Эмоционально – личностные расстройства
Рогачева Татьяна
Гучек Наталья Владимировна
Патопсихология – это часть клинической психологии. Родоначальник Л.В. Зейгар. Патопсихология изучает закономерности распада психических процессов и закономерности распада личности в сопоставлении с закономерностями формирования психических процессов в норме.
Задача патопсихологии разнообразна и включает:
1. Диагностику психических функций, проведение дифференциально диагностических оценок, оценка психических состояний пациента при наступлении ремиссии,
2. Оценка качества ремиссии, решает вопросы психологической экспертизы, трудовой военной,
3. Психо-патологическая коррекция изменение внутреннего состояния больного, она может быть индивидуальная, семейная, игровая
4. Определение скрытых возможностей пациента, его зоны ближайшего развития
Подразделяется на патопсихологию общую, детского подрасткового возраста, пожилого возраста. Общая и частная. Предметом детской патопсихологии изучение любых возможных нарушений психического развития.
Проведение консультирования учителей, родителей
Проведение коррекции к выявленному дефекту
Профилактика развития отклонения, психического дефекта
Научная работа.
Основным инструментом является патопсихологический эксперимент. Проводится непосредственно психологом. Перед проведением патопсихолог беседует с психиатром, выясняет цель проведения эксперимента, уточняет отдельные позиции, знакомится тщательным образом , знакомится с историей болезни, после проведения эксперимента обсуждает результаты непосредственно с врачом, затем пишет свой акт осмотра, заключение, число и роспись. При проведении самого эксперимента патопсихолог внимательно следит за всеми действиями пациента, по состоянию пациента может перенести эксперимент на более поздний срок.
|
|
|
Патология познания
Познавательная деятельности, двигательно-волевая, двигательно-эмоциональная.
К чувственному познанию относится, ощущение, восприятие,
Ощущение – процесс отражения человеком отдельных свойств предмета или явлений, всякое ощущение имеет качество, силу, нтенсивность
Качество ощущения сама внутренния сущность ощущения, тем что один предмет отличает от другого.
Сила ощущения – определяет то или иной степень выраженности нарушения,
Интенсивность ощущения может быть различным
Сила ощущения – это время в течении, которого сохраняется следующие ощущения
Восприятие – способность отражать предмет или явление в целом, по модальности восприятия могут быть экстрарецептивные, проприорецептивные, интеррецептивные. Интеррецептивные исходят из нутри, жажда, голод, половые ощущения. Экстрарецептивные делятся на дестантные рецепторы не посредственно находящиеся в контакте с предметами, зрение, слух… и контакт рецепторы, тактильные, болевые рецепторы, вибрационные чувства
|
|
|
Проприорецепторы которые воспринимают от боли мышц. Костей
Способность воспроизводить ощущения которые были восприняты в прошлом называются представлением. Способность точного до мелочей воспроизведения ощущения или восприятия называется эйдетизм, элементы этого эйдетизм есть у каждого.
Патология восприятия, ощущения, представления.
Психосенсорные расстройства, иллюзии, галлюцинации, агнозии.
Галлюцинации истинные и ложные. Могут быть императивного характера (приказывающего), комментирующие. К нарушениям относится гиперстезия, гипостезия, паростезии, синестопатия (никогда не может объяснить, что за чувство, без четкой локализации, пища царапает пищевод)
Эксперимент. Комиссия див-диагноз. Результаты от лечения, действия препаратов. Вначале изучение истории болезни, нужен анамнез обследующих специалистов, МРТ, затем беседа, говорите о его жизни, интересов. Выстраиваете эксперимент исходя из задач, подбирайте методики. Вначале мышление, потом патямь, внимание. Следите за его реакцией . Насколько поддается коррекции, степень обучаемости, критика.
|
|
|
Заключение.
1. Статус больного: ориентировал, неориентирован, как себя ведет, критичность .
2. Результат методик.
3. Вывод
Расстройства восприятия
Д-реализация - искаженное восприятие окружающего мира, в том числе и времени. Узнавание не нарушено, сущность объекта не меняется. Мир стал, как картинка, все чужое и изменённое. Часто сопутствуют д-персонализация – искажение восприятия самого себя, (рука стала длинее, голова как шар, нет волос).
Агнозия – нарушение узнавания.
Предметная агнозия, симультанная агнозия – нарушенность целостности объекта
Аутотопагнозия – не узнавание отдельных частей собственного тела
Агнозогнозия – нарушение узнавания своего заболевания, отсутствия критики
Дежавю
Жамивю – знакомая обстановка воспринимается, как не виденное ранее. Длиться не долго.
