Поднимание головы и плеч пациента

Методы удерживания пациента одним, двумя и более лицами

На сегодняшний день существует более тридцати технических приемов перемещения, относительно безопасных для приема сестры.

Основные способы удерживания пациента при поднятии и перемещении (выполняется двумя и более лицами)

Захваты

Этапы	Рисунок	Обоснование
1.Правой кистью охватите спереди правое запястье вашего помощника - это запястный, или единичный захват (рис.1) или 2.Охватите правой кистью друг друга в области правого запястья, располагая кисть на передней поверхности - это двойной запястный захват (рис. 2) или 3.Возьмите друг друга правой рукой, как при рукопожатии - это захват рукой (рис.3) или 4. Охватите правой рукой I-IV пальцы друг друга - это захват пальцами		Уменьшается нагрузка на сестру. Обеспечивается возможность надежного поднятия пациента. Рис. 2. Более надежный и безопасный способ удерживания, чем единичный захват. Обеспечивается безопасность пациента, уменьшается нагрузка на сестру Рис. 3. Этот захват не очень надежен, т.к. руки могут расцепиться, особенно если они влажные. Рис. 4. Этот захват не очень надежен, т.к. он может быть болезненным, особенно если у одного из двух — острые ногти.

Критерии оценки: за каждый правильный ответ - 1балл

100 – 90% (4 балла) -5 (отл)

89 - 70% (3 балла) - 4(хор)

69 – 60% (2 балла) - 3(удов)

59% (1 и менее баллов) -2 (неудов)

Удерживание пациента методом «захват через руку»

(выполняется одной медсестрой, пациент может помочь)

Показания: поддержка и перемещение кзади пациента (спинке стула), способного оказать содействие .

Этапы	Исходный бал	Полученный бал
Подготовка к процедуре
1. Установить доверительные отношения с пациентом.	1
2. Оценить состояние пациента и возможность помощи с его стороны.	1
3. Объяснить пациенту цель удерживания, получить его согласие, объяснить последовательность действий.	1
4. Оценить окружающую обстановку (влажность пола, посторонние предметы на полу, тапочки без задника).	1
Выполнение процедуры
1. Попросить пациента прижать свои руки к телу и фиксировать их на необходимом уровне.	1
2. Зайти со стороны спины пациенту (позади кресла или стула, на котором он сидит), просунуть свои руки в подмышечные впадины пациенту сзади, ухватить руки пациента у запястья, учитывая болезненные места на руках.	1
Окончание процедуры
1. Сообщить пациенту о завершении процедуры.	1
2. Убедиться в безопасном положении пациента, расцепить и вывести руки медсестры, поблагодарить пациента за помощь в удержании, ободрить.	1
3. Вымыть руки, высушить.
4. Сделать запись в документации.	1
Итого	10

Критерии оценки: 100 – 90% (10 – 9 баллов) -5 (отл)

89 - 70% (8 - 7баллов) - 4(хор)

69 – 60% (6баллов) - 3(удов)

59% и менее(5баллов и менее) – 2(неудовлетворительно)

Удерживание пациента методом «захват при поднятом локте»

(выполняется одной медсестрой, пациент может помочь)

Показания: поддержка и перемещение пациента, способного оказать помощь.

Этапы

Исходный бал

Полученный бал

Подготовка к процедуре

1. Объяснить пациенту цель и ход процедуры и получить его согласие.

2. Оценить состояние пациента и возможность помощи с его стороны.

3. Оценить окружающую обстановку, убедиться, что нет вспомогательных средств.

Выполнение процедуры

1. Встать сбоку от пациента, сидящего на стуле (низкой кровати), лицом к нему.

2. Поставить одну ногу рядом со стулом, другую, слегка развернув стопу, впереди ног пациента, фиксируя своей ногой его колени.

3. Попросить пациента или помочь ему наклониться вперед от бедра так, чтобы его плечо, находящееся ближе к вам, твердо упиралось в ваше туловище.

4. Наклониться слегка вперед через спину пациента и крепко охватить его за локти, как бы поддерживая их снизу.

5. Расположить свое плечо так, чтобы дальнее от вас плечо пациента упиралось в вашу руку.

Окончание процедуры

1. Сообщить пациенту, что он находится в безопасном положении и готов к дальнейшему перемещению.

2. Переместить в нужное место.

3. Вымыть и высушить руки.

Итого

Критерии оценки: 100 – 90% (12 – 11 баллов) -5 (отл)

89 - 70% (10 - 8баллов) - 4(хор)

69 – 60% (7баллов) - 3(удов)

59% (6и менее баллов) –2(неуд)

Удерживание пациента методом «подмышечный захват»

(выполняется одной медицинской сестрой, пациент может помочь)

Показания: поддержка и перемещение пациента, способного оказать содействие.

Этапы	*Исходный бал*	*Полученный бал*
Подготовка к процедуре	*Исходный бал*	*Полученный бал*
1, Установить доверительные отношения с пациентом, дать информацию предстоящей процедуре участие в процедуре.	1
2. Оценить состояние пациента и возможность помощи с его стороны.	1
3. Оценить окружающую обстановку.	1
*Выполнение процедуры*
1. Встать сбоку лицом к сидящему пациенту.	1
2. Поставить одну ногу рядом, а другую, слегка развернув стопу, впереди ног пациента, фиксируя его колени.	1
3. Просунуть одну, дальнюю кисть в подмышечные впадины пациента.	1
4. Просунуть другую кисть - в направлении сзади и кпереди, ладонью вверх.	1
5. Убедиться, что у вас есть возможность свободно перемещать массу вашего тела с одной ноги на другую и вы стоите удобно.	1
6. Попросить пациента или помочь ему наклониться вперед от бедра так, чтобы его плечо, находящееся ближе к вам, твердо упиралась в ваше туловище.	1
*Окончание процедуры*
1.Вымыть и высушить руки.	1
2.Сделать запись в документации.	1
Итого	11

