A.суправентрикулярлы пароксизмальды тахикардия.
E. WPW синдромы.
64. Көрсетілген ЭКГ-дағы өткізгіштік бұзылысының ең ықтимал нұсқасын анықтаңыз: жүректің электрлік өсінің солға ығысу 30°-тан 90°-қа дейін. Төмен R тісшесі және II, III и aVF әкетулердегі терең S. I және aVL әкетулердегі жоғары R тісшесі. Үлкен емес Q тісшесі тіркелуі мүмкін. aVR әкетуінде кеш белсенділікті тісше бар (R'). Өтпелі зонаның кеуделік әкетулерде солға ығысуы.
.
A. Гис шоғырының оң және сол жақ аяшасының біреуінің блокадасы;
B. Гис шоғырының сол аяқшасының алдыңғы тармағының блокадасы;
C. Гис шоғырының сол аяқшасының артқы тармағының блокадасы;
D. Гис шоғырының оң аяқшасының блокадасы;
E. WPW синдромы.
65. Көрсетілген ЭКГ-дағы өткізгіштік бұзылысының ең ықтимал нұсқасын анықтаңыз: жүректің электрлік өсінің оңға ығысуы > +90°. Төмен R тісшесі мен I және aVL әкетулердегі терең S тісшесі, II, III, aVF әкетулердегі үлкен емес Q тісшесі.
A. Гис шоғырының оң және сол жақ аяшасының біреуінің блокадасы;
B. Гис шоғырының сол аяқшасының алдыңғы тармағының блокадасы;
C. Гис шоғырының сол аяқшасының артқы тармағының блокадасы;
D. Гис шоғырының оң аяқшасының блокадасы;
|
|
|
E. WPW синдромы.
66. Көрсетілген ЭКГ-дағы өткізгіштік бұзылысының ең ықтимал нұсқасын анықтаңыз: QRS < 0,12 с, кетілген (зазубренность) R тісшесі немесе V5, V6 әкетулердегі кешіктірілген R тісшесінің (R') болуы. V1, V2 әкетулердегі кеңейген S тісшесі. I, aVL, V5, V6 әкетулерде Q тісшесінің болмауы.
A. Қарыншаішілік өткізгіштіктің бұзылысы;
B. Гис шоғырының сол аяқшасының толық емес блокадасы;
C. Гис шоғырының сол аяқшасының толық блокадасы;
D. Гис шоғырының оң аяқшасының блокадасы;
E. WPW синдромы.
67. Көрсетілген ЭКГ-дағы өткізгіштік бұзылысының ең ықтимал нұсқасын анықтаңыз: QRS < 0,12 с, V1, V2 әкетулердегі кешіктірілген R тісшесі (R'). V5, V6 әкетулердегі кеңейген S тісшесі.
A. Қарыншаішілік өткізгіштіктің бұзылысы;
B. Гис шоғырының оң аяқшасының толық емес блокадасы;
C. Гис шоғырының сол аяқшасының толық емес блокадасы;
D. Гис шоғырының оң аяқшасының толық блокадасы;
E. Гис шоғырының сол аяқшасының толық блокадасы;
68. Көрсетілген ЭКГ-дағы өткізгіштік бұзылысының ең ықтимал нұсқасын анықтаңыз: QRS> 0,12 с, V1, V2 әкетулердегі кешіктірілген R тісшесі, қиғаш төмендеген ST сегменті және теріс Т тісшесімен. I, V5, V6 әкетулердегі терең S тісшесі.
|
|
|
A. Қарыншаішілік өткізгіштіктің бұзылысы;
B. Гис шоғырының оң аяқшасының толық емес блокадасы;
C. Гис шоғырының сол аяқшасының толық емес блокадасы;
D. Гис шоғырының оң аяқшасының толық блокадасы;
E. Гис шоғырының сол аяқшасының толық блокадасы;
69. Көрсетілген ЭКГ-дағы өткізгіштік бұзылысының ең ықтимал нұсқасын анықтаңыз: QRS> 0,12 с, I, V5, V6 әкетулердегі кеңейген кетілген (зазубренный) R тісшесі. Терең S тісшесі немесе V1, V2 әкетулердегі QS. I, V5, V6 әкетулерде Q тісшесінің болмауы.
A. Гис шоғырының оң және сол жақ аяшасының біреуінің блокадасы;
B. Гис шоғырының оң аяқшасының толық емес блокадасы;
C. Гис шоғырының сол аяқшасының толық емес блокадасы;
D. Гис шоғырының оң аяқшасының толық блокадасы;
E. Гис шоғырының сол аяқшасының толық блокадасы.
|
|
|
70. АВ-блокада II дәрежесі Мобитц II типінде ең ықтимал:
А. Қарыншалық комплектің түсіп қалуы алдында РQ-ның біртіндеп ұзаруы;
В. Қарыншалық комплекстің түсіп қалуы алдында РР-ның біртіндеп қысқаруы;
С. Бір немесе бірнеше QRS комплексінің түсіп қалуы;
D. Р тісшесінің және QRS комплексінің толық байланыссыздығы;
Е. Әртүрлі РР интервалдары.
71. Гис шоғырының сол аяқшасының алдыңғы тармағының блокадасының ең ықтимал белгісі:
А. Қарыншалық комплекстің соңғы бөлігінің өзгеруі;
В. Электрлік өстің бірден солға ығысуы;
С. Электрлік өстің оңға ығысуы;
D. QRS комплексінің кеңеюі > 0,12;
Е. QТ қысқаруы.
72. Гис шоғырының сол аяқшасының артқы тармағының блокадасының ең ықтимал белгісі:
А. Қарыншалық комплекстің соңғы бөлігінің өзгеруі;
В. Электрлік өстің бірден оңға ығысуы;
С. Электрлік өстің оңға ығысуы;
D. QRS комплексінің кеңеюі > 0,12;
Е. QТ қысқаруы.
73. Толық синоауртикулярлы блокадада ең ықтимал:
|
|
|
А. Р тісшесінің болмауы және эктопиялық ырғақтың пайда болуы;
В. Р тісшесі мен QRS комплексі арасындағы байланыстың болмауы;
С. PQRST-тың жеке комплекстерінің түсіп қалуы;
D. Р тісшесі QRS комплексінен кейін;
E. QT интервалының ұзаруы.
74 Атриовентрикулярлы блокада I дәрежесінде ең ықтимал:
А. QRST-тің жеке комплекстерінің түсіп қалуы;
В. QT интервалы әрқашан 0,40 с-тан көп;
С. Р тісшесінің кеңеюі және деформациясы;
D. PQ интервалының ұзыруы;
E. Екі фазалы Р тісшесі.
75. Атриовентрикулярлы блокада II дәрежесі 2:1 типінде ең ықтимал:
А. PQ біртіндеп ұзаруы және QRS түсіп қалуы;
В. QRS-тың түсіп қалуымен тұрақты PQ интервалы;
С. Өзгермелі PQ интервалы;
D. Дұрыс емес ырғақ;
E. QRS деформациясы.
76. Толық атриовентрикулярлы блокадада ең ықтима:
А. ЖЖЖ минутына 30-40 рет, Р тісшелерінің саны QRS-тен 2 есе көп;
В. PQ интервалаының біртіндеп ұлғаюы;
С. Дельта-толқынының болуы;
D. QT интервалы ұзарған;
E. ЖЖЖ > минутына 60 реттен.
77. Мобитц I кезіндегі ЭКГ-да ең ықтимал белгі:
А. Бірдей емес RR, бірдей PQ, Р-дың периодты түрде болмауы;
В. Тұрақты RR, өзгермелі PQ, Р-дың периодты түрде түсіп қалуы;
С. PQ-ның тұрақты ұзаруы және QRS-тың түсіп қалуы;
D. QRS комплексінің кеңеюі;
E. Р тісшесінің кеңеюі.
78. Мобитц II кезіндегі ЭКГ-да ең ықтимал белгі:
А. QRS комплексының эпизодты түрде түсіп қалуы;
В. PQ интервалының біртіндеп ұзаруы;
С. QT интервалының әрқашан ұзаруы;
D. PQ интервалдарының тұрақтылығы;
E. QRS комплексінің кеңеюі.
79. Науқас К., 65 жаста, бір күн бұрын физикалық жүктеме кезінде ентігу пайда болған. Тексеру кезінде: диффузды цианоз. Оң жақ өкпе үстінде жауырын деңгейінде крепитация бар. ТЖ минутына 25 рет. Жүрек тондары бәсеңдеген, ырғағы дұрыс. ЖЖЖ минутына 82 рет АҚ 110/80 мм сн бғ. Оң жақ аяғының декомпенсациялық тромбофлебиті. Анамнезін және тексеру нәтижелеріне сүйене отырып ӨАТЭ (ТЭЛА) диагнозы қойылды. Болжама диагнозды ЭКГ-дағы келесі өзгерістер нақтылайды, БІРЕУІНЕН БАСҚА:
A. Өтпелі зонаның оңға ығысуы;
B. Гис шоғырының оң аяқшасының блокадасы;
C. Гис шоғырының сол аяқшасының блокадасы;
D. II, III, avF-тегі P-pulmonale;
E. SI QIII.
80. ЖЖЖ минутына 40 рет, PQ – 0,20 с, үш Р тісшесіне бір QRS комплекс сай келеді. ЭКГ-ның бұл көрінісі қайсысына тән:
А . Атриовентрикулярлы блокада II дәрежесі , Мобитц II;
В. Атриовентрикулярлы блокада III дәрежесі;
С. Синоаурикулярлы блокада III дәрежесі;
Жыпылықтаушы аритмия, брадиформалар;
Фредерик синдромы.
