Качество артериального пульса
Московская государственная академия
ветеринарной медицины и биотехнологии
Им. К.И. Скрябина
Кафедра клинической диагностики животных
Реферат
по дисциплине: «Клиническая диагностика»
на тему: «Исследование сосудов»
Выполнила:
студентка 3 курса ФВМ
7 группы
Митлинова В.И.
Москва 2012 год
Содержание:
1.Введение
2.Общая характеристика сосудистой системы и методы её исследования
3.Исследование артериального пульса :
-частота пульса;
-ритм пульса;
-качество артериального пульса;
-стигмография;
4.Исследование вен:
-осмотр;
-аускультация;
-флебография;
5.Заключение
6.Список использованной литературы
Введение
Распределение сосудов в организме животных подчинено определенным закономерностям. Они были изложены основоположником функциональной анатомии П. Ф. Лесгафтом (1837-1909) в его книге « Основы теотетической анатомии».
Продольными сосудами являются аорта и ее продолжение – срединная крестцовая и хвостовая артерии. Сегментарные сосуды присутствуюттам, где выражена метамерия ( скелет и мускулатура туловища): межреберные, поясничные, крестцовые артерии и вены. Наличие одноименных правых и левых артерий в области стенок туловища и конечностей является отражением двусторонней симметрии тела.
|
|
|
Сосуды идут, как правило, совместно с нервными стволами, образуя сосудисто – нервные пучки, заключенные в фасциальные влагалища;
Топография сосудов строго закономерна. Они проходят в области туловища, головы и конечностей магистралями, т. е. кратчайшим путем. В этой связи на туловище крупные сосуды следуют вентрально от позвоночного столба, на конечностях – на их медиальной поверхности, внутри угла сустава, как сторонах, наиболее защищенных и менее травмируемых. Название магистрали соответствует тому участку тела и конечности, по которому они следуют.
2.Общая характеристика сосудистой системы и методы её исследования
Основные функции сосудов – транспортная и распределительная. Общая емкость венозной системы в 3…4 раза больше артериальной, кровь в сосудах движется непрерывно, что обусловлено работой сердца. Последовательный двухфазный ритм сердца обеспечивает циркуляцию крови в одном направлении: из предсердий в желудочки, затем в аорту и легочную артерию, артерии, капилляры и через вены вновь в предсердия и так далее.
Кровообращение регулируется за счёт изменения диаметра сосудов, что контролируется нервной и гуморальной системами.
|
|
|
У животных сосуды исследуют методом осмотра, пальпации и аускультации. При этом используют следующие приборы и инструменты: стигмоманометры, стигмографы, осциллографы, тахометры, флебометры, флебоосцилографы. Применяют также рентгенографию и рентгеноскопию.
3.Исследование артериального пульса
Исследование ССС здоровых и больных животных обычно начинается с того, что определяют особенности артериального пульса, который отражает работу сердца и состояние артериальной сосудистой стенки.
Пульсом называют ритмические колебания стенки артерии, обусловленные сокращением сердца, выбросом крови в артериальную систему с изменением в ней давления в периоды систолы и диастолы. Осмотром определяют степень наполнения и пульсацию поверхностно расположенных артерий в области головы, шеи, конечностей. У здоровых животных пульсация артерий не просматривается.
Пальпация – основной метод исследования артериального пульса. Определяют частоту, ритм и качество пульса (напряжение артериальной стенки, степень наполнения сосуда кровью, а также величину и форму пульсовой волны). Исследуют пульс на одной из наиболее доступных и удобных для пальпации артерий, под которой есть твердая артерия. Техника исследования артериального пульса состоит в том, что к коже исследуемой артерии прикладывают мякиши нескольких пальцев и слегка прижимают артерию, с тем чтобы ощутить пульсацию.
|
|
|
У крупного рогатого скота исследуют наружную лицевую артерию, сафену и срединную хвостовую артерию. При исследовании наружной лицевой артерии, которая проходит с наружной стороны по переднему краю массеера, становятся слева от животного, фиксируют его за рог или недоуздок, и двумя-тремя пальцами прижимают артерию. Артерию сафену находят с медиальной стороны голени, в средней ее части пульс ощущается хорошо. При исследовании пульса по срединной хвостовой артерии встают сзади животного, пальцы руки располагают на вентральной поверхности хвоста на расстоянии 10-12 см от корня.
