Препарат № 4. «Молочная железа в нелактирующем состоянии»,
ФГБОУ ВО «Уральский государственный медицинский университет»
Министерства здравоохранения и социального развития России
Кафедра гистологии, цитологии и эмбриологии
Утверждаю»
зав. кафедрой __________
проф. Сазонов С.В.
29.08.2016 г.
УЧЕБНОЕ ЗАДАНИЕ ДЛЯ СТУДЕНТОВ
Факультет: лечебно-профилактический, педиатрический, стоматологический, мед- профилактический
Курс: II (второй)
Семестр: III (третий)
1. ТЕМА №31: ДИДАКТИЧЕСКАЯ ЕДИНИЦА - Органы женской половой системы .
2. ЦЕЛИ ЗАНЯТИЯ: используя световой микроскоп изучить
гистологические препараты органов женской половой системы.
ЗАДАЧИ ЗАНЯТИЯ:
3.1. приобрести навыки чтения гистологических препаратов яичника,
матки, молочной железы;
3.2. научиться дифференцировать в яичнике фолликулы разных стадий
развития;
3.3. научиться определять в зрелом фолликуле яичника овоцит I порядка,
блестящую оболочку, полость фолликула, зернистый слой, теку;
3.4. научиться определять в гистологическом препарате матки крипты в
эндометрии, научиться дифференцировать слои миометрия;
3.5. научиться дифференцировать молочную железу от предстательной
железы.
По теме занятия
студент должен знать: гистологическое строение органов женской половой системы.
студент должен уметь: самостоятельно работать с гистологическими препаратами, находить в препаратах их основные структурные элементы.
4. ПРОДОЛЖИТЕЛЬНОСТЬ ЗАНЯТИЯ В АКАДЕМИЧЕСКИХ ЧАСАХ – 2 часа.
5. КОНТРОЛЬНЫЕ ВОПРОСЫ ПО ТЕМЕ:
5.1. Из какого эмбрионального зачатка и как происходит развитие яичника,
маточных труб, матки и влагалища.
5.2. Общий план строения яичника, его функции.
5.3. Развитие фолликула в яичнике, строение примордиального и
вторичного фолликула.
5.4. Строение третичного фолликула. Что такое овуляция.
5.5. Стадии овариального цикла, их характеристика.
5.6. Стадии развития жёлтого тела, его функция, регуляция.
5.7. Атретические фолликулы, строение, отличия от жёлтого тела.
5.8. Эндокринная функция яичника, её регуляция.
5.9. Строение стенки маточных труб, матки, влагалища.
5.10. Циклические изменения слизистой оболочки матки, фазы овариально –
менструального цикла, его гормональная регуляция.
5.11. Особенности лактирующей и нелактирующей молочной железы.
6. ЗАДАНИЯ И МЕТОДИЧЕСКИЕ УКАЗАНИЯ К ИХ ВЫПОЛНЕНИЮ:
На занятии студенту необходимо выполнить:
6.1. Изучить основные гистологические препараты (ОГП): яичник,
матка, молочная железа, а также демонстрационные препараты
(ДГП).
6.2. Уметь определять по гистологическому строению основные органы женской
половой системы.
6.3. Уметь дифференцировать фолликулы в яичнике по особенностям их строения,
основные структурные элементы фолликулов, оболочки стенки матки, молочные
железы с другими железами.
Методические указания к выполнению задания:
Препарат № 1. «Яичник», (окраска гематоксилином
ОГП - 133 иэозином).
При малом увеличении рассмотреть общий план строения органа, изучая его в разных участках гистологического среза.
Поверхность яичника покрыта однослойным кубическим эпителием (видоизмененным мезотелием яичника), под которым находится капсула органа из плотной неоформленной соединительной ткани (в анатомии - белочная оболочка). Основную массу органа составляет корковое вещество с находящимися в рыхлой соединительной ткани многочисленными фолликулами на разных стадиях развития. Мозговое вещество представлено исключительно рыхлой соединительной тканью с множеством кровеносных и лимфатических сосудов.
При большом увеличении рассмотрите строение фолликулов коркового вещества.
