Примеры контролирующих заданий
Методические рекомендации к практическому занятию
Для студентов
Тема занятия: «СОСУДИСТЫЕ ЗАБОЛЕВАНИЯ ГОЛОВНОГО МОЗГА»
Цель:
1. Формирование клинического мышления для осуществления диагностики, в том числе и дифференциальной, лечения и профилактики церебро-васкулярных заболеваний.
2. Овладение навыками неврологического осмотра, оформления истории болезни, составления реабилитационных программ для пациентов с церебро-васкулярными заболеваниями.
Студент должен знать:
- структурно-функциональную организацию церебральной гемодинамики;
- классификацию, этиологию, патогенез, клинику ЦВЗ;
- принципы поэтапного лечения основных форм ЦВЗ.
- Принципы и средства реабилитации больных с ЦВЗ.
Студент должен уметь:
- проводить неврологическое обследование больных с ЦВЗ;
- обобщать полученные данные;
- проводить дифференциальную диагностику и ставить клинический диагноз;
- назначить лечение, расписать план реабилитационных мероприятий
Общее время: 225 минут.
Оснащение занятия: таблицы, череп, разборный муляж головного мозга, анатомические макропрепараты, набор тестов и контрольных задач, набор для неврологического обследования: набор ольфакторных веществ и растворов, таблицы для определения остроты зрения, цветоощущения, периметр, молоточки, иглы и пробирки для исследования чувствительности, медицинская документация.
|
|
|
МЕСТО ПРОВЕДЕНИЯ: учебная комната, палаты больных.
Блок информации:
Анатомия и физиология мозгового кровообращения
| Основные сосуды кровоснабжающие головной мозг | Механизмы регуляции мозгового кровотока |
|
|
Классификация сосудистых заболеваний головного мозга
I . Острые нарушения мозгового кровообращения;
1. Преходящие нарушения мозгового кровообращения:
• Транзиторные ишемические атаки;
• Церебральные гипертонические кризы;
• Острая гипертоническая энцефалопатия.
2. Инсульты:
• Ишемический инсульт:
- по локализации:
В левом каротидном бассейне;
В правом каротидном бассейне;
В вертебро-базилярном бассейне.
- по патогенезу
эболический;
тромботический;
гемодинаический.
• Геморрагический инсульт:
Паренхиматозная гематома;
Вентрикулярное кровоизлияние;
Субдуральная гематома;
Эпидуральная гематома;
Субарахноидальное кровоизлияние.
II . Прогрессирующие нарушения мозгового кровообращения:
• Дисциркуляторная энцефалопатия (атеросклеротическая, гипертоническая);
• Хроническая нетравматическая субдуральная гематома.
|
|
|
Клиника (основные клинические синдромы)
1. Очаговые синдромы, характерные для поражения сосудистых бассейнов
2. Общемозговой синдром
3. Менингиальный синдром
4. Дислокационный синдром (вклинение в БЗО, височно-тенториальное вклинение)
5. Эпилептичсекий синдром
Диагностика
| Инструментальная | Лобораторная |
| КТ, МРТ, УЗДГ БЦС, ТКДГ, ЭхоКГ, ЭЭГ, вызванные потенциалы. | Общеклинические анализы, БАК, общий анализ ликвора, коагулограмма |
Терапия
| Дифференцированная | Базисная |
|
|
Профилактика
| Корригируемые факторы риска | Некоррегируемые факторы риска |
| 1. повышенное артериальное давление (выше 140/90 мм рт.ст.) 2. курение сигарет 3. злоупотребление алкоголем 4. мерцательная аритмия и другие заболевания сердца 5. факторы образа жизни (избыточный вес, отсутствие физической активности, нарушение питания и факторы стресса) 6. повышение холестерина крови 7. сахарный диабет 8. предшествующие транзиторные ишемические атаки (ТИА) и инсульт 9. применение оральных контрацептивов | 1. наследственность 2. возраст 3. пол |
| Первичная | Вторичная |
|
|
План самостоятельной работы студента
|
|
|