У мелкого рогатого скота артериальный пульс исследуют на внутренней поверхности бедра, можно по плечевой артерии около локтевого сустава на внутренней поверхности плечевой кости.
У лошадей чаще исследуют по наружной челюстной артерии. При исследовании пульса по срединной хвостовой артерии подушечки пальцев рук располагают на вентральной поверхности хвоста, ближе к его корню.
|
|
|
У свиней пульс исследуют по бедренной артерии в паховой области. У животных этого вида частоту пульса можно определить по сердечному толчку.
У плотоядных исследую бедренную артерию на внутренней поверхности бедра и плечевую артерию на медиальной поверхности плечевой кости выше локтевого сустава.
Частота пульса
Определяю число ударов пульсовой волны за минуту, чаще за 30 секунд, умножая результат на 2. Если животное беспокоится, можно рассчитать пульс в течение 15 секунд и умножить полученный результат на 4.
| Вид животного | Частота пульса, уд/мин |
| Крупный рогатый скот | 50-80 |
| Мелкий рогатый скот | 70-80 |
| Лошадь | 24-42 |
| Осел | 45-50 |
| Свинья | 60-90 |
| Собака крупная | 70-80 |
| Собака мелкая | 80-120 |
| Верблюд | 35-52 |
| Кошка | 110-130 |
| Кролик | 120-200 |
| Птица | 120-150 |
У здоровых животных частота пульса соответствует числу сердечных сокращений. При недостаточном кровенаполнении сердца в период систолы кровь в аорту поступает в небольшом количестве. Пульсовая волна не достигает периферических артерий, и вследствие этого появляется разница между числом сердечных сокращений и пульсовых волн, такой пульс называют дефицитным. Частота пульса может изменяться как при физиологических, так и при патологических состояниях. На частоту пульса влияют возраст, пол, конституция животного, кормление, содержание, мышечная нагрузка, продуктивность, тренировочный стаж, беременность. Пульс бывает значительно учащен у нервных и боязливых животных.
На частоту пульса оказывают влияние факторы внешней среды: температура, время суток.
При патологических состояниях артериальный пульс может учащаться или замедляться в широких пределах.
Ритм пульса
Одновременно с подсчетом пульса определяют его ритм. Сокращения сердца и пульсовые удары у здоровых животных равномерны – одинаковой силы и следуют через равные промежутки времени. Такой пульс называют ритмичным. При расстройствах сердечного ритма пульсовые удары могут следовать через неодинаковые промежутки времени, такой пульс становится неритмичным. При нарушении ритма можно обнаружить внеочередные пульсовые волны или выпадение отдельных пульсовых ударов через равные или неравные промежутки времени, что характерно для блокад. При экстрасистолии отмечают преждевременные пульсовые волны, а при мерцательной аритмии – пульсовые удары неодинаковой силы через неравные промежутки времени. При тяжелых поражениях миокарда артериальный пульс может оставаться ритмичным, но с чередованием больших и малых пульсовых волн. Такой пульс называют перемежающимся.
Качество артериального пульса
Этот показатель определяют в основном методом пальпации. Он характеризует степень наполнения артерии, величину пульсовой волны, особенности ее спадения, состояние артериальной стенки. У здоровых животных артериальный пульс ритмичен, умеренный по наполнению и спадению пульсовой волны, средний по величине. Однако качество пульса домашних животных различных видов неодинаково.
