Процедура горячего компресса в домашних условиях

Уважаемые студенты, изучите весь материал лекции и перепишите в лекционную тетрадь выделенную информацию и выучите её .

Лекция 6. Методы простейшей физиотерапии

Простейшие физиотерапевтические процедуры относятся к мерам воздействия на кровообращение. При раздражении нервных рецепторов теплом — кровеносные сосуды расширяются, а при кратковременном воздействии холодом — кровеносные сосуды сужаются.

В результате воздействия тепла, раздражающего рефлекторные зоны кожи уменьшается боль, тепло оказывает и спазмолитическое действие на гладкую мускулатуру подлежащих органов. Влияние тепла на мышцы при длительном воздействии проявляется расслаблением их тонуса и повышением усталости.

Реакция организма на холод отличается от воздействия тепла и состоит из трех фаз:

- в первую фазу (продолжительностью около 1 минуты) происходит сужение сосудов в результате раздражающего действия и возникновения кожно – висцеральных рефлексов. При этом  кожа бледнеет, становится холодной на ощупь, кровь перемещается к внутренним органам, уменьшается боль;

- во вторую фазу, которая наступает, приблизительно,  через 1 минуту, происходит расширение подлежащих сосудов; кожа приобретает розово-красную окраску и становится теплой на ощупь;

- третья фаза наступает, если действие холода продолжается. Кожа становится багрово-красной, синюшной, холодной и понижается возбудимость нервных окончаний, появляется пилоэрекция («гусиная» кожа). Реакция на холодовые процедуры распространяется на всю поверхность тела.

Методы простейшей физиотерапии рефлекторно влияют на весь организм, в том числе — на внутренние органы.

 

Постановка банок

Применяются для улучшения рассасывания воспалительных процессов в подлежащих органах и тканях, уменьшения боли.

Противопоказаны при кровоточивости, психическом возбуждении, опухолях, заболеваниях кожи, туберкулезе, повышенной чувствительности кожи, гипертермии.

Соблюдается техника безопасности при работе с огнем: Удалить емкость со спиртом и зажженный фитиль от постельного белья. Не держать зажженный фитиль над поверхностью кожи на близком расстоянии. Следить, чтобы спирт не капал с фитиля на кожу пациента и постельное белье.

Места постановки: банки ставятся  на поверхность  грудной клетки, спереди и сзади на участки тела без костных образований. Нельзя ставить банки на область лопаток,  молочных желез, позвоночника, область сердца, родимые пятна, родинки.

После снятия банок сделать соответствующую запись в медицинской документации о выполненной процедуре.

Рекомендации для медсестры:

1. Соблюдать правила техники безопасности в работе с ог­неопасной жидкостью — этиловым спиртом: тщательно отжи­мать фитиль, закрывать пробку флакона.

2. Помнить о возможных ожогах кожи.

 

Применение грелки

Вызывает рефлекторное расслабление гладкой мускулатуры подлежащих органов, усиление кровенаполнения внутренних органов, оказать болеутоляющее и рассасывающее действие.

Показано для рассасывания воспалительных процессов, согревания тела, болеутоляющего действия.

Противопоказано при острых воспалительных процессах и болях в брюшной полости, опухолях, кровотечениях, ушибах в первые часы, при нарушении целостности кожных покровов.

Рекомендации для медсестры:

1. Прекратить процедуру при появлении гиперемии кожи, боли или дискомфорта у пациента.

2.  Делать перерывы каждые 20 минут с интервалами 15— 20 минут.

 

Применение пузыря со льдом

Сухой холод используют местно на поверхность тела посред­ством прикладывания пузыря со льдом или разового охлажда­ющего пакета.

В целях охлаждения используют измельченный лед при заполнении пузыря или охлаждающий пакет с химическими реагентами. Конгломерат льда может способствовать локаль­ному переохлаждению или отморожению.

На охлаждающий пакет воздействуют механическим путем (удар, сдавление) с целью активизации компонентов хими­ческой реакции и возникновению холодового эффекта.

 

Применяется для сужения кровеносных сосудов кожи и потребности клеток в кислороде, а также  более глубоко расположенных органов и тканей, снижение чувствительности периферических  рецепторов.

Показан при кровотечениях, острых воспалительных процессах в брюшной полости, ушибах (первые сутки), высокой лихорадке, в послеоперационном периоде.

Внимание!

Рекомендации для медсестры:

1. Соблюдать интервалы при длительном использовании пузыря на 10-15 минут после 30 минут охлаждения.

2. Обеззараживать поверхность пузыря для льда.