| NN п/п | Название этапа | Описание этапа | Цель этапа | Время, минуты |
| 1 | Контроль исходного уровня знаний | Решение тестовых заданий | Проверка степени готовности к занятию и необходимости коррекции | 20 минут |
| 2 | Самостоятельная работа | Работа с литературой, работа с муляжами. Решение типовых задач. Курация больных с ЦВЗ (сбор жалоб, анамнеза, оценка неврологического статуса по стандартной схеме, формулирование топического диагноза, синдромологического заключения, формулирование клинического диагноза, интерпретация данных лабораторных и инструментальных методов обследования, составление плана дифференциальной диагностики, плана лечения и реабилитационных мероприятий). | Усвоение алгоритмов диагностики и лечения различных форм ЦВЗ | 140 минут |
| 3 | Контроль конечного уровня знаний | Решение тестовых заданий и ситуационных задач | Определение степени достижения цели занятия | 20 минут |
|
|
|
Задание на дом
| Вопросы самоподготовки | Литература | Цель | Самоконтроль |
| 1. Анатомия мозговых сосудов, физиология мозгового кровообращения | 1. Гусев Е.И., Коновалов А.Н., Скворцова В.И. Неврология и нейрохирургия: учебник в 2-т. – М., 2009 г. 2. Яхно Н.Н., Парфенов В.А. Общая неврология: учеб. Пособие для студ. Мед ВУЗов. – М: МИА, 2006г. | Знать бассейны кровоснабжения мозговых сосудов, принципы регуляции мозгового кровотока | Зарисовать схему кровоснабжения головного мозга, отметить зоны васкуляризации каротидного и вертебрально-базилярного бассейнов, выписать механизмы авторегуляции мозгового кровотока, отметить факторы срыва механизмов регуляции мозгового кровотока |
| 2.Классификация сосудистых заболеваний головного мозга | 1. Гусев Е.И., Коновалов А.Н., Скворцова В.И. Неврология и нейрохирургия: учебник в 2-т. – М., 2009 г. 2. Яхно Н.Н., Парфенов В.А. Общая неврология: учеб. Пособие для студ. Мед ВУЗов. – М: МИА, 2006г. | Знать классификацию ЦВЗ | Законспектировать классификацию ЦВЗ |
| 3.Клиника отдельных форм ЦВЗ | 1. Гусев Е.И., Коновалов А.Н., Скворцова В.И. Неврология и нейрохирургия: учебник в 2-т. – М., 2009 г. 2. Яхно Н.Н., Парфенов В.А. Общая неврология: учеб. Пособие для студ. Мед ВУЗов. – М: МИА, 2006г. | Знать клинические особенности основных форм ЦВЗ | Записать и зарисовать схемы основных клинических синдромов ЦВЗ |
| 4.Методы диагностики | 1. Гусев Е.И., Коновалов А.Н., Скворцова В.И. Неврология и нейрохирургия: учебник в 2-т. – М., 2009 г. 2. Яхно Н.Н., Парфенов В.А. Общая неврология: учеб. Пособие для студ. Мед ВУЗов. – М: МИА, 2006г. | Знать и уметь интерпретировать данные лабораторных и инструментальных методов обследования | Законспектировать методы лабораторной инструментальной диагностики ЦВЗ |
| 5.Лечение | 1. Гусев Е.И., Коновалов А.Н., Скворцова В.И. Неврология и нейрохирургия: учебник в 2-т. – М., 2009 г. 2. Яхно Н.Н., Парфенов В.А. Общая неврология: учеб. Пособие для студ. Мед ВУЗов. – М: МИА, 2006г. | Знать объем недифференцированной и дифференцированной терапии ЦВЗ, порядок оказания медицинской помощи больным с ЦВЗ | Законспектировать в тетрадь |
| 6.Экспертиза трудоспособности | 1. Гусев Е.И., Коновалов А.Н., Скворцова В.И. Неврология и нейрохирургия: учебник в 2-т. – М., 2009 г. 2. Яхно Н.Н., Парфенов В.А. Общая неврология: учеб. Пособие для студ. Мед ВУЗов. – М: МИА, 2006г. | Знать принципы оценки временной нетрудоспособности, критерии установления группы инвалидности | Законспектировать в тетрадь |
Примеры контролирующих заданий
Дата добавления: 2021-01-21; просмотров: 30; Мы поможем в написании вашей работы! |
Мы поможем в написании ваших работ!