Участника областного конкурса
«Лидер XXI века»
1. фамилия, имя, отчество участника;
2. число, месяц, год рождения;
3. район, образовательное учреждение, класс;
4. адрес регистрации, контактный телефон;
5. название общественного объединения;
6. статус участника в объединении, руководитель общественного объединения (Ф.И.О.) и контактный телефон руководителя;
7. хобби;
8. любимая игра;
9. любимый писатель;
10. любимое блюдо;
11. любимая телепередача, фильм;
12. жизненное кредо (девиз).
Заявление – согласие
На обработку персональных данных
Я, ______________________________________________, паспорт (серия номер)_____________, выдан ________________________________________дата выдачи «____» _________2021 года, в соответствии с Федеральным законом от 27.07.2006 г. № 152-ФЗ «О персональных данных» даю согласие на обработку моих персональных данных, указанных в заявке на конкурс «Лидер XXI века», Брянским областным губернаторским Дворцом детского и юношеского творчества имени Ю.А. Гагарина, расположенным по адресу: г. Брянск, ул. Грибоедова, д.1А, с целью оформления документации областного конкурса.
Я утверждаю, что ознакомлен с документами организации, устанавливающими порядок обработки персональных данных, а также с моими правами и обязанностями в этой области.
Согласие вступает в силу со дня его подписания и действует в течение неопределённого срока. Согласие может быть отозвано мною в любое время на основании моего письменного заявления.
«___»____________ 2021 г. ______________________
(подпись)
Дата добавления: 2021-02-10; просмотров: 37; Мы поможем в написании вашей работы! |
Мы поможем в написании ваших работ!