Организация преемственности между



МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РФ

ИРКУТСКИЙ ГОСУДАРСТВЕННЫЙ МЕДИЦИНСКИЙ УНИВЕРСИТЕТ

ОРГАНИЗАЦИЯ СТАЦИОНАРНОЙ МЕДИЦИНСКОЙ

ПОМОЩИ ГОРОДСКОМУ НАСЕЛЕНИЮ

Учебно-методическое пособие

Иркутск, 2006

Учебно-методическое пособие подготовлено:

 

Алексеевской Т.И. – доцентом кафедры общественного здоровья и здравоохранения с курсом истории медицины.

 

Рецензент:

д.м.н., профессор кафедры общественного здоровья и здравоохранения ИГМУ Губин Г.И.

 

 

Организация амбулаторно-поликлинической помощи взрослому городскому населению (учебно-методическое пособие). – Иркутск, 2006. – 25с.

 

 

В учебно-методическом пособии отражены основные задачи учреждений, оказывающих стационарную медицинскую помощь, освещены методические аспекты изучения и оценки деятельности стационарных учреждений здравоохранения, раскрыты принципы преемственности деятельности поликлиники и стационара. Пособие предназначено для студентов лечебно-профилактического и медико-профилактического факультетов медицинского университета, интернов, ординаторов кафедры.

 

 

Учебно-методическое пособие печатается по решению Центрального координационного совета ИГМУ.

ТЕМА: «ОРГАНИЗАЦИЯ СТАЦИОНАРНОЙ

МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ

ГОРОДСКОМУ НАСЕЛЕНИЮ»

Введение

 

Место проведения занятия – кафедра.

Продолжительность изучения темы – 4 часа.

Цель занятия: изучить основы организации стационарной помощи взрослому городскому населению; знать основные задачи и принципы деятельности стационара; его взаимосвязь с поликлиникой; овладеть методами расчета, анализа и оценки основных показателей работы стационарных учреждений.

 

Конкретные задачи:

 

Студент должен знать:

- основные виды учреждений, оказывающих стационарную помощь взрослому городскому населению; задачи и функции врача-ординатора стационара; основные виды первичной документации стационара, показатели деятельности.

Студент должен уметь:

- организовать работу стационарных учреждений (приемного отделения, специализированных отделений, вспомогательных отделений, регулировать потоки поступления и выписки больных);

- уметь оформлять основные учетные документы стационара;

- рассчитывать основные показатели деятельности городской больницы;

- составить схему и дать анализ деятельности городской больницы.

 

План проведения занятия:

Первый этап занятия:

-  Вводное слово преподавателя (тема занятия согласно тематического плана практических занятий, определение цели и задач занятия – 5 мин.

-  Тестовый и устный контроль по вопросам к теме занятия – 45 мин.

-  Заключение преподавателя по результатам опроса. Обратить внимание на основные разделы темы – 15 мин.

Второй этап занятия:

- Освоение методик расчета основных показателей деятельности учреждений, оказывающих стационарную помощь взрослому городскому населению.

Самостоятельная работа с учебными, учебно-методическими пособиями, решение ситуационных задач, вычисление показателей работы городской больницы по годовым отчетным формам №30, 14. – 75 мин.

- Подведение итогов выполнения заданий, контроль итоговых знаний студентов – 15 мин.

- Обсуждение материала. Дискуссия – 30 мин.

Классификация больничных учреждений

В соответствии с приказом Минздрава РФ от 7 октября 2005 года №627 больничные учреждения включают сле­дующие наименования:

1.1.1. Больницы, в том числе:

— участковая;

— районная;

— городская, в том числе детская;

— городская скорой медицинской помощи;

— центральная (городская, районная);

— областная, в том числе детская (краевая, республиканская, окружная).

1.1.2. Специализированные больницы, в том числе:

— восстановительного лечения, в том числе детская;

— гинекологическая;

— гериатрическая;

— инфекционная, в том числе детская;

— наркологическая;

— онкологическая;

— офтальмологическая;

— психоневрологическая, в том числе детская;

— психиатрическая, в том числе детская;

— психиатрическая (стационар) специализированного типа;

— психиатрическая (стационар) специализированного типа с интенсивным наблюдением;

— туберкулезная, в том числе детская.

1.1.3. Госпиталь.

1.1.4. Медико-санитарная часть, в том числе центральная.

1.1.5. Дом (больница) сестриского ухода.

1.1.6. Хоспис.

1.1.7. Лепрозорий.

Специализированная больничная помощь оказывается также в стационарах диспансеров: кардиологических, кожно-венерологических, наркологических, онкологических, психоневрологических, противотуберкулезных, трахоматозных, эндокринологических, а также в учреждениях здравоохранения особого типа (лепрозориях, хосписах, центрах по профилактике и борьбе со СПИДом и инфекционными заболеваниями).