81. Гис шоғырының сол аяқшасының толық блокадасында ең ықтимал:
А. V6 әкетуде R тісшесінің және V1-де S тісшесінің деформациясы және кеңеюі;
В. V1 әкетуде R тісшесінің және V6-да S тісшесінің деформациясы және кеңеюі;
С. ІІІ әкетуде R тісшесінің және І әкетуде S тісшесінің деформациясы;
D. QRS 0,09-0,11 секундтан;
E. Р тісшесінің болмауы.
82. Атриовентрикулярлы блокада III дәрежесінде ең ықтимал:
А. Толық атриовентрикулярлы диссоциация;
В. Р тісшесі әрқашан QRS комплексінен кейін;
С. QRS комплексінің ұзаруы;
D. QT интервалының ұзаруы;
E. PQ интервалының ұзаруы.
83. Гиперкалиемияның ерте ЭКГ-белгісі:
A. жоғары үшкір Т тісшесі;
B. QRS комплексінің кеңеюі;
C. PQ интервалының қысқаруы;
D. Теріс Т тісшесі;
E. Тегістелген Т тісшесі.
84. QT интервалының жүре пайда болған ұзаруы келесі жағдайлардың бәрінде мүмкін болады, БІРЕУІНЕН БАСҚА:
A. Митральді клапанның пролапсы;
B. гиперкальциемия;
C. гипокалиемия;
D. гипотиреоз;
E. гипотермия.
85.Төмендегі ЭКГ тән сәйкестік (белгілер)?
Алдынғы қабырғалы ЖИМ
Жылдамдатылған идиовентрикулярлы ырғақ
Гиперкалиемия
Гиперкальциемия
Жүйелі гипотермия
ЭКГ да көрсетілген өзгерістердің ең негізгі болатын себептерін анықтаңыз: ST сегментінің депрессиясы. T тісшесінің екіфазалы немесе теріс болуы. Сол жақ кеуделік әкетулердегі өзгерістердің айқындалуы.
А. ерте реполяризация синдромы;
В. гликозидтік интоксикация;
С. инфаркт миокардасы;
D. миокардит;
E. семіздік.
Төмендегі ЭКГ барлық жағдайға сәйкес келеді, біреуінен басқасы?
жүрек гликозидінің нәтижелілігі
Гипокальциемия
Риск веретенообразной ЖТ
амиодаронның нәтижелілігі
Гипернатриемия
Төменде көрсетілген 24-жастағы ер кісінің кардиограммасына қайсысы сәйкес келеді. (тән белгілер)
ОҚ гипертрофиясы
СҚ гипертрофиясы
ЭКГ – қалыпты жағдайда
Гипокалиемия
СЖ гипертрофиясы
Қандай препарат ЭКГ да PQ арақашықтығын ұзаруына, QRS кешенін кеңеюіне, QT арақашықтығын ұзаруына, айқын U тісшесін, синусты брадикардияны шақырады.
Амиодарон
Адреналин
Лидокаин
Атропин
Эфедрин
PQ арақашықтығының ұзаруы, айқын U тісшесі, T тісшесінің тегістелуі, ST сегментінің депрессиясы, QT арақашықтығының аздап ұзаруына – қандай белгі тән болып табылады .
Гипокалиемия
Гиперкалиемия
Гиперкальциемия
Гипокальциемия
гипернатриемия
P тісшесінің амплитудасының төмендеуі , PQ арақашықтығының ұзаруы, QRS кешенінің кеңеюі, R тісшесінің амплитудасының төмендеуі, ST сегментінің депрессиясы немесе көтерілуі, қарыншалық экстрасистолияға– – қандай белгі тән болып табылады .:
Гипокалиемия
Гиперкалиемия
Гиперкальциемия
Гипокальциемия
гипернатриемия
QT арақашықтығының ұзару салдарынан ST сегментінің ұзару –қандай көріністерге тән:
Гипокалиемия
Гиперкалиемия
Гиперкальциемия
Гипокальциемия
Гипернатриемия
QT арақашықтығының қысқаруы салдарынан ST сегментінің қысқаруы– қандай көріністерге тән:
Гипокалиемия
Гиперкалиемия
Гиперкальциемия
Гипокальциемия
Гипернатриемия
94. Науқаста ЖСЖ 60-100 минут ЭКГ да QT< 0,35 арақашықтығының қысқаруы анықталды. Осы өзгерістердің негізгі болатын себептерін атаңыз:
A. митральды қақпақтың пролапсы;
B. гиперкальциемия;
C. гипокалиемия;
D. гипотиреоз;
E. гипотермия.
95. Кеуде тұсындағы ауру сезіміне шағымданған 23-жастағы әйелдің ЭКГ не тән белгі? 
Қалыпты ЭКГ
ОҚ Гипертрофиясы
СҚ Гипертрофиясы
Гипокалиемия
Гипокальциемия
96. Жас ер адамның ЭКГ не тән белгі :
Гипокалиемия
Гиперкалиемия
Гипокальциемия
Гиперкальциемия
Субэндокардиальды ишемия
97. 60 жастағы әйелде жүрегінің ревматикалық зақымдалуымен жүрек жеткіліксіздігі белгілері анықталды, ем қабылданғанан кейін ентігу белгілері жоғалып, жүрек айнуы, құсу пайда болды. ЭКГ да: ЖСЖ 54 минутына, PQ- 0,24 сек, V5-6 ST сегментінің қиғаш төмендеуі, табақша тәрізді болуй. Ең негізгі диагноз?
А. Атриовентрикулярлы бөгеме I дәрежесі;
В. Толық атриовентрикулярлы бөгеме ;
С. гликозидтік интоксикация;
D. гиперкалиемия;
E. гипокалиемия.
98. 60 жастағы әйел жүрегінің ревматикалық зақымдалуымен жүрек жеткіліксіздігі белгілері анықталды, ем қабылданғанан кейін ентігу белгілері жоғалып, жүрек айнуы, құсу пайда болды. ЭКГ да: ЖСЖ 54 минутына, PQ- 0,24 сек, V5-6 ST сегментінің қиғаш төмендеуі . Ең негізгі тактика?
А. жүрек гликозидтерін толық алғаннан кейін, қандағы калий деңгейін анықтау;
В. қандағы калий деңгейін бақылау;
С. инфекционист кеңесі;
D. кардиостимуляция;
E. бақылау.
99. 52 жастағы ер кісі емханаға жүрек тұсындағы жағымсыз белгілерге шағымданып келді. ЭКГ ге түсірілді. Төменде берілгендерден диагнозды анықтау үшін жүргізу қажет:
A. өңеш арқылы ынталандыру (стимуляция);
B. нитроглицеринмен сынама жасау;
C. тредмил сынамасы ;
D. холодовую сынамасы;
E. велоэргометрия.
Диабеттік кетоацидоз жағдайындағы әйелдің ЭКГне тән белгілер.
А. Атриовентрикулярлы бөгеме I дәрежесі;
В. Толық атриовентрикулярлы бөгеме ;
С. гликозидтік интоксикация;
D. гиперкалиемия;
E. гипокалиемия.
101.Ешқандай шағымдары жоқ әйелдің ЭКГ не тән белгі:
А. Атриовентрикулярлы бөгеме I дәрежесі;
В. Толық атриовентрикулярлы бөгеме ;
С. гликозидтік интоксикация;
D. гиперкалиемия;
E. гипокалиемия.
102. Басылмайтын суправентрикулярлы параксизмалды тахикардияда 5-10 мг изоптинді қайталап болюсты енгізуге ең тән көрсеткіш:
A. Біріншілік енгізуден кейін;
B. 30 - 40 минуттан кейін;
C. 2 сағаттан кейін;
D. 4 сағаттан кейін ;
E. 12 сағаттан кейін .
103.Көрсетілген ЭКГ-дағыеңықтималырғақтыанықтаңыз: дұрысырғақ, ЖЖЖ < 100 мин. СинустыжәнесинустыемесРтісшесі. PQ интервалы өзгеріптұрады, < 0,12 с болуымүмкін.
A. қалыпты синустыырғақ;
B.ырғақ жүргізушісінің миграциясы;
C.жүрекшелер тыпыры;
D.жыбыр аритмиясы;
E.синусты брадикардия.
104. көрсетілген ЭКГ-дағы мүмкін болатын ырғақты анықтаңыз: қысқа QRS (< 0,12 с) кешендерімен баяу дұрыс ритм. ЖСЖ 35-60 минутына. Ретроградты P тісшесі (QRS кешенінің алдында сонымен қатар кейін орналасуы мүмкін, сонымен бірге QRS кешеніне жанасуы байқалады; II, III, aVF тіркемелерінде теріс болуы мүмкін). PQ интервалы < 0,12 с.
A.қалыпты синустыырғақ;
B.ырғақ жүргізушісінің миграциясы;
C.жүрекшелер тыпыры;
D.жыбыр аритмиясы;
E.АВ-түйінді ырғақ.
