Чем можно объяснить, что корковое нефроны участвует в мочеобразовании более активно, чем юкстамедуллярные? 9. Какую роль играет юкстамедуллярные кровообращения в почках?



Кровоснабжение почки. В ворота почки поступает по­чечная артерия, которая разделяется на междо­левые артерии, направляющиеся к границе между корковым и мозговым веществом, и делятся на дуговые артерии. От дуговых артерий в сто­рону коркового вещества отходят междольковые артерии, которые проходят по границе между двумя соседними дольками. От междольковых артерий отходят внутридольковые артерии.

В том случае, если внутридольковые артерии направля­ются к корковым нефронам, то эти сосуды относятся к корти­кальной системе кровоснабжения. В том случае, если внутридольковые артерии направляются к почечным тельцам юкстамедуллярных нефронов, то эти артерии относятся к юкстамедуллярной системе кровоснабжения почек.

Кортикальная система кровоснабжения начинается от внутридольковых артерий, которые подходят к почечным тельцам корковых нефронов. От этих артерий отходят приносящие артериолы, которые разветвляются на капиллярные клубочки внутри капсулы. От капиллярных клубочков отходят выносящие артериолы. Таким образом, между приносящими и выносящими артериолами образуется чудесная сеть.

Диаметр выносящих артериол меньше диаметра приносящих артериол, поэтому внутрикапиллярное давление в капиллярах клубочков выше 50 мм рт. ст. Такое высокое внутрикапиллярное давление способствует фильтрации компонентов плазмы крови из капилляров в капсулу клубочка. Из этих ком­понентов плазмы крови формируется моча.

Выносящие артериолы разветвляются на капилляры вторичной капиллярной сети. Эти капилляры оплетают канальцы нефронов, поэтому называются перитубулярными. Их внутрикапиллярное давление составляет 10-12 мм рт. ст. А на периферии коркового вещества перитубулярные капилляры впадают в звездчатые вены, которые несут кровь в междольковые вены. В средней части коркового вещества перитубулярные капилляры впадают непосредственно в междольковые вены.

Междольковые вены впадают в дуговые вены, кровь из которых вливается в междолевые вены, впадающие в почечную вену.

Благодаря высокому внутрикапиллярному давлению клубочках корковые нефроны выполняют мочеобразовательную функцию.

     Юк стамедуллярная система кровоснабжения начинается от внутридольковых артерий, которые подходят к по­чечным тельцам юкстамедуллярных нефронов. Особен­ность этой системы кровоснабжения заключается в том, что диаметр приносящих артериол меньше диаметра вы­ведших артериол. По этой причине внутрикапиллярное давление в капиллярном клубочке низкое, и поэтому мочеобразовательная функция юкстамедуллярных нефронов ограниченна.

Выносящие артериолы частично разветвляются на пери­тубулярные капилляры, оплетающие прямые канальцы, ча­стично — на прямые сосуды, направляющиеся в мозговое вещество, и на разных уровнях образуют петли, которые воз­вращаются к границе с корковым веществом. Благодаря этому формируется противоточная система кровотока, особенность которой состоит в том, что по нисходящему колену артериаль­ная кровь направляется в сторону мозгового вещества, по вос­ходящему — в сторону коркового вещества.

От прямых сосудов тоже отходят перитубулярные капил­ляры, которые впадают в прямые вены, несущие кровь в ду­говые вены.

Функциональное значение юкстамедуллярной системы кровоснабжения характеризуется тем, что ее структура спо­собствует снижению мочеобразовательной функции. Эта си­стема выполняет роль шунта, т. е. она образует самый корот­кий и легкий путь перехода крови из артерий в вены.

 

Какие процессы происходят в дистальных канальцах нефронов, как это проявляется в строении клеток и цитохимических особенностях? (Назовите структуры клеток и ферменты, участвующие в этих процессах)

По каким морфологическим признакам можно отличить проксимальные от дистальных извитых канальцев нефронов?

