Методики, використовувані для дослідження памяті
Теоретичні проблеми патопсихології.
Патопсихологія. Визначення. Основні проблеми.
Область клінічної психології, яка виникла на стику психології і психіатрії. Термін «патопсихологія» - Бехтерєв, 1903.
Встановити точно предмет патопсихології можливо при чіткому відмежуванні завдань патопсихології та психіатрії.
Психіатрія спрямована на з'ясування причин психічних захворювань, на дослідження синдромів і симптомів, типових для того чи іншого психозу, закономірностей їхньої появи і чергування, на аналіз критеріїв перебігу і прогнозу хвороб в цілому.
Патопсихологія вивчає закономірності зміни психічної діяльності і властивостей особистості на основі зіставлення їх з закономірностями формування і протікання психічних процесів у нормі, тобто вивчає закономірності спотворення відбивної діяльності мозку. Отже, при всій близькості об'єктів дослідження предмета цих наук не один і той же.
Патопсихологія - наука про закони порушень (змін) психічних процесів і властивостей психічної діяльності. На відміну від:
Психіатрія - вивчення та допомога особам з психічними хворобами
Психопатологія - частина медицини, присвячена опису і вивчення симптомів і синдромів при окремих психічних хворобах.
Патопсихологія - психопатологія:
об'єкт: один, людина з психічними захворюваннями
метод: психологічний - експеримент, психіатричний - спостереження
предмет: психопатологія - характеристики проявів, продуктів, результатів психічного порушення; психологія - закономірності порушення психіки, що призводять до цих результатів.
Таким чином, в патопсихології хвороба використовується як знаряддя аналізу, вивчення психіки.
|
|
|
Практичні завдання патопсихології (Б. В. Зейгарник)
1. Отримання додаткових даних про психічний стан хворого на допомогу лікаря в постановці діагнозу захворювання. Найчастіше - відмежування шизофренії від органічних ушкоджень мозку чи психопатії і т.д.
2. Проведення експериментально-психологічного обстеження з метою психіатричної експертизи (військової, судової, трудової). Складність такого дослідження - хворий зацікавлений результаті справи - у постановці діагнозу або визнання психічно повноцінним, і початкова установка диктує хворому тактику поведінки протягом усього експерименту, ведучи до диссимуляции або аггравации хворобливих порушень.
3. Дослідження змін психічної діяльності під впливом терапії, оцінка ефективності
4. Рекомендації по реабілітаційному діяльності, типу соціального оточення на підставі обстеження динаміки зміни психічної діяльності видужуючого
5. Участь психолога в системі психотерапевтичних заходів - окрема і складне завдання психолога у психіатричній клініці (до кінця не визначена)
|
|
|
Розлади пам'яті (клінічна і психологічна феноменологія порушень; порушення пам'яті при локальних ураженнях мозку).
Патологія пам'яті.
1) Амнезії значне зниження або відсутність пам'яті. Можуть спостерігатися не тільки при локальних ураженнях головного мозку, але і як загальномозкові симптоми, що супроводжують майже всі порушення при ураженнях мозку.
Фіксаційні амнезії - недостатня фіксація враження в КП чи ДП.
Наприклад, корсаковский синдром - хворий здатний до відтворення минулого досвіду, але з сьогоднішніх подій. Це пов'язано з інтерференцією, викликаної порушенням лимбических структур, кортикально-таламической області.
Ретроградна амнезія - по відношенню до подій певного періоду, що передував іншої події.
Антероградная амнезія - на події після шоку, травми, психологічного зміни.
Прогресуюча амнезія - послідовно порушується пам'ять на події від сучасних до минулих і від дифузних до чітким.
Лурія поділяє амнезії на
1) модально-неспецифічні порушення пам'яті - погане запечатление (відтворення -?) Будь-якої по модальності інформації. Виникають при ураженні різних рівнів серединних неспецифічних структур мозку.
- Рівень довгастого мозку
- Діенцефальний рівень
- Рівень лімбічної системи
- Рівень медіальних і базальних відділів лобових часток мозку
2) модально-специфічні порушення пам'яті пов'язані лише з стимулами певної модальності та розповсюджуються тільки на подразники, адресуються до якогось одного аналізатору
- Порушення слухоречевой пам'яті при акустико-мнестичної афазії
- Порушення зорово-мовленнєвої пам'яті при оптико-мнестичної афазії
- Порушення слуховий пам'яті при ураженнях правої півкулі
- Порушення зорової пам'яті при ураженнях правої півкулі
2) Гипермнезии
Різке збільшення обсягу і міцності запам'ятовування матеріалу в порівнянні з середніми показниками. Можливі як вроджені, так і набуті - при локальних ураженнях мозку, наприклад, гіпофізарних вогнищах. Може бути результатом потрясіння, травми - хворий згадує те, що сам не спеціально запам'ятовував.
