Опишите первую помощь при ожогах.
ОБПОУ «КУРСКИЙ БАЗОВЫЙ МЕДИЦИНСКИЙ КОЛЛЕДЖ»
Рабочая тетрадь
для внеаудиторной самостоятельной работы обучающихся по МДК 02.01. Сестринский уход при различных заболеваниях и состояниях, в т. ч. Сестринская помощь в хирургии Специальность: 060501 Сестринское дело
Преподаватель: Переверзева М.В.
Тема «Сестринская помощь при повреждениях. Ожоги»
Задание № 1
1. Приоритетная проблема пациента с термической травмой
а) чувство одиночества
б) слабость
в) боль в области ожоговой раны
г) чувство страха перед манипуляциями
2. Независимое действие медицинской сестры в стационаре в связи с болью у пациента при термической травме
а) введение 50% раствора анальгина
б) создание удобного положения в постели
в) применение ванночки с раствором перманганата калия
г) применение внутрь анальгетиков
3. При осмотре пациента с тяжелой термической травмой медицинская сестра в первую очередь оценит
а) общее состояние пациента
б) состояние непораженной кожи и слизистых
в) положение в постели
г) температуру тела пациента
4. Психологическая проблема пациента с травмой
а) дефицит знаний о рациональной лечебной схеме
б) дефицит самостоятельных движений
в) недостаточная самогигиена
г) нарушение целостности кожного покрова
5. Приоритетная проблема пациента с обширным ранением мягких тканей
а) расстройство схемы тела
|
|
|
б) чувство беспомощности
в) острая боль
г) лихорадка
6. Тепловые процедуры при ушибе мягких тканей назначают
а) на 2-3 сутки
б) сразу после травмы
в) через несколько часов
г) не назначают вообще
7. Отличительный признак ожога II степени
а) гиперемия
б) боль
в) наличие пузырей или их остатков
г) отек тканей
8. К глубоким термическим ожогам относят ожоги степени тяжести
а) II
б) III В
в) III А
г) I
9. Причина ожогового шока
а) спазм сосудов кожи
б) психическая травма
в) боль и плазмопотеря
г) кровотечение
10. Достоверным признаком травматического шока III степени является
а) падение артериального систолического давления
б) потеря сознания
в) кровотечение
г) бледность кожных покровов
Задание № 2
I - покраснение кожи с четкими контурами, иногда на отёчной основе, эпидермис не поражён. Исчезает через несколько часов или 1-2 суток.
II – краснота, боль, отек, образование пузырей с серозным содержимым. Чувствительность резко повышена (прикосновение, спиртовая и волосковая пробы).
Задание № 3
Используя учебную литературу и полученные знания составить алгоритм оказания неотложной помощи при электротравме
1) Через третье лицо вызвать скорую медицинскую помощь.
|
|
|
2) Принять меры предосторожности: Надеть резиновые перчатки или обернуть свои руки сухой марлей, надеть резиновые сапоги или положить себе под ноги сухие доски, резиновый коврик, в крайнем случае, свернутую сухую одежду.
3) Человека, попавшего под напряжение, надо немедленно освободить от действия электрического тока;
4) Проверить пульс, положив два пальца на сонную артерию;
Если пульса нет, необходимо провести реанимационные мероприятия: непрямой массаж сердца и искусственное дыхание:
- Положите пострадавшего на жесткую поверхность спиной;
- Расстегните или снимите стесняющую тело одежду: галстук, рубашку, бюстгалтер;
- Поднимите ноги на 25–30 сантиметров – положите под ноги сумку или свернутую одежду (если есть возможность)
- Максимально запрокиньте голову пострадавшего назад, освободите полость рта от рвотных масс, слизи двумя согнутыми пальцами, обмотанными платком. Если запал язык – положить его в нормальное положение.
Непрямой массаж сердца поможет наладить в организме кровообращение и тем самым снабжение клеток организма кислородом. Его можно проводить ТОЛЬКО при полностью остановившемся сердцебиении.
|
|
|
- Встаньте на колени сбоку от пострадавшего.