105. Көрсетілген ЭКГ-дағы мүмкін болатын ырғақты анықтаңыз: кеңейген QRS (> 0,12 с) кешендерімен дұрыс немесе дұрыс емес ырғақ. ЖСЖ 60-110 минутына. P тісшелері жоқ, ретроградты (QRS кешенінен кейін пайда болады) немесе QRS кешенімен байланысты емес (АВ-диссоциация).
A.жеделдетілген идиовентрикулярлы ырғақ;
B.ырғақ жүргізушісінің миграциясы;
C.жүрекшелер тыпыры;
D.жыбыр аритмиясы;
E.АВ-түйінді ырғақ.
106. Көрсетілген ЭКГ-дағы мүмкін болатын ырғақ бұзылысын анықтаңыз: кезектен тыс QRS кешені ретроградты Р тісшесімен (II, III, aVF әкетулерінде теріс), QRS кешеніне дейін, кейін немесе QRS кешеніне жанасып тіркелуі мумкін. QRS кешенінің пішіні қалыпты; аберрантты жүргізгенде қарыншалық экстрасистоланы еске түсіреді.
A.пароксизмді жүрекшеліктахикардия;
B.жеделдетілген идиовентрикулярлы ырғақ;
C. АВ-түйіндік экстрасистолалар;
D. пируэтті тахикардия;
E.жыпылықтаушы аритмия.
107. Барлық тіркемелерде, QRS кешенінің тісшелерінің амплитудасы төмен < 5 мм –ге және кеуде тіркемелерінен < 10 мм-ге. Барлық жағдайларда болуы мүмкін, БІРЕУДЕН БАСҚА:
A. өкпенің созылмалы обструктивті аурулары кезінде;
B. экссудативті перикардит кезінде;
C. сол қарынша гипертрофиясы;
D.сау адамдарда;
E. семіздік кезінде.
108. Көрсетілген ЭКГ-дағы өзгерістерді туғызған мүмкін болатын себепті анықтаңыз: көптеген әкетулердегі ST сегментінің жоғарылауы (I—III, aVF, V3—V6). Реципрокты әкетулердегі ST депрессиясының болмауы (aVR -дан басқа). Q тісшесінің болмауы. PQ сегментінің депрессиясы.
A. ерте реполяризация синдромы;
B. миокард инфаркті;
C.перикардит;
D.миокардит;
E. семіздік.
109. Көрсетілген ЭКГ-дағы өзгерістерді туғызған мүмкін болатын себепті анықтаңыз: ST сегментінің жоғарылауы, қалыптыда Q тісшесінің тереңдеуі немесе QS типтегі қарыншалық кешенді форма. ST сегменті мен Т тісшесінің өзгеруі тұрақты сипатта.
А. сол қарыншаның аневризмасы;
В. миокард инфаркті;
С. перикардит;
D.миокардит;
Е.семіздік.
110. Көрсетілген ЭКГ-дағы өзгерістерді туғызған мүмкін болатын себепті анықтаңыз: ST сегментінің жоғарылауы төменге қарай шығып конкордантты Т тісшесіне ауысуы. R тісшесінің төменге өрлейтін бөлімінде тісшеленуі. Кеңейген симметриялы T тісшесі. ST сегменті мен Т тісшесінің өзгеруі тұрақты сипатта.
А.ерте реполяризация синдромы;
В.миокард инфаркті;
С. перикардит;
D.миокардит;
Е.семіздік.
111. 65 жастағы науқаста кенеттен физикалық жүктеме кезінде ентігу пайда болды. Қарау кезінде: диффузды цианоз. Өкпеде оң жақ жауырын деңгейінде крепитация. ТАЖ 25 рет минутына. Жүрек тондары тұйықталған, ырғағы дұрыс, ЖСЖ 82 рет минутына. АҚҚ 110/80 мм сын.бағ. Оң аяқтың декомпенсациялық тромбофлебиті. Анамнезін және қарау мәліметтерін ескере отырып ӨАТЭ диагнозы қойылды. ЭКГ-да қандай өзгерістер болжам диагнозды дәлелдейді, БІРЕУДЕН БАСҚА:
A. өтпелі зонаның оңға қарай ығысуы;
В. Гис шоғырының оң аяқшасының бөгемесі;
С. Гис шоғырының сол аяқшасының бөгемесі;
D. II, III, avF- та P-pulmonale;
Е. SI QIII.
112. Науқса 63 жаста. Жүрек тұсындағы қысып, батып ауыратын ауыру сезіміне, ауыру сезімі психоэмоциональды жағдайдан кейін пайда болуына шағымданады. Нитроглицерин қабылдағанда ауыру сезім басылып, біраз уақыттан кейін қайталанады. Анамнезінде 5 жылғажуық ЖИА. Жағдайы орташа ауырлықта, тері жамылғылары бозғылт, өкпесінде везикулярлы тыныс, сырылдар жоқ. Жүрек тондары тұйықталған, ритмі дұрыс. АҚҚ 140/90 мм.сб., пульсі 60 ретминутына. ЭКГ: ST сегменті V1 - V4 әкетулерде изосызықтан төмен, Т тісшесі теріс. Болжамалы мүмкін диагноз:
A.кеуде омытрқа остеохондрозы;
В.ЖИА.күштемелі тұрақтыс тенокардия;
С .ЖИА . Үдемелі стенокардия ;
D.кардиальды типті нейроқантамырлық дистония;
Е.белдемше теміреткі.
113. Науқас 59 жаста. Алғаш рет жүрек аймағындағы 40 минутқа созылатын қысқан ауыру сезім, аралас типт ентігу, өлім үрейі, айқын әлсіздік мазалаған. Жағдайы өте ауыр. Бас шамалы көтерілген мәжбүрлі қалыпта. Тері жабындылары бозғылт, ылғалды. Өкпесінің төменгі бөліктерінде ұсақ және орта көпіршікті сырылдар, бірен-саран құрғақ сырылдар естіледі.ЖСЖ 120 рет, АҚҚ 110/80 мм сб. ЭКГ –де III, AVF әкетуде ST сегментінің жоғарлауы. Болжамалымүмкін диагноз:
A)солқарынша артқы қабырғасының жіті миокард инфаркті ;
В.Алдыңғы қабырға жіті миокард инфаркті;
С.алғаш рет пайда болған стенокардия;
D. плевропневмония;
Е.құрғақ плеврит.
114. Науқас 64 жаста. 5 күннен бері кенеттен пайда болған тыныштықтағы ентігу, жүрек қағу, әлсіздік мазалады. Қарап тексергенде: жағдайы ауыр, диффуздыцианоз. Өкпенің төменгі бөліктерінде 2 жақтан бірен саран ұсақ көпіршікті сырылдар естіледі, ТАЖ 24 рет минутына. Жүрек тондарының ритмі дұрыс емес, тұйық, жиі экстрасистолдар. ЖСЖ 110-120 минутына.АҚҚ 100/60 мм сын.бағ. Сол аяғында веналарының варикозды кеңеюі. ЭКГ –да оң жүрекшенің күштену белгісі, Гис шоғырының оң аяқшасының толың бөгемесі, оң қарыншалық экстрасистолалар. Болжамалы мүмкін диагноз:
A.өкпе артериясының тармағының тромбоэмболиясы;
В.Оң өкпенің рагі;
С.жедел пневмония;
D.жедел бронхит;
Е.өкпе ісінуі
115. Науқаста I, аVL, V5-6 әкетулерінде PQқысқаруы, дельта толқындар және QRS кешенінің биік R тісшесімен кеңейгені байқалады. Осы науқастағы QS тісшесі III және аVF әкетулерінде келесі белгінің болуы мүмкін:
А. қарынша ішілік бөгемемен төменгі локализациялы ошақты өзгерітер;
В. WРW феномені және атриовентрикулярлы өткізгіштің бөгелуі;
С. WРW феномені және төменгі локализациялы ошақты өзгерітер;
D. WРW феномені, Втипі;
Е. WРW феномені, Атипі.
116. 23 жастағы науқас 5 жыл бойында мазалайтын жүрек қағуына ұстамасына шағымданады. Объективті – ЭКГ-да тіркелген ритмінің жиілігі 120 рет минутына, ырғағы дұрыс Р тісшелерімен, Р-R интервалы – 0,09", QRS кешенінің көбісінің алдында дельта толқындары анықталады, QRS - 0,14". Төменде көрсетілген ЭКГ көріністерінің қайсысы науқасқа тән:
А. жеделдетілген идеовентрикулярлы ырғақ;
В. Вольф - Паркинсон - Уайт синдромы;
С.электрөсінің оңға ығысуы;
D. Венкебахфеномені;
Е. синусты ритм.
117. 17 жастағы науқаста бала кезінен эпицентрі төстің сол жақ III қабырға аралықта систолалық шу естіледі. Анамнезінде жиі тұмаумен аурған. ЭКГ-да: Гис шоғырының оң ақшасының толық емес бөгемесі. Мүмкін болатын диагноз:
А.қарыншааралық жарғақтың дефекті;
В.митральды клапанныңпролапсы;
С.митральды стеноз;
D.аортакоарктациясы;
Е.Фаллотетрадасы.
118. Науқастан жүрегінің тоқтап қалғандай сезім пайда болуы және жүрегінің жиі соғуы. ЭКГ-да: ырғақ дұрыс емес, бөлек қарыншалық комплекстер 0,12 сек дейін ұзарған, деформацияланған, R-R – аралығы қысқарған, одан кейінгі пауза ұзарған,олардың алдында Р тісшесі жоқ, бұл науқаста қандай ырғақ бұзылысы?
