Е. Экзофитная форма рака верхней губы
У девочки 3 лет установлен диагноз: острый одонтогенный периостит нижней челюсти от 74. Необходимо провести периостотомию и удаление 74. Ребенок возбужден. Какой наиболее оптимальный вид обезболивания для хирургического вмешательства в данном случае?
А. Центральная анестезия
В. Интубационный наркоз
С. Внутривенный наркоз*
D. Мандибулярная анестезия
Е. Масочный наркоз
2. Родители ребенка 6 лет обратились с жалобами на припухлость в околоушно-жевательной области справа, сухость во рту, повышение температуры тела до 37,7°С у ребенка. Около 6 месяцев назад наблюдались подобные явления. При осмотре: бугристый, малоболезненный инфильтрат в правой околоушно-жевательной области. Слюна вязкая, из протока правой слюнной железы выделяется небольшое количество секрета с белесоватыми включениями. Какой диагноз наиболее вероятный?
А. Острый гнойный лимфаденит околоушной железы.
В. Острый гнойный паротит
С. Эпидемический паротит
D. Обострение хронического паренхиматозного паротита*
Е. Смешанная опухоль слюнной железы
3. Ребенок 5 лет направлен терапевтом-стоматологом на удаление 74 по поводу обострения хронического периодонтита. Какой метод обезболивания необходимо использовать в данном случае?
А. Ментальная анестезия
В. Торусальная анестезия
С. Аппликационная анестезия
D. Мандибулярная анестезия*
|
|
|
Е. Инфильтрационная анестезия
4. Ребенок 5 лет направлен терапевтом-стоматологом для удаления 61 по поводу гнойного периодонтита. Какие инструменты необходимо использовать в этом случае?
А. Прямой элеватор
В. Щипцы, согнутые по плоскости
С. Угловой элеватор
D. Прямые щипцы*
Е. Клювовидные щипцы
5. Больной 16 лет обратился к врачу с жалобами на наличие увеличенных лимфоузлов и свища в подчелюстной области, общую слабость, субфебрильную температуру. Объективно: в подчелюстной области имеются плотные, незначительно болезненные лимфоузлы с четкими границами. Из свищевого хода выделяется творожистое содержимое. Какой диагноз наиболее вероятен?
А. Туберкулез лимфоузлов*
В. Подкожная гранулема
С. Сифилитический лимфаденит
D. Хронический остеомиелит
Е. Актиномикоз лимфоузлов
6. Больной 13 лет жалуется на незакрывание рта, затруднение речи, слюнотечение, невозможность принятия пищи. Объективно: рот полуоткрыт, нижняя челюсть выдвинута вперед и фиксирована вследствие сокращения жевательных мышц. При пальпации сквозь внешние слуховые проходы суставные головки височно-нижнечелюстного сустава не пальпируются. Каков наиболее вероятный диагноз?
|
|
|
А. Двусторонний передний вывих нижней челюсти*
В. Объединенные переломы нескольких костей лицевого скелета
С. Переломы скуловых костей
D. Односторонний задний вывих нижнечелюстного сустава
Е. Перелом нижней челюсти
7. Мать девочки 3 месяцев жалуется на наличие у ребенка опухоли верхней губы и левой щеки, деформацию тканей и синюшность кожи в этой области. Опухоль увеличивается. Объективно: асимметрия лица за счет наличия опухоли левой щеки и верхней губы, на которой кожа имеет синюшный цвет. Симптом наполнения положительный. Каков наиболее вероятный диагноз?
А. Гемангиома*
В. Нейрофиброматоз
С. Херувизм
D. Фиброма
Е. Киста мягких тканей
8. Ребенок 7 лет жалуется на боль и отек в области нижней челюсти справа. Общее состояние – средней тяжести, температура тела 38°С. Объективно: лицо асимметрично за счет отека мягких тканей справа. Открывание рта несколько ограниченное, болезненное. При внутриротовом осмотре – гиперемия и отек слизистой с вестибулярной стороны в области 84, 85 и 46, симптом флюктуации. Отмечается незначительная подвижность 85. Каков наиболее вероятный диагноз?