Какие строение и функцию имеет собирательные почечные трубочки?

Из каких гистологических структур состоит юкстамедуллярные комплекс почек? Какие из его структур вырабатывает ренин?

Эндокринная система почек. Складывается из 3 аппара­тов:

 1) юкстагломерулярного комплекс;

 2) простагландинового;

 3) калликреин-кининового.

Юкстагломерулярный аппарат включает: а) юкстагломерулярные клетки: б) плотное пятно и в) юкставаскулярные клетки.

Юкстагломерулярные клетки располагаются в стенке, приносящей и выносящей артериол, имеют кубическую фор­му, светлую цитоплазму, содержат синтетический аппарат и секреторные гранулы.

Функция юкстагломерулярных клеток заключается в выде­лении ренина. Под его влиянием происходит синтез ангиотензина I и превращение его в ангиотензин II, способствующий повышению артериального давления. Ренин стимулирует се­крецию альдостерона из клубочковой зоны коры надпочечни­ков.Под влиянием альдостерона повышается реабсорбция натрия и хлора в дистальных канальцах. ЮГК способствует выработки эритропоэтинов.

Плотное пятно располагается в той части стенки Дистального канальца, которая проходит рядом с ка­пиллярным клубочком между приносящей и выносящей артериолой. Клетки плотного пятна узкие, высокие, лежат на тонкой базальной мембране. Плотное пятно представляет собой натриевый рецептор, который улавливает изменения содержания натрия в моче и воздействует на околоклубочковые миоциты, секретирующие ренин.

Юкставаскулярные клетки (клетки Гурмагтига) располагаются в треугольна между приносящей и выносящей артериолами и капиллярным клубочком. Отростки клеток Гурмагтига проходят между петлями капиллярного клубочка и контактируют с мезангиальными клетками. Клетки имеют овальную или неправильную форму, образуют отростки, контактирующие с юкстагломерулярными миоцитами и эпителиоцитами плотного пятна. В их цитоплазме выявляются фибриллярные структуры.

Простагландиновый аппарат (с хеморецепторными свойствами) представлен интерстициальными клетками мозгового вещества почек, светлыми клетками собирательных трубочек и нефроцитами дистального отдела. Располагаются по периметру основания сосудистого полюса в виде манжетки между клетками наружного и внутреннего листков капсулы сосудистого клубочка. Клетки содержат гранулы выделяющий секрет в полость капсулы. В гранулах содержат альбумин, иммуноглобулин и др. Выделяемый секрет влияет на процесс канальцевой реабсорбции.

Интерстициальные клетки мезенхимного происхождение, имеют веретеновидную фор­му и отростки. Одни их отростки контактируют с перитубулярными капиллярами, другие — с прямыми канальцами. В этих клетках имеются синтетический аппарат и гранулы, простагландина. Простагландин снижает артериальное да­вление и реабсорбцию натрия из канальцев почек. Поэтому в моче увеличивается количество натрия.

Калликреин-кининовый аппарат представлен нефроци­тами дистальных канальцев. Из плазмы крови в цитоплаз­му нефроцитов поступают предшественники кининогенов. При воздействии калликреина, содержащегося в нефроцитах, на кининогены в их цитоплазме образуется кинин, ко­торый активирует секрецию простагландинов из клеток простагландинового аппарата. В результате этого снижает­ся артериальное давление и реабсорбция натрия и воды из почечных канальцев, что приводит к повышению содержа­ния натрия в окончательной моче и увеличению диуреза.

Лимфатические сосуды почки представлены сетью ка­пилляров, которые вливаются в лимфатические сосуды 1-го порядка -» лимфатические сосуды 2-го порядка -» лимфати­ческие сосуды 3-го порядка -» лимфатические сосуды 4-го по­рядка -» междолевые синусы почки -» региональные лимфа­тические узлы.

 


Дата добавления: 2021-02-10; просмотров: 100; Мы поможем в написании вашей работы!

Поделиться с друзьями:






Мы поможем в написании ваших работ!