3. При нарушении целостности кожных покровов медицинской сестре необходимо надеть перчатки перед началом процедуры, а после окончания — снять их и продезинфицировать по режиму по вирусной этиологии в 3%-ном растворе Самаровки или другом регламентированном дезинфицирующем растворе.

 

Постановка горчичников

Механизм воздействия горчицы: проникая в кожу пациента, эфирное горчичное масло раздражает ее и расширяет кожные кровеносные сосуды, приводит к рефлекторному расширению кровеносных сосудов внутренних органов.

Применяют при болях, острых воспалительных процессах органов дыхания: пневмонии, бронхитах, плевритах, заболеваниях мышц, нервной системы, невралгии, невритах, остеохондрозе, гипертоническом кризе, при болях в сердце.

Противопоказаны при кровотечениях, заболеваниях кожи, опухолях различной этиологии, аллергических реакциях на эфирные масла, нарушении целостности кожных покровов, гипертермии.

Рекомендации для медсестры:

1. Соблюдать температурный режим воды, в противном случае не произойдет лечебного воздействия.

2. Промокнуть чувствительную кожу влажной теплой сал­феткой, применить смягчающие косметические средства.

 

Примочка

Примочка — влажная процедура кратковременного охлаж­дающего действия. Вызывает местное охлаж­дение и сужение кровеносных сосудов, уменьшение кровена­полнения, боли и отека тканей. Процедуру используют в до­машних условиях.

Процедура примочки

Приготовить: салфетку (марля, хлопчатобумажная ткань) в несколько слоев, лоток с водой температуры 12-14 °С. Последовательность действий:

1. Вымыть и осушить руки.

2. Смочить салфетку холодной водой, отжать.

3. Приложить на необходимый участок тела пациента.

4. Менять салфетку каждые 2-3 минуты.

5. Поддерживать температуру воды.

6. Вымыть и осушить руки.

 

Компрессы

Компресс (лат. compressum — сдавливать, сжимать) — ле­чебная многослойная повязка. Различают компрессы сухие и влажные, общие и местные. Влажные — горячие, согреваю­щие и лекарственные. Общие компрессы — влажное укутыва­ние, местные — локально на ограниченный участок тела че­ловека.

Согревающий компресс

Применение: рассасывающий, болеутоляющий эффект, снятие мышечного спазма.

Механизм действия: длительное расширение кровеносных сосудов, это увеличивает кровенаполнение кожи, глублежащих тканей, органов и приводит к уменьшению венозного застоя, воспалительной инфильтрации, отечности тканей.

Функциональные слои компресса:

Лечебные слои согревающего компресса обеспечивают: салфетка + компрессная бумага + вата. При этом каждый последующий слой больше предыдущего по периметру на 1—2 см — обеспечение герметичности слоев.

Рекомендации для медсестры:

1. Разрезать салфетку и компрессную бумагу в центре по размеру ушной раковины в случае применения компресса на ухо.

2. Воздействие спиртового компресса меньше водного вследствие летучести спирта.

3. Применять горячий компресс (температура воды 50— 60 °С) аналогично согревающему. Процедуру преимуществен­но выполняют в домашних условиях.

 

Процедура горячего компресса в домашних условиях

Цель применения: согревание, уменьшение боли.

Механизм действия: рассасывающее, обезболивающее.

Горячий компресс состоит из ткани, сложенной в несколько слоев и смоченной горячей водой (50—60 °С), клеенки и сверху толстой, желательно шерстяной, ткани. Через каждые 5— 10 минут компресс надо менять. Аналогичным действием об­ладают припарки.

Для припарки вместо ткани используют грелку или мешо­чек, наполненный льняным семенем (отрубями, ромашкой, сенной трухой), предварительно проваренным или распарен­ным. Мешочек отжимают и прикладывают к поверхности кожи; сверху прикрывают клеенкой и теплой тканью, закреп­ляют бинтом.

 

Постановка медицинских пиявок

Гирудотерапия — использование медицинских пиявок с ле­чебной целью.

Пиявки (лат. hirudo — пиявка) — вид кольчатых пресно­водных червей. Зубчиками пиявка прокусывает кожу челове­ка, высасывает кровь. В процессе кровоизвлечения с секре­том слюнных желез пиявки в кровоток человека попадают био­логически активные соединения: гирудин — вещество, тор­мозящее свертывание крови, и гиалуронидаза — вещество, изменяющее тканевую проницаемость.

 

Секрет слюнных желез пиявки обладает действиями:

противовоспалительным;

противотромботическим;

тромболитическим;

антиатеросклеротическим;

иммуностимулирующим.