- Нащупайте мечевидный отросток (солнечное сплетение) в нижней части грудной клетки. Отступите от него вверх на ширину двух пальцев. Положите на нижний конец грудины основание правой ладони. Накройте правую ладонь левой. Большие пальцы должны располагаться на одной прямой и быть слегка подняты кверху. Наклонитесь вперед, чтобы ваши плечи находились над грудиной. Руки держите прямыми. Детям раннего возраста надавливайте на грудину двумя пальцами;
Энергично нажимайте на грудину вертикально вниз толчками с частотой 60-80 раз в минуту (чаще 1 удара в секунду), используя свой вес, чтобы она уходила вниз на 4-5 см (у взрослого), 2,5-4 см (у ребенка). При сочетании непрямого массажа сердца с искусственным дыханием вдувайте воздух после 30 надавливаний на грудину; Отсчитывайте нажатие, быстро произнося вслух «раз, два, три» и нажимая на каждом «раз».
Цикл: 30 нажатий – 2 вдоха рот в рот.
Повторяйте цикл до тех пор, пока у пострадавшего не появятся признаки улучшения, пока не прибудет «скорая помощь» или пока у вас не кончатся силы. Через каждые 2 минуты проверяйте наличие пульса на сонной артерии.
Если пострадавший остается без сознания - переверните его на правый бок, чтобы исключить западание языка. Переворачивать на левый бок запрещено из-за нагрузки на сердце.
|
|
|
5) Наложите стерильную повязку на место электротравмы.
6) Согрейте пострадавшего - накройте его пледом или одеждой.
Задание № 4
Определите степень ожогов кожи:
III - степень ожогов характеризуется большей глубиной поражения с омертвением тканей (некроз) и образованием ожогового струпа.
I - степень ожогов характеризуется повреждением самого поверхностного слоя кожи (эпидермиса), состоящего из эпителиальных клеток. При этом появляется покраснение кожи, небольшая припухлость, сопровождающаяся болезненностью.
IV - степень ожогов сопровождается обугливанием кожи и поражением глубжележащих тканей - подкожной жировой клетчатки, мышц и костей.
II - степень ожогов отличается образованием пузырей с желтоватой жидкостью на фоне покраснения кожи. Пузыри могут образовываться сразу после ожога или спустя некоторое время.
Задание № 5
Опишите первую помощь при ожогах.
1. Прекратить действие термического агента на кожу (вывести пострадавшего из огня, потушить горящую одежду, прекратить контакт с раскаленными предметами, жидкостями, паром и т.д.)
2. Охладить обожженные участки (с помощью холодной воды или пузырей со льдом в течение 10-15 минут).
3. Наложить асептическую повязку. Для этого одежду с обожженных участков аккуратно срезать, на ожоговые раны без предварительной обработки наложить сухие асептические повязки (контурные повязки, противоожоговые пакеты с \повязками или чистые платки, полотенце, простыни). Цель первичной повязки: защитить ожоговую поверхность от вторичного инфицирования и внешних повреждений.
4. Обезболить и начать противошоковые мероприятия.
НЕЛЬЗЯ!
смазывать обожженные участки растительными и животными жирами, кремами (кроме специальных), растворами марганцовокислого калия, бриллиантового зеленого, а также йодом и другими спиртосодержащими растворами;
накладывать на рану бактерицидный пластырь;
сдирать одежду с обожженной поверхности;
сдирать пузыри и отслаивать кожу.
Задание № 6
Используя учебную литературу и полученные знания, перечислите принципы противошоковых мероприятий (ПРИ ОЖОГАХ):
1 Обеспечение проходимости дыхательных путей, подача увлажненного воздуха;
2 Обезболивание;
3 Катетеризация центральной вены и начало инфузионной терапии: кристаллоиды:колоиды – 2:1 (при тяжелом шоке 1:1);
4 Наложение стерильных, смоченных антисептиком повязок на обожженные поверхности;
5 Антибиотики;
6 Катетеризация мочевого пузыря, введение зонда в желудок;
7 Полноценный уход и кормление.
Дата добавления: 2021-01-21; просмотров: 37; Мы поможем в написании вашей работы! |
Мы поможем в написании ваших работ!