А.атриовентрикулярлы экстрасистолия;
В. қарыншалық экстрасистолия;
С. пароксизмальды тахикардия;
D.жүрекшелік экстрасистолия;
Е. жүрекше жыпылықтауы.
119. 2 жыл бұрын миокард инфарктын алған 42 жасар науқаста, физикалық жүктемеден соң аяқ астынан жүрек соғуы, ауа жетпеу сезім, жалпы әлсіздік байқалған. ЭКГ-да: АV-түйінінде параксизмальды тахикардия тіркелген. Мүмкін болатын АV-түйініндегі параксизмальды тахикардияның ЭКГ –белгісі?
А. ЖСЖ 140-250, ырғақдұрыс, әр QRS алдында Р тісшесі бар;
В.ЖСЖ 140-250, ырғақ дұрыс, QRS өзгермеген Ржоқ;
С.ЖСЖ120 1 мин, ырғақдұрыс, Ртісшесі QRS алдында;
D. Ртісшесіжоқ, II, III, AVF, V1-V2 әкетулерде F толқындар бар;
Е. ЖСЖ 140-220, QRS деформацияланғанжәне 0,12 сек -танкеңейген.
120. Еркек 65 жаста, жүрек соғуына, жүрек аймағының қатып қалу сезіміне шағымданады. ЭКГ –да: қарыншалық экстросистолия Лаун бойынша V класы бойынша. Науқасқа тән:
А. ертеқарыншалықэкстросистолия<R дан T>;
В. қарыншалық экстрасистолия 25 сағатта;
С. политопты экстрасистолия;
D. топтық экстрасистолия;
Е. қосарланған экстрасистола.
121. Науқас 34 жаста диффузды токсикалық зобпен ауырады, ентікпе пайда болған, жүрек соғуы үдеген. Жүрек тондары қатты, ырғағы дұрыс емес. Жүрекұшындақысқасистоликалық шу. ЖСЖ – 108 рет 1 мин, Пульс – 78 1 мин, аритмиялық. ЭКГ-да: R-R- әртүрлі, II,III av F, V1 әкетулерінде f толқындары бар, Р тісшесі жоқ. Науқаста ырғақ бұзылысының қай түрі?
А. AV-түйінініненпароксизмальды тахикардия ;
В.қарыншалық экстрасистолия;
С. жүрекшелік экстрасистолия;
D. жүрекшедірілі;
Е.жүрекшелік жыпылықтауы.
122. Еркек 52 жаста, 3 аптадан бері жіті миокард инфарктімен бөлімшеде жатыр. ЭКГ-да P-Q интервалының біртіндеп ұзаруы мен кезекті түрде QRS кешенінің түсіп қалуы. ЭКГ-дағы ырғақ бұзылысының ең тәні:
А. синоаурикулярлы бөгеме II дәреже;
В. а- v бөгеме II дәреже Мобиц I;
С. а-v бөгеме II дәреже Мобиц II;
D. а-v бөгеме III дәреже;
Е. а-v бөгеме I дәреже.
123. ЖИА инфаркттан кейінгі кардиосклерозы бар 60 жастағы науқас, аяқ астынан есін жоғалтты. Науқаста эпилепсиялық тырысулар қатар жүріп, еріксіз зәр шығару мен дефекация байқалды. ЭКГ –да: АV-блокада II дәрежесі, Мобитц II түрі. Осы патологияда ЭКГ да қандай өзгерістер болады?
А. P-Q интервалы біркелкіұзаруы, әрбір 2 QRS комплексінің түсіп қалуы.
В. P-Q интервалы жайлапұзаруы, QRS комплексініңтүсіпқалуы.
С. 0,12"-төмен Р-Q, интервалыныңқысқаруы дельта-толқындар;
D. 0,20" -тан Р-Q, интервалыныңұзаруы;
Е. V5-V6. QRS комплексініңкеңеюі
124. Науқастың ЭКГ-да Гисс шоғырының сол аяқшасының толық блокадасы анықталады. Төменде көрсетілген бұзылыстың қайсысы болуы мүмкін?
A.жүрекшеаралық дефекті;
B.өкпе артериясының тромбоэмболиясы;
C. инфаркттан кейінгі кардиосклероз;
D.созылмалы өкпетекті жүрек;
E. митральдыстнеоз;
125. Науқастың ЭКГ анықталады: Q тісшесі = R тісшесінің 1/3, ұзақтығы 0,03" көп, I, AVL, V4 - V6 әкетулерде, ST сегмент изосызықта, Т тісшесі теріс. ЭКГ ең тән қортындыны атаңыз:
А.алдыңғы –бүйір қабырғысының инфаркты, жедел кезеңі;
В.алдыңғы –бүйір қабырғысындағы тыртықтық өзгерістер;
С.артқы қабырғаның трансмуральды инфаркті;
D.артқы қабырғаның ишемиясы;
Е.қалыпты ЭКГ.
126. Науқас 45 жаста, ауруханада жіті трансмуральды миокард инфарктымен ем қабылдауда. Ауру басталғанна 2 апта бұрын жүрек шекарасының солғы қарай кеңеюі, 1 тонның әлсіреуі, сол жақ III-IV қабырғааралықта прекардиальды пульсацияның, жүрек ұшында систолалық шудың, «писк» шуының пайда болу белгілері байқалды. Осы науқастың ЭКГ-на тән болатын белгілерді атаңыз:
А. QRS QS түрінде, ST изосызықтан доғатәрізді жоғары ығысқан, Т тісшесімен қосарласқан;
В. QRS QS түрінде, ST интервалы изосызықта, Т тісшесі теріс, терең;
С. QRS QS түрінде, ST интервалы изосызықта, Т тісшесі әлсіз теріс;
D. Р тісшесі ұзарған, екі өркешті;
Е. ST интервалының депрессиясы.
127. Жан сақтау бөлімінде ірі ошақты артқы-диафрагмальды миокард инфарктімен жатқан 60 жастағы науқас аяқ астыныан есін жоғалтты. Науқаста тырысулармен қатар жүріп, еріксіз зәр шығару байқалды. Жүрек тондары тұйықталған. ЖСЖ – 34 рет мин, ААҚ 130/70 мм.с.б. ЭКГ –да: АV- диссоциация. QRS саны 1 минутта 34. Р саны 1 минутта 80. QRS -0,14 сек. Науқаста қандай асқыну дамыды?
А.синоаурикулярлы бөгеме - II дәреже;
В. АB-бөгеме II дәрежеМобитц II;
С. АB-бөгеме II дәрежеМобитц I;
D. Гиса шоғыры аяқшаларының бөгемесі;
Е.толық АB-бөгеме.
128. 82 жастағы П, науқас жамбас мойынысныуымен ЖМЖБ қаралған. Анамнезінде ентігу және бас айналуы ұстамасы бірнеше айға созылған. Қарқынды терапия бригадасы дәрігерлерімен ЭКГ жазылған. Мүмкін болатын диагноз?
А.синоаурикулярлы бөгеме;
В. АB-бөгеме II дәрежесі (2:1);
С. АB-бөгеме III дәрежесі;
D. синусты брадикардия;
Е. АB-бөгеме I дәрежесі.
129. 29 жастағы жүкті әйел жүрек қағуына шағымданады. Аускультация кезінде систолалық шу анықталады. Қабылдау бөлімінде мынадай ЭКГ көріністері жазылды. БОЛУЫ МҮМКІН диагноз:
А.атриовентрикулярлытүйінненэкстрасистолалар;
В.интерполирленгенэкстрасистолалар;
С.қарыншалықэкстрасистолалар;
D.жүрекшелікэкстрасистолалар;
Е. синусты аритмия.
130. Жүректің ревматикалық зақымы бар 60 жастағы әйелде жүрек жеткіліксіздігінің белгілері байқалады, ем қабылдаған соң ентігу жойылды, бірақ лоқсу, құсу пайда болды. ЭКГ: ЖСС 54 мин, PQ- 0,24 сек, ST V5-6 қиғаш төмен корыта тәрізді төмендеген. ЕҢ мүмкін диагноз?
А. атриовентрикулярлы блокада I дәрежесі
В. толықатриовентрикулярлы блокада
С. гликозидтік интоксикация
D. гиперкалиемия
Е.гипокалиемия
131. 26 жасар әйел қабылдау бөліміне жүрек қағуына байланысты жеткізілді. Анамнезінде осындай ұстамалар болған. ЭКГ көрінісінде: ЖСС мин 200 дейін, Р тісшелері көрінбейді, QRS, комплекстері, ST сегмент тері және Т тісшелері өзгеріссіз. Мүмкін болатын диагноз?
А.пароксизмальды тахикардия (суправентрикулярлы);
В.пароксизмальды тахикардия (қарыншалық түрі);
С.жыпылықтаушы аритмия;
D. синусты тахикардия;
Е.WPWсиндромы, тип А.
132. Атриовентрикулярлы бөгеменің I дәрежесіндегі ең тән белгі:
А.QRST кешенінің кезектң түсуі;
В.QT интервалы үнемі 0,40 с үлкен;
С.Р тісшесінің кеңеюі мен деформациясы;
D.PQ интервалының ұзаруы;
Е. екіфазалы Р тісшесі.
