Особенности психических и этических аспектов деятельности медсестры по уходу за пожилыми пациентами
При организации ухода за пожилыми больными большое внимание уделяется деонтологическим аспектам, так как больные пожилого и старческого возраста как правило тяжело переносят ломку привычного стереотипа и с трудом приспосабливаются к новой больничной обстановке. Поэтому при отсутствии строгих показаний к госпитализации желательно, чтобы пожилой больной как можно дольше находился дома, в кругу семьи.
При уходе за больными пожилого и старческого возраста следует учитывать и их психологические особенности. У людей пожилого возраста часто отмечаются нарушения памяти.
При уходе за такими больными необходимо быть особенно тактичными и внимательными, постоянно напоминая о времени приема лекарств, проведения той или иной процедуры. В уходе за пожилыми больными большую роль играет создание оптимального лечебно-охранительного режима. У пожилых больных часто отмечается расстройство сна. Причинами нарушения сна могут быть возрастные расстройства, дневной сон, плохо подобранная кровать с продавленной сеткой, плохое проветривание помещения, храп соседей по палате, шум в коридоре и т. д.
Важное место в организации ухода за больными пожилого и старческого возраста занимает предупреждение травм и несчастных случаев, которые нередко встречаются у таких пациентов. Возрастное снижение зрения и слуха, шаткая походка с плохой координацией движения и легкой потерей равновесия приводят к тому, что больные падают, находясь в палате, коридоре, туалете, ванной комнате, что способствует возникновению при падении тяжелых переломов, нередко шейки бедра.
|
|
|
При многих заболеваниях (пневмонии, инфаркте миокарда, выраженной недостаточности кровообращения) больные длительно вынуждены лежать в постели, в результате чего могут возникнуть застойные явления в легких, образование тромбов в конечностях с последующими тромбоэмболиями в легочной артерии, затрудненное мочеиспускание, усиление запоров, тугоподвижность суставов.
Профилактика указанных осложнений предусматривает применение комплекса мероприятий: уход за почкой и предупреждение пролежней, растирание и массаж, лечебную физкультуру, борьбу с запорами (диетические рекомендации, прием легких слабительных растительного происхождения, слабощелочных минеральных вод). Тщательного ухода требуют пожилые больные с недержанием. В тех случаях, когда восстановить нормальное мочеиспускание уже не представляется возможным, необходимо постоянно пользоваться подкладным судном или мочеприемником.
Важное место в уходе за больными пожилого и старческого возраста занимает правильная организация питания. Поскольку у пожилых больных интенсивность обменных процессов в организме снижена, следует уменьшить калорийность пищи за счет уменьшения содержания жиров животного происхождения и углеводов. Продукты, содержащие грубоволокнистую клетчатку, нужно обязательно включать в пищевой рацион пожилых людей.
|
|
|
Следует ограничить потребление соли до 5-8 г в сутки. Без особых показаний не стоит ограничивать прием жидкости (менее 1-1,5 л в сутки), так как это может способствовать усилению запоров. При наклонности к запорам показано включение в пищевой рацион фруктовых соков и компотов, яблок, свеклы и других овощей и фруктов, стимулирующих перистальтику кишечника. У больных пожилого и старческого возраста восстановительные процессы протекают медленнее, чем у молодых людей, что определяет и более длительный период восстановительной терапии (реабилитации). Однако при настойчивом и продолжительном лечении можно добиться значительных успехов в реабилитации пациентов, перенесших даже очень тяжелые заболевания (инфаркт миокарда, нарушение мозгового кровообращения). Неоценимую роль при этом играет правильная организация ухода за пожилыми больными.
|
|
|
Выводы по II главе
Старость - закономерно наступающий заключительный период возрастного индивидуального развития (онтогенеза). Понятие «старение» рассматривается в зависимости от причин его развития. Существуют две традиционные точки зрения:
Старение - генетически запрограммированный процесс, результат закономерной реализации программы, заложенной в генетическом аппарате.
Старение - разрушительный процесс, который протекает в результате нарастающего с возрастом повреждающего действия внешних и внутренних факторов и ведет к недостаточности физиологических функций организма.
При соответствующем отношении к пожилым людям со стороны государства, общественных и других объединений и организаций, общества в целом их жизнь может быть достаточно полноценной.
