Симптомы и синдромы поражения моторного блока(сигментарного) :
Неврология.
''Заболевания можно разделить на оргонические и функциональные,органические могут распологаться в головном и спином мозге.Функциональные - причины различные клинические растройства,неврозы,стрессы,инфекционные заболевания.Могут быть при травмах,кровотечениях,при разрывах.Большой вклад в неврологию отечественную внёс Павлов.А также Бехтерев,Кожевников до 1869 года,первая невро. больница была открыта под руководством Кожевникова,под его руководством работали Рот,Корсаков,Рассалима.Работали с неврологией Бобинский,Бэтс."
Анатомия нервной системы : К центральной нервной системе относиться головной мозг и спиной мозг.
Симптомалогия и синдромология нервных болезней : знание симптомов и сминдромов возникающих при поражении нервной системы позволяет определить клинически какие анатомо функ. структуры головного мозга или перефирические отделы нарушены.
Симптом - это свидетельство или свидетельство изменений конкретной системы или структуры.
Синдром - это уникальное специфическое сочетание симптомов,которые указывают на поражение определённого органа,функц. анатомической системы или являеться отражением другого заболевания.
Сенсорный блок : (анализатор общей чувствительности) понятие общей чувств. включают - болевую ,температурную ,тактильную чувст.,мышечно суставное чувство,подразделяют на - поверхсностную,которая относить болевая,температурная и тактильная,и есть чувст. глубокая(интероцептивная - внутри) - мыщечно суставное чувство,вибрацеонное и ощущение от внутренних органов.
|
|
|
Болевая чувст.- исследуеться нанесением уколов на симетричные участки кожи пациента и сравнивают возникающие ощущения.
Тактильная чувств. - по коже кисточкой,ватным шариком.
Мышечно сустовное чувств. - пасивные сгибание и разгибания пальцев кистей,стоп,пациента,во времы которых обследуемой при закрытых глазах указывает направление движения,сравнивают в правой и левой конечности.
Вибрационное чувст. - исследуеться с помощью комертона.Симетричность колебаний тела.
Температурная чувст. - горячие холодное на симентричные участки тела.
Симптомы растройства общей чувст. могут быть разделены на - кол. и качественные- к количественным относяться : анастезия(полная потеря чувст.),терманастезия,гипэстезия(снижение чувств.),гиперэстезия(повышение чувст.).Качественные - гиперпатия(извращённая чувст.) при которой возникают неприятные,с болевым оттенком ,рассыпчатые ощуещения,парэстезия(растройство чувст.)в виде ползония "мурашек",анемения,сжения,при нанесения раздрожения,полистезия(одиночное раздрожение)воспринемаеться как множественное,термалгия(болезненное ощущение холода и тепла).
|
|
|
Боль - очень частый и крайне разнообразный симптом,всегда указывает на неблагополучие в организме.
Синдромы : складываються из симптомов,обусловленых поражением.
1.Мононевротический синдр. - возникает при поражении любого чувст. нерва,характеризуеться растройством всех видом чувст. в зоне инервации поражённого нерва.
2.Полиневротический синдром - возникает при поражении дистальных наиболее мелких нервных ветвей в симетричных участках.
3.Корешковый синдром - чувст. нарушенна в сигменте,соответствующей зоне инервации корешка.Поражение чувст.центрови путей головного и спиного мозга,будет проявляться растройством центрального типа.
4.Сигментарный,заднероговой - при поражении задних рогов спиного мозго мозга,нарушение чувст. поверхностной в сигментах тела,соответствующих инервации сигментов спиного мозга.
5.Проводниковы - при поражении задних или боковых канатиков спиного мозга и характеризуеться нарушением глубокой или поверхностной чувст. на участке ниже уровня поражения.