Больница – комплексное учреждение здравоохранения, оказывающее все виды лечебно-диагностической, высококвалифицированной специализированной стационарной помощи населению при наиболее тяжелых заболеваниях, требующих комплексного подхода к диагностике и лечению с применением наиболее сложных методик, новейших и, как правило, дорогостоящих медицинских технологий, нередко оперативного вмешательства, постоянного врачебного наблюдения, интенсивных методов лечения и ухода.

По виду, объему и характеру оказываемой медицинской помощи и системе организации работы городская больница может быть:

- по профилю – многопрофильной или специализированной;

- по системе организации – объединенной или не объединенной с поликлиникой;

- по объему деятельности – различной категорийности (коечной мощности).

Основные задачи городской больницы:

- оказание высококвалифицированной лечебно-профилактической помощи населению;

- обеспечение преимущественного медицинского обслуживания рабочих промышленных предприятий и подростков, занятых в промышленности и системе профессионально-технического образования;

- внедрение в практику обслуживания населения современных методов профилактики, диагностики и лечения больных на основе достижений науки и техники, а также передового опыта работы лечебно-профилактических учреждений;

- развитие и совершенствование организационных форм и методов медицинского обслуживания населения и ухода за больными, повышение качества и культуры работы;

- изучение причин общей заболеваемости населения и заболеваемости с временной утратой трудоспособности рабочих и служащих, раз работка и проведение оздоровительных мероприятий, направленных на снижение и ликвидацию наиболее распространенных заболеваний;

- санитарно-гигиеническое воспитание населения.

Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) систематизировала унифицированные для всех типов больниц функции в 4 группы:

- восстановительные (диагностика и лечение заболеваний, уход, реабилитация и неотложная помощь);

- профилактические (лечебно-оздоровительная деятельность, профилактика осложнений, хронических и инфекционных заболеваний, инвалидности и др.);

- учебные (подготовка медицинского персонала и его последипломная специализация);

- научно-исследовательские.

 

 

Организация преемственности между

поликлиникой и стацио­наром

В повышении качества медицинской помощи населению, интен­сификации использования коечного фонда больниц ведущее значение имеет организация четкой преемственности и взаимодействия в рабо­те амбулаторно-поликлинических и больничных учреждений. Значи­мость проблемы преемственности между поликлиниками и стациона­рами в обследовании, диагностике и лечении больных тем более воз­растает в условиях реструктуризации лечебно-профилактической по­мощи, повышения роли ее первичного звена, перспективы развития общеврачебной (семейной) практики, придания поликлиникам стату­са центров диагностической, консультативной и специализированной помощи, развития сети отделений интенсивного лечения в амбула­торно-поликлинических условиях и так далее.

К основным показателям, оценивающим уровень преемственно­сти амбулаторно-поликлинических учреждений и стационаров в ока­зании лечебно-профилактической помощи населению, относятся:

— средние сроки ожидания больными плановой госпитализации (в днях по отделениям и нозологическим формам);

— структура отказов в госпитализации больным, направленным амбулаторно-поликлиническими учреждениями': отсутствие мест в стационаре, госпитализация не показана, направлены не по профилю, самоотказы больных и родственников, не­обоснованный отказ со стороны стационара и так далее (в % от общего числа отказов);

— процент расхождения догоспитальных диагнозов с заключительными диагнозами стационаров;

— досуточная летальность больных в стационаре, направленных амбулаторно-поликлиническими учреждениями (АПУ) (про­цент умерших в первые сутки, госпитализированных по на­правлению АПУ, от общего числа умерших в стационаре больных, поступивших по направлению АПУ);

— процент умерших на Дому от общего числа больных, проживающих в районе деятельности АПУ;

— длительность (в днях) предоперационного периода у боль­ных, госпитализированных для проведения плановых хирур­гических операций;

— удельный вес повторной госпитализации в календарном году по нозологическим формам и причинам (в % от общего числа госпитализированных в целом и по отдельным нозологиче­ским формам);

 — распределение экстренных больных, направленных в стацио­нар АПУ по срокам госпитализации от начала заболевания (в %): до 6 ч, 7—24 ч, позже 24 ч);

— своевременность направления плановых больных на госпита­лизацию (в % от общего числа плановых больных, направ­ленных на госпитализацию АПУ);

— степень полноты подготовки плановых больных к стационар­ному лечению (полно, неполно — в % от общего числа боль­ных, направленных на госпитализацию АПУ);

— удельный вес необоснованного дублирования обследований больных в стационаре (в % от общего числа больных, обсле­дованных перед госпитализацией в АПУ) и др.

 

 


Дата добавления: 2020-12-12; просмотров: 65; Мы поможем в написании вашей работы!

Поделиться с друзьями:






Мы поможем в написании ваших работ!