3) Гипомнезия
Ослаблення пам'яті, які можуть бути пов'язані з віковими змінами, бути вродженими або з'явитися внаслідок мозкового захворювання. Як правило, характеризуються послабленням всіх видів пам'яті.
4) Парамнезія
«Хибна впізнавання» - особливі стану, коли людина відчуває відчуття знакомости при зустрічі з незнайомими об'єктами (deja vu). Можливі конфабуляции, "заповнення дірок", наприклад: у корсаковском синдромі. Пов'язані зі змінами стану свідомості.
5) Псевдоамнезия
Псевдоамнезия - порушення пам'яті як діяльності. Виникає при масивних ураженнях лобових часток мозку, коли грубо порушується процес формування намірів, планів і програм поведінки, і в числі наслідків - порушення довільного запам'ятовування.
|
|
|
|
|
|
Патопсихологічні дослідження порушеної психіки проводилися спочатку тільки в психіатричних клініках. Для виділення критеріїв норми і патології вивчалися паралельно особливості психіки здорових людей. З погляду психосоматической медицини, визначені особистісні особливості людини лежать в основі ряду соматических захворювань. Тоді патопсихологическое дослідження особливостей психіки необхідно проводити й у соматических клініках з метою подальшої психокоррекции особистості і профілактики соматических захворювань.
Патопсихологическое дослідження містить у собі наступні компоненти:
бесіду з хворим;
експеримент (тестування);
вивчення історії хвороби;
спостереження за поводженням під час дослідження;
аналіз отриманих результатів;
оформлення висновку.
Патопсихологические експериментальні завдання підбираються для рішення практичних задач клініки. В основному досліджуються порушення розвитку особистості і порушення психічних процесів:
розладу сприйняття;
розладу уваги;
розладу памяті;
розладу мислення;
розладу розумової працездатності.
Порушення психічних процесів
Порушення памяті
"Память - процеси організації і збереження минулого досвіду, що роблять можливим його повторне використання в чи діяльності повернення в сферу свідомості" Рубинштейн С. Я. Экспериментальные методики патопсихологии. - М., 1972. С. 264..
Методики, що досліджують функцію памяті, одночасно можуть виявляти і порушення уваги, і порушення мислення, і коливання розумової працездатності. Тому важливо навчитися виділяти власне мнестические порушення, не упускаючи з виду інші.
Дослідження памяті припускає дослідження следообразо-вания, відтворення і ретенции (відстроченого відтворення). У патопсихологическом експерименті досліджується найчастіше непос-редственная й опосередкована память.
Безпосередня память - здатність відтворювати події, досвід відразу після дії стимулу.
До найбільш розповсюджених порушень безпосередньої памяті відноситься "корсаковский синдром" і прогресуюча амнезія. "Корсаковский синдром" - це порушення памяті на поточні події. При цьому память на події минулого залишається щодо сохранной. Э. Клапаред, А. Н. Леонтьев, Б. В. Зейгарник указують на залишкову схоронність слідів і виражені труднощі відтворення. Хворі можуть заповнювати пробіли памяті вигаданими подіями, деталями (конфабуляция).
При прогресуючій амнезії розладу памяті поширюються і на поточні події, і на події минулого. При цьому відзначаються наступні ознаки:
накладення подій минулого на сьогодення і навпаки (интерферирующий ефект);
дезориентировка в часі і просторі.
Опосередковане запамятовування - запамятовування з використанням проміжного, чи опосредующего, ланки для поліпшення відтворення.
Порушення опосередкованого запамятовування в хворих різних нозологических груп досліджували Г. В. Биренбаум, С. В. Логинова. Виявилося, що введення опосередкування часто не поліпшує, а погіршує в хворих можливість точного відтворення.
Причина труднощів опосередкування в хворих олігофренією полягає в недорозвиненні мислення, нездатності установити умовний значеннєвий звязок між стимульным словом і малюнком. При олігофренії порушена не тільки значеннєва. але і механічна память. В астенічних олігофренів відзначається груба недостатність читання, листа, рахунки і часті помилки в памяті. У стенических олігофренів більш виражений розлад довготимчасової памяті.
При епілепсії відзначається зниження ефективності опос-редованного запамятовування в порівнянні з безпосереднім.
У хворих епілепсією, а також при органічних поразках головного мозку відзначаються труднощі опосередкування запропонованих понять з конкретним малюнком. Це є наслідком вираженої схильності до надмірної деталізації, фіксації на окремих властивостях предметів. При органічних поразках підкіркових структур головного мозку в більшому ступені порушені довільне відтворення і збереження, у меншому ступені - дізнавання і запамятовування. Відзначається звязок порушень памяті з психічної истощаемостью і зниженням сенсомоторной активності.
