Проанализировать клинический случай

Стр 1 из 2Следующая ⇒

Имитационные упражнения - метод обучения, имеющий своей целью воспроизведение определенных рабочих ситуаций посредством специально созданных условий. Они направлены на получение участниками опыта, сравнимого с реальной жизнью. Имитационные упражнения могут включать в себя работу с техникой или оборудованием, используемыми в реальной практике, ролевые игры, работу с реальной деловой документацией, работу на специально разработанных учебных тренажерах и т. д.

Варианты имитационных упражнений

1. У больного рука приведена к туловищу и согнута во всех суставах, а нога при ходьбе описывает полукруг. Как называется неврологический синдром и где очаг поражения?

2. При выполнении пальценосовой пробы у больного отмечается мимопопадание, гиперметрия, интенционный тремор. Какой отдел мозга поражен? Опишите, какие еще симптомы можно ожидать у этого больного и что нужно сделать, чтобы их выявить?

3. У больного не зажмуривается правый глаз, сглажена правая носогубная складка. Какой неврологический синдром наблюдается у больного? Дайте обоснование своего ответа.

4. Больной жалуется на поперхивание при еде, попадание жидкой пищи в нос, носовой оттенок голоса. При объективном осмотре отмечается девиация языка вправо, свисание небной занавески и отсутствие глоточного рефлекса справа. Какой синдром наблюдается у больного? Где очаг поражения?

5. Ребенок жалуется на приступы головокружения, постоянно тревожится, чего-то боится, настроение подавленное, наблюдаются функциональные расстройства сердечно-сосудистой системы (учащенный пульс, пониженное или повышенное артериальное давление), наблюдается лабильность сосудистых реакций (покраснение лица сменяется побледнением). Какой синдром характеризуется этими особенностями?

6. Больной имеет нормальный слух, но его мозг не способен интерпретировать то, что он слышит. Речь в значительно степени бессмысленна типа «словесной окрошки». Какой вид нарушения имеется в данном случае?

7. Повышенная утомляемость сочетается у ребенка с раздражительностью, гиперестезией (повышенной чувствительностью к яркому свету, громким звукам и др.), наблюдается трудность концентрации активного внимания, неспособность к продолжительному физическому и умственному напряжению. Беспокоят головные боли при переутомлении или эмоциональном напряжении, сниженный аппетит, расстройство сна. Все это является одной из причин учебной дизадаптации. Какой синдром вызывает эти расстройства?

8. У ребенка головные боли с чувством тяжести в лобной области, сопровождаются тошнотой и рвотой. Периодически беспокоят головокружения, двоения предметов, изменение их форм, величины, появление тумана или сетки перед глазами. Ребенок плохо переносит жару или духоту. У него отмечается повышенная возбудимость, утомляемость, плаксивость, раздражительность, снижен объем активного внимания, нарушена его концентрация. Определяется гипер- и гипотензия, иногда проявляются истерические проявления (смех, плач), сопровождаемые приступами резкого снижения тонуса мышц. Назовите синдром.

9. Ребенок испытывает чувство страха (боязнь отвечать у доски, боязнь темноты, новых людей и т.д.), беспокойство, иногда у него появляются навязчивые движения: шмыганье носом, частое моргание, гримасничанье, различные непроизвольные движения рукой и ногой и пр. Часто отмечается энурез (ночное недержание мочи), речевые расстройства (заикания, мутизм, сурдомутизм). Укажите наименование этого синдрома/

Вопросы к экзамену

Значение работ Гиппократа и Авиценны для развития психиатрии.
Особенности развития психиатрии за рубежом. Значение работ Пинеля и Эскироля для развития психиатрии.
Значение различных философских направлений для развития психиатрии.
Развитие психиатрии в России.
Развитие детской психиатрии.
Этиопатогенез психических расстройств. Значение возрастных кризов.
Значение типов ВНД для возникновения неврозов и психозов.
Понятие о симптомах и синдромах психических расстройств.
Ощущение и восприятие, их значение в норме и проявление в патологии.
Внимание и память, механизм формирования, значение для процесса познания. Виды патологии.
Мышление, механизм формирования, значение для процесса познания. Виды патологии.
Механизм эмоций, значение для психического развития человека. Виды патологии.
Двигательно-волевые расстройства, механизм формирования.
Механизм формирования сознания. Степени тяжести расстройств сознания. Влечение и инстинкты, значение и проявление.
Делирий, амнезия, онейроид. Механизм возникновения, проявления.
Виды сумеречных расстройств сознания, механизм возникновения.
Астенический синдром и гипертензионный синдром. Механизм возникновения, проявления.
Синдром ранней детской невропатии. Механизм возникновения, проявления и значение.
Судорожный синдром, его проявления.
Гипердинамический синдром, причины возникновения, особенности проявления и значение.