Примордиальные фолликулы - мелкие округлые образования, расположенные непосредственно под капсулой органа скоплениями. Фолликулы образованы один слоем плоских фолликулярных клеток, окружающих первичный овоцит.
В первичных фолликулах эпителий вокруг первичного овоцита становится в начале кубическим, затем высоким призматическим. Эпителий хорошо определяется по одному слою круглых ядер клеток эпителия.
Во вторичных фолликулах эпителий вокруг первичного овоцита становится многослойным кубическим, образующим «зернистый слой» фолликула. Эти фолликулы становятся более крупными при сравнении с примордиальными и первичными.
Третичный (везикулярный) фолликул – самый крупный, всегда имеет полость, изнутри выстлан клетками многослойного фолликулярного эпителия - «зернистого слоя», а снаружи покрыт соединительнотканной оболочкой – текой, имеющей внутренний сосудистый и наружный фиброзный слой. Часто в гистологическом срезе встречаются пузырчатые фолликулы, в которых срез прошел выше или ниже «яйценосного холмика», поэтому овоцит в срез не попадает и в фолликуле не виден. Вам нужно найти фолликул, имеющий «яйценосный бугорок» и расположенный в нем первичный овоцит. Последний окружен оксифильной бесструктурной оболочкой - «прозрачной оболочкой» и слоем оторвавшихся от фолликулярного эпителия призматической формы клеток - «лучистым венцом». Полость фолликула заполнена фолликулярной жидкостью, которая иногда сохраняется в виде бледной слабо оксифильной бесструктурной массы.
Найти атретические фолликулы, состоящие: из сморщенной прозрачной оболочки без овоцита, пространства, образовавшегося вокруг оболочки на месте разрушенных фолликулярных клеток и окружающих тяжей светлых интерстициальных клеток теки.
Изучить строение беловатого тела – это, как правило, вытянутое образование неправильной формы из светлых клеток с расположенным в его центральной части формирующимся соединительнотканным рубцом.
Рассматривая строму яичника (хорошо определяется в мозговом веществе), обратить внимание на веретенообразную форму её клеток и большое количество кровеносных сосудов в рыхлой соединительной ткани.
На дополнительном гистологическом препарате «Желтое тело яичника» найдите крупное округлое образование состоящее из наружной соединительнотканной оболочки и расположенных внутри крупных светлых лютеоцитов – эндокриноцитов желтого тела с большим объемом оксифильной цитоплазмы, составляющих его основную массу, а также на тонкие соединительнотканные прослойки с многочисленными сосудами – синусоидными капиллярами.
Структурные элементы:
I. Мезотелий яичника;
II.Строма яичника,
1. Белочная оболочка;
2. Прослойки рыхлой соединительной ткани,
3. Мозговое вещество
4. Кровеносные сосуды.
III. Паренхима (корковое вещество):
4. Примордиальный фолликул.
4.1. первичный овоцит.
4.2. однослойный плоский эпителий
5. Первичный фолликул.
5.1. первичный овоцит.
5.2. однослойный кубический эпителий.
5.3. прозрачная оболочка.
6. Вторичный фолликул.
6.1. прозрачная оболочка.
6.2. многослойный кубический эпителий.
8. Третичный (везикулярный) фолликул, в нем:
8.1. яйценосный бугорок;
8.2. первичный овоцит;
8.3. прозрачная оболочка;
8.4. лучистый венец;
8.5. зернистый слой;
8.6. полость фолликула;
8.6. тека.
9. Атретический фолликул.
10. Беловатое тело.
11. Желтое тело, в нем:
10.1. лютеоциты;
10.2. синусоидные капилляры.
Препарат № 2. «Матка», (окраска гематоксилином и эозином)
ОГП – 137
При малом увеличении изучите препарат в разных его участках, обратите внимание на оболочечный принцип строения стенки органа. Внутренний просвет органа за счет складок (рельефа) слизистой достаточно узкий, неправильной звездчатой формы.
В стенке матки рассмотрите ее три оболочки: внутреннюю - эндометрий (слизистую оболочку), среднюю - миометрий (мышечную оболочку) и наружную - периметрий (серозную оболочку). Обратите внимание на соотношение толщины оболочек между собой.