6.Обоятельный анализатор - основы его состовляет первая пара черепных нервов,далее идёт обонятельная луковица,обонятельный тракт,подкорковый центр,гипокам.Симптомами отдела перефирического отдела анализатора - гипосмия,аносмия,гиперосмия(обострённое обояние).При поражении растройства поражения анализатора на более высоких уровнях возникает - дизосмия(это извращёное обоняние).Могут быть обонятельные галюцинации тоесть неспособность воспринемать запахи,их нет в дествительности.Обонятельная агнозия - неспособность анализировать воспринемаемые запахи.
|
|
|
7.Зрительный анализатор - симпт.нарушения зрения при поражении сетчатки появляеться при снижении остроты зрения - амблиопия,полная слепота - амовроз,концетрическое сужение зрения.Наследственная паталогия клеток сейчатки будет называться - ахроматопсия(неспособность различать цвета).Поражение более высоких отделов зрительного анализатора,будет характеризоваться выподением участков полей зрения. 
При поражении корковых зрительная агнози(невозможность распозновать предмет),фотопсии это вспышки света перед глазами.
8.Вкусовой анализатор - представлен сосочками на языке,импульс поступает по ходу нерву 7,9,10 и достигают ядер продолговатого мозга и высшего отдела головного мозга.При нарушении на язык капаем сладкое,солёное,горькое.Вкусовые галюцинации.Снижение вкуса.Изврощение вкуса.
|
|
|
9.Слуховой анализатор - при поражении слухового нерва снижаеться слух на соответствующие ухо - гипоакузия,проверяют слух с растояния 6 метров,полное отсутствие слуха - глухота,обострённое восприятие - гиперакузия.Слуховые раздрожения(ощущение шума,потрескивание,шум в ушах).Слуховые галюцинации.
10.Вестибулярный анолизатор - поражение вестибулярного аппарата сопровождаеться системным головокуржением,нистагмом,тошнотой рвотой,усиливающихся при движении головой - вестибулярная атоксией.
11.Моторный блок - в состав моторного блока входят двигательные отделы коры,подкорковые ядра ,мозжечёк,проводящие и двигательные пути,передние рога спиного мозга,двигательные нервы и мышцы,можно разделить на два отдела на сигментарный и надсигментарный.
Надсигментарный моторный блок - она предствалена двигательными корковыми центрами ядрами экстро перомидной системы,и проводящими путями к передним рогам спиного мозга.
Сигментарный - передние рога спиного мозга,и отходящие от них двигательные оксоны.
Симптомы и синдромы поражения надсигментарного моторного блока - работа моторного блока определяеться состоянием мышечной системы человека,центральные(спастический)порез(паролич),могут проявляться в одной конечности - монопорез,в двух - парапорез,во всех четырёх - тетрапорез.Правостороний гемипорез - поражение правосторонней половины тела.Очаг поражения в левом полушарии.
Неврологические растройства - как паркенсонического синдрома,фригидность мышц сгибателей и разгибателей,брадикинезия - замедленость движений,акинезия - отсутствие движение,тремор.
Характеристика спастического и центр паралича - хорактеризуеться гипертонусом и наличием патолигических рефлексов.При паркинсоническом синдроме затруднее перехода из состояния покоя в состоянии возбеждения и наоборот,походка мелкая,зашарканая,мелкий подчерк,речь монотонная.Может развиваться гипокинетический,гипотонический синдром - характеризуеться мышечной гипертонией,а проявляеться он разнообразием гиперкинеза.Самые частые гиперкинезы - ревматизим(малоя хорея)-неритмичные быстрые,беспорядочные движения,праксимальных отделов конечностей.Астетоз - медленые вычурные движение в дистальных отделах конечностей.Тосионная дистония - тоническое сокрешния мышц осевой группы туловища,при ходьбе больного чтопоро образно выкручивает.Боллизм - быстрые вращательные бросковые движения в конечностях.Лицевой пароспазм(гемиспазм) - подргивание мышц лица разной интенсивности,подёргивание отдельных групп мышц лица.
Симптом поражения мозжечка - сопровождаеться развития симптома комплекса имеющие названием мозжечковой атоксией :
1.Нистагм - ритмическое подёргивание глазных яблок.
2.Скандированная речь - утрата плавности в речи,монотоность и взрывчитость в речи.
3.Интенционное дражание - это тремор появляющийся в конечностях при выполнении тонких движений.
4.Мимопопадание - промахивание при попытке приближение пальца к кончику носа.