У хворих шизофренією умовність малюнка стає безпредметної і широкий, що перестає відбивати реальний зміст слова, чи малюнок відбиває актуалізацію слабких, латентних властивостей, що також утрудняє відтворення. Порушення оперативної, короткочасної, відстроченої й опосередкованої памяті не виявляються. Зниження, що спостерігається в методиках, памяті часто має вторинний характер, обумовлений зниженням вольового зусилля.
У хворих неврозами і при реактивних психозах скарги на зниження памяті часто не підтверджуються експериментально-психологічним дослідженням. При цих захворюваннях у їхніх механізмах ведуча роль належить індивідуально-мотиваційним і емоційним розладам. Тому випробуваний може "працювати" під визначене "органічне" захворювання. Однак помилки можуть бути в простих варіантах завдань і отсутствовать у складних. Зниження памяті й уваги в хворих з неврозами часто відбиває внутрішню тривогу і занепокоєння. Відзначаються психогенні амнезії, що випливають за психотравмой.
Методики, використовувані для дослідження памяті
Десять слів. Випробуваному зачитують десять одне-двоскладових слів, потім він їх повторює в будь-якому порядку 5 разів. Дані вносять у таблицю. Спустя 20-30 хвилин просять відтворити слова для перевірки ретенции. (Наприклад: ліс, хліб, стіл, вікно, вода, брат, гриб, кінь, голка, мед. Чи: гора, троянда, кішка, годинник, вино, пальто, книга, вікно, пила).
Піктограми. Цей метод запропонований А.Р. Лурией. Випробуваний повинний запамятати 15 слів. Для полегшення відтворення він повинний зробити олівцем малюнок, що має значеннєвий звязок зі стимульным словом. Ніяких записів, позначок робити не дозволяється. Після закінчення роботи можна попросити повторити слова, потім повторити їх через 20-30 хвилин. При аналізі запамятовування важливо звернути увагу на те, скільки слів відтворено точно, близько за змістом, невірно, ніяк. Модифікацією цього ж завдання може служити тест А. Н. Леонтьева, що пропонує не малювання, а вибір предмета, сюжету з запропонованих готових картинок. Ця методика має кілька серій, що відрізняються по ступені складності. Використовувати методику можна для дослідження памяті в дітей, а також обличчя з невисоким інтелектом.
Відтворення розповідей. Випробуваному читають розповідь, вона сприймає його на чи слух читає розповідь сам. Потім він відтворює розповідь чи усно записує. Психолог при аналізі враховує, чи всі значеннєві ланки відтворені, що опущено, чи не відзначається конфабуляций, интерферирующего ефекту. Для запамятовування найбільш кращі розповіді: "Галка і голуби", "Мураха і голубка", "Логіка", "Колумбово яйце", "Вічний король" і ін.
Дослідження зорової ретенции (тест А.Л. Бентона). Використовується пять серій малюнків. У трьох серіях пропонується по 10 карток рівної складності, у двох - по 15 карток. Картку протягом 10 секунд предявляють випробуваному, потім він повинний відтворити побачені фігури на папері. Якісний аналіз даних проводиться в порівнянні зі спеціальними таблицями Бентона. за допомогою цього тесту можна одержати додаткові дані, що свідчать про органічне захворювання головного мозку.
Порушення психічних процесів
Порушення пам'яті
"Пам'ять – процеси організації і збереження минулого досвіду, що роблять можливим його повторне використання в чи діяльності повернення в сферу свідомості"[2].
Методики, що досліджують функцію пам'яті, одночасно можуть виявляти і порушення уваги, і порушення мислення, і коливання розумової працездатності. Тому важливо навчитися виділяти власне мнестические порушення, не упускаючи з виду інші.
Дослідження пам'яті припускає дослідження следообразо-вания, відтворення і ретенции (відстроченого відтворення). У патопсихологическом експерименті досліджується найчастіше непос-редственная й опосередкована пам'ять.
Безпосередня пам'ять – здатність відтворювати події, досвід відразу після дії стимулу.
До найбільш розповсюджених порушень безпосередньої пам'яті відноситься "корсаковский синдром" і прогресуюча амнезія. "Корсаковский синдром" – це порушення пам'яті на поточні події. При цьому пам'ять на події минулого залишається щодо сохранной. Э. Клапаред, А. Н. Леонтьев, Б. В. Зейгарник указують на залишкову схоронність слідів і виражені труднощі відтворення. Хворі можуть заповнювати пробіли пам'яті вигаданими подіями, деталями (конфабуляция).
При прогресуючій амнезії розладу пам'яті поширюються і на поточні події, і на події минулого. При цьому відзначаються наступні ознаки:
¨ накладення подій минулого на сьогодення і навпаки (интерферирующий ефект);
¨ дезориентировка в часі і просторі.
Опосередковане запам'ятовування – запам'ятовування з використанням проміжного, чи опосредующего, ланки для поліпшення відтворення.