Критерии оценки: 100 – 90% (11 – 10 баллов) -5 (отл)

89 - 70% (9 - 8баллов) - 4(хор)

69 – 60% (7баллов) - 3(удов)

59% (6и менее баллов) –2(неудовлетворительно)

Удерживание пациента за пояс

(выполняется одной сестрой, пациент может помочь)

Показания: поддержка и перемещение пациента, способного оказать содействие

Этапы	*Исходный бал*	*Полученный бал*
Подготовка к процедуре	*Исходный бал*	*Полученный бал*
1. Объяснить пациенту ход процедуры, получить его согласие.	1
2. Оценить состояние пациента и окружающую обстановку.	1
*Выполнение процедуры*
3. Встать сбоку от пациента лицом к нему. Одну ногу поставить рядом с его ногой, а другую — впереди его ног, фиксируя колени.	1
4. Подвести большие пальцы обеих рук за пояс брюк пациента (юбки пациентки), затем захватить пояс всей рукой. Примечание : Можно надеть на пациента дополнительный широкий ремень. Надежно застегнуть его.	1
5. Убедиться, что ремень надежно застегнут.	1
6. Попросить пациента помочь вам и поддержать себя, положив свои руки вам на поясницу или охватив вас за ремень.	1
*Завершение процедуры*
7. Вымыть и осушить руки после процедуры.	1
8.Сделать запись в документации.	1
Итого	8

Критерии оценки: 100 – 90% (8 баллов) -5 (отл)

89 - 70% (7 баллов) - 4(хор)

69 – 60% (6 баллов) - 3(удов)

59% (5 и менее баллов) –2(неуд)

Поддерживание пациента при ходьбе

(выполняется одной сестрой)

Показания: помощь при ходьбе после инсульта, травмы и т.п.

Этапы	*Исходный бал*	*Итоговый бал*
Подготовка к процедуре	*Исходный бал*	*Итоговый бал*
1. Установить доверительные отношения с пациентом.	1
2. Оценить состояние пациента и возможность помощи с его стороны, нужны ли ему вспомогательные средства.	1
3. Оценить окружающую обстановку.	1
*Выполнение процедуры*
1. Встать рядом с пациентом. Применить «захват большими пальцами ладоней». Держать правую руку пациента своей правой или левую левой, рука пациента прямая, опирается ладонью на ладонь сестры при сомкнутых в замок больших пальцах.	1
2. Поддерживать другой рукой пациента под локоть или подмышечную область или обхватить пациента за талию.	1
3. Встать к пациенту как можно ближе, поддерживать его колени ногой, убедиться, что пациент чувствует себя уверенно.	1
4. Передвигаться рядом с пациентом.	1
*Окончание процедуры*
1. Вымыть и высушить руки.	1
2.Сделать запись в документации.	1
Итого	9

Критерии оценки: 100 – 90% (9 -8баллов) -5 (отл)

89 - 70% (7-6 баллов) - 4(хор)

69 – 60% (5 баллов) - 3(удов)

59% (4и менее баллов) –2(неуд)

Поднимание головы и плеч пациента

(выполняется одной сестрой)

Показания: поправить подушку; расправить одежду; как этап при смене белья

Этапы	Исходный уровень	Итоговый уровень
Подготовка к процедуре
1.Собрать информацию о пациенте. Доброжелательно представиться пациенту, уточнить, как к нему обращаться.	1
2. Объяснить пациенту ход процедуры, убедиться, что он ее понимает, получить его согласие.	1
3.Вымыть руки. Одеть перчатки.	1
4. Закрепить тормоза кровати.	1
*Выполнение процедуры*
5. Опустить с одной стороны боковые поручни (если они есть).	1
6. Встать сбоку от кровати, лицом к изголовью, расставить ноги на ширину 30 см. Согнуть ноги в коленях. Не наклоняться вперед!	1
7. Попросить пациента помочь вам (если он может). Обнять вас за плечо, просунув свою руку под вашей, или ухватится за поручни кровати.	1
8.Пропустить свою руку (ту, которая ближе к пациенту) спереди под его рукой за его плечом, а вторую руку - подложить под плечи и шею пациента.	1
9. Поднять голову и плечи пациента, перенеся свой вес кзади, в сторону ножной части кровати. Нельзя поворачивать тело пациента, когда вы его поднимаете!	1
10. Попросить пациента помочь вам свободной рукой. Поправить подушку рукой, поддерживающей пациента за плечи и шею.	1
11. Опустить плечи и голову пациента на подушку. Убедиться, что он лежит удобно.	1
*Окончание процедуры*
12. Снять перчатки. Поместить их в дезинфицирующий раствор для последующей утилизации.	1
13. Вымыть и осушить руки после процедуры.	1
14.Записать результат процедуры и реакцию пациента на неё в документацию.	1
Итого	14

Критерии оценки: 100 – 90% (14 -12баллов) -5 (отл)

89 - 70% (11-10 баллов) - 4(хор)

69 – 60% (9-8 баллов) - 3(удов)

59% (7и менее баллов) –2(неудовлетворительно)

Поднимание головы и плеч пациента (рис. а, б)

Дата добавления: 2021-01-20; просмотров: 53; Мы поможем в написании вашей работы!

Поделиться с друзьями:

Мы поможем в написании ваших работ!