ПРИНЦИПЫ ЛЕЧЕНИЯ ЗЛОКАЧЕСТВЕННЫХ ОПУХОЛЕЙ
РОСТ ОПУХОЛИ
В зависимости от степени дифференцировки различают три вида роста опухоли: экспансивный, аппозиционный, инфильтрирующий (инвазивный).
1. При экспансивном росте опухоль растет «сама из себя», отодвигая окружающие ткани. Паренхиматозные элементы окружающей опухоль ткани атрофируются, и опухоль окружается как бы капсулой (псевдокапсула). Экспансивный рост опухоли медленный, он характерен для зрелых, доброкачественных опухолей.
2. Аппозиционный рост опухоли происходит за счет трансформации нормальных клеток в опухолевые
3. Инфильтрирующий (инвазивный) рост характеризуется тем, что клетки опухоли врастают за ее пределами в окружающие ткани и разрушают их. Такой рост опухоли быстрый, он характерен для злокачественных, опухолей.
По отношению к просвету полого органа рост опухоли может быть эндофитным или экзофитным.
Эндофитный рост – инфильтрирующий рост опухоли в глубь стенки органа.
Экзофитный рост– экспансивный рост опухоли в полость органа (например, желудка, мочевого пузыря, бронха, кишки).
ДОБРОКАЧЕСТВЕННЫЕ И ЗЛОКАЧЕСТВЕННЫЕ ОПУХОЛИ
В зависимости от роста и дифференцировки опухоли разделяют на 2 группы:
1) доброкачественные; 2) злокачественные;
Доброкачественные (зрелые) опухоли состоят из клеток, в такой мере дифференцированных, что почти всегда возможно определить, из какой ткани они растут. Характерен тканевый атипизм опухоли, рост ее экспансивный и медленный. Опухоль не оказывает гибельного влияния на организм, не дает метастазов. Доброкачественная опухоль может малигнизироваться , т. е. превратиться в злокачественную.
|
|
|
Злокачественные (незрелые) опухоли состоят из мало– или недифференцированных клеток: они утрачивают сходство с тканью, из которой исходят. Характерен клеточный атипизм, сочетающийся с тканевым, рост опухоли инфильтрирующий и быстрый. Злокачественные опухоли дают метастазы, рецидивируют. Метастазирование проявляется в том, что опухолевые клетки попадают в кровеносные и лимфатические сосуды, уносятся током крови и лимфы от основного узла, задерживаются в капиллярах органов или в лимфатических узлах и там размножаются. Так возникают метастазы, или вторичные (дочерние) опухолевые узлы, в лимфатических узлах, печени, легких, головном мозге и других органах.
Одни злокачественные опухоли (например, саркома) метастазируют главным образом по току крови – гематогенные метастазы, другие (например, рак) – по току лимфы в лимфатические узлы – лимфогенные метастазы, а затем уже раковые клетки попадают в ток крови. Об имплантационных (контактных) метастазах говорят при распространении клеток по серозным оболочкам, прилежащим к узлу опухоли. В метастазах нередко возникают вторичные изменения (некроз, кровоизлияние и др.). Метастатические узлы, как правило, растут быстрее, чем основной узел опухоли, и могут быть крупнее его.
|
|
|
Рецидивирование опухоли – появление ее на том месте, откуда она была удалена хирургическим путем или с помощью лучевой терапии. Опухоль развивается из отдельных опухолевых клеток, оставшихся в зоне опухолевого поля.
Влияние опухоли на организм может быть местным и общим. Местное влияние опухоли зависит от ее характера: доброкачественная опухоль лишь сдавливает окружающие ткани и соседние органы, злокачественная разрушает их, приводя к тяжелым последствиям. Общее влияние на организм особенно характерно для злокачественных опухолей. Оно выражается в нарушениях обмена веществ, развитии кахексии. При злокачественных опухолях изменяется активность ферментов в крови, уменьшается содержание белков и липидов, увеличивается СОЭ, сокращается число эритроцитов в крови и т. д.
Выделяется 7 групп опухолей
I. Эпителиальные опухоли без специфической локализации (органонеспецифические):
|
|
|
– доброкачественные (папиллома и аденома);
– злокачественные (рак).
Опухоли этой группы развиваются из плоского или железистого эпителия, не выполняющего какой-либо специфической функции. Это эпидермис, эпителий полости рта, пищевода, эндометрия, мочевыводящих путей и др.
II. Опухоли экзо– и эндокринных желез, а также эпителиальных покровов (органоспецифические).
III. Мезенхимальные опухоли развиваются из фиброзной, жировой, мышечной тканей, кроветворных и лимфатических сосудов, синовиальной и мезотелиальной тканей и костей. Они могут быть доброкачественными (фибромы, липомы, миомы и др.) и злокачественными (саркомы).
IV. Опухоли из меланинобразующей ткани.
V. Опухоли нервной системы и оболочек мозга.
VI. Опухоли системы крови.
VII. Тератомы - сложные опухоли из группы смешанных опухолей, состоящая из системной композиции многих тканей (соединительной, эпителиальной, мышечной, нервной и т. д.) и являющаяся продуктом нарушений эмбрионального развития
ПРИНЦИПЫ ЛЕЧЕНИЯ ЗЛОКАЧЕСТВЕННЫХ ОПУХОЛЕЙ
1. нормализацию трофики и нейроэндокринной регуляции;
2. активацию иммунных и неиммунных механизмов;
3. усиление инактивации и элиминации канцерогенов;
4. цитостатическую терапию.
Дата добавления: 2021-01-21; просмотров: 42; Мы поможем в написании вашей работы! |
Мы поможем в написании ваших работ!