Внимание – направленность человека на явления и предметы окружающей среды. От внимания зависят качества любого познавательного процесса.
Произвольное и непроизвольное.
Произвольное - отбор и удержание необходимой информации при отсечение ненужной
|
|
|
Произвольность, опосредовательность, сознательность.
Объем, концентрация, переключаемость и устойчивость. Истощаемость
Память – возможность сохранять и использовать прошлый жизненный опыт. Складывается из трех основных процессов, запоминание, сохранение, воспроизведение. Память различают по модальностям зрительная, слуховая, речевая…
Три хранилища:
1. Сенсорные регистры. Иконические (зрительные) и эхоические (слуховые)
2. Кратковременная память, от 15 до 30 секунд хранится, и часть переходит
3. Долговременная память неограниченое количество времени хранится
Теория Крейга, об уровневой информации, в патопсихологии различают по способу и глубине обработки материала различают непосредственное и опосредованное запоминание.
Опосредованная память запоминание с помощью определенных средств, с которыми материал связан по смыслу. Пиктограмма и методика Леонтьева.
10 слов Лурия
Меньше 6 уже мало, 7+-2
Норма 10 слов, с 3-4 раза. Включение лишних слов, повторяет ли он слова уже названные, отсроченные. От 10 до 18 слов. Нет конкретных слов, могут быть абстрактные понятия. Должен воспроизводить точно. Вместо печали грусть ставим +- .
Корсаков на больных алкоголизмом. Когда человек не удерживает информацию вообще, фиксационная амнезия.
ncpz.ru Жмуров «Психопатология»
Классификация
Раскладывает карточки, по группам называя их, уточняя
Сократить группы
Живые, неодушленные, неживые
Нарушение стройности мышления
Разорванность мышления - нарушение смысловых связей при сохранности грамматического построения фраз.
Бессвязность – нарушение и смысловой части речи и синтаксической
Вербигирации – своеобразные стереотипии речи вплоть до бессмысленного нанизывания исходных по созвучию слов
Парологическое мышление – отсутствие адекватной логики
Нарушение целенаправленности мышления
Патологическая обстоятельность – больной не может отличить главное от второстепенного
Резонерство
Персеверация – повторение одного и того же
Символизм – поиск символов там, где их нет
Аутистическое мышление – погружение в мир воображения и переживания
Патологии суждения
Навязчивые идеи – неправельные мысли при критичном к ним отношении, но невозможности с ним избавится
Сверхценные идеи – аффективно (излишне эмоциональные) насыщенные стойкие убеждения
Бредоподобные расстройства – ложные умозаключения связанные с расстройством воли, эмоциональными нарушениями, отличаются от бредовых, отсутствием систематизации, кратковременности, возможности частичной коррекцией методом разубеждения.
Бредовые расстройства – ложные умозаключения по Маньяну различаю три стадии бреда:
1. Паранояльный – систематизированный бред
2. Паранойдный бред – характеризуется наличием бредовых идей, которые чаще всего не имеют стройности
3. Парафренный бред – сочитается с ассоциативными процессами, резонерства
Нарушение мышления по темпу
1. Ускоренное мышление – скачка идей, встречается при маниакальной фазе, биполярного расстройства. Ментизм – возникающий помимо воли больного наплыв мыслей
2. Замедленное мышление – проявляется как замедление темпа мыслительной деятельности, наблюдают при депрессивной фазе. При эпилепсии.
Больной Алексей Владимирович Совельев 1973 года, Смоленская область, инвалид 2 группы, лежит 3 раз
Есть младший брат. Прогуливал, учился на тройки.
Анамнез: первый приступ 1991 году. Хронический интериктальный психоз. Эктальный.
Классификация: нравится, не нравится.
Потеря во времени. Смерть любит. Холод в костном мозге и ступне. Дома помогает по хозяйству
Мост ++++
Хлеб + +++
Окно - ++- +
Стул
Крест
Брат -- ++ +
Конь +
Игла +- ++ +
Гриб ---+
Мед
Халва 2х
Пиктограмма
Темная ночь - Луна и темный круг нет полнолуние
Смелый поступок – Копье (воин идет в бой) нет скука
Развитие – Голова и треугольники сверху (голова мозг, отвечает за развитие) – нет упадок, повышение
Сомнения – Змея – нет «скука»
Я – Круг разделенный на двое, яблоко – нет «яблоко», «огурец»
Болезнь – таблетки – нет «таблетки», «лекарства»
Счастье – сердечко чистое – да
Справедливость – два кирпича два глаза, справедливый начальник, тот кто командует. – «угрюмость»
Обман – сумка большая - «богатства»,
Печаль – птица с наклоненной головой, «упадок» «одиночество»
Разлука – человек от человека идет – «разрыв», «разлука»
Ум – черепная коробка по середине головной мозг - «утеха»
Ожидание – человек стоит возле дорожного знака – «перон», ожидание.