Эндометрий выстлан однослойным однорядным столбчатым эпителием, под которым находится рыхлая соединительная ткань – это собственная пластинка слизистой с многочисленными погружениями эпителия разной длины - простыми трубчатыми железами - маточные железы.
Подслизистая основа в матке отсутствует, и к эндометрию непосредственно прилежит миометрий.
В миометрии рассмотреть три нерезко разграниченных слоя: подслизистый, сосудистый и надсосудистый.
Кнаружи от миометрия располагается периметрий, состоящий из собственной пластинки (рыхлой соединительной ткани) и расположенного на ней однослойного эпителия (мезотелия).
При большом увеличении: рассмотрите строениематочных желез в слизистой оболочке. Длинные изогнутые базофильно окрашенные простые неразветвленные железы в виде трубочек открываются в просвет матки.
При изучении миометрия обратите внимание на различие в направлении расположения гладкомышечных клеток в слоях: продольное в наружном и внутреннем слоях, за счет чего ядра клеток имеют вытянутую форму (палочковидные) и эти же ядра определяют базофильный оттенок окраски этих слоев. В сосудистом слое (среднем) мышечные клетки расположены циркулярно (ядра клеток на срезах округлой формы) и среди них встречается большое количество кровеносных сосудов, за счет чего слой и получил свое название.
В переметрии хорошо определяются уплощенные ядра мезотелиальных клеток, расположенных на тонкой прослойке рыхлой соединительной ткани.
Структурные элементы:
I. Слизистая оболочка - эндометрий:
1. однослойный столбчатый эпителий;
2. собственная пластинка слизистой
3. маточные железы;
II. Мышечная оболочка - миометрий:
4. подслизистый мышечный слой;
5. сосудистый мышечный слой;
5.1. кровеносные сосуды
5.2. мышечные клетки в поперечных срезах
6. надсосудистый мышечный слой.
III. Серозная оболочка - периметрий.
7. мезотелий
8. собственная пластинка
Препарат № 3. «Молочная железа», (окраска:
ОГП - 140 гематоксилином и эозином).
В препарате представлен гистологический срез органа в состоянии лактации.
При малом увеличении просмотрите весь срез в разных его участках. Обратите внимание, что орган имеет структуру паренхиматозного органа. В срезе найдите соединительнотканную капсулу, дольки железы, разделённые междольковыми соединительнотканными перегородками - септами. Каждая долька образована концевыми отделами железы, между которыми находятся тонкие прослойки рыхлой соединительной ткани.
Внутри долек расположены внутридольковые млечные (молочные) протоки, а в междольковых соединительнотканных перегородках – междольковые млечные протоки, переходящие в расширения – млечные синусы.
При большом увеличении обратите внимание на характер эпителия, выстилающего концевые отделы и млечные протоки. Эпителий альвеол лактирующей железы различной высоты – от плоского до призматического (в зависимости от фазы секреции клеток). Кнаружи от секреторных клеток – молочных экзокриноцитов - галактоцитов видны уплощенные ядра миоэпителиальных клеток. В просвете концевых отделов виден секрет железы – молозиво, о чем позволяет говорить содержащееся в нем большое количество лейкоцитов и наличие крупных макрофагов, цитоплазма которых заполнена жиром – так называемые «молозивные тельца».
Внутридольковые и междольковые выводные протоки выстланы однослойным многорядным столбчатым, а более крупные – многослойным неороговевающим эпителием.
Структурные элементы:
I. Строма
1. фиброзная капсула;
2. междольковая перегородка – септа, в ней:
3. внедольковый млечный выводной проток,
4. млечный синус.
II. Паренхима
5. долька молочной железы;
6. концевой отдел – альвеола железы:
а) однослойный многорядный столбчатый железистый
эпителий;
б) ядро молочного экзокриноцита - галактоцита;
в) ядро миоэпителиальной клетки;
г) молозиво
д) «молозивные тельца»
е) лейкоциты
7. внутридольковый млечный выводной проток;
Препарат № 4. «Молочная железа в нелактирующем состоянии»,
ДГП - 140 (окраска гематоксилином и эозином).