133. Атриовентрикулярлы бөгеменың II дәрежесінің Мобитц I типіне ТӘН:
А. PQ біртіндеп ұлғауюы және QRS түсіп қалуы;
В. PQ тұрақты интервалы;
С. дұрыс ритм;
D. QRS деформациясы;
Е. PQ қысқаруы.
134. 25 жастағы жүкті әйелдің ЭКГ мүмкін болатын өзгерістер:
А. Вольфа-Паркинсона-Уайт синдромының кейбір варианттары ;
В. Гисс шоғырының сол аяқшасының алдыңғы тармағының бөгемесы;
С. жылдам суправентрикулярлы ритм;
D. синусты тахикардия, экстрасистолия;
Е. жыпылықтаушы аритмия
135.Төменде көрсетілгендердің қайсысы 22 жастағы спортшының қалыпты ЭКГ ТӘН ЕМЕС:
А. жүрекшеден немесе атриовентрикулярлы қосылыстан шыққан алмастырушы ритм;
В. Венкебах кезеңдерімен атриовентрикулярлы бөгеме II дәрежесі;
С. бүйір кеуделік әкетулерде терең Q тісшесі;
D. синус түйіннің әлсіздік синдромы;
Е. R, Т биік тісшелері.
136. Өкпе артериясының туа пайда болған стенозымен науқасқа сәйкес келетін ЭКГ өзгерістер:
А. сол жүрекшенің және оң қарыншаның гипертрофиясы;
В. сол және оң қарыншаның гипертрофиясы;
С. сол және оң жүрекшенің гипертрофиясы;
D. жүректің оң бөліктерінің гипертрофиясы;
Е. жүректің сол бөліктерінің гипертрофиясы;
137. Өкпе артериясының туа пайда болған стенозымен науқастың ЭКГ өзгерістеріне барлығы сәйкес келеді, БІРЕУІНЕН БАСҚАСЫ:
А. II, III, avF әкетулерде биік үшкірленген Р тісшесі;
В. RI, RII, RIII қосындысы 15 мм аз;
С. V1-2 әкетулерінде максимальды R тісшесі;
D. SТ және Т өзгерістері;
Е. RIII >RII> RI.
138. Жүрекше аралық перденің туа пайда болған ақауымен науқастың ЭКГ-да МҮМКІН БОЛАТЫН өзгерістерді көрсетіңіз:
А. биік үшкірленген немесе екі өркешті Р тісшесі;
В. V5-6 әкетуде орналасқан кеңейген М-тәрізді QRS;
С. V5-6 әкетуде максимальды R тісшесі;
D. PQ 0,20 сек көп;
Е. V1-2 әкетуде терең Q
139. Қарынша аралық перденің туа пайда болған ақауымен науқастың ЭКГ-да МҮМКІН БОЛАТЫН өзгерістерді көрсетіңіз:
А. ЖЭО солға ығысқан, V5-6 максимальды R, ауыспалы аймақ V2-3;
В. II, III, avF әкетулерінде биік үшкірленген Р тісшесі;
С. ауыспалы аймақтың солға ығысуы;
D. V5-6 әкетуде орналасқан М-тәрізді QRS;
Е. PQ қысқаруы.
140. Туа пайда болған жүрек ақауымен митральды стеноз кезіндегі науқастың ЭКГ-да МҮМКІН БОЛАТЫН өзгерістерді көрсетіңіз:
А. RI, RII, RIII қосындысы 15 мм аз;
В. Р тісшесінің болмауы, RR әртүрлі болуы;
С. V5-6 әкетуде максимальды R тісшесі;
D. PQ ұзаруы;
Е. RIII >RII> RI.
141. Туа пайда болған жүрек ақауымен митральды клапанның жетіспеушілігі кезіндегі науқастың ЭКГ-да МҮМКІН БОЛАТЫН өзгерістерді көрсетіңіз:
А. I, II , III әкетулерінде теріс Р тісшесі;
В. V5-6 әкетулеріне қарай ауыспалы аймақтың ығысуы;
С. RI, RII, RIII қосындысы 10-12 мм;
D. V1-2 әкетулерінде М- тәрізді QRS;
Е. I, avL әкетулерінде Ртісшесінің екі өркештенуі.
142. Туа пайда болған жүрек ақауымен қолқалық стеноз кезіндегі науқастың ЭКГ-да МҮМКІН БОЛАТЫН өзгерістерді көрсетіңіз:
А. I, II , III әкетулерінде үшкірленген Р тісшесі;
В. РQ қысқаруы, QRS кеңеюі;
С. биік R және Т инверсиясы;
D. V6 әкетуінде Р болмауы, RR аралығы әртүрлі;
Е. тісшелердің төмен вольтажды болуы.
143. Туа пайда болған жүрек ақауымен қолқалық жетіспеушілік кезіндегі науқастың ЭКГ-да МҮМКІН БОЛАТЫН өзгерістерді көрсетіңіз:
А. RI, SIII; V5-6 әкетулерінде максимальды R тісшесі; V1-2де R/S=1 қатынасы;
В. V1-2 ішкі ауытқу уақыты 0,05 жоғары;
С. II, III, avF әкетулерінде биік үшкірленген Р тісшесі;
D. V4-5 әкетулерінде ауыспалы аймақтың ығысуы ;
Е. RI, RII, RIII қосындысы 12-14 мм.
144. Митральды жарманың пролапсы бар науқаста МҮМКІН БОЛАТЫН ЭКГ-дағы өзгерістерді көрсетіңіз:
А. II, III, avF әкетулерінде Т тісшесінің инверсиясы, SТ депрессиясы;
В. Венкебах кезеңдерімен РQ біртіндеп ұзаруы ;
С. Р болмауы, әртүрлі RR;
D. ара тәрізді F толқындар;
Е. ST көтерілуі.
145. Дилятационды кардиомиопатиямен науқаста МҮМКІН БОЛАТЫН ЭКГ-дағы өзгерістерге жатады, БІРЕУІНЕН БАСҚАСЫ:
А. Ішкі ауытқу уақыты V1-2>0,03 сек, R max - V1-2 әкетулерде; R/S=1 тең V4-5;
В. Ішкі ауытқу уақыты V5-6>0,05 сек;
С. V5-6 әкетулерде RR' типіндегі QRS ұзақтығы 0,12 секундтен артық;
D. II әкетуінде QRS ұзақтығы 0,12 секундтен артық;
Е. V5-6 әкетуінде теріс T тісшесі
146. Гипертрофиялық кардиомиопатиямен науқаста МҮМКІН БОЛАТЫН ЭКГ-дағы өзгерістерге жатады, БІРЕУІНЕН БАСҚАСЫ:
А. Ішкі ауытқу уақыты >0,05 сек;
В. V5-6 әкетулерде RR' типіндегі QRS ұзақтығы 0,12 секундтен артық;
С. II әкетуінде QRS ұзақтығы 0,12 секундтен артық;
D. I, avL екі өркешті Р тісшесі
Е. РQ ұзақтығы > 0,20 сек.
147. Миокардитпен науқаста МҮМКІН БОЛАТЫН ЭКГ-дағы өзгерістерге жатады, БІРЕУІНЕН БАСҚАСЫ:
А. синусты тахикардия, атриовентрикулярлы бөгемелар;
В. SТ элевациясы немесе депрессиясы, Т инверсиясы;
С. тісшелердің төмен вольтажы;
D. РQ ұзаруы;
Е. Р Q қысқаруы.
148. Ревматикалық қызбамен науқаста МҮМКІН БОЛАТЫН ЭКГ-дағы өзгерістерге жатады, БІРЕУІНЕН БАСҚАСЫ:
А. Журек жиырылуы минутына 90 –нан жоғары;
В. Барлық әкетулерде конкордантты көтерілуі;
С. SТ сегментінің элевациясы және депрессиясы, Т инверсия;
D. Р болмауы, RR аралығы әртүрлі;
Е. РQ >0,20 сек.
149. Өкпе артериясының тромбоэмболиясы бар науқаста МҮМКІН БОЛАТЫН ЭКГ-дағы өзгерістерге жатады, БІРЕУІНЕН БАСҚАСЫ:
А. II, III, avF әкетулерде биік үшкірленген Р;
В. V1-2 әкетулерде RR' типті QRS > 0,12 секунд
С. RI, RII, RIII қоспасы 15 мм-ден аз;
D. V5-6 да R/S=1
Е. RIII >RII> RI.
150. Созылмалы обструктивті өкпе ауру бар науқаста МҮМКІН БОЛАТЫН ЭКГ-дағы өзгерістерге жатады, БІРЕУІНЕН БАСҚАСЫ:
А. I, avL тіркемелерінде кеңейген екі өркешті Р тісшесі ;
В. V1-2 әкетулерде RR' типті QRS > 0,12 секунд
С. тісшелердің төмен вольтажы;
D. V6 тіркемесіндегі терең S
Е. Т тісшесінің инверсиясы.
151. ЭКГ-мониторлауға барлық көрсеткіштер жатады, БІРЕУІНЕН БАСҚАСЫ :
А. Жүрек соғысының күшеюі (әсіресе ұстама тәрізді сипаттағы) ;
В. ЭКГ жүктемелік сынамалардың оң нәтижесі;
С. синкопальды жағдай алдындағы күй;
D. бас айналу эпизодтары ;
Е. талып қалу.
