Механизмы защиты организма от опухоли.
Проявляются в организме носителя опухоли в виде:
*защитных реакций с участием процессов
репарации мутированных участков ДНК,
*сбалансированной работы генов - супрессоров
и клеточных онкогенов,
*факторов неспецифической и специфической
иммунной и не иммунной защиты.
Неэффективность иммунных реакций в защите от опухоли объясняют:
*развитием у онкологических больных иммуносупрессии,
*феноменом антигенного ускользания клеток опухоли в связи с:
а) антигенной лабильностью
б) антигенным упрощением
опухолевых клеток,
в) усилением роста опухоли
под влиянием противо-
опухолевых антител.
Гистогенез опухолей.
В настоящее время определяют не только гистогенез, но и цитогенез опухоли. В гисто - и цитогенезе опухолей выделяют четыре основных аспекта:
|
|
|
1) опухолевой трансформации могут подвергаться только пролиферирующие
соматические полипотентные или унипотентные клетки-предшественницы,
2) опухолевые клетки повторяют в извращенной форме признаки
дифференцировки (фенотип), заложенные в клетке–предшественнице,
из которой они возникают,
3) в опухолевых клетках извращение дифференцировки связано с наличием
блока дифференцировки. При наличии такого блока в диффероне на уровне
полипотентных клеток-предшественников, его действие приводит к
развитию фенотипической гетерогенности клеток опухоли с появлением
различных видов дифференцировки.
При развитии блока на уровне унипотентных клеток- предшественников
возникает минимальная фенотипическая гетерогенность опухолевых
клеток.
4) Дифференцировка опухолевых клеток зависит как от уровня блока
дифференцировки, так и от уровня малигнизации:
а) доброкачественные опухоли развиваются при трансформации унипотентных клеток-предшественников с низким блоком дифференцировки, поэтому они
состоят из зрелых клеток,
|
|
|
б) злокачественные опухоли характеризуются наличием более высокого блока
дифференцировки, так как они развиваются при трансформации
полипотентных клеток-предшественников.
Таким образом, чем выше уровень малигнизации и уровень блока дифференцировки, тем менее дифференцированная и более злокачественная опухоль возникает.
Морфологическая классификация опухолей.
Единой классификации опухолей на сегодняшний день не существует из - за спорности и нерешенности многих вопросов гисто - и цитогенеза.
Однако в научной и практической медицине широко используется разработанная ВОЗ гистологическая классификация, носящая ориентировочный характер.
Клиницисты в рамках гистологической классификации ВОЗ используют дополнительно свою классификацию по системе TNM:
T-тумор, опухоль,
N – метастазы в лимфатические узлы,
M – гематогенные метастазы.
Эта классификация дает представление:
* о местном распространении опухоли,
*о фазе опухолевого процесса,
* имеет значение для выбора метода лечения
* и прогнозирования.
На основании гистогенетического принципа с учетом морфологического строения, локализации, проявления доброкачественности и злокачественности выделено семь групп опухолей:
1. эпителиальные органо-неспецифические,
2. эпителиальные органоспецифические и экзо - и эндокринных органов,
3. мезенхимальные,
4. развивающиеся из меланин образующей ткани,
5. из нервной ткани и оболочек мозга,
6. из элементов системы крови,
7. тератомы и тератобластомы.
Дата добавления: 2021-01-21; просмотров: 47; Мы поможем в написании вашей работы! |
Мы поможем в написании ваших работ!