А. Острый одонтогенный остеомиелит нижней челюсти
|
|
|
В. Нагноение радикулярной кисты нижней челюсти
С. Острый серозный периостит нижней челюсти
D. Хронический периодонтит 85 в стадии обострения
Е. Острый гнойный периостит нижней челюсти*
9. Родители девочки 7 лет жалуются на наличие отека мягких тканей околоушно-жевательной области у ребенка, повышение температуры до 38,2°С, снижение аппетита. Объективно: при пальпации правая околоушно-жевательная область плотная, болезненная, кожа над ней гиперемирована, напряжена. Устье выводного протока железы расширенное, выделяется мутная слюна с примесью гноя. Каков наиболее вероятный диагноз?
А. Неодонтогенный абсцесс правой околоушно-жевательной области
В. Острый гематогенный остеомиелит правой верхней челюсти
С. Псевдопаротит Герценберга
D. Острый бактериальный правосторонний паротит*
Е. Острый гнойный неодонтогенный лимфаденит правой околошно-жевательной области
10. У больного 12 лет два дня назад повысилась температура тела до 38,0°С, на вторые сутки появилась припухлость в околоушной области с обеих сторон. Кожа над припухлостью напряжена, имеет нормальный цвет. При пальпации определяются мягкие болезненные увеличения околоушных слюнных желез. Нарушение слюновыделения из протоков околоушных желез, устье протоков гиперемированное. Болезненность при пальпации в области угла нижней челюсти, у верхушки сосцевидного отростка, спереди от козелка ушной раковины. Каков наиболее вероятный диагноз?
|
|
|
А. Псевдопаротит Герценберга
В. Гнойно-некротический паротит
С. Синдром Шегрена
D. Острый бактериальный паротит
Е. Вирусный эпидемический паротит*
11. У 7-летнего мальчика после травмы полгода назад на слизистой оболочке нижней губы появилось образование круглой формы, 1 см в диаметре, с четкими границами. Цвет слизистой оболочки над образованием – голубой с красноватым оттенком. При пальпации – образование мягкой консистенции, безболезненное. По словам родителей припухлость периодически исчезает и появляется снова. Регионарные лимфоузлы без патологических изменений. Клинические анализы крови и мочи в пределах возрастных норм. Каков наиболее вероятный диагноз?
А. Фиброма
В. Миксома
С. Ретенционная киста*
D. Папиллома
Е. Гемангиома
12. В результате дорожно-транспортного происшествия у 10-летнего мальчика произошло повреждение костей лица и головы. Объективно: потеря сознания, дыхания прерывистое, вены шеи набухли. Как необходимо провести иммобилизацию у больного, чтобы предотвратить развитие асфиксии.
А. По Гиппократу
В. Наложить пращевидную повязку
С. Зафиксировать верхнюю челюсть
D. Зафиксировать язык*
Е. Наложить шину-каппу
13. У девочки 8 лет жалобы на боль в области верхней челюсти справа, повышение температуры тела до 38,2°С. Болеет 3 дня. Объективно: лицо асимметрично за счет припухлости мягких тканей правой щеки. Коронка 64 разрушена полностью. Гиперемия и отек мягких тканей альвеолярного отростка в области 64, 65, 26 с вестибулярной стороны. Каков наиболее вероятный диагноз?
А. Острый одонтогенный периостит верхней челюсти*
В. Хронический одонтогенный остеомиелит
С. Острый одонтогенный остеомиелит верхней челюсти
D. Обострение хронического периодонтита
Е. Острый одонтогенный гайморит
14. У мальчика 7 лет диагностировано обострение хронического гранулирующего периодонтита 75 зуба. Коронка 75 зуба разрушена на 3/4. При обследовании ребенок вел себя спокойно и отвечал на вопросы. Мальчик соматически здоров. Определите рациональный метод обезболивания.
