Доброкачественные образования
Фимоз, парафимоз, водянка яичка, варикоцеле.
ФИМОЗ
Фимоз – это «мужское» заболевание, характеризующееся невозможностью обнажения головки полового члена. Фимоз, симптомы которого могут рассматриваться как в качестве нормального физиологического проявления, так и в качестве проявления патологического, может быть врожденным в зависимости от характера возникновения, или приобретенным.
Физиологический фимоз диагностируется практически у всех здоровых детей (мальчиков) в возрасте до 3-х лет.
Фимоз патологический, в свою очередь, развивается, на фоне определенных заболеваний полового члена, на фоне баланопостита с сопутствующим ему сужением крайней плоти в результате рубцевания этой области, а также из-за перенесения травмы пениса.
Классификация:
I степень фимоза характеризуется возможностью открытия головки полового члена исключительно в условиях состояния покоя. Попытка обнажения головки в эрегированном ее состоянии будет неизменно сопровождаться болезненностью, да и в целом этому будут сопутствовать сложности.
II степень фимоза характеризуется сложностями в выведении головки в условиях состояния покоя, эрегированное состояние полового члена сопровождается невозможностью открытия головки.
III степень фимоза характеризуется невозможностью открытия головки, или возможно частичное ее открытие в покое при значительных усилиях для этого. Обнажение при эрекции невозможно, сложностей с мочеиспусканием на данном этапе течения заболевания нет. Наиболее тяжелой формой заболевания является
|
|
|
IV степень фимоза, при которой головка пениса не открывается даже частично, ввиду чего отмечаются трудности при мочеиспускании. Мочеиспускание в таком случае или происходит или тонкой струей, или капельно. Мочеиспускание, как и семяизвержение, сопровождается в этом случае раздуванием крайней плоти наподобие мешка.
СИМПТОМЫ:
Фимоз у мужчин может сопровождаться некоторыми дополнительными особенностями. Так, I-II степени проявления заболевания сопровождаются возникновением болезненности во время эрекции на фоне соответствующего натягивания на головке крайней плоти. Из-за появления таких симптомов впоследствии могут развиться и проблемы с потенцией, обусловленные тем, что больной во время полового акта пребывает в напряжении от ожидания будущего появления болезненности. К достижению III-IV степени фимоза болезненность во время эрекции исчезает, что объясняется значительным сужением препуциального кольца, из-за чего обнажение головки становится невозможным.
ДИАГНОСТИКА И ЛЕЧЕНИЕ
Диагностика фимоза не требует особых мер, для нее достаточно произвести общий визуальный осмотр, на основании которого и ставится диагноз. Дополнительно берется мазок для анализа – на основании результатов определяются причины, спровоцировавшие воспаление, если, конечно, оно имеет место в конкретном случае. Что касается лечения фимоза, то оно может быть медикаментозным, немедикаментозным и хирургическим.
|
|
|
ПАРАФИМОЗ
Парафимоз – остро развившееся состояние, при котором суженная крайняя плоть ущемляет головку полового члена и не может самопроизвольно вернуться в нормальное положение. Парафимоз характеризуется сильной болью в области ущемления, увеличением объема и синюшностью головки полового члена, отеком крайней плоти, имеющей вид плотного раздувшегося валика, затруднением мочеиспускания. Диагноз парафимоза основан на результатах внешнего осмотра полового члена и анамнестических данных. Лечение парафимоза может включать консервативное бимануальное вправление ущемленной головки полового члена и хирургические методы. Причины парафимоза
Парафимоз является осложнением врожденного или приобретенного фимоза.
У мальчиков парафимоз чаще всего возникает при проведении гигиенических процедур в связи с принудительными попытками родителей отодвинуть кожный покров за венечную борозду. У взрослых пациентов ущемление головки полового члена суженной крайне плотью может развиться при мастурбации или половом контакте.
|
|
|
Водянка яичка
Водянка яичка (гидроцеле) – это заболевание, в результате развития которого в яичке скапливается жидкость. Этот патологический процесс приводит к значительному увеличению в размерах полового органа мужчины. Водянка яичка может проявиться не только у взрослых представителей сильного пола, но и у младенцев.
ПРИЧИНЫ ВОЗНИКНОВЕНИЯ ПАТОЛОГИИ Водянка яичек у новорождённых обусловлена патологическими процессами во время вынашивания плода. Этому могут поспособствовать такие причины: угроза выкидыша; недоношенность плода; родовая травма на последнем триместре; повышение внутриутробного давления.