Лечебные пиявки инфекционной опасности не представля­ют: извлеченная кровь не поступает в ранку человека вследствие анатомической особенности строения желудочка пиявки.

Для лечения пригодны голодные подвижные пиявки.

Перед постановкой пиявок кожу моют теплой водой, охотнее пиявки присасываются к коже, обработанной глю­козой (сладким раствором). Объем крови при кровоизвлечении составляет 8—10 мл. Кожу пациента не следует сма­зывать пахнущими веществами, они пригодны для снятия пиявок.

Насытившаяся кровью пиявка через 30—60 минут отпадает самостоятельно. Пиявки используют однократно, уничтожа­ют в растворе дезинфектанта. На ранку накладывают асепти­ческую давящую повязку на 24 часа.

Секрет слюнных желез обволакивает стенки сосудов кожи человека. Этим обусловлена длительная капиллярная крово­точивость. Смену повязки проводят через сутки, ранки за­живают в течение 2—3 дней.

 

 

Признаки пригодности пиявок:

1. Поверхность пиявки должна быть гладкой, блестящей.

2. Ярко выражен рефлекс прикосновения (тело пиявки при прикосновении становится коротким, толстым, упругим).

3. Активность.

Места прикладывания медицинских  пиявок:

1. Область сосцевидных отростков, по вертикальной линии, отступив на 1 см от ушной раковины.

2. Левая половина грудной клетки.

3. Область правого подреберья вдоль реберного края.

4. При тромбофлебите (по ходу вен, отступив от вены на 1 см с обеих сторон) в шахматном порядке.

5. Область копчика и вокруг заднепроходного отверстия (при геморрое).

6. Область слизистых в стоматологии.

Показаны при гипертензии артериальной, венозном застое в печени, ишемической болезни сердца, тромбозе вен и тромбофлебите, геморрое.

Противопоказаны при кровоточивости, болезнях органов кроветворения, инфекционных заболеваниях, анемии, снижении свертываемости крови, повышенной чувствительности кожи, сепсисе, кожных заболеваниях.

Возможные осложнения после процедуры постановки пи­явок: кровотечение, кровоизлияние в рыхлую подлежащую ткань, зуд, инфицирование ранки.

 

ВОДОЛЕЧЕНИЕ

Показания и противопоказания:

Водолечение (гидротерапия) применяется для лечения и профилактики простудных заболеваний и обострений хронических воспалительных процессов, а также для закаливания организма. Противопоказаниями к водолечению являются выраженный атеросклероз, гипертоническая болезнь Ш стадии, инфекционные заболевания, активные фазы туберкулеза, новообразования, кровоточивость, заболевания крови и кроветворных органов.

 

Процедуры водолечения:

Водолечение проводят обычно курсом от 12 до 30 процедур, ежедневно или через день (в зависимости от индивидуальной переносимости). В водолечебные процедуры входят ванны, душ, кишечные промывания, купание, обливание, обмывание, обтирание, укутывание.

 

Разновидности лечебных ванн:

Ванны могут быть общими и местными. Среди местных различают полуванны (нижняя часть тела до пояса), сидячие ванны (таз, нижняя часть живота и верхняя часть бедер без погружения ног), ножные ванны (от стоп до колен в зависимости от назначения).

По температуре воды ванны делят на холодные (до 20 °С), прохладные (до 30 °С), индифферентные (34— 36 °С), теплые (до 38 °С), горячие (выше 39 °С). Продолжительность принятия ванны обычно 15—30 минут.

Непродолжительные холодные ванны оказывают общетонизирующее действие, повышают обмен веществ, стимулируют функции нервной и сердечно-сосудистой систем. Теплые ванны обладают успокаивающим действием, нормализуя повышенную активность указанных систем организма. Горячие ванны усиливают потоотделение и повышают обмен веществ.

 

В ванном помещении температура воздуха должна быть не ниже 25 °С и не должно быть сквозняков. Ванну предварительно тщательно моют. Больного усаживают в ванну так, чтобы он опирался на ее спинку, а под ноги при необходимости кладут опорный щиток. При приеме любой ванны больного нельзя во время процедуры оставлять одного, надо следить за его общим состоянием, цветом кожи (бледность, резкое покраснение), пульсом.

 

Простая гигиеническая ванна:

Гигиеническая ванна из пресной воды является одним из способов санитарной обработки. Температура воды 36—38 °С, продолжительность процедуры 20—30 минут.

Детям до 6 месяцев гигиенические ванны проводят ежедневно.

