Центральным звеном эндокринной системы является гипоталамо-гипофизарная система.
ЭНДОКРИННАЯ СИСТЕМА.
АНАТОМИЯ. ФИЗИОЛОГИЯ. ПАТОЛОГИЯ.
Эндокринную систему образуют:
| Эндокринные железы: | эпифиз; гипофиз; щитовидная железа; паращитовидные железы; надпочечники |
| Органы с эндокринной тканью: | поджелудочная железа (островки Лангерганса); половые железы (семенники и яичники) |
| Органы с эндокринными клетками: | ЦНС (гипоталамус); сердце; легкие; желудочно-кишечный тракт (APUD-система); почки; плацента; тимус предстательная железа |
Железы внутренней секреции не имеют выводных протоков, оплетены многочисленными нервными волокнами и обильной сетью кровеносных и лимфатических капилляров, в которые поступают гормоны. Эта особенность принципиально отличает их от желез внешней секреции, которые выделяют свои секреты через выводные протоки на поверхность тела или в полость органа. Имеются железы смешанной секреции - поджелудочная железа и половые железы.
Отличительные свойства гормонов:
1. Высокая биологическая активность: гормоны циркулируют в чрезвычайно малых концентрациях (нанограммы, пикограммы в 1 мл крови).
2. Специфичность действия: гормоны циркулируя в крови, взаимодействуют только с теми органами и тканями, в клетках которых есть хеморецепторы, способные образовывать комплекс гормон-рецептор.
3. Дистантность действия: поступая в кровяное русло, гормоны могут оказывать влияние на весь организм и на органы и ткани, расположенные вдали от той железы, где они образуются.
|
|
|
С химической точки зрения выделяют гормоны:
1) Белковые (состоят из 20 и более аминокислотных остатков) - гормоны гипофиза (СТГ, ТТГ, АКТГ, ЛТГ), поджелудочной железы (инсулин и глюкагон) и околощитовидных желез (паратгормон), некоторые белковые гормоны являются гликопротеинами, например гормоны гипофиза (ФСГ и ЛГ);
2) Пептидные гормоны (содержат от 5 до 20 аминокислотных остатков) - гормоны гипофиза (вазопрессин и окситоцин), эпифиза (мелатонин), щитовидной железы (тиреокальцитонин).
3) Гормоны-производные: аминокислот - катехоламины (адреналин и норадреналин), тирозина - тиреоидные гормоны (тироксин и трийодтиронин); серотонин — производное триптофана; гистамин — производное гистидина;
4) Стероидные гормоны - имеют липидную основу. К ним относятся половые гормоны, кортикостероиды (кортизол, гидрокортизон, альдостерон) и активные метаболиты витамина D.
Свойства пептидов-регуляторов:
1. Синтезируются повсеместно, в том числе в ЦНС (нейропептиды), ЖКТ (гастроинтестинальные пептиды), легких, сердце (атриопептиды), эндотелии (эндотелины и др.), половой системе (ингибин, релаксин и др.)
|
|
|
2. Оказывают преимущественно местное действие.
3. Часто оказывают эффект не самостоятельно, а в тесном взаимодействии с медиаторами, гормонами и другими биологически активными веществами (модулирующий эффект пептидов)
Характеристика основных пептидов-регуляторов
Пептиды-анальгетики: эндорфины, энксфалины, дерморфины, киоторфин, казоморфин
Пептиды памяти и обучения: вазопрессин, окситоцин, фрагменты кортикотропина и меланотропина
Пептиды сна: пептид дельта-сна, фактор Учизоно, фактор Паппенгеймера, фактор Нагасаки
Стимуляторы иммунитета: фрагменты интерферона, тафцин, пептиды вилочковой железы, мурамил-дипептиды
Стимуляторы пищевого и питьевого поведения, в том числе вещества, подавляющие аппетит (анорексигенные): нейрогензин, динорфин, мозговые аналоги холецистокинина, гастрина, инсулина
Модуляторы настроения и чувства комфорта: эндорфины, вазопрессин, меланостатин, тиреолиберин
Стимуляторы сексуального поведения: люлиберин, окситоцип, фрагменты кортикотропина
Регуляторы температуры тела: бомбезин, эндорфины, вазопрессин, тиреолиберин
Регуляторы тонуса поперечно-полосатой мускулатуры: соматостатин, эндорфины
|
|
|
Регуляторы тонуса гладкой мускулатуры: церуслин, ксенопсин, физалемин, кассинин
Нейромедиаторы и их антагонисты: нейротензин, карнозин, проктолин, субстанция П, ингибитор нейропередачи
Противоаллергические пептиды: аналоги кортикотропина, антагонисты брадикинина
Стимуляторы роста и выживаемости: глутатион, стимулятор роста клеток.