При организации ухода за пожилыми больными большое внимание уделяется деонтологическим аспектам, так как больные пожилого и старческого возраста как правило тяжело переносят ломку привычного стереотипа и с трудом приспосабливаются к новой больничной обстановке. Поэтому при отсутствии строгих показаний к госпитализации желательно, чтобы пожилой больной как можно дольше находился дома, в кругу семьи.
|
|
|
Заключение
1. Медицинская этика - это раздел философской дисциплины этики, объектом исследования которого являются морально-нравственные аспекты медицины. Медицинская деонтология - это совокупность этических норм выполнения медработниками своих профессиональных обязанностей. Т.е. деонтология предусматривает преимущественно нормы взаимоотношений с больным.
2. Переход человека в группу пожилых существенно изменяет его взаимоотношения с обществом и такие ценностно-нормативные понятия, как цель и смысл жизни, добро и счастье и т.д. Значительно меняется образ жизни людей. Прежде они были связаны с обществом, производством, общественной деятельностью. Как пенсионеры (по возрасту) они, как правило, утрачивают постоянную связь с производством. Однако как члены общества остаются включенными в определенные виды деятельности в различных сферах общественной жизни.
3. При организации ухода за пожилыми больными большое внимание уделяется деонтологическим аспектам, так как больные пожилого и старческого возраста как правило тяжело переносят ломку привычного стереотипа и с трудом приспосабливаются к новой больничной обстановке. Поэтому при отсутствии строгих показаний к госпитализации желательно, чтобы пожилой больной как можно дольше находился дома, в кругу семьи.
Библиография
1. Заликина Л.С.. Общий уход за больными. М. Медицина. 2009.
2. Гребенев А.Л., Шептулин А.А., Хохлов А.М.. Основы общего ухода за больными: Учеб.пособие.- М.: Медицина, 2009. – 288 с.
3. Корвасарский Б.Д. Психотерапевтическая энциклопедия. – СПб., 2009.
4. Лычев В.Г., Карманов В.К., Основы сестринского дела в терапии. –Ростов н/Д: Феникс, 2007 -512 с.
5. Мурашко В.В., Шуганов Е.Г., Панченко А.В., Общий уход за больными.- М.: Медицина 2008 .
6. Мостицкая Р.М., Медсестра врача общей (семейной) практики. -Ростов н/Д: Феникс, 2010 -480 с.
7. МухинаС.А., Тарновская И.И.. Общий уход за больными. М. Мед., 2009.
8. Матвеев В.Ф. Основы медицинской психологии, этики и деонтологии. – М., 2008.
9. Николаев Л.А. Доврачебная помощь при заболеваниях и отравлениях иуход за больными. – Минск, Высшая школа.,-2007,2000.
10. Никитина А.В. Маштакова Г.С., Всё по уходу за больными в больнице и дома. М.: Медицина 2008 .
11. «Общий уход в терапевтической клинике», под.ред. проф. Ослонова., М., МЕД пресс-информ .2012.
12. Обуховец Т.П. Основы сестринского ухода: Учеб.пос. для мед. колледжей.- Ростов-н/Д: Феникс,2010.- 448 с.
13. Обуховец Т.П., Склярова Т.А., Чернова О.В., «Основы сестринского дела». - Ростов-на-Дону., - Феникс, 2011.
14. Ослонов В.Н. Общий уход за больными в терапевтической клинике: учеб.пособие для вузов. М: ГЭОТАР- Медиа , 2008,-396 с.
15. Психологические особенности людей пожилого возраста. «Социальная защита», 2009
16. Смолева Э.В. Сестринское дело в терапии. Серия «Медицина для вас».Ростов н.Д.-Феникс,2013 - 408 с.
17. Санитарные правила и нормы. «Санитарно-эпидемиологические требования к качеству стерилизации и дезинфекции изделий медицинского назначения», Приказ № 96 от 31 января 2003 года, МЗ РК.
18. “Учебный материал по сестринскому делу”. Бишкек. «Кыргызстан», 2007. – 688 с. “LEMON” (проект ВОЗ).
19. Фомина И.Г. Общий уход за больными.- М.:Медицина,2010.
20. Холостова Е.И. Пожилой человек в обществе: В 2 ч. М.: Cоциально- технологический институт, 2009.-320с.
21. Яромич И.В. Сестринское дело. Минск Высшая школа – 2011 - 431 с.
22. Stephanie’s. Principles and practice of nursing. Vol.1. Nursing arts procedures. By Sr. Nancy. 2009. P. 1-22.
23. L.C. Gupta, U.C. Sahu. Practical nursing procedure. 2078.
24. V.M. Bogolyubov. Internal diseases. Mirpublishers. Moscow. 2007. P.11-18.
25. http://screens.fatal.ru/etika
26. http://www.saminfo.ru
Размещено на Allbest.ru
Дата добавления: 2021-01-21; просмотров: 155; Мы поможем в написании вашей работы! |
Мы поможем в написании ваших работ!