Ванны общие с постепенно повышаемой температурой являются сильнодействующим раздражителем для системы кровообращения и дыхания. Во время процедуры заметно учащаются пульс и дыхание. Ванну принимают не раньше чем через час после еды. Медицинская сестра постоянно следит за состоянием больного, повышая температуру воды с 37 до 40—42 °С.

Продолжительность процедуры не более 20 минут (у детей 5—7 минут).

Во избежание перегрева на голову пациента кладут платок, смоченный холодной водой. После ванны больного насухо вытирают, укладывают в согретую постель (на кушетку), тепло укутывают.

У детей общие горячие ванны используют обычно при острых респираторных заболеваниях, начинающемся синдроме крупа.

 

Ванны с растиранием применяют часто после тепловых водных процедур. Ванну наполняют до половины водой температуры 34—35 °С. Спину сидящего в ванне поливают водой из ковша и одновременно растирают мягкой щеткой, губкой. Затем последовательно по той же методике растирают другие части тела (грудь, живот, конечности). Процедуру повторяют, постепенно снижая температуру воды в ванне. Длительность процедуры 10—15 минут. После ее окончания растирают кожу махровым полотенцем, укладывают больного в постель, тепло укрывают. Курс лечения состоит из нескольких процедур.

 

Жемчужные ванны получили свое название оттого, что пузырьки воздуха, нагнетаемого под давлением в воду, напоминают жемчужины. Температура воды 35— 37°С, продолжительность процедуры 10—20 минут, периодичность — через день. На курс лечения обычно назначают до 15 ванн.

 

Горчичные ванны:

Для приготовления общей горчичной ванны 200—300 г сухой горчицы разводят в 10 л воды (38—40 °С) и полученный раствор выливают в ванну с пресной водой необходимой температуры (обычно 37—38 °С для общей ванны). Длительность процедуры 5—7 минут.

 

Скипидарные ванны применяют при периферических невритах, заболеваниях суставов, пневмониях. Предварительно готовят скипидарную эмульсию. Для этого салициловую кислоту (0,75 г) и размельченное детское мыло (10 г) заливают 0,5 л кипящей воды, тщательно перемешивают, остужают до 40—50° С и добавляют 500 г скипидара. На первую ванну берут 15—20 мл скипидарной эмульсии, в дальнейшем постепенно доводят ее количество до 60—80 мл. Температура воды 36—37 Экспозиция 10—15 минут, периодичность — через день, на курс лечения 10—15 ванн.

 

Шалфейные ванны назначают при невритах, травмах опорно-двигательного аппарата, хронических аднекситах. Используют жидкий или сгущенный конденсат мускатного шалфея из расчета соответственно 4—5 л или 200 г на 100 л воды.

Тщательно размешивают воду (35—37 °С) в ванне. Продолжительность процедуры 12—16 минут, курс лечения 15—20 ванн.

 

Хлоридно-натриевые ванны приготовляют путем растворения в горячей воде поваренной соли (натрия хлорид) из расчета 2,5 кг соли на 100 л воды. Воду охлаждают до 35—36 °С. Ванну принимают через день по 10—15 минут. На курс лечения до 15 процедур.

 

У детей хлоридно-натриевые ванны готовят из расчета 100—150 г натрия хлорида на ведро пресной воды (10 л). Детям до 1 года первую ванну готовят с водой температуры 36—36,5 °С, а затем через каждые 3—4 дня понемногу снижают температуру, доводя до 35 °С. Продолжительность первой ванны 3 минут. Затем через каждые 2— 3 процедуры их длительность увеличивается на 1 минуту, доходя до 10—15 минут (в зависимости от возраста ребенка). На курс лечения 15—20 ванн через 1—2 дня. После соляной ванны детей обливают водой более низкой температуры (на 1 °С), насухо вытирают, укладывают в постель и тепло укрывают. Иногда в хлоридно-натриевую ванну добавляют хвойный экстракт.

 

Йодо-бромная ванна:

Растворяют 100 г натрия иодида и 250 г калия бромида в 1 л воды (хранят раствор в темной бутыли в защищенном от света месте). В горячей воде растворяют 2 кг натрия хлорида, добавляют 100 мл раствора брома и йода, выливают их в ванну и обычной водой доводят ее до нужного объема и температуры (35—36 *С). Продолжительность процедуры 10—15 минут, периодичность — через день, курс лечения 12—15 ванн.

 

Сероводородная ванна:

Их приготовление требует определенной техники безопасности и инструктажа, так как используются техническая хлористоводородная кислота и сульфид натрия. Температура воды 36—37 °С, продолжительность 10—15 минут. На курс 12—15 ванн (назначают обычно через день или через 2 дня).