У лошади артериальный пульс ритмичный, большой по наполнению и силе, умеренного напряжения. У крупного рогатого скота - ритмичный, но по сравнению с лошадью меньшего наполнения и величины. У собак и свиней сосудистая стенка более напряженная по сравнению с другими животными, иногда отмечают нарушения ритма.
Изменения качества артериального пульса отражают функциональное и органическое состояние сердца, его клапанного аппарата, проводящей системы кровеносных сосудов.
Стигмография
Кроме пальпации иногда применяют более объективный метод исследования пульса – стигмографию. При этом пульсовая волна регистрируется при помощи специальных приборов: стигмографа, пульсотахометра и осциллографа. Кривая записи артериального пулса называется стигмограммой. Пульс регистрируют у крупных животных (КРС, лошадь, верблюд) по хвостовой артерии. А у мелких (свиньи, овцы, козы, собаки) – по бедренной или плечевой.
У здоровых животных на стигмограмме различают восходящее колено – анакроту, вершину кривой и более пологое нисходящее колено – катакроту. Восходящее колено связано с увеличением кровяного давления при систоле и расширением стенки сосудов, нисходящее колено – со снижением давления в артерии при диастоле. Дикротическая волна обусловлена обратным ударом крови о закрывающиеся полулунные клапаны в конце систолы и начале диастолы. В результате этого удара кровь отбрасывается от закрытых клапанов по направлению к периферии, что ведет к кратковременному увеличению давления в аорте и к передаче этого колебания сосудам.
По показателям стигмограммы объективно определяют величину пульсовой волны, время ее подъема и снижения, характер дикротической волны, а также давление.
Пульс с четкой дикротической волной называют дикротическим. Дикротическая волна более выражена при понижении тонуса артериальной стенки, а также при мягком пульсе, например, при инфекционных болезнях, лихорадочных состояниях. При склерозе и повышенном тонусе сосудов вторичные волны на нисходящем колене отсутствуют.
4. Исследование вен
Венозные сосуды исследуют, чтобы выяснить, не нарушен ли отток крови от периферических тканей и органов к правой половине сердца.
Исследование вен включает в себя осмотр, пальпацию, аускультацию крупных сосудов. Определение венозного кровяного давления. У животных исследуют яремные, молочные, шпорные вены, а также подкожные вены на теле. Голове, вентральной поверхности живота, боковой стенке грудной клетки и на внутренней стороне бедер.
Осмотр
Методом осмотра определяют степень наполнения вен, их пульсацию.
У здоровых животных вены умеренно наполнены, пульсация в яремной вене может просматриваться только у основания шеи, в яремном желобе. Очень хорошо она выражена у крупного рогатого скота, особенно при наклоне головы.
Осмотром периферических вен при слабости правой половины сердца выявляют затрудненный отток крови из всей венозной сети, что выражается в резком переполнении вен кровью, о котором судят по цианотичности слизистых оболочек, отекам, усилением рельефности рисунка кожных вен. Кожные вены при застое в них крови становятся упругими. Венозный застой резко отражается на яремных венах. Последние увеличиваются в объеме и рельефно выделяются в яремном желобе в виде толстых тяжей, значительно повышается их упругость. Очень четко указанные признаки проявляются при травматическом перикардите у КРС и недостаточности трехстворчатого клапана. Изменения легче выявить у животных с нежной кожей и коротким волосяным покровом. Затрудненный отток крови в малом круге кровообращения бывает обусловлен эмфиземой, пневмосклерозом, хроническим воспалением легких. При осмотре периферических вен можно установить местное заболевание, воспаления вен – флебиты, тромбофлебиты.
Пальпация
Этим методом исследуют венный пульс. Различают отрицательный, положительный венный пульс и ундуляцию яремных вен.
Венный пульс – пассивное изменение объема вены вследствие систолы правого предсердия.
Венный пульс определяют по яремной вене. Кровь по ней движется от головы к сердцу. Чтобы определить венный пульс, большим пальцем пережимают среднюю часть яремного желоба, обращая внимание на состояние периферического и центрального отрезков вены, на степень наполнения их кровью и пульсацию.
