениях (кабинетах) не должны превышать 3-дневной потребности в них, ядовитых — 5-дневной, а сильнодействующих — 10-дневной потребности.

7. Ключи от шкафа «А» и «Б» хранятся у лиц, назначенных приказом по лечебному учреждению, ответственных за хранение и выдачу ядовитых и сильнодействующих средств, а на ночь эти ключи передаются дежурному врачу, о чем делается соответствующая запись в специальном журнале, ставятся подписи передающего и принявшего ключи и указанные лекарственные средства.

Для учета расходования лекарственных средств, хранящихся в сейфе, ведутся специальные журналы. Все листы в этих журналах следует пронумеровать, прошнуровать, а свободные концы шнура заклеить на последнем листе журнала бумажным листом, на котором указать количество страниц. На этом листе расписывается руководитель лечебного учреждения, затем ставят круглую печать ЛПУ.

Учет каждого лекарственного средства проводится в журнале по форме 60-АП

Для учета каждого лекарственного средства из списка А и списка Б в журналах выделяется отдельный лист. Хранятся эти журналы также в сейфе.

Учет расходования лекарственных средств списков А и Б, в т.ч. наркотических, ведет также старшая медицинская сестра отделения.

За нарушение правил учета и хранения лекарственных средств обоих списков (А и Б) медицинский персонал привлекает к уголовной ответственности.

Что касается наркотических анальгетиков, помимо письменного, существует еще ряд особенностей их учета.

Особенностей учета наркотических анальгетиков

- Сестринский персонал имеет право вскрыть ампулу и ввести пациенту наркотический анальгетик только после записи этого назначения врачом в медицинскую карту и в его присутствии. О сделанной инъекции делается соответствующая запись в «Медицинской карте», удостоверенная подписями лечащего врача и медицинской сестры с указанием названия, дозы и времени введения препарата. После введения наркотического лекарственного средства из шприца-тюбика срезают его капсулу.

- Пустые ампулы и шприц - тюбики из-под наркотических лекарственных средств процедурная медицинская сестра не выбрасывает, а хранит их в сейфе процедурного кабинета в течение суток и ежедневно сдает старшей медицинской сестре отделения.

- При передаче дежурства проверяется соответствие записей в журнале учета (количество использованных ампул и шприц–тюбиков и остаток) с фактическим количеством ампул и шприцев–тюбиков.

- Пустые ампулы и шприцы-тюбики из-под наркотических лекарственных средств уничтожаются только специальной комиссией, утвержденной руководителем лечебного учреждения.

Учитывают физико-химические свойства препаратов и сроки хранения:

■ средства, разлагающиеся на свету, выпускают в темных флаконах: настойки валерианы, валосердина, пустырника; хранят в шкафу при комнатной температуре;

■ скоропортящиеся препараты хранят в холодильнике: вакцины, сыворотки, отвары, настои, микстуры, суппозитории, мази;

■ сильнопахнущие средства хранят отдельно (линимент Вишневского, мазь «Финалгон», масло камфорное);

■ настойки, экстракты хранят во флаконах с притертыми пробками или плотными крышками, предотвращая возможность испарения спирта и усиления концентрации препаратов.

Признаки непригодности лекарств:

■ порошки, таблетки — изменение цвета, структуры;

■ стерильные растворы — изменение цвета, прозрачности, появление хлопьев;

■ настои, отвары — изменение цвета, помутнение, появление неприятного запаха;

■ мази — изменение цвета, расслаивание, прогорклый запах.

Сроки хранения:

■ стерильные растворы, изготовленные в аптеке, — 3 суток, под металлической облаткой — 30 суток;

■ растворы для инъекций и глазных капель, изготовленные в аптеке, — не более 2 суток.

Дата добавления: 2021-02-10; просмотров: 119; Мы поможем в написании вашей работы!

Поделиться с друзьями:

12 3 Следующая ⇒

Мы поможем в написании ваших работ!