Задание к задаче по педиатрии
1. Ваш диагноз? Обоснование диагноза.
2. Какое звено патогенеза обструктивного синдрома является ведущим в данном случае?
3. Объясните, почему сальбутамол снял приступ только через 4 часа?
4. Назначьте лечение в данном периоде заболевания?
5. Опишите этапное лечение заболевания.
6. Каким специалистам необходимо показать ребенка?
7. Показана ли аденэктомия данному ребенку? Если да, то в каком периоде заболевания?
8. Какими видами спорта можно заниматься ребенку?
9. Как долго необходимо наблюдать ребенка в поликлинике?
Ответ к задаче по педиатрии
1.Дз+обосн:Бр.астма, ср.тяж, обострение на фоне ОРВИ.Пищев. аллергия.Обосн: анамнез, отягощен аллерг.анамн, возникн-е первого приступа после перенес.ОРВИ, кот.купировался сальбутамолом, клин:осмотр,Rg;
2.Ведущ.звено Пза:Отек, дискриния.
3.Почему сальбут.подейств.ч/з 4ч:при ингаляции бр/дилятация уже на 4-5’, мах к 40-50', продолж-ть д-я 4-5 часов.Видимо-неправ.ингал. 4,5.Леч:повторные ингал.β2 агонистами кажд.20’ в теч.1ч. Если есть улучш.состояния+ПСВ более 80 %=>повторн.ингал. β 2 агониста кажд.4-6ч. 1-2 дня. Если нет улучш=>cост/нестабильное, симптомы в прежн.степ.или нараст,ПСВ<80%. Добавить системные стероиды, ипратропиум бромид. Продолжить ингал.кажд.4-6ч.При поступлении в стац.вводят эуфиллин постоянно капельно v=1,2 мг/кг/час 1ые 12ч и далее 1 мг\кг\час. Атровент (ипратропиум бромид) применяют ингаляционно. Кислородно- воздушн.смесь 2-3 л в ч/з маску или носовой катетер. Дыхат/гимнаст. Этапность леч-я: при легк – β2- агонисты, при ср.тяж– β2+кромогликатNa+стероиды.Тяж –ингал.β2 + стероиды,потом системн.примен.стероидов.Сниж.дозы ступенчато 6.Спец:Аллерголог,пульм, врачЛФК ,дермат, г/энт, ЛОР, стоматолог/ 7.Аденотом:Показана и делать необход.в межприст.п-д основн.заб-я 8.Виды спорта:плавание,акад.гребля и т.д;
|
|
|
9.Дисп.набл:Если 3г abs приступы=>во 2 группу здоровья (это длительн/ремиссия). При рецедиве=>в 3 гр.зд.До взросл.поликл.
Дата добавления: 2020-12-12; просмотров: 41; Мы поможем в написании вашей работы! |
Мы поможем в написании ваших работ!