Эпифиз (шишковидная железа)
Находится в промежуточном мозге. Вырабатывает гормоны мелатонин и серотонин. У детей эпифиз имеет бо́льшие размеры, чем у взрослых; по достижении половой зрелости выработка мелатонина уменьшается.
Мелатонин: участвует в регуляции цикла сна и бодрствования, регуляции кровяного давления, тормозит выделение гормонов роста, замедляет процессы старения, тормозяще действует на нервную систему и секрецию половых гормонов.
Серотонин: основной нейромедиатор ЦНС; снижает болевую чувствительность; повышает свёртываемость крови и проницаемость сосудов, активирует процессы воспаления и аллергии, усиливает перистальтику кишечника и пищеварение, участвует в регуляции сократительной функции матки и в процессе овуляции в яичнике.
Центральным звеном эндокринной системы является гипоталамо-гипофизарная система.
|
|
|
Гипоталамус
Расположен в промежуточном мозге. В ответ на нервные импульсы, через рилизинг-факторы оказывает стимулирующее (либерины) или тормозящее (статины) действие на переднюю долю гипофиза. Через гипофизарные гормоны гипоталамус регулирует функцию периферических желез внутренней секреции. В связи с этим принято говорить о единых функциональных системах: гипоталамус - гипофиз - щитовидная железа, гипоталамус - гипофиз - надпочечники.
Гипофиз
Расположен в гипофизарной ямке турецкого седла клиновидной кости, состоит из двух долей:
| передняя доля - аденогипофиз | состоит из железистой ткани связана с гипоталамусом сетью кровеносных сосудов регулируется рилизинг-гормонами |
| задняя доля - нейрогипофиз | состоит из нервной ткани связана аксонами с гипоталамусом |
Гормоны передней доли гипофиза
Соматотропин: (СТГ) - гормон роста. Действует в основном в подростковом возрасте, стимулируя зоны роста в костях, и вызывает рост в длину. Увеличивает объёмы синтеза белка и сжигание жира. Увеличивает уровень глюкозы в крови за счёт угнетения инсулина.
Гиперфункция: гигантизм - рост тела выше 2,0 м; акромегалия - патологическое увеличение отдельных частей тела.
Гипофункция: гипофизарный нанизм - рост до 1,30 м.
Лактотропный гормон регулирует работу молочных желёз и их рост.
Фолликулостимулирующий гормон (ФСГ), стимулирует развитие фолликулов в яичниках и секрецию эстрогенов. В мужском организме участвует в развитии семенников и усиливает сперматогенез и выработку тестостерона.
Лютеинезирующий гормон работает в тандеме с ФСГ. В мужском теле стимулирует выработку тестостерона. В женском — секрецию яичниками эстрогенов и овуляцию на пике цикла.
Адренокортикотропный гормон (АКТГ). Регулирует работу коры надпочечников, а именно — секрецию глюкокортикоидов (кортизол, кортизон, кортикостерон) и половых гормонов (андрогены, эстрогены, прогестерон).