152. 52 жастағы ер кісі госпитальға соңғы 18 айдың ішінде 4-ші рет кезеңді түрде бас айналумен, жүрек қызметінің қағуы шағымдарымен түсті. Анамнезінде бір рет синкопальды жағдай орын алған. Бұрын ешқандай аурулармен ауырмаған. ДҰРЫС ТАКТИКА:
А. электрокардиографиялық жүктемелік сынама ;
В. Мидың компьютерлік томографиясы;
С. холтерлі мониторлау ;
D. невропатолог консультациясы;
Е. эхокардиография.
153. Интернаттан қабылдау бөліміне 80 жастағы қарт әйел есінің қарауытуымен түсті. Анамнезінде жүрек ауруларымен емделгендігі белгілі, басқа мілңметтер жоқ. Физикальды тексеріс кезінде айтарлықтай өзгерістер анықталмады. Алдарыңызда осы науқастың ЭКГ. Сіздің ЭКГ- қортындыңыз:
А. ерте реполяризация синдромы;
В. ЖКС ;
С. Тыртық фонындағы ишемия;
D. қалыпты жағдай ;
Е. перикардит.
154.Көрсетілген ЭКГ-да ырғақ бұзылысының сәйкес келетің нұсқасын таңдаңыз: QRS < 0,12 с, поздний зубец в отведениях V1, V2 тіркемелерінде кеш R (R') тісшелері. V5, V6-те кеңейген S.
А. қарынша ішілік өткізгіштіктің бұзылысы;
В. Гисс шоғырының оң аяқшасының толық емес бөгемесы;
С. Гисс шоғырының сол аяқшасының толық емес бөгемесы ;
D. Гисс шоғырының оң аяқшасының толық бөгемесы;
Е. Гисс шоғырының сол аяқшасының толық бөгемесы;
155. Көрсетілген ЭКГ-да ырғақ бұзылысының сәйкес келетің нұсқасын таңдаңыз: PQ < 0,12 с, дельта-толқынның болуы, кеңейген QRS кешені, ST интервалы және Т тісшесі QRS кешеніне дискордантты.
А. АВ-бөгеме 2 дәрежесі Мобитц I типі;
В. АВ-бөгеме 2 дәрежесі Мобитц II типі;
С. АВ-түйінді экстрасистолалар;
D. АВ-бөгеме 1 дәрежесі ;
Е. WPW синдромы .
156. Әйелдер консультациясында бақылауда тұрған 28 жастағы әйелде ырғақ бұзылысын анықтаңыз:
А. Синусты тахикардия
В. Қарынша үстілік экстрасистолия
С. Жүрекшк жапылықтауы
D. Қарыншалық экстрасистолия
Е. Атриовентрикулярлы бөгеме 1дәрежесі.
50 жастағы науқаста 6 сағат бұрын төс артында айқын ауру сезімі басталған. ЭКГ-да қандай патология көрсетілген?
А. Сол қарыншаның артқы қабырғасының ишемиясы
В. Алдыңғы қабырғаның жедел миокард инфаркты
С. Алдыңғы қабырғаның аневризмасы
D. Гисс шоғырының сол аяқшасның бөгемесы
Е. Гисс шоғырының оң аяқшасының толық бөгемесы
158. 32 жастағы науқаста кезеңді түрде жүрек қағу мазалайды. ЭКГ- да ЖСЖ 1 минутта 200, барлық тіркемеде Р тісшесі жоқ, ЖЭӨ қалыпты, QRS кешенінің ұзақтығы– 0.09сек. , STсегменті және T тісшесі өзгермеген. Науқаста ырғақтың қай бұзылысы көрсетілген?
А. Синусты тахикардия
В. Жүрекше жыпылықтауы
С. Қарыншалық пароксизмальды тахикардия
D. АВ-тахикардия
Е. Жүрекше тыпыры.
159.55 жастағы науқаста 8 сағатқа созылған кеуде клеткасындағы ауру сезімге шағымданады. Берілген ЭКГ –да қандай патология көрсетілген?
А. миокард инфаркты.
В.Тұрақсыз стенокардия
С. Жедел миокардит
D. Алкогольды кардиомиопатия.
Е. Өкпе артериясының тромбоэмболиясы.
Жүрек қағу сезіміне шағымданатын 38 жастағы ЭКГ жазылған. Ырғақ бұзылысын
анықтаңыз.
А. Синусты тахикардия
В. Жүрекшелік экстрасистолия
С. Жүрекше жыпылықтауы
D. Қарыншалық экстрасистолия
Е. Атриовентрикулярлы бөгеме 1 дәрежесі
161. Науқас 50 жаста. Кеуде клеткасындағы 3 сағатқа созылған ауру сезіміне шағымданады. Берілген ЭКГ қандай патологияны дәлелдейді?
А. Алдыңғы миокард инфаркты.
В. Артқы-диафрагмальды миокард инфаркты
С. Жедел перикардит
D. Өкпе артериясының тромбоэмболиясы.
Е. Жедел коронарлы синдром.
162.48 жастағы науқастың ЭКГ-да қандай ырғақ бұзылысы дамыды?
А. Синусты аритмия.
В. АВ-бөгеме 2 дәрежесі
С. Жүрекшелік тахикардия
D. АВ-бөгеме 1 дәрежесі
Е. Жыпылықтаушы аритмия.
163.Сіздің алдыңызда жедел көмек беру бригадасының дәрігерімен түсірілген ЭКГ . Науқастың шағымы: ұзақтығы 1 сағаттан аса созылған кеуде тұсындағы ауру сезімі. Бірінші кезекте дәрігер қандай патологияға күдіктену қажет?
А. Жедел коронарлы синдром
В. Жедел миокардит
С. Жедел перикардит
D. Өкпе артериясының тромбоэмболиясы.
Е. Спонтанды пневмоторакс
164.Сіздің алдыңызда жиі түнгі уақыттарда жүрек қағуға шағымданатын жас науқастың ЭКГ көрсетілген. Ырғақ бұзылысының қандай түрі көрсетілген?
А. Жүрекшелік тахикардия
В. Жүрекшелік экстрасистолия
С. Жүрекшелік тыпырлауы
D. Қарыншалық тахикардия
Е. Қарыншалық экстрасистолия
165.32 жастағы науқас. Шағымы: кезеңді түрде мазалайтын аздаған кеуде тұсындағы ауру сезімі. Сіздің қортындыңыз: 
А. Жыпылықтаушы аритмия
В. Синусты тахикардия.
С. Синусты аритмия
D. Қалыпты ЭКГ
Е. Гисс шоғырының оң аяқшасының бөгемесі.
166. Төмендегі берілген ЭКГ Р тісшесі өзгерісінің қайсысы оң жүрекше гипертрофиясына тән болады:
А. «екіөркешті» Р тісшесі I, avL шықпада;
В. Жоғары үшкірленген Р тісшесі II, III, avF шықпада;
С. Кеңейген Р тісшесі теріс;
D. Үшкірленген Р тісшесі;
Е. Екіфазалы Р тісшесі.
167. Стандартты шықпаларды көрсетіңіз
А. V1, V2, V3
В. I, II, III
С. aVR, aVL, aVF
D. Нэбо бойынша анықтау
Е. V4, V5, V6
168. АВ түйіннен шығатын алмастырушы ырғақ жиілігі тән:
A. 20 рет мин аз;
B. 20-30 рет мин;
C. 40-50 рет мин;
D. 60-80 рет мин;
E. 90-100 рет мин.
169. Пуркинье талшығынан шығатын алмастырушы ырғақ жиілігі тән:
A. 20 рет мин аз;
B. 20-30 рет мин;
C. 40-50 рет мин;
D. 60-80 рет мин;
E. 100 рет мин
170. Импульс өте аз жылдамдықта өтеді:
A. Синоатриальды және атриовентрикулярлы түйіннен;
B. Жүрекше түйінаралық жолдан;
C. Гисс шоғырының жалпы бағанасынан;
D. Атриовентрикулярлы түйіннен;
E. Синоатриальды зонадан;
171. Жүрекше тыпыры кезінде қозу жиілігі болады:
A. 300 рет мин жоғары;
B. 150-200 рет мин;
C. 200-300 рет мин;
D. 100-150 рет мин;
E. 150 рет мин.дейін.
172. І дәрежедегі АВ-бөгемесының жедел дамуы орналасуы мүмкін:
Остро возникшая АВ-бөгеме I степени НАИБОЛЕЕ вероятно локализуется в:
A. Атриовентрикулярлы түйінде;
B. Гис шоғырының оң аяқшасында;
C. Гис шоғырының сол аяқшасында;
D. Гис шоғырының бағанында;
E. Синус түйінінде.
173. Гис шоғырының сол аяқшаларының толық бөгемесына мына өзгерістердің барлығы тән, БІРЕУІНЕН басқа:
A. V 5-6; I; aVL тіркемедегі ішкі уақытының ұзаруы;
B. V 1-2; III; aVF тіркемедегі S тісшесінің тереңдеуі мен кеңеюі;
C. aVL; I; V 5-6 тіркемедегі R тісшесінің кеңеюі;
D. V 1-2 тіркемесінде Q тісшесінің болуы;
E. QRS кешенінің ұзындығы >0,12.
174. Гис шоғырының сол аяқшаларының толық емес бөгемеларында барлығы тән, БІРЕУІНЕН басқасы:
A. aVL; V 5-6; I тіркемесінде R тісшесінің кеңеюі мен үшкірленуі;
B. aVF; V 1-2; III тіркемесінде QS кеңеюі мен тереңдеуі;
C. Электр өсінің солға ығысуы;
D. QRS кешенінің кеңейген >0,12;
E. QRS кешенінің ұзаруы 0,10-0,11;
175. АВ-бөгемесының І дәрежесіне барлығы тән, мынадан басқа:
А. ЖСЖ 60-80 рет/мин кезіндегі PQ> 0,20;
В. Синустық ритм дұрыс сақталған;
С. Әр QRS кешенінің алдында P тісшесінің болуы;
D.PQ ұзаруы;
Е.PQ қысқаруы
176. Гис шоғырының сол аяқшасының алдыңғы тармағының бөгемесына тән ЭКГ белгісі:
А. Электр өсінің оңға ығысуы;
В. I тіркемедегі QRS кешенінің rSтипті;
С. Амплитуда R III> R II;
D. aVF; III тіркемеде S тісшесі терең;
Е. V 5-6 тіркемеде S тісшесі.
