Расширение пределов или работа с ограничениями модели пациента.
УЧРЕЖДЕНИЕ ОБРАЗОВАНИЯ «БЕЛОРУССКИЙ ГОСУДАРСТВЕННЫЙ ПЕДАГОГИЧЕСКИЙ УНИВЕРСИТЕТ ИМЕНИ МАКСИМА ТАНКА»
Институт психологии
Кафедра клинической и консультативной психологии
Доклад на тему:
«ТЕХНИКИ ВОЗДЕЙСТВИЯ НА КЛИЕНТА»
Подготовил:
студент 620316 группы
5 курса, специальности
«Практическая психология»
заочной формы
получения образования
Шевцов В.А.
Проверила:
Тихонова Евгения Валерьевна
Минск 2021
Воздействие– это активное вовлечение психолога в процесс разрешения актуальных жизненных проблем клиента. Все теории консультирования базируются на том, что психолог выступает как агент изменения и личностного роста. Своим присутствием он уже оказывает влияние на клиента. В том случае, когда психолог активно действует во время консультации, изменения могут произойти быстрее.
Техники воздействия (влияния) обычно подразделяют на серию микротехник коммуникативной практики, таких как директива, конфронтация, интерпретация и самораскрытие.
Интерпретация – главный метод среди всех техник воздействия. Отправной точкой для интерпретации является психологическая теория , на которой базирует свою работу консультант . Интерпретация используется нечасто, 2-3 за одну консультацию.
Директива – самая сильная из техник воздействия. При использовании директивы психолог говорит клиенту, какое действие ему следует предпринять. В рамках разных теорий используются разнообразные виды директив, например:
|
|
|
· свободные ассоциации: «Вспомните и расскажите, с какими моментами из вашего детства ассоциируется это чувство…»;
· гештальт-метод работы с полярностями: «Представьте, что ваша подруга сидит в этом кресле. Скажите ей все, что думаете и чувствуете. Теперь пересядьте в это кресло и ответьте себе от ее имени»; фантазирование: «Представьте, что вы вернулись в прошлое, в свое детство… Перед вами – девочка 5-6 лет. Эта девочка – Вы… Подойдите к ней поближе… Посмотрите, во что она одета, как выглядит… Вы можете спросить ее о чем-то важном…» парадоксальная инструкция: «В следующий раз, когда испытаете страх, не пытайтесь подавить его. Наоборот, усильте свой страх, расскажите о нем окружающим… Желательно, чтобы вы испытывали в день не меньше трех приступов страха…» релаксация: «Закройте глаза… Почувствуйте свое тело… Расслабьте мышцы лица…» пожелание: «Сейчас я предлагаю сделать вам следующее…» домашнее задание: «В течение недели вы должны письменно каждый вечер отвечать на следующие вопросы…», «К следующей нашей встрече заполните этот опросник» и др.
Психолог может давать указания клиенту, предлагая определенные изменения в поведении (тренировка поведенческих навыков), языковые замены («должен» на «хочу» и «не хочу»), вовлекая его в групповую работу (изменение пространственного положения членов семьи). Необходимо помнить, что использование директив возможно только после установления контакта психолог с клиентом.
|
|
|
Конфронтация – сложный метод, который включает в себя пересказ, интерпретацию и другие микротехники. При конфронтации клиент ставится перед фактом, что он говорит не то, что думает, и делает не то, что говорит. Важным для понимания конфронтации являются понятия «рассогласования» или «инконгруэнтности». Клиент дает двойные сообщения во время интервью. («Да…но»). В предложении клиент дает два посыла в одном предложении или фразе, демонстрируя смешанные чувства и мысли. Психолог указывает клиенту на эти двойные сообщения и тем самым ставит клиента перед лицом фактов. Цель консультирования – идентификация и конфронтация главных противоречий клиента.
Психологи часто используют следующее предложение: «С одной стороны вы думаете (чувствуете, поступаете) …, но с другой стороны вы думаете (чувствуете, поступаете…»). В этой модели – сущность конфронтации.
|
|
|
Самораскрытие – это техника воздействия, основанная на том, что психолог делится личным опытом и переживаниями либо разделяет чувства клиента. Он связан с техникой обратной связи и строится на «Я-высказываниях» психолога.