 

Радоновые ванны требуют для своего приготовления соблюдения техники безопасности и инструктажа. Приготовляют ванны из раствора радона (газ), полученного при распаде радия. Продолжительность процедуры 10—15 минут через день при температуре воды 35—37 °С. На курс лечения 12—15 ванн.

 

Кислородные ванны приготавливают непосредственно перед процедурой. В ванну объемом 200 л высыпают 100 г натрия гидрокарбоната, наливают 50 мл 5 % раствора сульфата меди (медный купорос) и 200 мл технического пергидроля. Воду тщательно перемешивают, через 10 минут происходит максимальное выделение кислородных пузырьков, и больного помещают в ванну. Температура воды 35—37 °С, длительность процедуры 10—15 минут, на курс лечения 15—20 ванн ежедневно или через день.

 

Хвойная ванна:

20—30 мл хвойного экстракта, или 10-20 г- порошка разводят в 100 л воды в ванне. Продолжительность процедуры 7—10 минут при температуре воды 36-37С На курс лечения 15—20 процедур через день.

Ванны с перманганатом калия обычно применяют у детей при заболеваниях кожи и опрелостях. В ванну добавляют 5 % раствор калия перманганата до бледно-розовой окраски воды (или 2—3 кристалла на ведро воды). Температура воды 37—38 ° С, продолжительность 5—10 минут, на курс лечения 6—10 ванн через день.

 

Крахмальные ванны оказывают подсушивающее и противозудное действие. Картофельный крахмал разводят в холодной воде (100 г на 10 л) и добавляют в ванну. Температура воды в ванне 37—38 ° С, продолжительность 7—10 минут (у детей) ежедневно или через день. На курс лечения 10—15 ванн.

 

Местные ванны:

Из местных ванн чаще других используют сидячие ванны с перманганатом калия, горячие ножные горчичные ванны (100—200 г горчицы на ведро воды, температура воды 39—40 ° С, экспозиция до 10—15 минут, сидячие крахмальные ванны.

 

Ножные контрастные ванночки у детей:

В качестве эффективного средства закаливания используют (особенно у детей) ножные ванночки контрастной температуры. При этом поочередно опускают ноги на 5—10 секунд в таз с водой 37,5—38,5 ° С и таз с водой 34—35,5 ° С. Каждую неделю снижают постепенно на 1—2 ° С температуру холодной воды, доводя ее до 17—18 ° С. Продолжительность пребывания ног в тазах увеличивают до 15—20 секунд.

 

Горячий и холодный душ:

Кратковременный холодный и горячий душ обладает тонизирующими и освежающими свойствами, продолжительный — понижает возбудимость чувствительных и двигательных нервов, повышает обмен веществ. Теплый душ оказывает седативное действие. Детям с 2 лет разрешается принимать душ в качестве закаливающей процедуры.

 

Дождевой игольчатый душ проводят теплой, прохладной и холодной водой от 1 до 5 минут ежедневно. Давление 1—2 атм.

 

Веерный душ проводят струей воды, направляемой на тело веером под давлением 1,5—3 атм. Температура воды 25—35°С.

 

Душ Шарко начинают с веерного душа на расстоянии 3—3,5 м при давлении воды 3 атм. Затем компактной струей проводят по ногам, пояснице, спине, боковым и передним отделам грудной клетки и рукам. На живот подают веерную струю. Продолжительность от 1 до 5 минут, температура воды от 35° С до 20—15 ° С (в конце курса). На курс лечения 15—25 процедур.

 

Циркулярный душ:

Применяют специальную установку кольцевых и вертикальных труб с мелкими отверстиями для водяных струй. Температура воды 35—25 ° С, давление 1—1,5 атм. На курс лечения 15—20 процедур.

 

Восходящий душ:

Для восходящего душа имеется специальная установка в виде стула с вырезом в сиденье, куда снизу поступает струя воды, распыляемая сетчатой насадкой. В зависимости от показаний на промежность направляют теплую или холодную воду. Длительность процедуры 2—5 минут ежедневно, на курс лечения до 20 процедур.

 

Влажные укутывания:

У лихорадящих больных укутывание способствует снижению температуры.

Раздетого пациента укутывают во влажную холодную отжатую простыню на 10—20 минут. Сверху простыни на это время пациента обертывают клеенкой (пленкой) и одеялом. При более длительном укутывании развивается потогонный эффект.

---

Дата добавления: 2021-02-10; просмотров: 31; Мы поможем в написании вашей работы!

Поделиться с друзьями:

---

---

Мы поможем в написании ваших работ!