177. Тахикардияда қарыншалық қозу жиілігі минутына 160 рет және QRS кешенінің кеңеюі неге тән:
А. Суправентрикулярлы тахикардия пароксизмі;
В. WPW синдромы кезіндегі антидромды тахикардия;
С. Идиовентрикулярлы ырғақтың жылдамдауы;
D. Қарыншалық тахикардия пароксизмі;
Е. Қарыншалар фибрилляциясы.
178. Пароксизмальды синоатриальды тахикардия белгілері:
А. Тахикардияның кенеттен басталып, кенеттен аяқталуы;
В. Кей жағдайда АВ-бөгемесы;
С. R-R интервалы әртүрлі;
D.2 фазалы P тісшесі;
Е. 2 өркешті P тісшесі
179. ІІ дәрежедегі АВ-бөгемесы Мобитц ІІ типке тән:
А. PQ ұзаруы, қарыншалық кешенінің түсуінің алдында;
В. PP қысқаруы, қарыншалық кешенінің түсуінің алдында;
С. Бір немесе бірнеше QRS кешенінің түсуі;
D. P-тісшесінің және QRS кешенін толық бірігуі;
Е. PP интервалы әр түрлі.
180. Гис шоғырының сол аяқшасының алдыңғы тармағының бөгемесына тән белгілер:
А. Қарыншалық кешеннің соңғы бөлігінің өзгеруі;
В. Электр өсінің кенеттен солға ығысуы;
С. Электр өсінің оңға ығысуы;
D. QRS>0,12 кеңеюі;
Е. QT қысқаруы.
181. Экстрасистолия кезінде лидокаинмен емдеуге қарсы көрсеткіштер:
A. Политоптық қарыншалық экстрасистолия;
B. Топтық қарыншалық экстрасистолия;
C. Жеке қарыншалық экстрасистолия;
D. Ерте қарыншалық экстрасистолия;
ранней желудочковой экстрасистолии;
E. Суправентрикулярлы экстрасистолия;
182. Атриовентрикулярлы өткізгіштің қосымша жолдары жиі кездеседі:
A. Джеймса түйіні.
B. Махайма түйіні.
C. Кента түйіні.
D. Гисс шоғырының оң аяқшасы
E. Гисс шоғырының сол аяқшасы
183. Вольф-Паркинсон-Уайт синдромымен науқастарда жиі пайда болады:
A. Жыпылықтаушы аритмия.
B. Қарыншаүстілік пароксизмальды тахикардия.
C. Қарыншалық тахикардия.
D. Атриовентрикулярлы бөгеме.
E. Гисс шоғыры оң аяқшасының толық бөгеме.
184. Вольф-Паркинсон-Уайт феноменінің негізгі ЭКГ белгісі болып табылады:
A. PR интервал қысқаруы
B."Дельта-толқыны"
C. QRS кешені кеңеюі.
D. ST сегменті ығысқан дискорданттылығы
E. Гисс шоғыры оң аяқшасының толық блокадасы.
185. Бүйір қабырғасының жоғары миокард инфарктісі кезіндегі инфарктінің электрокардиографиялық белгілері болып табылады:
A. I, V5, V6 әкетулер.
B. I, V4, V5 әкетулер.
C. а VLнемесе а VL және I әкетулер
D. аVF әкетулер
E. I, III, аVR әкетулер
186. Төменгі локализациядағы миокард инфарктісі кезіндегі инфарктінің электрокардиографиялық белгілері болып табылады:
A. I, II, аVF.
B. II, III, а VF.
C. I, III, аVR.
D. II, III, аVL.
E. аVL (немесе аVL және I).
187. Сол қарынша алдыңғы-бүйір қабырғасының жоғары миокард инфарктісіне күдіктенген кезде ЭКГ түсіруді ұсынады:
A. 1-2 қабырғааралығынан жоғары деңгейде V4-V6 кеуделік әкетулерді
B. 1-2 қабырғааралығынан төменгі деңгейде V4-V6 кеуделік әкетулерді.
C. V7-V9 әкетулер.
D. Тыныс алу кезінде
E. 3 реттік
188. Кеуделік қосымша әкетулер V7-V9 және дорзальды Нэбу бойынша түсіруді ұсынады:
A. Артқыдиафрагмальды инфаркті.
B. артқыбазальды инфаркті
C. Оң қарынша инфаркті.
D. Жоғары бүйір инфаркті.
E. алдыңғы инфаркті
189. Науқастан жүрегінің тоқтап қалғандай сезім пайда болуы және жүрегінің жиі соғуы. Ырғақ дұрыс емес, бөлек қарыншалық комплекстер 0,12 сек дейін ұзарған, деформацияланған, R-R – аралығы ұзарған, одан кейінгі пауза ұзарған,одан кейінгі Р тісшесі жоқ, бұл науқаста қандай ырғақ бұзылысы?
A. атриовентрикулярлы экстрасистолия;
B. қарыншалық экстрасистолия;
C. пароксизмальды тахикардия;
D. жүрекшелік экстрасистолия;
E. жүрекше жыпылықтауы.
190. 2 жыл бұрын миокард инфарктын алған 42 жасар науқаста, физикалық жүктемеден соң аяқ астынан жүрек соғуы, ауа жетпейтін сезім, жалпы әлсіздік байқалған. ЭКГ-да: АV-түйінінде параксизмальды тахикардия тіркелген. ЭКГ – көрсетілген ырғақ бұзылысының белгісі:
A.ЖСЖ 140-250, ырғақ дұрыс, әр QRS алдында Р тісшесі бар;
B.ЖСЖ 140-250, ырғақ дұрыс, QRS өзгермеген Р жоқ;
C.ЖСЖ120 1 мин, ырғақ дұрыс, Р тісшесі QRS алдында;
D.II, III, AVF, V1-V2 әкетулерде Р тісшесі жоқ, F толқындар бар;
E.ЖСЖ 140-220, QRS деформацияланған және 0,12 сек -тан кеңейген.
191. Еркек 65 жаста, жүрек соғуына, жүрек аймағының қатып қалу сезіміне шағымданады. ЭКГ –да: Лаун V класы бойынша қарыншалық экстросистолия. Науқасқа тән:
A. ерте қарыншалық экстросистолия <R дан T>;
B.қарыншалық экстрасистолия 25 сағатта;
C.политопты экстрасистолия;
D.топтық экстрасистолия;
E.қосарланған экстрасистола.
192. Науқас 34 жаста диффузды токсикалық зобпен ауырады, ентікпе пайда болған, жүрек соғуы көбейген. Жүрек тондары қатты, ырғақ дұрыс емес. Жүрек ұшында қысқа систоликалық шу. ЖСЖ - 108 1 мин, Пульс – 78 1 мин, аритмиялық. ЭКГ-да: II,III av F, V1 әкетулерінде R-R- әртүрлі, f толқындар бар, Р тісшесі жоқ. Науқаста ырғақ бұзылысының қай түрі?
A. AV-түйінінінен пароксизмальды тахикардия ;
B. қарыншалық экстрасистолия;
C. жүрекшелік экстрасистолия;
D. жүрекше дірілі;
E. жүрекшелік жыпылықтауы.
193. Еркек 52 жаста, әлсіздікке, жүрегінің тоқтап қалардай сезімге, бас айналуға шағымданды. Жүрек тондары анық,ырғақ дұрыс емес, брадикардия – 48 1 минут. АҚ 110/60 мм. сын.бағ. ЭКГ-да: P-Q интервалы жайлап ұзаруы, QRS комплексінің периодты түсіп қалуы. Науқаста ырғақ бұзылысының қай түрі?
A. синоаурикулярлы блокада II сатысы;
B. а-v блокаданың II сатысы, Мобица I;
C. а-v блокаданың II ст. Мобица II;
D. а-v блокаданың III сатысы;
E. а-v блокаданың I сатысы.
194. ЖИА инфаркттан кейінгі кардиосклерозы бар 60 жастағы науқас, аяқ астыныан есін жоғалтты. Науқаста эпилепсиялық тырысулар қатар жүріп, еріксіз зәр шығару мен дефекация байқалды. ЖСЖ – 39 рет мин, ААҚ 90/60 мм.с.б. ЭКГ –да: АV-блокада II дәрежесі, Мобитц II түрі. Осы патологияда ЭКГ да қандай өзгерістер болады?