А. Аппликационная анестезия
В. Масочный наркоз
С. Внутривенный наркоз
D. Инфильтрационная анестезия
Е. Проводниковая анестезия*
15. При удалении 17 зуба по поводу хронического гранулематозного периодонтита врач применил проводниковое обезболивание, в частности туберальную анестезию внутриротовым способом. Какие нервы будут блокированы при данной анестезии?
А. Передние верхнелуночные нервы
В. Задние верхнелуночные нервы*
С. Верхнее зубное сплетение
D. Резцовый нерв
Е. Нижнелуночковый нерв
16. Какова кратность проведения противорецидивных мероприятий у детей при хроническом паренхиматозном паротите в условиях диспансерного обеспечения?
А. Раз в год
В. Каждый месяц
С. После обострения
D. Два раза в год
Е. Раз в два месяца*
17. У ребенка 9 лет в пунктате шейных лимфоузлов выявлены клетки Пирогова-Ланхганса. Какой из перечисленных диагнозов подтверждается клеточным составом пунктата?
А. Актиномикоз лимфоузлов
В. Туберкулезный лимфаденит*
С. Лимфогранулематоз
D. Лимфолейкоз
Е. Инфекционный мононуклеоз
18. Пациент 6 лет. Общее состояние средней тяжести, температура тела 38,5°С.Объективно: асимметрия лица за счет припухлости правой щеки в нижней трети и правой подчелюстной области. Открывание рта свободное, деформация альвеолярного отростка в области 83, 84, 85 с обеих сторон. Указанные зубы подвижны, перкуссия резко позитивная. Каков наиболее вероятный диагноз?
А. Гематогенный остеомиелит
В. Острый одонтогенный остеомиелит*
С. Абсцесс челюстно-языкового желобка
D. Флегмона подчелюстного треугольника
Е. Острый гнойный периостит
19. Мальчик 6 лет жалуется на повышение температуры до 38°С и болезненную припухлость в левых околоушной и заушной областях. Объективно: лицо ассиметрично за счет болезненного тестовидного отека тканей в околоушной и заушной областях. Определяются особо болезненные точки в областях трагуса, вырезки нижней челюсти и сосцевидного отростка. Кожа собирается в складку. Из протока околоушной слюнной железы выделяется незначительное количество прозрачной слюны. Каков наиболее вероятный диагноз?
А. Обостренный хронический паротит
В. Острый неодонтогенный лимфаденит левой околоушной области
С. Острый бактериальный паротит
D. Острый эпидемический паротит*
Е. Ложный паротит Герценберга
20. Девочка 12 лет жалуется на трудности при разговоре и приеме пищи. Объективно: под языком слева образование округлой формы. 5 см в диаметре, полупрозрачное, мягкой консистенции, с тонкой оболочкой. При пункции получена прозрачная, желтого цвета, слизистая жидкость. Установите диагноз.
А. Ранула левой подъязычной слюнной железы*
В. Ретенционная киста малой слюнной железы
С. Дермоидная киста дна полости рта
D. Гемангиома дна полости рта
Е. Поликистома дна полости рта
21. У девочки 14 лет после травмы месяц назад на слизистой оболочке нижней губы появилось новообразование овальной формы, которое постепенно увеличивается, безболезненное, мягкое, синюшно-желтого цвета, диаметром 6 мм. В пунктате прозрачная вязкая жидкость. Каков наиболее вероятный диагноз?
А. Липома нижней губы
В. Фиброма нижней губы
С. Ретенционная киста малой слюнной железы нижней губы*
D. Аденома малой слюнной железы нижней губы
E. Лимфангиома нижней губы
22. Ребенок 13 лет обратился с жалобами на изменение цвета верхнего переднего зуба. 4 года назад была травма фронтального участка верхней челюсти. Обьективно: 11 интактный, перкуссия безболезненна. На R-грамме разрежение костной ткани на верхушке корня 11 размером 1,6 - 2,7 см с четкими краями округлой формы. Каков наиболее вероятный диагноз?