Отрицательный венный пульс предшествует первому тону сердца, сердечному толчку и артериальному пульсу. Наполнение вен – умеренное с продолжительным набуханием и быстрым спадением. Такой венный пульс характерен для здорового животного.
Положительный венный пульс (систолический) – вены набухшие, перкуторные границы предсердий увеличены. Положительный венный пульс возникает при недостаточности правых атриовентрикулярный клапанов, расширении правого предсердия, мерцательной аритмии, травматическом перикардите. Чем сильнее пульсация вен, тем тяжелее выражена недостаточность.
Ундуляция яремных вен – патологический признак при недостаточности полулунных клапанов аорты. Ундуляция представляет собой следствие выраженных и усиленных колебаний сонных артерий, которые передаются на яремную вену. При этом быстро набухают и медленно спадаются. Колебания совпадают с первым тоном, сердечным толчком и артериальным пульсом.
Аускультация
При выслушивании крупных вен обнаруживают слабый шум, усиливающийся во время систолы и сдавливания вены фонендоскопом.
Систолический шум выявляют при недостаточности трехстворчатого клапана и сужении отверстия легочной артерии. Равномерный непрерывный жужжащий шум – «шум волчка» - при анемиях различной этиологии, кровопаразитарных заболеваниях, лейкозах, понижении вязкости крови.
5. Заключение
Сосуды - это полые трубки, предназначенные для перемещения жидкости, подобно тому как садовый шланг служит для передачи воды. Кровеносные сосуды перемещают по организму кровь. Существует три главных типа кровеносных сосудов: артерии, капилляры и вены. По этим главным кровеносным сосудам кровь циркулирует в организме, и в них происходит обмен кислорода и питательных веществ на углекислый газ и продукты метаболизма.
В артерии поступает кровь, выталкиваемая сердцем под большим давлением. По этой причине стенки артерии очень толстые и эластичные, они могут сужаться и расширяться.
Большая легочная артерия несет кровь без кислорода из правого желудочка в легкие, где она отдает углекислый газ и насыщается кислородом. Самая большая артерия называется аортой. По ней обогащенная кислородом кровь поступает из левого желудочка в организм. Артерии делятся на более мелкие сосуды и постепенно переходят в капилляры.
Капилляры представляют собой сеть мелких сосудов с очень тонкими, проницаемыми стенками. Они пронизывают все ткани тела и служат для газообмена и для обмена питательных веществ и жидкостей между кровью, тканями тела и альвеолами легких. С другой стороны, капилляры соединяются с венами, которые возвращают кровь обратно в сердце. Стенки вен более тонкие, так как кровь в них попадает под гораздо меньшим давлением, чем в артерии. Также внутри вен находятся клапаны, препятствующие оттоку крови в обратном направлении. Они заменяют собой отсутствующее давление. Легочная вена несет кровь в левое предсердие. Полая вена возвращает кровь из тела в правое предсердие. Кровь,которая вернулась в сердце, затем начинает новый цикл движения внутри сердечно-сосудистой системы.
6.Список использованной литературы
1.Е.С.Воронин, Г.В. Сноз, М.Ф.Васильев, С.П.Ковалёв, В.И.Черкасова, А.М.Шабанов, М.В. Щукин «Клиническая диагностика с рентгенологией»;
2.Денни Мейер, Джони Харни «Ветеренарная лабораторная медицина»;
3.Уша Б.В., Беляков И.М., Пушкарев Р.П. «Клиническая диагностика внутренних незаразных болезней»;
4. Е.С.Воронин, Г.В. Сноз, М.Ф.Васильев, С.П.Ковалёв, В.И.Черкасова, А.М.Шабанов, М.В. Щукин «Практикум по клинической диагностике болезней животных»;
Интернет ресурсы.
Дата добавления: 2021-01-21; просмотров: 698; Мы поможем в написании вашей работы! |
Мы поможем в написании ваших работ!