Тиреотропный гормон (ТТГ) является пусковым фактором для синтеза тироксина в щитовидной железе. Также косвенно влияет и на синтез трийодтиронина.
Гормоны задней доли гипофиза
Окситоцин выделяется в гипоталамусе, далее транспортируется в гипофиз. Там он накапливается и в дальнейшем секретируется. регулирует тонус мускулатуры матки и молочных желез. Также вызывает чувство удовлетворения, спокойствия.
Вазопрессин «антидиуретический гормон», выделяется в гипоталамусе и регулирует тонус кровеносных сосудов, усиливает реабсорбцию воды в почечных канальцах, изменяя таким образом объём выделяемой мочи.
Гипофункция: несахарный диабет (жажда и усиление диуреза до 15 л мочи в сутки).
Гиперфункция: повышение артериального давления.
Щитовидная железа
Расположена в передней части шеи в виде бабочки.
Синтезирует йодсодержащие гормоны: тироксин (Т4) и трийодтиронин (Т3), регулирующие обмен веществ (активация процессов метаболизма, синтеза РНК и белков), влияет на частоту сердцебиения и рост слизистой оболочки матки у женщин. Тиреокальцитонин регулирует поступление кальция из крови в костную ткань.
Гипофункция:
Гипотиреоз умеренного течения может не проявляться в течение длительного времени, а изменения в щитовидной железе обнаруживаются случайно. Длительное, тяжелое течение болезни (микседема) наделяет пациента характерной внешностью: одутловатое лицо, желтые кожные покровы, отекшие веки и конечности, у женщин нарушение менструального цикла и бесплодие. Больные жалуются на покалывания, жжения и боли в мышцах. Руки теряют силу, становятся слабыми. Кожные покровы иссушены, волосы отличаются повышенной ломкостью и тусклым цветом. Настроение неизменно апатично. При тяжелом течении заболевания наблюдается общая заторможенность человека, низкий темп речи. Тембр голоса меняется, становится низким и сиплым. Отек гортани провоцирует снижение слуха.
Эндемический зоб — разрастание железистой ткани — возникает при недостатке йода в продуктах питания.
Гипофункция щитовидной железы в детском возрасте приводит к кретинизму — задержке роста и психического развития, инфантилизму; в более тяжелых случаях — к идиотии.
Гиперфункция:
Симптомы гипертиреоза щитовидной железы нарастают по мере нарушения обменных процессов в организме. Основные признаки болезни: потеря массы тела при сохранении аппетита, объема и качества пищи; аритмия, тахикардия; тревожное состояние, депрессивность; повышение потливости; мелкий тремор пальцев и кистей рук; нарушение пищеварения; формирование видимого зоба, изменяющего контуры шеи; повышенная утомляемость, у мужчин снижение потенции и влечения, у женщин нарушения менструального цикла и снижение фертильности.
Паращитовидные железы
Расположены симметрично на боковой поверхности щитовидной железы.
Гормон: паратиреоидин (паратгормон) возбуждает функцию остеокластов и способствует переходу кальция из костей в кровь. Является антагонистом тиреокальцитонина щитовидной железы.
Гипофункция паращитовидных желез: нарушение роста и развития костной ткани, скелета, зубов. Дефицит кальция в крови приводит к нарушению функций ЦНС и печени.
Гиперфункция паращитовидных желез: разрушение костной ткани (остеопороз), мышечная слабость, нарушение функций внутренних органов.
Тимус
(вилочковая, зобная железа)
расположен в верхней части грудной клетки, сразу за грудиной, функционирует как эндокринная железа до наступления половой зрелости, тормозя преждевременное половое созревание. У половозрелого человека она представляет орган лимфопоэза.
Тимозин стимулирует иммунную систему, участвует в углеводном обмене и развитии скелета.
Тимопоэтин принимает участие в развитии Т-лимфоцитов иммунной системы.
Гипофункция тимуса: снижение иммунитета.