А. Одонтогенная киста верхней челюсти*
B. Хронический фиброзньш периодонтит
С. Обострение гранулематозного периодонтита
D. Хронический гранулирующий периодонтит
Е. Хронический гранулематозный периодонтит
23. Ребенок 10 лет жалуется на отек и болезненность правой щеки, общую слабость, повышение температуры. Обьективно: болезненный при пальпации отек нижней трети правой щеки, кожа над припухлостью в цвете не изменена, берется в складку. Внутриротовой осмотр: 46 на треть разрушен кариесом, полость зуба открыта, зондирование безболезненное, перкуссия болезненная. Переходная складка в области 46, 85 и 84 сглажена, отечная, флюктуация не отмечается. Каков наиболее вероятный диагноз?
А. Острый гнойный периостит нижней челюсти
В. Нагноение фолликулярной кисты
С. Острый одонтогенный остеомиелит нижней челюсти
D. Острый серозньй периостит нижней челюсти*
Е. Нагноение радикулярной кисты
24. Ребенок 14 лет обратился с жалобами на боли в области нижней челюсти слева, усиливающиеся во время жевания, нарушение при смыкании зубов. В анамнезе: получил травму 2 дня назад. На основании клинических и рентгенологических данных поставлен диагноз: открытый перелом нижней челюсти между 34 и 35. Определите метод лечебной иммобилизации челюсти:
А. Временная иммобилизация
В. Десенная пластинка
С. Аппарат Рудько
D. Шина Порта
E. Назубное шинирование*
25. Мальчик 8 лет жалуется на боль в 54, возникшую 3 дня назад и усиливающуюся при накусывании. Ранее зуб лечился. Объективно: в 54 большая пломба, на слизистой оболочке луночного отростка в области 54 свищ со скудным выделением, зуб имеет подвижность II степени. Какой будет тактика лечения?
А.Удаление 54*
B. Удаление 54 и физиотерапевтическое лечение
C. Эндодонтическое лечение 54
D. Удаление 54 и периостотомия
E. Эндодонтическое лечение 54 и периостотомия
26. Девочке 2 года. В области верхней губы обнаружено образование размерами 1x1,5 см, ярко-красного цвета, не выступающее над уровнем слизистой оболочки. При надавливании образование бледнеет. Региональные лимфоузлы без патологических изменений. Клинические анализы крови и мочи соответствуют возрастным нормам. Каков предварительный диагноз?
A. Кавернозная гемангиома
B. Системный гемангиоматоз
C. Кавернозная лимфангиома
D. Капиллярная гемангиома*
E. Капиллярная лимфангиома
27. У 13-летнего мальчика 12 часов зад появилась припухлость левой щеки. При обследовании: асимметрия лица за счет припухлости мягких тканей левой щеки, припухлость при пальпации болезненная, плотная. При внутриротовом осмотре выявлены гиперемия и отек слизистой оболочки десен с вестибулярной стороны в области 26. Зуб разрушен, перкуссия резко положительная, подвижный (II степень). Каков наиболее вероятный диагноз?
A. Одонтогенный хронический остеомиелит
B. Одонтогенный хронический периостит
C. Одонтогенный острый остеомиелит
D. Одонтогенный острый периостит*
E. Одонтогенный острый лимфаденит
28. Какой вид анестезии следует применить при удалении 14?
A. Небную и инфраорбитальную*
В. Резцовую и инфраорбитальную
С. Резцовую и небную
D. Резцовую и туберальную
E. Небную и туберальную
29. У ребенка 8 лет наблюдается отек в поднижнечелюстной области, рот открывается на 1,5 см, дальнейшее открывание затруднено, температура тела 37,6°С, переходная складка сглажена вестибулярно, отечная, гиперемирована. В 84, 85 пломбы, перкуссия безболезненная. 84 — подвижность I степени. Каков наиболее вероятный диагноз?