При просмотре препарата на малом увеличении сравните его строение с предыдущим изученным Вами препаратом «Молочная железа в состоянии лактации» (ОГП – 140). Обратите внимание, что в нелактирующей молочной железе концевые отделы развиты слабо, представлены в виде скоплений мелких базофильных клеток – «пролиферационных почек», а основную массу составляют жировая ткань. Вместе с тем дольчатое строение железы хорошо выражено.
Строма железы отчётливо подразделяется на внутридольковую из рыхлой соединительной ткани, богатую клеточными элементами и сосудами и междольковую - из плотной неоформленной соединительной ткани, бедную клеточными элементами.
Структурные элементы:
I. Строма органа
1. фиброзная капсула;
2. септы;
3. внутридольковая соединительная ткань.
II. Паренхима органа,
4. долька молочной железы;
а. «пролиферационная почка»;
б. жировая ткань;
в. внутридольковые выводные протоки;
г. кровеносные сосуды.
Препарат № 5. «Маточная труба», (окраска
ДГП - 136 гематоксилином и эозином).
При малом увеличении рассмотреть маточную трубу, представленную на поперечном срезе. Найти три оболочки, составляющие стенку: внутреннюю - слизистую, среднюю - мышечную и наружную - серозную. Обратить внимание на выраженные длинные ветвящиеся продольные складки слизистой оболочки. Подслизистая оболочка в органе отсутствует, поэтому непосредственно под слизистой сразу идет мышечная оболочка.
При большом увеличении рассмотреть однослойный однорядный столбчатый реснитчатый эпителий и под ним - собственную пластинку слизистой оболочки из рыхлой соединительной ткани.
Мышечная оболочка представлена наружным (продольным) и внутренним (циркулярным) слоями гладкомышечных клеток. Между слоями – достаточно широкие прослойки соединительной ткани с кровеносными сосудами.
Кнаружи от мышечной расположена серозная оболочка, состоящая из мезотелия (видны уплощенные ядра, расположенные в один слой на поверхности органа) и собственной пластинки из рыхлой соединительной ткани под ним.
Структурные элементы:
I. Слизистая оболочка:
1. однослойный столбчатый реснитчатый эпителий;
2. собственная пластинка слизистой;
3. складки слизистой.
II. Мышечная оболочка:
4. внутренний слой;
5. наружный слой;
6. прослойка соединительной ткани.
7. кровеносные сосуды.
III. Серозная оболочка.
8 ядра мезотелия
9. собственная пластинка
Препарат № 6. «Яичник новорожденной девочки», (окраска
ДГП - 135 гематоксилином и эозином).
При изучении препарата на малом увеличении отметить большое количество примордиальных фолликулов в корковом веществе. В более глубоких слоях коркового вещества располагаются развивающиеся фолликулы и фолликулы с признаками артезии. Обратить внимание на богатую васкуляризацию коркового и мозгового вещества.
Структурные элементы:
I Корковое вещество, в нем:
1. примордиальный фолликул;
2. развивающийся фолликул;
3. атретический фолликул.
II Мозговое вещество:
4. рыхлая соединительная ткань;
5. кровеносные сосуды.
Препарат № 7. «Матка новорожденной девочки», (окраска
ДГП – 139 гематоксилином и эозином).
При изучении препарата на малом увеличении обратите внимание на складчатость слизистой оболочки матки, покрытой низким призматическим эпителием. Маточные железы неразвитые, представлены небольших размеров трубочками.
Структурные элементы:
- Эндометрий:
а) низкий столбчатый эпителий;
б) многочисленные складки слизистой.
2. Миометрий.
3. Периметрий.