Различные системы психотерапии и консультирования используют различные микротехники в различных «пропорциях». Квалификация психолога складывается из понимания общей структурной модели консультирования и компетентности в микротехниках, а также умения применять все это с учетом индивидуальных и культурных особенностей клиента. До клиента должно «доходить» то, что передает ему психолог.
УЧРЕЖДЕНИЕ ОБРАЗОВАНИЯ «БЕЛОРУССКИЙ ГОСУДАРСТВЕННЫЙ ПЕДАГОГИЧЕСКИЙ УНИВЕРСИТЕТ ИМЕНИ МАКСИМА ТАНКА»
Институт психологии
Кафедра клинической и консультативной психологии
Доклад на тему:
«ТЕХНИКА КОНФРОНТАЦИИ В КОНСУЛЬТАТИВНОМ ПРОЦЕССЕ»
Подготовил:
студент 620316 группы
5 курса, специальности
«Практическая психология»
заочной формы
получения образования
Шевцов В.А.
Проверила:
Тихонова Евгения Валерьевна
Минск 2021
Конфронтация определяется как предъявление консультантом клиенту его неосознаваемых или амбивалентных установок, отношений или стереотипов поведения с целью их осознавания и проработки, когда консультант противостоит двойственному поведению клиента либо его установкам. Цель конфронтации — демонстрация клиенту несостоятельности, двойственности его поведения, используемых им защитных механизмов и иных противоречивых фактов и феноменов его поведения, которые могут мешать нормальной адаптации личности.
|
|
|
Техника может использоваться в психологическом консультировании в следующих случаях:
· противоречий в поведении клиента:
консультант обращает внимание клиента на противоречивость его поведения, мыслей, чувств или на противоречия между демонстрируемым поведением и испытываемыми чувствами;
целью использования конфронтации в этом случае является стремление помочь клиенту увидеть само противоречие, которое он не осознает, не осознавал раньше или не хочет осознавать в данный момент. Пример: «Вы говорите, что вам все равно, как ведет себя ваша дочь, однако сейчас вы переживаете за нее»;
· противоречий в ситуации:
консультант обращает внимание клиента на то, что ситуация не такова, какой он пытается ее себе представить, стремясь удовлетворить свои потребности или сохранить чувство безопасности;
цель использования конфронтации — осознание клиентом неадекватности его восприятия проблемы или ситуации, которая его беспокоит, и формирование адекватного взгляда. Пример: «Вы недовольны тем, что муж всегда в командировках, но ведь это вы настаивали на том, чтобы он нашел более оплачиваемую работу»;
· уклонение клиента от обсуждения каких-либо важных вопросов и тем:
консультант обращает внимание клиента на его уклонение и нежелание обсуждать важные, значимые или болезненные для него темы, вопросы, события и т. п.;
цель конфронтации — подведение клиента к осознанию используемых им механизмов защиты, а также погружение клиента для работы с более глубокими слоями его личности. Пример: «Вы сказали, что хотите поговорить о чем-то важном, но вот уже полчаса рассказываете о каких-то пустяках».
Существуют следующие правила применения техники конфронтации:
· конфронтацию нельзя применять на ранних этапах консультирования, так как уровень доверия между консультантом и клиентом еще недостаточно глубок, и поэтому такая интервенция консультанта может быть не воспринята клиентом и вызовет негативные чувства;
· конфронтация применима только тогда, когда клиент уверен в том, что консультант заботится о нем и понимает его;
· консультант должен понимать целесообразность и своевременность использования конфронтации, а также осознавать свои мотивы;
· высказывание консультанта должно быть тщательно подготовлено и обдумано, он должен взвесить все плюсы и минусы применения конфронтации;
· нельзя использовать конфронтацию для «наказания» клиента за какие-то неудовлетворительные поступки или выражать таким образом свое недовольство клиентом и враждебность по отношению к нему;
· нельзя разрушать механизмы защиты клиента, если у клиента нет внутренней готовности к этому, конфронтация должна быть направлена на осознание этих механизмов, а не на их разрушение;
· нельзя использовать конфронтацию слишком часто, так как это может подорвать доверие клиента и разрушить терапевтический контакт;
· конфронтация не должна быть агрессивной или категоричной, консультант должен уметь интонационно правильно выразить свою мысль, не ущемляя и не унижая при этом клиента, используя фразы типа «мне кажется» или «обратите ваше внимание на то, что...».