21. Болезни с наследственной предрасположенностью. Генетические маркеры шизофрении.

Синдром раннего детского аутизма, происхождение и проявление.
Синдром страхов, происхождение и значение.

24. Генетические маркеры дислексии.

Синдромы ухода их дома, бродяжничества.

26. Генетическая основы неподавляемых моторных вокальных тиков (синдром Жиля де ля Туретта).

Алкогольный синдром плода (АСП). Абстинентный синдром.
Этиопатогенез и клиническая картина шизофрении.
Клиническая характеристика шизофрении в детском возрасте.
Этиопатогенез и клиническая картина эпилепсии.
Клиническая картина острого алкогольного опьянения.

32. Генетические аспекты синдрома дефицита внимания и гиперактивности (СДВГ).

Хронический алкоголизм. Запой. Абстинентный синдром.
Наркомания. История возникновения, особенности проявления.
Описание большого и малого эпилептического приступа. Помощь педагога.
Влияние алкоголизма родителей на потомство.
Проявления травмы черепа и помощь пострадавшему.

38. Проект «геном человека». Генотерапия некоторых наследственных и приобретенных болезней.

Остаточные явления после травмы.
Психические нарушения при инфекциях и нейроинфекциях.
Сифилис как нейроинфекция, стадии, особенности соматических и нейропсихических расстройств.
История изучения неврозов. Клиническая картина неврастении.
Клиническая картина невроза навязчивых состояний и истерии.
Проявление невротической реакции у детей.

45. Аутистическое поведение при некоторых генетических заболеваниях.

Прогрессивный паралич. Особенности психических расстройств.
Психотерапия и ее значение в клинике неврозов.
Различные формы психопатии у взрослых.
Подходы к проблеме психопатии (по материалам Г.Е. Сухаревой).
Эквиваленты большого эпилептического приступа.
Фазио-тормозная теория И.П. Павлова. Сон и сновидения.
Значение биоритмов в жизни ребенка.
Деменция и умственная отсталость. Объяснение этих явлений.
Психические нарушения при энцефалите.

55. Роль генетических факторов в разнообразии психофизиологических особенностей человека

Родовые черепно-мозговые травмы и их последствия.

57. Место генетики в дефектологии

58. Современные медицинские, социальные и психолого-педагогические подходы к синдрому Дауна.

Характеристика психоза. Этиология психических расстройств.

Генетика эпилептических синдромов.

Проанализировать клинический случай

1. Проанализировать клинический пример с целью определения степени интеллектуального дефекта:

Лена Л., ученица 3-го класса массовой школы, была направлена на консультацию с жалобами на большие затруднения в обучении. Со слов матери, беременность этой девочкой протекала при плохом самочувствии, с наличием токсикоза и резко повышенного кровяного давления. Роды затяжные, с выдавливанием плода. Раннее развитие ребенка шло с задержкой ходьбы и речи. В дошкольном возрасте родные отметили, что девочка заметно отстает в развитии по сравнению с другими детьми. Она не проявляла никакой любознательности, не задавала вопросов, не запоминала стихов, не интересовалась книгами, в игре была мало инициативна и зачастую не понимала игровой ситуации. Отставание в развитии особенно резко проявилось, когда девочка в возрасте 7 лет пошла в школу. С первых дней обучения выяснилось, что Лена не может усвоить самые элементарные школьные навыки: не могла запомнить ни одной буквы не могла овладеть порядковым счетом в пределах 5. При этом в поведении девочки никаких отклонений не наблюдалось. В связи с ее полной неуспеваемостью матери предложили временно взять Лену из школы. Через год она вновь поступила в 1-й класс массовой школы, но и на этот раз у нее выявились затруднения при обучении. И хотя в течение этого года девочка дополнительно занималась с педагогом, а уроки ей помогала готовить мать, она была переведена во 2-й класс без достаточных знаний и навыков. Во 2-м классе девочка механически заучила некоторые приемы счета, таблицу умножения, но очень плохо справлялась с решением арифметических задач. В 3-м классе Лена , даже при большой помощи, которая ей оказывалась, справиться со школьными требованиями не могла.