Порушення опосередкованого запам'ятовування в хворих різних нозологических груп досліджували Г. В. Биренбаум, С. В. Логинова. Виявилося, що введення опосередкування часто не поліпшує, а погіршує в хворих можливість точного відтворення.
Причина труднощів опосередкування в хворих олігофренією полягає в недорозвиненні мислення, нездатності установити умовний значеннєвий зв'язок між стимульным словом і малюнком. При олігофренії порушена не тільки значеннєва. але і механічна пам'ять. В астенічних олігофренів відзначається груба недостатністьчитання, листа, рахунки і часті помилки в пам'яті. У стенических олігофренів більш виражений розлад довготимчасової пам'яті.
При епілепсії відзначається зниження ефективності опос-редованного запам'ятовування в порівнянні з безпосереднім.
У хворих епілепсією, а також при органічних поразках головного мозку відзначаються труднощі опосередкування запропонованих понять з конкретним малюнком. Це є наслідком вираженої схильності до надмірної деталізації, фіксації на окремих властивостях предметів. При органічних поразках підкіркових структур головного мозку в більшому ступені порушені довільне відтворення і збереження, у меншому ступені – дізнавання і запам'ятовування. Відзначається зв'язок порушень пам'яті з психічної истощаемостью і зниженням сенсомоторной активності.
У хворих шизофренією умовність малюнка стає безпредметної і широкий, що перестає відбивати реальний зміст слова, чи малюнок відбиває актуалізацію слабких, латентних властивостей, що також утрудняє відтворення. Порушення оперативної, короткочасної, відстроченої й опосередкованої пам'яті не виявляються. Зниження, що спостерігається в методиках, пам'яті часто має вторинний характер, обумовлений зниженням вольового зусилля.
У хворих неврозами і при реактивних психозах скарги на зниження пам'яті часто не підтверджуються експериментально-психологічним дослідженням. При цих захворюваннях у їхніх механізмах ведуча роль належить індивідуально-мотиваційним і емоційним розладам. Тому випробуваний може "працювати" під визначене "органічне" захворювання. Однак помилки можуть бути в простих варіантах завдань і отсутствовать у складних. Зниження пам'яті й уваги в хворих з неврозами часто відбиває внутрішню тривогу і занепокоєння. Відзначаються психогенні амнезії, що випливають за психотравмой.
Методики, використовувані для дослідження пам'яті
1. Десять слів. Випробуваному зачитують десять одне-двоскладових слів, потім він їх повторює в будь-якому порядку 5 разів. Дані вносять у таблицю. Спустя 20-30 хвилин просять відтворити слова для перевірки ретенции. (Наприклад: ліс, хліб , стіл, вікно, вода , брат, гриб, кінь, голка, мед. Чи: гора, троянда, кішка, годинник, вино , пальто, книга , вікно, пила).
2. Піктограми. Цей метод запропонований А.Р. Лурией. Випробуваний повинний запам'ятати 15 слів. Для полегшення відтворення він повинний зробити олівцем малюнок, що має значеннєвий зв'язок зі стимульным словом. Ніяких записів, позначок робити не дозволяється. Після закінчення роботи можна попросити повторити слова, потім повторити їх через 20-30 хвилин. При аналізі запам'ятовування важливо звернути увагу на те, скільки слів відтворено точно, близько за змістом, невірно, ніяк. Модифікацією цього ж завдання може служити тест А. Н. Леонтьева, що пропонує не малювання, а вибір предмета, сюжету з запропонованих готових картинок. Ця методика має кілька серій, що відрізняються по ступені складності. Використовувати методику можна для дослідження пам'яті в дітей, а також обличчя з невисоким інтелектом.
3. Відтворення розповідей. Випробуваному читають розповідь, вона сприймає його на чи слух читає розповідь сам. Потім він відтворює розповідь чи усно записує. Психолог при аналізі враховує, чи всі значеннєві ланки відтворені, що опущено, чи не відзначається конфабуляций, интерферирующего ефекту. Для запам'ятовування найбільш кращі розповіді: "Галка і голуби", "Мураха і голубка", "Логіка", "Колумбово яйце", "Вічний король" і ін.
4. Дослідження зорової ретенции (тест А.Л. Бентона). Використовується п'ять серій малюнків. У трьох серіях пропонується по 10 карток рівної складності, у двох – по 15 карток. Картку протягом 10 секунд пред'являють випробуваному, потім він повинний відтворити побачені фігури на папері. Якісний аналіз даних проводиться в порівнянні зі спеціальними таблицями Бентона. за допомогою цього тесту можна одержати додаткові дані, що свідчать про органічне захворювання головного мозку.
Дата добавления: 2020-12-12; просмотров: 37; Мы поможем в написании вашей работы! |
Мы поможем в написании ваших работ!