А. Хронический одонтогенный периостит
B. Острый одонтогенный периостит*
С. Обострение хронического периодонтита
D. Хронический одонтогенный остеомиелит
E. Острый одонтогенный остеомиелит
30. У ребенка 13 лет в пунктате шейных лимфоузлов выявлены гигантские клетки Березовского-Штернберга. Какой из перечисленных диагнозов подтверждается клеточным составом пунктата?
A. Туберкулезный лимфаденит
B. Актиномикоз лимфоузлов*
C. Лимфогранулематоз
D. Лимфолейкоз
E. Инфекционный мононуклеоз
31. На уроке физкультуры девочка 10 лет упала с перекладины лицом вниз. Объективно: лицо симметричное, рот открыт, закрывание его невозможно, нижняя челюсть смещена влево. Правая суставная головка пальпаторно не определяется в суставной ямке. Какой наиболее вероятный диагноз?
A. Перелом левого суставного отростка
B. Перелом правого венечного отростка
C. Правосторонний передний вывих нижней челюсти*
D. Перелом нижней челюсти в области правого угла
E. Ушиб мягких тканей в области нижней челюсти
32. Больная 14 лет обратилась с жалобами на припухлость в лобной области справа, головную боль, общую слабость, повышение температуры тела до 38,1°C. Болеет 5 дней, лечилась дома компрессами. Объективно: отек тканей лобной и глазничной области справа, глазная щель сужена за счет отека век. В лобной области справа определяется плотный конусообразный инфильтрат 1,5х2 см, болезненный при пальпации, в центре гнойная корка. Кожа гиперемирована. Какой наиболее вероятный диагноз?
А. Фурункул лобной области справа*
В. Атерома лобной области справа
С. Флегмона лобной области справа
D. Карбункул лобной области справа
E. Дермоидная киста лобной области справа
33. Девочка 5-ти лет болеет 3-е суток. Отмечается повышение температуры тела, ухудшение общего состояния. Объективно: состояние средней тяжести, температура тела 38,6°C, ребенок возбужден, бледен. Язык обложен, неприятный запах изо рта. Гиперемия и отек слизистой оболочки в области 83, 84, 85 с обеих сторон альвеолярного отростка. Указанные зубы подвижны, перкуссия резко положительная, 84 под пломбой. Какой наиболее вероятный диагноз?
А. Острый сиалоденит поднижнечелюстной железы
В. Нагноение одонтогенной воспалительной кисты нижней челюсти
С. -
D. Острый одонтогенный остеомиелит нижней челюсти*
E. Острый одонтогенный периостит нижней челюсти
34. Родители мальчика 2-х месяцев обратились по поводу врожденного дефекта верхней губы. Объективно: дефект тканей верхней губы слева щелевидной формы, проходящий через все ткани губы и на 4 мм не доходящий до носового хода. Целостность альвеолярного отростка и твердого неба сохранена. Какой наиболее вероятный диагноз?
А. Врожденное явное неполное двустороннее несращение верхней губы
В. Косое несращение лица
С. Врожденное явное неполное левостороннее несращение верхней губы*
D. Врожденное явное полное левостороннее несращение верхней губы
E. Врожденное скрытое левостороннее несращение верхней губы
35. Во время операции удаления зуба девочка 11 лет пожаловалась на внезапную слабость, головокружение, тошноту. Объективно: кожа бледная, покрыта холодным потом. Дыхание частое, пульс слабый, артериальное давление снижено, руки холодные. Какой наиболее вероятный диагноз?