7. ВОПРОСЫ К ИТОГОВЫМ КОНТРОЛЯМ ПО ДИДАКТИЧЕСКОЙ ЕДИНИЦЕ:
Тестовые задания
1. Укажите источник развития интерстициальных клеток мозгового вещества
яичника:
1. эктодерма
2. энтодерма
3. сомиты
4. спланхнотом
5. нефротом
6. мезенхима
2. При гистологическом изучении биоптата яичника непосредственно под его
белочной оболочкой обнаружена округлой формы клетка, вокруг которой
расположен слой плоских клеток. Это:
1. примордиальный фолликул
2. развивающийся
3. зрелый (пузырчатый)
4. атретический
5. желтое тело
6. беловатое тело
3. Укажите структуры, которые не входят в яйценосный бугорок:
1. первичный овоцит
2. прозрачная оболочка
3. лучистый венец
4. зернистая оболочка
4. При гистологическом исследовании кусочка эндометрия, полученного
путем выскабливания полости матки, отмечено наличие в нем большого
числа извитых разветвленных маточных желез, просветы которых
заполнены густой слизью, а клетки эпителия высокие, с ресничками на
апикальной поверхности. Укажите фазу менструального цикла:
1. менструальная
2. пролиферации
3. секреции
4. фолликулярная
5. лютеиновая
5. Подготовка эндометрия к имплантации оплодотворенной яйцеклетки
осуществляется под влиянием:
1. фоллитропина (ФСГ)
2. лютропина (ЛГ)
3. окситоцина
4. прогестерона
5. эстрогенов
6. лактотропина
6. Укажите женские половые органы, в развитии которых не принимает
участие Мюллеров (парамезонефральный) проток:
1. яичник
2. маточные трубы
3. матка
4. влагалище
5. молочные железы
6. все выше перечисленные органы
7. При гистологическом изучении яичника в его корковом веществе
обнаружен фолликул с полостью, заполненной жидкостью. Овоцит с
окружающими его клетками расположен на одном из полюсов фолликула.
Это:
1. примордиальный фолликул
2. первичный
3. зрелый
4. атретический
5. желтое тело
6. беловатое тело
8. Укажите образование в зрелом фолликуле, расположенное на границе
плазмолеммы овоцита и фолликулярных клеток:
1. зернистый слой
2. стекловидная мембрана
3. тека
4. прозрачная оболочка
5. лучистый венец
6. полость фолликула
9. При гистологическом изучении биоптата эндометрия в собственной
пластинке слизистой обнаружены расположенные группами крупные
клетки полигональной формы с бледной, базофильно окрашенной
цитоплазмой. Укажите, предположительно в какую фазу менструального
цикла была взята биопсия:
1. менструальную
2. пролиферации
3. секреции
4. фолликулярную
5. лютеиновую
10. Какие из перечисленных функций не характерны для клеток
фолликулярного эпителия:
1. репродуктивная
2. трофическая
3. барьерная
4. секреторная
5. гормональная
6. фагоцитарная
11. Укажите источник развития железистого эпителия паренхимы молочной
железы:
1. эктодерма
2. энтодерма
3. сомит
4. спланхнотом
5. нефротом
6. мезенхима
12. При гистологическом исследовании яичника в его корковом веществе
обнаружен фолликул, в центре которого находится сморщенная
блестящая оболочка, а на периферии - разросшаяся соединительно-
тканная покрышка. Это:
1. примордиальный фолликул
2. развивающийся
3. зрелый (пузырчатый)
4. атретический
5. желтое тело
13. Внутренний слой фолликулярного эпителия, представленный
призматическими клетками с радиальным к овоциту расположением,
называется:
1. зернистый слой
2. стекловидная мембрана
3. тека
4. прозрачная оболочка
5. лучистый венец
6. полость фолликула
14. При гистологическом исследовании кусочка эндометрия, полученного
при выскабливании полости матки, в нем обнаружены только донные
отделы маточных желез, располагающиеся в рыхлой соединительной
ткани. Укажите вероятную фазу менструального цикла:
1. менструальная
2. пролиферации
3. секреции
4. фолликулярная
5. лютеиновая
15. Процесс овуляции осуществляется под влиянием:
1. фоллитропина (ФСГ)
2. лютропина
3. окситоцина
4. лактотропина