Поджелудочная железа
Железа располагается позади желудка, отделена сальниковой сумкой от желудка. Анатомически выделяют головку железы, тело и хвост. Эндокринную же функцию выполняют панкреатические островки, или Островки Лангерганса, расположенные диффузно. Больше всего их в хвосте железы. Гормоны поджелудочной железы регулируют углеводный обмен:
Инсулин: основная функция расщепление глюкозы с выделением энергии, а также запасание избыточной глюкозы в виде гликогена в печени и мышцах. Также инсулин подавляет расщепление гликогена и жиров.
Глюкагон: антагонист инсулина; усиливает распад гликогена и выход глюкозы из клеток печени в кровь, при этом, не затрагивая гликоген в скелетных мышцах. Также увеличивает и синтез инсулина, необходимого для метаболизма глюкозы. Увеличивает частоту и силу сердечных сокращений.
Соматостатин оказывает выраженное тормозящее действие на гипоталамус и гипофиз, угнетая выработку соматотропного и тиреотропного гормонов. Также понижает секрецию многих других веществ и гормонов, например, инсулина, глюкагона, инсулиноподобного фактора роста (ИФР-1).
Панкреатический полипептид снижает внешнюю секрецию поджелудочной железы и увеличивает секрецию желудочного сока.
Грелин связан с чувством голода и насыщения. С этой регуляцией напрямую связано количество жира в теле.
Гипофункция поджелудочной железы:
Сахарный диабет.
Сахар не усваивается клетками и уровень глюкозы в крови возрастает.
Выделяется два типа диабета. I тип проявляется при недостаточном производстве инсулина, а II тип — при невосприимчивости организма к инсулину. Также выделяется диабет беременных. Диабет I типа чаще диагностируется у пациентов до тридцати лет. В большинстве случаев он развивается из-за ухудшения работы поджелудочной железы вследствие вирусного заболевания или воздействия токсинов. Сахарный диабет II типа проявляется вследствие невосприимчивости к инсулину (при нормальном содержании клетки остаются к нему нечувствительны). К нему более склонны люди в возрасте, так как с годами происходит снижение толерантности к сахару. Существует ряд факторов, повышающих риск развития диабета II типа: наследственность; лишний вес; неправильное питание; заболевания сердца и сосудов; хронический стресс; приём некоторых лекарств; хроническая недостаточность надпочечников.
Сахарный диабет выражается в следующих симптомах:
- постоянное ощущение жажды, не прекращающееся при потреблении жидкости;
- учащённое мочеиспускание;
- повышенный аппетит;
- сухость кожных покровов, зуд, гнойничковые инфекции;
- сниженная работоспособность, бессонница;
- судороги в икрах;
- снижение зрения.
Терапия диабета направлена на уменьшение уровня глюкозы, нормализацию обменных процессов и предупреждение осложнений. Предписаниям врача следует придерживаться на протяжении всей жизни. Главным образом это касается соблюдения специальной диеты. Строгость рациона питания зависит от формы заболевания. Также при терапии диабета применяется медикаментозное лечение. Перечень необходимых препаратов определяется врачом в соответствии с формой диабета, наличием осложнений и общим состоянием здоровья больного. При диабете I типа назначается инсулинотерапия. Пациенту необходимо обучиться навыкам самоконтроля самочувствия, его близким — навыкам оказания первой помощи при развитии комы. Также в большинстве случаев необходим строгий контроль лишнего веса и изменение образа жизни.
Инсулинозависимый диабет является заболеванием юного возраста, чаще поражает детей. Развитие заболевания обусловлено генетической предрасположенностью и воздействием на организм ребенка неблагоприятных факторов (острой вирусной инфекции, психологического или физического стресса, нерационального питания). Соответственно, профилактика инсулинозависимого диабета включает в себя следующие методы:
- профилактика и своевременное лечение вирусных заболеваний;
- грудное вскармливание детей до 1-1,5лет;
- закаливание, умеренная, соответствующая возрасту, физическая нагрузка;
- воспитание устойчивости к стрессам;
- натуральное сбалансированное питание.