5.Пьяная походная (атоктическая) - шаткая,некординированая походка.
6.Адиадохо кинез - это отсутствие соглашений правой и левой руки.При нарушении функций мозжечка.
7.Неустойчивость в позе Ромберга - падения в сторону поражения мозжечка.
Симптомы и синдромы поражения моторного блока(сигментарного) :
Поражение передних рогов спиного мозга или перефирических волокон мозга,ведёт к разрыву мозговой дуги. - вялый паралич или порез.Основные симптоны - гипотония мышц,атония мышц,гипокенезия или акинезия,атрофия,гипотрофия.
Поверхностные рефлексы - роговичный(смыкание век при прикосновении к роговицы) рефлекторная дуга замыкаеться на уровне моста.
Глоточный рефлекс - это кашлевые и рвотные движения при движении по стенки глотки.
Брюшные рефлексы - сокрашение мышц брюшной стенки при нанесении штриховых движений.
Подошвенный рефлекс - сгибание всех пальцев стопы при раздрожении подошвы.
Глубокие рефлексы(сухожильные) :
1.Запястно лучевой - это лёгкое сгибание руки в локтевом суставе при ударе неврологическим молотком по шиловидному отростку лучевой кости.
2.Бицепитальный - происходит сгибание предплечья при ударе молотком по сухожилию двухглавой мышцы.
3.Триципитальный - разгибание полусогнотого в локтевом суставе предплечью при ударе молотком по сухожилию трёхглавой мышцы.
4.Коленный рефлекс - разгибание голени при ударе молотком по сухожилии наколеника.
5.Ахилов рефлекс - подошвенное сгибание стопы при ударе молотком по ахилову сухожилию.
Ряд рефлексов у детей,у взрослых считаеться потологией,среди них выделяют хоботковый - сокрашение круговой мышцы рта при ударе полотком по верхней губе.
6.Ладонно подбородочный - рефлекс бабкина - сокрашение подбородочной мышцы при штриховом раздрожении кожи в области большого пальца.
7.Симптом Бобинского - это постоянный рефлекс патологический,при штриховой раздрожении подошвы(наруженго отдела подошвы)происходит разгибание большого палца,и разнибание 4х пальцев стопы.
8.Симптом Рассолима - сгибание 2го и 5го пальцев стопы при поколачивании молотком по подушечки пальцев.
Иследование корбинаций движений осуществляеться на основании проверки качества выполнения пациента кординаторных проб.
1.Пальценосовая проба - больной с закрытыми глаза должен коснуться указательным пальцем кончика носа,промахивание свидетельствует о поражении мозжечка.
2.Проба на адиодохакинез - больной совершает быстрые врашательные движение с вытинутыми руками.
3.Проба Ромберга - ноги вместе глаза закрыты руки вперёд(при поражении падение в сторону)
4.Пяточно коленная проба - больной лежит пяткой одной ноги касаеться колена другой ноги.
5.Поражение черепных двигательных нервов - поражение глазодвигательного нерва и его стволовых ядер,сопровождаеться опущения века(птоз)(расширение зрочка - мидриаз)(расходящие косоглазие)(двоение в глазах) :)
6.Поражение блокового нерва - двоение при взгладе к наружи и вниз.
7.Поражение шестого нерва(отводящий) - сопровождаеться сходяшим косоглазием(двоение в глазал).
8.Двигательный лицевой - при невозможности наморщить лоб,зажмурить глаза,надуть щёки,улыбнуться,оскалиться,опущение угла рта,невозможность свиснуть.
9.Поражени языкоглоточного и блуждающего нерва - нарушение глотания,гнусавым голосом(дисфония),отсутствие глоточного и нёбного рефлекса.
Всё это бульбарный синдром.
10.Добавочный - симптом "свисающая голова ",не может инервировать трапецивидную мышцу.
11.Подъязычный 12 нерв - атрофия сосочков языка на половине,и его отклонение в сторону поражения.
Дата добавления: 2021-01-21; просмотров: 61; Мы поможем в написании вашей работы! |
Мы поможем в написании ваших работ!