УЧРЕЖДЕНИЕ ОБРАЗОВАНИЯ «БЕЛОРУССКИЙ ГОСУДАРСТВЕННЫЙ ПЕДАГОГИЧЕСКИЙ УНИВЕРСИТЕТ ИМЕНИ МАКСИМА ТАНКА»
Институт психологии
Кафедра клинической и консультативной психологии
Доклад на тему:
«ИСПОЛЬЗОВАНИЕ МЕТАМОДЕЛИ В РАБОТЕ С КЛИЕНТОМ»
Подготовил:
студент 620316 группы
5 курса, специальности
«Практическая психология»
заочной формы
получения образования
Шевцов В.А.
Проверила:
Тихонова Евгения Валерьевна
Минск 2021
Одна из наиболее общих характеристик психотерапевтического сеанса заключается в том, что психотерапевт стремится определить, зачем конкретно пациент пришел к нему, что именно пациент хочет изменить. Другими словами, психотерапевт стремится понять модель мира пациента.
Глубинная структура – это наиболее полная языковая репрезентация опыта пациента. Она является источником наиболее полной репрезентации поверхностной структуры. Источником репрезентации, содержащейся в глубинной структуре, является опыт пациента. Являясь самой полной языковой репрезентацией, сама глубинная структура произведена от еще более полного и богатого источника – общей суммы всего опыта пациента. Неудивительно поэтому, что те же характерные для людей универсальные процессы моделирования, которые позволяют нам системно помочь пациенту перейти от обедненной поверхностной структуры к полной языковой репрезентации – глубинной структуре, дают возможность, кроме того, системно ассоциировать языковые репрезентации этого человека с множеством его более полных переживаний, от которых произведены полные языковые репрезентации.
Метамодель предлагает конкретный способ изменения этих процессов и обогащение модели пациента. В метамодели конкретизируется процесс перехода от поверхностной структуры к глубинной структуре. Процесс движения от поверхностной структуры с опущенным материалом к полной глубинной структуре дает в распоряжение психотерапевта точный образ модели пациента; но, помимо этого, уже в процессе этого движения пациент может расширить свою модель, стремясь восстановить опущенный материал, о котором его расспрашивает психотерапевт.
Выявив языковую модель мира пациента, психотерапевт может выбрать любую из имеющихся техник терапии, или несколько таких техник, которые, по его мнению, могут быть полезны в данном конкретном контексте. Эффективность действий психотерапевта и богатство его возможностей тесно связаны с богатством метамодели его самого – с числом выборов, которыми он располагает, и с умением составлять из них различные комбинации.
Использование метамодели предполагает три направления деятельности психотерапевта:
1) сбор информации;
2) ограничение модели;
3) коррекция семантически ошибочных форм.
Сбор информации – это получение наиболее полного представления о переживаниях и опыте пациента. Наиболее типичные моменты, скрывающие или искажающие картину внутренних процессов, следующие: исключения; отсутствие указаний, к чему относится сказанное; неспецифические глаголы; номинализации.
1. Нарушения референтного индекса.
Референтный индекс – это человек или предмет, производящий действие или являющийся объектом действия:
а) стертый референтный индекс (исключение). Задача – обнаружить то, что исключил собеседник, и помочь восстановить исключенную информацию. Обедненные модели предполагают ограниченный выбор возможных способов поведения. Делается это при помощи уточняющих вопросов: «что?», «кого?», «о ком?», «о чем?». Вопрос «почему?» не задается.
Примеры.
«Я не понимаю». Реакция: «Не понимаете чего?» Или: «Чего вы не понимаете?».
«Я боюсь». Реакция: «Чего вы боитесь?» Или: «Что именно вас пугает?» – «Люди».
«Меня обидели». – «Кто обидел?»
«Мне нужна помощь». – «В чем именно вам нужна помощь?»
Работая с исключением, легко уточнить репрезентативную систему пациента. «Я этого не понимаю». – «Как вы не понимаете?» – «Ну, я не вижу, не могу себе представить этого»;
б) обобщенный референтный индекс (отсутствие указаний на объект, к которому относится сказанное) – это существительное или местоимение, которое относится к неспецифической группе или категории. То есть человек воспроизводит свою модель мира не полностью, а обобщенно, опуская конкретизирующие детали.
