Оценка ритма (регулярность и водитель ритма)
Нормальная ЭКГ
Наложение электродов.
Кожу перед наложением электродов смачиваем водой.
4 основных (прищепки):
1. Красный – правая рука
2. Жёлтый – левая рука
3. Зелёный – левая нога
4. Чёрный – правая нога.
6 грудных (V1-V6):
1. V1 красный – 4 межреберье у правого края грудины, отступив на 1 см
2. V2 жёлтый – зеркальное отображение V1
3. V3 зелёный – на середине отрезка между V2 и V4
4. V4 коричневый – в 5 межреберье по среднеключичной линии
5. V5 чёрный – 5 межреберье по передней подмышечной линии
6. V6 розовый – 5 межреберье по средней подмышечной линии
Изолиния – прямая
Зубцы:
· положительные – смотрят вверх
· отрицательные - смотрят вниз
Интервал – это зубец с кусочком изолинии до начала следующего зубца
Интервал PQ – зубец Р и кусочек изолинии до начала зубца Q
Интервал QT – расстояние от начала зубца Q до окончания зубца Т
Комплекс QRS включает в себя зубец Q, зубец R и зубец S
Сегмент – это участок изолинии между зубцами
Сегмент PQ – участок изолинии от конца зубца Р до начала зубца Q
Сегмент ST – участок изолинии от конца зубца S до начала зубца Т
Зубец P – первая, левая часть – возбуждение правого предсердия, вторая, правая – возбуждение левого предсердия, немного перекрывают друг друга
Сегмент PQ – прохождение импульса по АВ узлу
Интервал PQ – возбуждение предсердий до возбуждения желудочка
Зубец Q – сначала возбуждение идёт по пучку Гиса, не возбуждая окружающий миокард, затем межжелудочковая перегородка возбуждается в обратном направлении (от регистрирующего электрода)- зубец отрицательный
|
|
|
Зубец R – возбуждение верхушки сердца
Зубец S – возбуждение основания сердца, вектор от регистрирующего электрода- зубец отрицательный
Сегмент ST – возбуждение и восстановление – нейтрализуют друг друга
Зубец T – истинная реполяризация желудочков (восстановление)
Скорость записи ЭКГ
1 маленькая клетка=1 мм
1 большая клетка=5 мм
1 большой квадрат=25 мм
Скорость записи наносится на ленту
Скорость записи 25 мм/с
25 мм/с – за 1 секунду пишется 25 мм ленты (5 больших квадратов или 25 маленьких квадратиков)
1 большая клетка записывается=1с/5=0,2с
1 маленькая клетка=0,2с/5=0,04с
Скорость записи 50 мм/с
50 мм/с – за 1 секунду пишется 50 мм ленты (10 больших клеток или 50 маленьких клеток)
1 большая клетка записывается=1с/10=0,1с
1 маленькая клетка=0,1с/5=0,02с
Вольтаж ЭКГ
Вольтаж наносится на ленту (например, 10 мм/мВ)
Можно определить по первому прямоугольнику после включения: на аппарат подаётся 1 мВ и на ЭКГ записывается зубец высотой 10 мм
Нужно проверять! Если не соответствует – аппарат не откалиброван.
|
|
|
Отведения ЭКГ – это разность потенциалов от электродов
Стандартные отведения (I, II, III)
Усиленные отведения (aVR, aVL, aVF)
Грудные отведения (V1-V6)
Стандартные:
I - правая рука и левая рука
II – правая рука и левая нога
III – левая рука и левая нога
Треугольник Эйнтховена
Усиленные:
aVR – правая рука
aVL – левая рука
aVF – левая нога
Грудные отведения – по номерам
Оценка ритма (регулярность и водитель ритма)
Регулярность:
Все промежутки RR должны быть одинаковы, допускается +/- 10%
2. ЧСС=60с/ R-R (мм)* t
Где t для 25мм/с=0,04с
50мм/с=0,02с
ЭОС
4.
5.
6.
7.
Дата добавления: 2021-01-21; просмотров: 81; Мы поможем в написании вашей работы! |
Мы поможем в написании ваших работ!