Надпочечники
Парные органы пирамидообразной формы, прилежат к верхнему полюсу каждой почки
Гормоны коркового слоя надпочечников
Половые гормоны вырабатываются надпочечниками на протяжении всей жизни человека. В детском возрасте и после наступления климактерического периода только надпочечники вырабатывают половые гормоны.
Андрогены - стероидные мужские половые гормоны, являются предшественниками эстрогенов. Эстрогены - стероидные женские половые гормоны. Принимают участие в развитии вторичных половых признаков (растительность на лице и огрубевание тембра у мужчин, рост молочных желёз и формирование особого силуэта у женщин). Недостаток этих половых гормонов ведёт к выпадению волос, избыток — к появлению признаков противоположного пола.
Глюкокортикоиды регулируют углеводный обмен
Кортизол секретируется по приказу гипофиза. Регулирует углеводный обмен и участвует в стрессовых реакциях. Действует в основном на печень, вызывая там усиление образования глюкозы и запасание её в виде гликогена.
Кортизон стимулирует синтез углеводов из белков и повышает устойчивость к стрессам, обладает противовоспалительной активностью.
Минералкортикоиды регулируют водный и минеральный обмен
Альдостерон усиливает реабсорбцию ионов натрия и выведение ионов калия с мочой, влияя, таким образом, на количество воды в организме и соотношение количества воды между тканями и сосудами.
Кортикостерон, так же как и альдостерон, работает в сфере солевого обмена, но в человеческом теле роль его небольшая. Дезоксикортикостерон также малоактивен и схож по действию с вышеперечисленными.
Гормоны мозгового слоя надпочечников
Адреналин и норадреналин оказывают выраженное стимулирующее влияние на мышечную работоспособность; стимулируют синтез стероидных гормонов, увеличивает силу и частоту сердцебиения, повышает давление, участвует в углеводном обмене, усиливая расщепление гликогена до глюкозы, расширяет зрачок.
Гипофункция коры надпочечников:
Болезнь Аддисона (бронзовая болезнь)
Симптомы: хроническая усталость, истощение, раздражительность, гиперпигментация открытых частей тела.
Половые железы
Женские половые железы: яичники. Мужские половые железы: семенники.
До начала пубертатного периода мужские и женские половые гормоны вырабатываются примерно в одинаковых количествах у мальчиков и у девочек. К моменту наступления половой зрелости у девушек увеличивается секреция женских половых гормонов, а у юношей — мужских.
Мужские гормоны (андрогены) и женские гормоны (эстрогены) вызывают появление вторичных половых признаков.
Мужские половые гормоны, андрогены, являются сильнейшими стероидными гормонами. Ускоряют распад глюкозы с высвобождением энергии. Увеличивают мышечную массу и снижают количество жира. Повышенный уровень андрогенов повышает либидо у обоих полов, а также способствует развитию мужских вторичных половых признаков: огрубение голоса, изменение скелета, рост волос на лице и т. д. Тестостерон — мужской половой гормон — регулирует развитие вторичных половых признаков, сперматогенез, уменьшает синтез гликогена в печени.
Женские половые гормоны, эстрогены, также являются анаболическими стероидами. Они в основном отвечают за развитие женских половых органов, включая молочные железы, формирование женских вторичных половых признаков. Также открыто, что эстрогены обладают антиатеросклеротическим действием, с чем связывают более редкое проявление атеросклероза у женщин. Эстрогены регулируют менструальный цикл и течение беременности. Прогестерон, или гормон желтого тела яичников подготавливает стенку матки к имплантации оплодотворенной яйцеклетки, стимулирует развитие молочных желез; регулирует развитие беременности в ранние сроки (до 3 — 4 месяцев).
Дата добавления: 2021-01-21; просмотров: 37; Мы поможем в написании вашей работы! |
Мы поможем в написании ваших работ!