2. Проанализировать особенности интеллектуальной деятельности по клинической иллюстрации:

Больной С.16 лет. В раннем детстве развивался без отклонений: ходить начал до года, первые слова стал произносить в год, фразы - около 2 лет… К окружающим относился дифференцированно, интересовался игрушками, картинками. Когда мальчику было 3 года, он перенес тяжелую травму головы - упал с высоты 2 м, ударившись теменем об асфальт. Около 3 часов не приходил в сознание. На следующий день после травмы обнаружены косоглазие и усиленное слюнотечение. Перестал ходить. Речь стала невнятной. Утратил начальные навыки самообслуживания, ел с посторонней помощью. Временами отмечалось недержание кала и мочи. Не ходил самостоятельно до 6 лет. Очень медленно развивались навыки самообслуживания, в возрасте 9 лет с трудом мог одеться сам. Игра долго была однообразной, подражательной, не проявлял интереса к чтению рассказов и сказок …

3. Проанализировать приведенный ниже клинический пример.

Мальчик В., 10 лет. Ребенок от второй беременности, которая протекала нормально. В раннем возрасте развивался нормально. В 7 лет заболел корью в тяжелой форме, сопровождавшейся нарушениями сознания, судорогами, рвотой, явлениями общего психомоторного возбуждения, выраженными менингиальными симптомами. Вскоре после выписки из больницы родители заметили ряд изменений состояния мальчика: появились беспокойный сон, сильная истощаемость, головные боли. Мальчик стал раздражительным, драчливым, непослушным. В школу пошел в 8лет, интереса к занятиям не проявил, учебные навыки не приобрел. Резко ухудшилась память, не понимал сказок, рассказов, смысл которых ему был доступен до болезни. Школьную программу не усваивал. Ориентировка в окружающем недостаточна, но запас представлений выше, чем при У.О.

4. Определить степень интеллектуального дефекта

Мальчик К., 12 лет. Учится в 3-м классе школы 8-го вида. Ребенок от первой беременности, родился недоношенным. С самого раннего детства отмечается значительная задержка в развитии. Первые слова стал говорить к трем годам. Всегда был двигател двигательно беспокоен, криклив, плаксив. С детьми играть не умел. Обижал младших, отнимал у них игрушки. Импульсивен, груб, развязен. Учиться начал с 7 лет. За год обучения не овладел грамотой, другими школьными навыками. За время уроков ни минуты ни оставался спокоен, играл с разными предметами, гримасничал, расхаживал по классу, задевал соседей, выкрикивал. На перемене становился крайне расторможенным. Психологическое исследование выявило крайне ограниченный запас сведений. Знал всего лишь несколько букв, понятие о числе отсутствовало, часто соскальзывал с задания, легко отвлекался, реактивно реагировал на случайные раздражители….

Дать рекомендации родителям

Девочке в августе исполнилось 7 лет. В течение пяти лет с родителями жила за границей, детский сад не посещала. Мать очень любит девочку и безмерно балует ее. Девочка не приучена к самообслуживанию, капризна. При собеседовании в гимназию (именно в этом типе школы родители решили ее обучать) она показала низкий уровень знаний. Взволнованные родители привели ее на консультацию к дефектологу. Был выявлен бедный словарный запас, трудности со сосредоточением внимания, нежелание выполнять предлагаемые задания, детскость поведения. Мыслительные операции не нарушены, но наличествует общая интеллектуальная пассивность. Что целесообразнее рекомендовать родителям:

Дата добавления: 2021-01-20; просмотров: 423; Мы поможем в написании вашей работы!

Поделиться с друзьями:

12 Следующая ⇒

Мы поможем в написании ваших работ!