1943 воевал, в прошлой жизни, дежавю
Классификация: домашний скот, не домашний, птицы, рыбы
Мебель используют по ресторанам (посуда), ягодная продукция, измеряющие инструменты (книга измеряет первый том, второй), одежда которой человек может пользовать в жизни.
Человек сам делает (от ученых шло, начальная фаза прибывания человека в новой эре)
Животный мир (животная флора)
Из дерева
Животные
Растительный мир
Сделаное человеком
Не все то золото, что блестит – «То серебро», создаешь излучение солнечное
Ни в свои сани не садись – Связано с диктатурой, богатыми бедными, ляжь и утони, у тебя все плохо будет
Каменное сердце – непробиваемое , плохо завоевывается
Золотая голова – умная голова
Плащ – ночь – это типо слезы, дождливые капли, а с глаз у тебя выпадают слезы, это жизненое, жизнь которую ты видишь, ты её можешь сам создать, а это атмосфера
Пралогическое мышление –мышление свойственное первобытным племенам, примитивное мышление, люди верят в приметы. Леви-Брюль
Формирования сознания
Сознание – высшая форма отражения объективного мира
Составить конспект с коротким описанием каждого этапа
Ясное сознание - хорошая ориентация в пространстве и времени, ориентирован в себе, адекватно отвечает на вопросы, и он хорошо помнит.
Нарушения сознания
Состояние помраченного сознания – Карл Ясперс, состояние отрешенности, нарушение дезориентации, амнезия.
Аменция, более легкое состояние астеническая спутанность.
Делирий (белая горячка)
Галюциноз
Сумеречное состояние сознания – видят всё в черно-красном свете, безпричинная агрессия
Онерическое состояние сознания - сонное
Состояние выключенного сознания – состояние оглушенности, сонливости, сопор, кома.
Нарушение самосознания состояние отчуждения своего я.
Соматодеперсонализация – непонимание своего телесного состояния
Аутодеперсонализации – отчуждение своих мыслей
Аллодеперсонализация (дереализация) - отчуждение видение
Феномен отчуждения жизненно важных функций
Эмоционально – личностные расстройства
Эмоции, страсть, чувства, аффект – состояния
Сидромы и симптомы – повышенного пониженного настроение, повышенной эмоциональной возбудимости, пониженной эмоциональной возбудимости
Эмоциональные реакции, эмоциональные состояния и эмоциональные отношения, классификация Месищева.
Эмоциональные реакция – являются ответными переживаниями на тот или иной психогенный фактор
Эмоциональное Состояние – это настроения
Эмоциональное отношение – чувства, которые характеризуются эмоциональной избирательностью с определенными объектами, процессами
Причины эмоц. Расстройств
1. Стрессы
2. Кризисы
3. Фрустрация
Болезнь адаптации.
Стресс – ответная реакция организма, на воздействия внешней среды. Эмоциональное напряжение, которое возникает в результате неприятных воздействий. Родоначальник Селье выделил 3 фазы развития стресса:
1. Реакция тревоги – когда сам по себе организм меняет характеристики под влиянием стресса, если стресс достаточно сильный, то уже на этом этапе могут возникнуть
2. Фаза сопротивления – признаки тревоги практически исчезают, уровень переживания переходят на новый уровень, выделяется адреналин, затем истощается
3. Истощение
Это эустресс. После этого наступает дистресс, та фаза когда наступают различные болезни адаптации.
Фрустрация – это срыв, крушение, спец. эмоц. Состояния возникающая, когда на пути к вашей цели, возникают препятствия, которые реально не преодолимы, либо человеком воспринимаются так. В состоянии фрустрации человек может проявлять себя как личность зрелая, либо как инфантильная личность. Зрелая личность усиливает мотивацию, повышают активность, сохраняя свою цель и в конечном счете добиваясь её. Инфантильная личность мотивацию откладывает в стороны и в итоге возникает конфликт между желанием и возможностями.
