Схема использования средств и методов, повышающих неспецифическую резистентность организма человека

Мероприятия, препараты

Средства и методы повышения неспецифической сопротивляемости и схемы их применения

Санитарно-гигиенические мероприятия

Физическое воспитание	Осуществляют в соответствии с требованиями «Программы воспитания в детском саду»: утренняя гимнастика и 2 раза в неделю занятия физической культурой
Закаливающие процедуры	Прогулки и одна из закаливающих процедур или их сочетание. · Прогулки на свежем воздухе 2 раза в день общей продолжи тельностью не менее 4 ч. · Контрастное обливание стоп. · Воздушные ванны в сочетании с утренней гимнастикой. · Умывание прохладной водой (14-16 °С). · Дневной сон на свежем воздухе или в хорошо проветренной комнате. · Солнечные ванны по 5-10 мин 2-3 раза в день
Ультрафиолетовое облучение	рекомендовано использование: · ежедневное облучение открытых частей тела от 1/8 до 3/4 биодозы в день в период с 1 ноября по 1 апреля на территориях севернее 60° с.ш., с 1 ноября по 1 марта в средних широтах (50-60° с.ш.) и с 1 декабря по 1 марта южнее 50° с.ш.
Витаминизация	Ежедневная витаминизация первого и третьего блюд в количестве 40 мг аскорбиновой кислоты для детей 1 -5 лет, 50 мг - для детей 6-7 лет

Иммунокорригирующие препараты

Витамины	«Гексавит», «Ревит», «Декамевит», «Ундевит» в возрастных дозировках 2-3 раза в день после еды курсом на 20-30 дней
Дибазол	В течение 10 дней в три тура в периоды, предшествующие сезонному подъёму заболеваемости, в возрастных дозировках: · детям 1-3 лет - 0,002 г/сут; · 4-6 лет - 0,004 г/сут; · 7-14 лет - 0,01 г/сут; · взрослым& - 0,02 г/сут

Противовирусные препараты

Ремантадин	С профилактической целью по 1 табл. (0,05 г) взрослым после еды ежедневно 1-2 раза от 2-7 дней (внутриочаговая профилактика) до 20 сут (внеочаговая профилактика)
Арбидол	С профилактической целью по 2 табл. (0,2 г) взрослым 2 раза в неделю курсом на 3 нед
Оксолиновая мазь во время эпидемии и вспышек ОРВИ, при контакте с больным в семье	Ежедневное двукратное смазывание слизистой оболочки носа в течение 7-10 дней
Лейкоцитарный человеческий интерферон	Ежедневное закапывание или распыление 0,25 мл (5 капель) в каждый носовой ход 2 раза в сутки с интервалом не менее 6 ч

Мероприятия в эпидемическом очаге

Больных изолируют дома или в стационаре (по клиническим и эпидемиологическим показаниям). В очаге инфекции систематически проводят влажную уборку с 0,2% раствором хлорамина, облучение воздуха бактерицидными лампами, помещение часто проветривают.

Обслуживающие больных лица должны носить маски, состоящие из 4-6 слоев марли, и применять интраназально 0,25-5% оксолиновую мазь 2-3 раза в день. Дополнительно для индивидуальной профилактики показан приём ремантадина по 0,05 г 2 раза в сутки, лейкоцитарного интерферона 2 раза в сутки, введение противогриппозного иммуноглобулина. Диспансерное наблюдение за переболевшим осуществляют в случае перенесения осложнённой формы гриппа. Состояние здоровья реконвалесцента определяет сроки диспансеризации, которые составляют не менее 3-6 нед.

Сестринский процесс при гриппе. Проблемы пациента:

1) высокая температура 6) першение и боль в горле

2) головная боль 7) слабость

3) боль во всем теле 8) носовые кровотечения

4) заложенность носа 9) высокий риск распространения

5) кашель, боль за грудиной инфекции

Независимые вмешательства

Проблемы пациента при гриппе: настоящие, потенциальные (сестринский диагноз).	Цели сестринского вмешательства: краткосрочные, долгосрочные	План сестринского вмешательства: независимые, взаимозависимые, зависимые вмешательства	Оценка результатов сестринского вмешательства
Настоящие: Гипертермия 1.период повышения температуры тела	Краткосрочные: у пациента не будет озноба через 3 часа. Долгосрочные: приступ озноба не возникнет через 1-2 недели	Независимые вмешательства: 1. Измерение t каждые 30 минут. 2.Рекомендовать пациенту лечь в постель. 3. Обеспечить пациенту физический и психический покой. 4. Согреть пациента (укрыть теплым одеялом, к ногам подать грелки, дать горячий чай, бульон). Зависимые: выполнять назначения врача.	М/с оценивает достигнутые цели. Оценивает реакцию пациента на сестринский уход. Если цели достигнуты, проблема пациента решена, м/с ставит дату и подпись.
2. температура тела выше 37,5	Краткосрочные: t тела будет снижена Долгосрочные: 1. не будет обезвоживания у пациента 2. не будет снижения массы тела	Независимые: 1. Измерение t тела каждые 2-3 часа. 2. Регистрация t тела в температурном листе. 3. Применить методы физического снижения t (пузырь со льдом, холод на магистральные сосуды, обтирания, обертывания, холодный компресс, вентилятор). 4. Обильное прохладное, кислое питье (соки, морс, минеральные воды, холодный чай, компот, арбуз – 2 литра в день). 5. Диета № 13 по Певзнеру. 6. Развесить мокрые простыни. 7. Рекомендовать х/б нательное, постельное белье, одежду. 8. Взвешивать пациента 1 раз в неделю. 9. При необходимости помощь в личной гигиене. 10. Контролировать количество, цвет мочи, наличие стула. Зависимые: 1. Консультация врача при любом ухудшении состояния пациента. 2. Выполнить назначения врача.
3. Литическое снижение t тела, повышенная потливость	Восстановление возможностей	Независимые: 1. Рекомендовать пациенту расширение режима активности. 2. Поощрять потребность в самоуходе. 3. М/с обеспечивает смену нательного и постельного белья. 4. Контролировать состояние кожи (цвет, влажность). 5. Проводить туалет кожи, слизистых. 6. Измерять t тела. 7. Провести коррекцию мероприятий с учетом данных повторной термометрии. 8. Обеспечить пациенту сохранение тепла (теплое питье, укрыть).
Критическое снижение t тела	Не будет осложнений, связанных с критическим снижением температуры	Независимые: 1. Измерение t тела. 2. Измерение, характеристика и регистрация АД, PS, ЧДД. 3. Контроль за состоянием кожи (влажность, цвет). 4. Обеспечить пациенту сохранение тепла (укрыть, теплое питье). 5. Помощь в осуществлении личной гигиены после улучшения самочувствия. Зависимые: 1. Консультация врача. 2. Выполнение назначений врача.
Головная боль	Краткосрочная: через 3 суток интенсивность головной боли снизится. Долгосрочная: головной боли не будет к моменту выписки.	Независимые: 1. Регулярное проветривание палаты. 2. Соблюдать щадящий охранительный режим. 3. Проводить влажную уборку в палате (в боксе) 2 раза в день 4. Измерять АД. 5. Дробное, высококалорийное питание. 6. Витаминизированные напитки. 7. М/с обеспечит пациенту оптимальный микроклимат в палате, физический и психический покой. 8. Холодный компресс на голову. 9. Беседа о заболевании и ходе лечения. Зависимые: Выполнение назначений врача
Мышечные и суставные боли	Краткосрочные: Через 3 суток интенсивность болей снизится Долгосрочные: боли не будет к моменту выписки	Независимые: 1. Создание комфортных условий для пациента. 2. Придать пациенту удобное положение в постели. 3. Обеспечить пациенту физический и психический покой. 4. Осуществить комплекс мероприятий по уходу за пациентом. 5. Провести беседу с родственниками о психической поддержке пациента и щадящем режиме. Зависимые: Обеспечить выполнение назначений врача
Слабость. Снижена способность обслуживать себя	Краткосрочные: слабость уменьшится к концу недели. Долгосрочные: к концу болезни пациент сможет обслуживать себя сам	Независимые: 1. Контролировать соблюдение пациентом предписанного режима, физической активности. 2. Ежедневное наблюдение за состоянием пациента, регистрация изменений, сообщение врачу. 3. Обеспечить пациенту помощь в удовлетворении основных жизненных потребностей. 4. Обеспечить психологическую поддержку пациенту, физический покой. 5. Ежедневные беседы с пациентом о заболевании. 6. Провести беседу с родственниками пациента о рациональном образе жизни и уходе за пациентом. Взаимозависимые: 1. Вместе с пациентом разработать план удовлетворения его потребностей. 2. Вместе с пациентом обсудить режим питания и питья.
Носовые кровотечения	Краткосрочная: кровотечение будет остановлено через 10 минут	1. Придать возвышенное положение голове пациента (полусидячее, сидячее). 2. Вызвать врача. 3. Ввести в передний отдел носа стерильный ватный шарик, смоченный в 3% Н²О² и прижать снаружи через крылья носа к перегородке на 10-15 минут. 4. Холод на область переносицы до остановки кровотечения. 5. Наблюдать за состоянием пациента (внешний вид, пульс, АД, ЧДД). 6. Обучить пациента и его родственников навыкам первой помощи при носовом кровотечении.
Высокая опасность распространения заболевания	ВБИ не будет	1.Информировать пациента о необходимости соблюдения постельного режима. 2. Исключение контакта с другими пациентами. 3. Осуществлять контроль за текущей дезинфекцией, влажной уборкой и проветриванием помещения не менее 4 раз в сутки. Пациент при проветривании не должен переохлаждаться. 5. Заполнение направлений в бактериологическую лабораторию, подготовка материала к доставке в лабораторию и обеспечение его доставки. 6. М/с работает в маске, смена масок каждые 4 часа. 7. Белье, халат, полотенца обеззараживаются кипячением.
Кашель	Краткосрочная: у пациента уменьшится частота и длительность кашля к концу недели Долгосрочная: отсутствие кашля к моменту выписки.	Независимые: 1. Обеспечить теплым питьем, не раздражающим слизистые (теплый чай с лимоном и медом, настой шиповника, соки) 2. Обеспечить проветривание палаты 3-4 раза в сутки. Зависимые: 1. Постановка банок, горчичников, компрессов по назначению врача. 2. Обеспечить пациенту проведение ингаляций по назначению врача (масляные, эвкалиптовые, медовые). 3. Прием противокашлевых препаратов по назначению.

Дата добавления: 2021-02-10; просмотров: 33; Мы поможем в написании вашей работы!

Поделиться с друзьями:

⇐ Предыдущая 12

Мы поможем в написании ваших работ!