5. эстрогенов
16. Укажите женские половые органы, в развитии которых принимает участие
Вольфов (мезонефральный) проток:
1. яичник
2. маточные трубы
3. матка
4. влагалище
5. молочные железы
6. в развитии участия не принимает
17. При гистологическом исследовании яичника в его корковом веществе
обнаружено крупное овальной формы образование, центральная часть
которого представлена соединительно-тканным рубцом. Это:
1. примордиальный фолликул
2. развивающийся
3. зрелый (пузырчатый)
4. атретический
5. беловатое тело
6. желтое тело
18. При гистологическом исследовании биоптата эндометрия в собственной
пластинке слизистой обнаружены расположенные группами крупные
клетки полигональной формы с бледной, базофильно окрашенной
цитоплазмой. Это:
1. железистые клетки эпителия
2. реснитчатые клетки эпителия
3. децидуальные клетки
4. развивающиеся фолликулы
5. атретические тела
19. При исследовании гистологического препарата отмечено, что толщина
эндометрия небольшая, призматический эпителий не имеет ресничек,
маточные железы прямые. Укажите фазу менструального цикла:
1. менструальная
2. пролиферации
3. секреции
4. фолликулярная
5. лютеиновая
20. Развитие фолликулов происходит в яичнике под влиянием:
1. фоллитропина (ФСГ)
2. лютропина (ЛГ)
3. окситоцина
4. лактотропина
5. эстрогенов
21. Молочная железа по строению является:
1. простой неразветвленной альвеолярной
2. простой разветвленной альвеолярно-трубчатой
3. простой разветвленной трубчатой
4. сложной разветвленной трубчатой
5. сложной разветвленной альвеолярной
Эталоны ответов:
1 – 6 6 – 1,5 11 – 1 16 – 6 21 - 5
2 – 1 7 – 3 12 - 4 17 - 5
3 – 5 8 – 4 13 – 5 18 - 3
4 – 3 9 – 3 14 – 1 19 - 2
5 – 4 10 –1 15 - 2 20 - 1
7.2. Вопросы, включенные в билеты к курсовым экзаменам:
7.2.1. Яичник. Эмбриональное и постэмбриональное развитие.
Особенности строения коркового и мозгового вещества. Развитие
фолликулов и особенности их строения. Атрезия фолликулов.
Эндокринная функция яичника. Овариальный цикл и его
гормональная регуляция в период половой зрелости. Связь
овариального цикла с менструальным. Возрастные изменения
яичника.
7.2.2. Матка. Строение органа: оболочки, слои, ткани, источники их развития. Особенности строения шейки матки. Менструальный цикл: фазы, циклические изменения в слизистой оболочки матки и их гормональная регуляция. Связь менструального и овариального циклов. Возрастные изменения. Регенерация.
7.2.3. Маточные трубы. Строение стенок органа: оболочки, слои, ткани, источники их развития. Функции. Возрастные изменения. Регенерация.
7.2.4. Влагалище. Строение стенок органа: оболочки, слои, ткани, источники их развития. Циклические изменения в слизистой влагалища и их связь с менструальным циклом. Значение влагалищного мазка для определения фаз цикла. Возрастные изменения. Регенерация.
7.2.5. Молочная железа. Источники развития. Строение органа, характеристика концевых отделов и выводных протоков. Изменение молочных желез в ходе овариально-менструального цикла, при беременности и лактации. Нейроэндокринная регуляция функций. Возрастные изменения.
8. ЛИТЕРАТУРА ДЛЯ ПОДГОТОВКИ:
8.1 Основная:
8.1.1. С.Л.Кузнецов и Н.Н.Мушкамбаров Гистология, цитология и
эмбриология: Учебник для студентов медицинских Вузов МИА,
Москва, 2015.
8.1.2. Лабораторные занятия по курсу гистологии, цитологии и
эмбриологии / Под ред.Ю.А.Афанасьева, А.Н.Яыцковского. –
М.:Высшая школа,1999
8.1.3. Гистология. Комплексные тесты: ответы и пояснения. / Под ред.
С.Л.Кузнецова, Ю.А. Челышева. – М.: Геотар. 2001.
8.1.4. Атлас по гистологии, эмбриологии и цитологии / Кузнецов С.Л. с
соавт. – М., 2001.
Дополнительная:
Дата добавления: 2021-01-21; просмотров: 158; Мы поможем в написании вашей работы! |
Мы поможем в написании ваших работ!