Теории фрустрации
Теория фрустракционной дистракции
Фрустракционной агрессии Далард
Иврестическая теория
Концепция кризисов – материализуются в состояниях кризисов. Виды кризисов:
1. Кризисы развития
2. Случайные кризисы (уход на пенсию, внезапность)
3. Типовые кризисы (вступление в брак, потеря близкого человека, рождение первого ребенка)
Для исследования кризиса существует много методик
Различные тестирования, тест Люшера.
Иногда психолог проводит специальные провокации.
Личность по Леонтьеву – субъект общения и деятельности. Ядро личности иерархически организованная система мотивов
Нарушение их иерархии, самопритезания, самоконтроля, самореализации.
Рассматривается определенная иерархия мотивов, в любой деятельности есть ведущий мотив. Это определяет опосредованность.
Леонтьев различал мотив и потребности. Мотив это опредмеченная потребность, более конкретный. (Мотивы, потребности, смыслы, ценности)
У больного человека идет замещение ведущего процесса, патологическим. Вследствие этого происходит замещение и уровня притязания. Мотив должен побуждать к какой-то деятельности и придает вид деятельности сознательного регулирования. В случае патологии смыслообразующая функция понижается и к действиям не приводит. Вследствие, сужение круга смысловых образований. Мотив, имея побудительную силу придавал силу меньшим. Теряется побудительная сила. Нарушается саморегуляция, опосредованность (неосознанные действия), нарушение критичности и спонтанности поведения.
Норма-акцентуация-психопатия
Личностное расстройство – психопатии и акцентуации характера.
Психопатии – не имеют развития
Конституциональные нарушения.
Классификация. Кречмер
1. Циклойдные психопатии
2. Шизойдные психопатии
Шелдон, Леонгард, Ганнушкин, Личко
1. Паранояльные расстройства личности – люди настороженны, ждущие агрессии со стороны окружающих, ложно расценивают внимание окружающих, как враждебное по отношению к себе, им свойственен фанатизм, кверулянство (склонность жаловаться), патологическая ревность, задиристость, упрямство.
2. Шизойдные расстройства личности – склонность отгораживаться от социальных контактов, избирательность, самодостаточность, предпочтение жить в мире фантазий. Глубина этого внутреннего мира, холодность и сдерженность, неспособность к проявлению теплых чувств. Эксцентрически характерно мышление
3. Истеройдные расстройства личности (нарцисические, антисоциальные, пограничностные) – управляемое эмоциями поведение, театральность чувств, неуравновешенность чувств, импульсивность, склонность к манипулирование во взаимоотношениях с людьми. Все направленно на привлечение внимание к себе. Легковесны, неестественны, лабильны к аффективности, чрезмерные эмоциональные реакции. Зависимо беспомощный и требовательный характер, манипулятивный. Суицидальные жесты демонстративные. Низкая самооценка, неуверенность. Нарцисические – собственная ценность и единичность, продолжительность постоянного внимания, увлеченное фантазирование в своих успехах.
Антисоциальные расстройства – характерны нарушение социального поведения. Лживость, воровство, обман, мошенничество, не признают авторитета. Дисфория – тоскливая злоба. Эксплозивность – взрывная реакция, не соответствующая стимулу.
Погранично-личностное расстройство – неразъясненное пограничное состояние между неврозом и психозом.
4. Циклойдные – частая смена настроения.
5. Зависимые, навязчивые, пассивно-агрессивные расстройства.
Зависимые – не способны к самостоятельным поступкам, самостоятельным решениям, низкая самооценка, не уверенность в себе, потребности не озвучиваются, депрессивность
Ананкастные (навязчивые) –тревога, приспособление к требованиям окружение, все остальное в расчет не принимаются, постоянно сомневаются, неспособность принять решение. Планирование, контроль.
Пассивно- агрессивные расстройства личности – косвенная несостоятельность, откладывание на будущее, забывчивость, все сваливать на обстоятельства, отсутствие прилежания.
6. Психоастенические, Астено-невротические, Сенситивные -астения (утомляемость), тревожность, чувствительность
Сочетаемые расстройства личности, (шизоананкастые)
Несочетаемые (шизоистеройдные)
Психопатии – врожденные, генетически приобретенные. Характерная особенность, ведет к дизадаптации личности. Психопатия тотальна. Во всех случаях будет давать один результат.
Дата добавления: 2020-12-12; просмотров: 73; Мы поможем в написании вашей работы! |
Мы поможем в написании ваших работ!