A. P-Q интервалы біркелкі ұзаруы, әрбір 2 QRS комплексінің түсіп қалуы.
B.P-Q интервалы жайлап ұзаруы, QRS комплексінің түсіп қалуы.
C.0,12"-төмен Р-Q, интервалының қысқаруы дельта-толқындар;
D.0,20" -тан Р-Q, интервалының ұзаруы;
E.V5-V6. QRS комплексінің кеңеюі
195. Науқастың ЭКГ анықталады: Q тісшесі = R тісшесінің 1/3, ұзақтығы 0,03" көп, I, AVL, V4 - V6 әкетулерде, ST сегмент изосызықта, Т тісшесі теріс. ЭКГ ең тән қортындыны атаңыз:
A. алдыңғы-бүйір қабырға инфаркті, жедел сатысы;
B.алдыңғы-бүйір қабырғада тыртықтану белгілері;
C. Артқы қабырғаның трансмуральды инфаркті;
D. артқы қабырға ишемиясы;
E. қалыпты ЭКГ
196. 60 жастағы С. Науқаста құрысу синдромымен қосарласқан қысқа уақытқа естен тану, еріксіз зәр шығару анықталды. Жүрек тондары тұйықталған, ЖСЖ 34 рет минутына. АҚҚ- 130/70 мм сб. ЭКГ AV-диссоциациясы. QRS саны - 34 рет минутына. Р саны – 80 рет минутына. QRS - 0, 14 сек. ЭКГ ең мүмкін болатын қортынды:
A.Синоаурикулярлы блокада - II дәрежесі;
B.АB-блокада II дәрежесі Мобитц II;
C.АB-блокада II дәрежесі Мобитц I;
D. Гисс шоғыры аяқша блокадасы;
E. толық А B-блокада.
197. 82 жастағы П, науқас жамбас мойыны сныуымен ЖМЖБ қаралған. Анамнезінде ентігу және бас айналуы ұстамасы бірнеше айға созылған. Қарқынды терапия бригадасы дәрігерлерімен ЭКГ жазылған. Мүмкін болатын диагноз?
A.Синоаурикулярлы блокада;
B. АB-блокада II дәрежесі;
C. АB-блокада III дәрежесі;
D.синусты брадикардия;
E.АB-блокада I дәрежесі.
198 29 жастағы жүкті әйел жүрек қағуына шағымданады. Аускультация кезінде ретсіз жүрек ырғағы кезеңді кезектен тыс жиырулар анықталады. ҚТБ дәрігері- мынадай ЭКГ көріністері жазылды. Науқаста ырғақтың қандай бұзылысы БОЛУЫ МҮМКІН:
A.атриовентрикулярлы түйіннен экстрасистолалар
B.интерполирленген экстрасистолалар
C.қарыншалық экстрасистолалар
D. жүрекшелік экстрасистолалар
E. синусты аритмия
199. 57 жастағы ер адам 20 сағатқа сақталған көкірек тұсындағы айқын ауыру сезіміне шағымданып жедел медициналық жәрдемге қаралған. Қарқынды терапия бригада дәрігері төмендегі ЭКГ түсірген. Ең маңызды диагнозды атаңыз?
A. алдыңғы қабырғаның жедел миокард инфаркті;
B.Гисс шоғыры оң аяқшасының блокадасы;
C.Жүргізуші жасанды ритм;
D. топтасқан экстрасистолалар;
E. перикардит.
200. 26-жастағы әйел жүректің қатты қағуымен жедел медициналық жәрдемге қаралған. Анамнезінде бұндай ұстамалар жиі болған. Түсірілген ЭКГ төменде берілген. Науқаста қандай жүрек ырғағының бұзылысы болуы мүмкін:
A.суправентрикулярлы пароксизмальды тахикардия.
B. Қарыншалық пароксизмальды тахикардия
C.Жыпылытаушы аритмия;
D. синусты тахикардия;
E. WPW синдром.
201. 26 жасар әйел жүрек қағуына байланысты жедел жәрдем шақыртты. Анамнезінде осындай ұстамалар болған. Жүрек тондары тұйық, тахикардия. АҚҚ 120/70 мм.сын.б. ЭКГ көрінісінде: ЖСС мин 200 дейін, Р тісшелері көрінбейді, QRS, комплекстері, ST сегменттері және Т тісшелері өзгеріссіз. Жедел жәрдем тактикасына барлығы кіреді, БІРЕУІНЕН БАСҚАСЫ:
A.суық сумен бетті шаю
B.электроимпульсті терапия;
C.каротидті синустың массажы;
D.верапамил көктамырға;
E.Вальсальва сынамасы
202. 53 жастағы ер адам 6 сағатқа созылған арқаға берілетін көкірек тұсындағы қатты ауыру сезіміне шағымданып жедел медициналық жәрдемге қаралған. Берілген ЭКГ-де қандай диагноз болуы мүмкін?
A.алдыңғы қабырғаның трансмуральды миокард инфаркті;
B. артқы қабырғаның ірі ошақты миокард инфаркті;
C.Қолқаның қатпарланған аневризмасы;
D. жіті коронарлы синдром;
E. перикардит.
203. 53 жастағы ер адам 6 сағатқа созылған арқаға берілетін көкірек тұсындағы қатты ауыру сезіміне шағымданып жедел медициналық жәрдемге қаралған. Обьективті тері түсі бозғылт, ылғалды. Жүрек тондары бәсеңдеген. . ЖСЖ 85 рет минутына.АҚҚ 100/70 мм.сб. өкпеде сырылдар жоқ. ЭКГ суретте берілген. Ауруханаға дейінгі кезеңдегі ең мүмкін болатын сіздің тактикаңыз?
A. анальгетиктер, тромболитиктер,тасымалдау;
B.тасымалдау, ЭКГ-мониторинг;
C. глюкокортикоидтар, антибиотиктер;
D. кардиохирург ақыл кеңесі;
E. ферменттер, эхокардиография.
204. 64 жасар ер кісі жүрек қағуына байланысты жедел жәрдем шақыртты, сол уақытта мына ЭКГ түсіріліп мына мәліметтер жазылған. Ең мүмкін болатын өзгерістер?
A. жүрекшелер тыпыры 4:1;
B. толық атриовентрикулярлы блокада
C. алдыңғы -бүйір қабырғасының ишемиясы
D.артқы -бүйір қабырғасының миокард инфаркті;
E.суправентрикулярлы пароксизмальді тахикардия.
205. Ер кісі 51 жаста. Жүрек қағу ұстамасына, әлсіздікке, жүрек тұсындағы қысқан ауыру сезіміне 5 минутке дейін.Анамнезінде 2006 году миокард инфаркты, ырғақ бұзылыстары. Ритмилен, нитраттар қабылдаған. Жағдайы 2 сағаттан бері нашарлаған, психоэмоциональді стресске байланысты. Объективті: жүрек тондары тұйық, аритмиялы. АҚҚ 130/80 мм.с.б. Өкпесінде везикулярлы тыныс, сырылдар жоқ. ЭКГ суретте көрсетілген. Науқаста ырғақтың ЕҢ мүмкін бұзылысын анықтаңыз:
A. политопты, топтасқан қарыншалық экстрасистолия;
B. толық атриовентрикулярлы блокада;
C.қарыншалық пароксизмальді тахикардия.
D.қарыншалық экстрасистолия «пируэт» түрінде
E.суправентрикулярлы пароксизмальді тахикардия.
206. 25 жасар ер кісі ентігу мен бас айналумен ілесе жүретін ретті жүрек қағу ұстамаларына шағымданады. Қарап тексергенде сирек аритмиялық пульстен басқа ауытқулар анықталмаған. Берілген ырғақ бұзылысынан басқа, ЭКГ қалыпты болған. ЕҢ мүмкін қорытынды:
A.толық AV - блокада Морганьи-Адамс-Стокс ұстамаларымен;
B. AV – блокада II дәрежесі Венкебах кезеңдерімен;
C. алдыңғы сатылы бұлшық еттер синдромы;
D. синусты түйіннің әлсіздік синдромы;
E.AV – блокада II дәрежесі Мобиц 2.
207. 63-жасар ер кісінің балтырында ісінулерге шағымданады. Қарап тексергенде ритмді пульс анықталған.АҚҚ 115/70 мм сын б, сонымен қатар іркілген жетіспеушілігінің белгілері бар. ЕҢ мүмкін қорытынды:
A.жүрекшелік пароксизмальді тахикардия;
В. топтасқан жүрекшелік экстрасистолалар;
С. жүрекше тыпыры 4:1;
D. жүрекше фибрилляциясы;
E. артефакт.
208. 49 жастағы ер адам көкірек тұсындағы 24 сағат бұрын басталған, қазір қарап тексергенде жоғалған ауыру сезіміне шағымданып ЖМЖБ қаралған. Ентігу анықталады. Ең мүмкін болатын қортынды:
A.сол қарынша алдыңғы қабырғасының субэндокардиальды миокард инфаркті;
B.Жіті миокард инфаркті (алдыңғы-бүйір қабырға);
C. сол қарыншаның созылмалы аневризмасы;
D. алдыңғы –жайылған ишемия;
E. жіті коронарлы синдром
Дата добавления: 2021-01-21; просмотров: 103; Мы поможем в написании вашей работы! |
Мы поможем в написании ваших работ!