«Меня никто не любит». – «Кто именно вас не любит?»
«Я ничего не умею». – «Что именно вы не умеете?»
«Это для меня невозможно». – «Что именно для вас невозможно?»
Вот короткий фрагмент психотерапевтического сеанса:
«Я его боюсь». – «Что именно вас пугает?». – «Я боюсь его гнева». – «В чем проявляется его гнев?». – «У него делается каменное лицо, и он, не говоря ни слова, выходит из комнаты»;
в) неспецифический референтный индекс – когда существительное или фраза с существительным не называет конкретного определенного человека или предмет (например, «этот, эта, оно»).
«Это не сработает». – «Что конкретно не сработает?».
«Я не хочу говорить об этом». – «О чем конкретно вы не хотите говорить?»;
г) обратный референтный индекс – речь строится таким образом, что говорящий испытывает воздействие, выраженное глаголом, но сам не выполняет никакого действия. Характерен для депрессивных личностей. «Я уверен, что каждый использует меня». Ф. Перлз считал этот паттерн проявлением проекции: «Каждый ненавидит меня». – «Постарайтесь сказать: «Я ненавижу каждого».
2. Номинализация.
Прием основан на превращении глаголов в существительные (помогать – помощь, решать – решение). Такое лингвистическое изменение превращает действие, процесс в стабильное явление, в событие. Если текущий процесс предполагает возможность действия, выбора и изменения, то событие, обозначенное существительным, воспринимается как свершившийся факт, с которым бессмысленно бороться.
Для того чтобы вернуть пациенту способность действовать и изменять себя, а не оставлять его перед свершившимся фактом или обстоятельством, следует вновь преобразовать номинализацию в процессуальное слово. Технически это просто: следует использовать глагол в качестве реакции.
Проверка номинализации:
– Я не чувствую с их стороны уважения.
– Как бы вы хотели, чтобы вас уважали?
– Я жду поддержки.
– Как бы вы хотели, чтобы вас поддержали?
3. Неспецифические глаголы.
Это глаголы из разряда неопределенных, которые не дают ощущения ясности в описываемом переживании.
– Он пренебрегает мной.
– Как именно он пренебрегает тобой?
– Дети заставляют меня наказывать их.
– Как именно дети заставляют вас наказывать?
– Он обидел меня. – Как, каким образом он обидел вас?
Расширение пределов или работа с ограничениями модели пациента.
Сюда относятся универсальные квантификаторы и модальные операторы необходимости. Правильно работая с этими словами, вы поможете человеку расширить и обогатить его модель мира.
1. Универсальные квантификаторы (от англ. quantity, лат. quantum – «количество»; «сколько»).
Этим понятием обозначают слова-обобщения: «все», «каждый», «всякий», «никто» и т. п. Преувеличенное подчеркивание обобщений с помощью интонации или добавления других универсальных квантификаторов заставляет пациента усомниться в их могуществе и поискать исключений, то есть найти возможности выбора.
– Он всегда мне лжет.
– Он действительно всегда вам лжет?
– Я ничего не умею.
– Вы совсем ничего не умеете?
– Я совершенно не умею справляться с трудностями.
– Но когда-нибудь вам удавалось справиться с чем-то очень трудным?
2. Модальные операторы необходимости.
«Мне следует», «я должен», «я обязан», «я не могу» – это симптомы отсутствия выбора. Цель работы с модальными операторами – помочь человеку усомниться, вывести его за пределы того, что он считает для себя принятым и единственно возможным. В этих случаях можно использовать два вопроса, модифицируя их по ситуации: «Что вам мешает?» и «Что случится, если вы не сделаете это?». Вопрос: «Что вас останавливает?» направляет человека в прошлое к имеющемуся опыту, к поиску переживаний, которые сформировали это ограничение. Вопрос: «Что случится, если…» предлагает пациенту заглянуть в будущее, на возможные последствия.
– Я никогда на это не пойду.
– Что вас останавливает?
– Я обязан присутствовать на этом торжестве.
– Что случится, если вы не будете присутствовать в этот раз?
– Я должен выступить на этом собрании.
– Что изменится, если вы не выступите?
Дата добавления: 2021-02-10; просмотров: 52; Мы поможем в написании вашей работы! |
Мы поможем в написании ваших работ!