то касается детей старшего возраста, от 3 лет, то гидроцеле, как правило, является вторичным недугом. В этом случае, заболевание может спровоцировать следующее: перекручивание яичка; травма мошонки; инфекционные недуги. В более редких клинических ситуациях водянка яичка у мальчиков может образоваться как последствие ОРВИ, гриппа и других, присущих для этого возраста, заболеваний. В некоторых случаях патологический процесс может начаться после операции на паховой грыже.
|
|
|
КЛАССИФИКАЦИЯ Различают два типа гидроцеле — идиопатический (врождённую форму) и реактивный, со временем приобретённый.
СИМПТОМЫ: Сильных болезненных симптомов при гидроцеле не наблюдается. Особенно если это не запущенная или хроническая стадия. При водянке яичка у мальчиков наблюдается следующее: значительное увеличение мошонки днём (с одной или двух сторон); уменьшение или практически полное исчезновение опухоли ночью.
При рецидиве патологии или вторичном инфицировании симптомы водянки яичка более выражены:
повышенная температура у ребёнка ночью;
нестабильная температура у взрослых мужчин;
тошнота; слабая рвота; озноб; покраснение мошонки;
болезненные ощущения при ходьбе; болезненное мочеиспускание; задержка мочеиспускания.
Дети подросткового возраста и взрослые мужчины жалуются на тяжесть в паховой области при передвижении и «распирающее» ощущение
ДИАГНОСТИКА :Как правило, диагностировать заболевание несложно, так как хорошо выражена симптоматика, даже при первичном очном осмотре.
Лечение:
Водянка оболочек яичка практически всегда подразумевает хирургическое вмешательство. Однако, если это физиологическая форма у грудничка, то операция не требуется. Лечение водянки яичка у ребёнка и взрослого мужчины проводить строго в стационарных условиях.
ВАРИКОЦЕЛЕ
Варикоцеле — это варикозное расширение вен семенного канатика и яичка.
В целом, это состояние безболезненное и какого-либо беспокойства не вызывает. Молодые люди отмечают увеличение, опущение левой половины мошонки, незначительные «тянущие» ощущения в области яичка, мошонке ив паховой области на стороне поражения, усиливающиеся при ходьбе и физической нагрузке, половом возбуждении; при значительном варикоцеле отвислая мошонка мешает ходьбе; отмечают уменьшение левого яичка. Увеличение левой половины мошонки чаще появляется в положении стоя и исчезает в положении лежа. В запущенных случаях боль носит постоянный характер. Отмечают значительное увеличение мошонки, контурирование извитых вен, уменьшение левого яичка.
Основным осложнением и другим симптомом варикоцеле является бесплодие. В лабораторных анализах спермы такого пациента обнаруживается снижение количества сперматозоидов и их подвижности.
Различают 4 степени варикоцеле:
0 степень - вены яичка не прощупываются руками, их варикозное расширение определяется только инструментально (УЗИ, допплерография).
1 степень - расширение вен прощупывается в положении стоя, в положении лежа варикоцеле не определяется.
2 степень - расширенные вены прощупываются и в положение стоя, и в положение лежа.
3 степень - расширенные вены яичка и семенного канатика видны невооруженным глазом.
Крайне редко одна степень варикоцеле переходит в другую.
Лечение варикоцеле
Как и при варикозном расширении вен на ногах, единственно реальным способом лечения является операция в той или иной форме.
Оперативное лечение требуется в следующих случаях:
· Наличие болей в области яичка.
· Мужское бесплодие (за счет снижения количества, качества и подвижности сперматозоидов).
· Эстетический дефект в области мошонки.
· Прекращение роста пораженного яичка при половом созревании.
Вместе с тем, многие специалисты считают, что у детей и подростков для профилактики потенциального бесплодия операцию при варикоцеле следует делать в любом случае.
В настоящее время существуют 4 основных оперативных способа лечения:
· Открытая (обычная) операция.
· Операция из минидоступа.
· Эндоскопическая операция.
· Микрохирургическая реваскуляризация яичка.
Опухоли мочеполовой системы
Доброкачественные образования
Доброкачественные опухоли в большинстве случаев не представляют опасности при своевременном лечении. Особенности в том, что не образуются метастазы, не задеваются смежные ткани, не возникают рецидивы. Как показывают наблюдения, чаще образования появляются в почках. Распространенным примером этого вида опухолей считается аденома. Возможен рост ангиомиолипомы, липомы, кисты. Что же до мочевого пузыря, то в нем возможно возникновение папиллом. Эти формации имеют нулевой повышенный риск озлокачествления с перерождением в раковые клетки.
Дата добавления: 2021-01-21; просмотров: 111; Мы поможем в написании вашей работы! |
Мы поможем в написании ваших работ!