Этапы физического и химического канцерогенеза.
ОПУХОЛИ
Опухоль – патологический процесс, в основе которого лежит безграничное не регулируемое размножении клеток, утративших способности к дифференцировке.
Дифференцировка – это способность клетки выполнять определенную функцию.
Признаки опухолевых клеток.
1 Атипизм – клетка опухоли отличается от клеток исходной ткани.
2 Полиморфизм – клетки опухоли отличаются друг от друга.
3 Автономный рост – клетки опухоли не реагируют на нейро-гуморальные регулирующие влияния организма.
Виды атипизма:
1. Тканевой. Нарушается соотношение различных элементов исходной ткани. Клетки имеют нормальное строение.
2. Клеточный, изменяются сами клетки, теряют способность к созреванию и дифференцировке. Клетки теряют способность развиваться, останавливаясь на одной из стадий развития. Этот процесс называется анаплазия.
Виды анаплазии:
- морфологическая – изменяются форма, величина, органеллы клеток.
- биохимическая – изменяется метаболизм, усиливается синтез белка и нуклеиновых кислот.
- иммунологическая – в норме существуют механизмы противоопухолевой устойчивости. При опухолях эта устойчивость снижается.
3. Функциональный – проявляется изменением функций характерным для клеток данной ткани.
Рост опухолей. Опухоль растет непрерывно столько, сколько живет организм.
Виды роста опухолей:
а) Экспансивный – опухоль увеличивается в размерах, сдавливает окружающие ткани, вокруг нее образуется капсула, хорошо видны границы опухоли, характерен для доброкачественной опухоли.
|
|
|
Б) Инфильтрирующий – границы опухоли практически не определяются. Опухоль разрушает кровеносные и лимфатические сосуды, клетки попадают в сосудистое русло и разносятся по организму.
Если опухоль растет в полом органе – экзофитный рост (в просвете органа) или эндофитный (прорастает в стенку).
Все опухоли разделяют на доброкачественные и злокачественные.
Доброкачественные опухоли – состоят из зрелых дифференцированных клеток. Клеточного атипизма нет, характерен только тканевой. Экспансивный медленный рост, они сдавливают, но не разрушают, окружающие ткани. Не дают метастазов. Не оказывают общего отрицательного влияния на организм. Может переходить в злокачественные, т.е. малигнизироваться.
Злокачественные опухоли – состоят из незрелых, не дифференцированных клеток и атипичной стромы. Опухоль может быть более дифференцирована, т.е. клетки ее напоминают исходную ткань. Такая опухоль менее злокачественная опухоль. Она может быть менее дифференцирована, клетки похожи на эмбриональные, такая опухоль более злокачественная. Растут они быстро, характерны все виды атипизма.
|
|
|
Признаки злокачественной опухоли:
· Рост инфильтрирующий
· Метастазирование (процесс переноса отдельных опухолевых клеток, током крови или лимфы в другие органы).
Виды метастазирования:
- лимфогенное
- гематогенные
- контактное.
· Рецидивированние. Развитие опухоли на том же месте, где она была удалена хирургическим путем.
· Отрицательное влияние на весь организм. Нарушаются все виды обмена веществ, больные теряют в весе (раковая кахексия); в крови сниженное количество эритроцитов, увеличивается СОЭ.
· . ОТЛИЧИЯ ДОБРОКАЧЕСТВЕННЫХ И ЗЛОКАЧЕСТВЕННЫХ ОПУХОЛЕЙ
| Доброкачественные опухоли | Злокачественные опухоли |
| 1, Клетки повторяют клетки ткани, из которой развилась опухоль | 1. Атипия и полиморфизм клеток |
| 2. Рост экспансивный | 2. Рост инфильтрирующий |
| 3. Не дают метастазов | 3. Склонны к метастазированию |
| 4. Практически не дают рецидивов | 4. Склонны к рецидивироваиию |
| 5. Не оказывают влияния на общее состояние (за исключением редких форм) | 5. Вызывают интоксикацию, кахексию |
В соответствии с современными взглядами, при развитии разных видов новообразований выделяют следующие причины опухолей:
|
|
|
1. Механические факторы: частая, повторная травматизация тканей с последующей регенерацией.
2. Химические канцерогены: местное и общее воздействие химических веществ. Наиболее яркие примеры: рак мошонки у трубочистов (воздействие сажи), плоскоклеточный рак легкого при табакокурении (воздействие полициклических ароматических углеводородов), мезотелиома плевры при работе с асбестом и пр.
3. Физические канцерогены: УФ-облучение (особенно для рака кожи), ионизирующее облучение (опухоли костей, щитовидной железы, лейкозы).
4. Онкогенные вирусы: вирус Барр — Эпстайна (роль в развитии лимфомы Беркета), вирус Т-клеточного лейкоза (роль в генезе одноименного заболевания) и пр.
Особенность полиэтиологической теории еще и в том, что само воздействие внешних канцерогенных факторов еще не вызывает развития новообразования.
Для возникновения опухоли необходимо наличие и внутренних причин:
5. генетической предрасположенности и определенного состояния иммунной и нейрогуморальной систем.
Этапы физического и химического канцерогенеза.
Когда в организм попадают канцерогены, то они сами по себе еще не способны вызывать развитие опухоли. В организме они подвергаются превращениям и становятся истинными. Истинные канцерогены способны вызывать изменения в геноме клеток.
|
|
|
Превращение нормальной клетки в опухолевую (опухолевая трансформация) происходит в два этапа.
1. Инициация – канцероген влияет на участки ДНК, содержащие гены, контролирующие деление клеток. Инициированная клетка становится бессмертной (иммортализованной).
2. Промоция – превращение клетки в опухолевую. Деление опухолевой клетки и приводит к формированию опухолевого узла.
Этапы вирусного канцерогенеза.
- Проникновение онкогенного вируса в клетку
- Включение вируса в геном
- Влияние на ДНК с генами, контролирующими деление.
- Превращение клетки в опухолевую
- Формирование опухолевого узла.
Опухолевая трансформация - изменение программы роста и деления клетки.
Развитие опухолей.
- Пролиферация клеток. Опухолевые клетки делятся на ограниченном участке. Они еще похожи на нормальные. Нет клеточного атипизма.
- Дисплазия клеток. Клетки постепенно приобретают признаки клеточного атипизма.
- Рак на месте. Опухолевые клетки с признаками клеточного атипизма скапливаются в определенном месте, но еще нет опухолевого роста.
- Инфильтрирующий (инвазивный) рост – распространение опухоли в тканях. Опухоль растет подобно тому, как корень сорняка распространяется в почве.
- Опухолевая прогрессия – нарастание злокачественности. На опухолевую клетку со стороны организма действуют механизмы, угнетающие её рост. Поэтому для сохранения опухоли необходима способность клеток противостоять этому влиянию. В процессе деления выживают клетки с максимально развитыми механизмами устойчивости и одновременно злокачественности.
Классификация опухолей.
Дата добавления: 2021-01-21; просмотров: 30; Мы поможем в написании вашей работы! |
Мы поможем в написании ваших работ!