А. Коллапс
В. Обморок*
С. Токсический шок
D. Анафилактический шок
Е. Травматический шок
36. Родители мальчика 5 лет, посещающего детский садик, жалуются на отек мягких тканей обеих околоушно-жевательных областях, повышение температуры тела до 38,0°C.Объективно: околоушные слюнные железы увеличены, при пальпации мягкие, болезненные. Кожа напряженная, бледная, жирная. Из протока слюнной железы выделяется небольшое количество прозрачной слюны. Какой наиболее вероятный диагноз?
А. Абсцесс околоушный областей
В. Лимфаденит околоушный областей
С. Эпидемический паротит*
D. Псевдопаротит Герценберга
Е. Бактериальный паротит
37. Ребенок 6 лет получил во время падения травму. Объективно: припухлость верхней губы. 51, 61 зубы подвижны, 2 степени. Рентген: частичная резорбция корней 51, 61 зубов. Какой метод лечения следует избрать?
А. Зубодесневая шина
В. Лигатурная фиксация
С. Лечение не требуется
D. Удаление зубов*
Е. Гладкая шина-скоба
38. У мальчика 2 месяцев диагностировано полное изолированное врожденное двухстороннее несращение верхней губы. Общесоматических заболеваний у ребенка не обнаружено. В каком возрасте оптимально провести хейлопластику?
А. 9месяцев
В. 6 месяцев*
С. 3 месяца
D. 18месяцев
Е. 12 месяцев
39. У парня 18 лет в области угла нижней челюсти – фурункул. Окружающие его ткани напряжены. Синюшность и уплотнение в виде тяжа распространяются до угла глаза. Общее состояние ухудшенное, температура тела 38,5°С. Какое осложнение возникло у больного?
А. Флегмона щеки
В. Острый гайморит
С. Карбункул щеки
D. Тромбофлебит лицевой вены*
Е. Абсцесс щеки
40. Мальчик 5 лет жалуется на боль и отек в подглазничной области, повышение температуры тела до 38,5°С. Объективно: общее состояние средней степени тяжести, асимметрия лица за счет отека мягких тканей слева, носогубная складка сглажена, глазная щель сужена. Поднижнечелюстные лимфоузлы увеличены, болезненные при пальпации. В области 63, 64, 65 гиперемированная слизистая, отечная с вестибулярной стороны. Определяется незначительная подвижность 64, симптом флюктуации. Какой наиболее вероятный диагноз?
А. Острый серозный периостит верхней челюсти
В. Острый одонтогенный остеомиелит верхней челюсти
С. Нагноение радикулярной кисты верхней челюсти
D. Острый гематогенный остеомиелит верхней челюсти
Е. Острый гнойный периостит верхней челюсти*
41. Ребенок 13 лет обратился с жалобами на изменение цвета верхнего переднего зуба. 4 года назад была травма фронтального участка верхней челюсти. Объективно: 11 интактный, перкуссия безболезненная. На R-грамме разрежение костной ткани на верхушке корня размером 1,6*2,7 см с четкими краями округлой формы. Какой наиболее вероятный диагноз?
А. Обострение гранулематозного периодонтита
В. Хронический гранулирующий периодонтит
С. Одонтогенная киста верхней челюсти*
D. Хронический фиброзный периодонтит
Е. Хронический гранулематозный периодонтит
42. Больной 17 лет жалуется на наличие на передней поверхности шеи свища, существующего с рождения. Периодически из свища выделяется небольшое количество слизеподобного отделяемого. Диагностирован срединный свищ шеи. Какова тактика лечения данного больного?
А. Иссечение свищевого хода с резекцией тела подъязычной кости*
В. Прошивание устья свищевого хода по типу кисетного шва
С. Криодеструкция эпителия свищевого хода
D. Склерозироваие эпителия свищевого хода
Е. Иссечение свищевого хода без резекции тела подъязычной кости
43. У ребенка 10 лет в результате неадекватного лечения периостита от 46 зуба развилась поднижнечелюстная флегмона. При хирургическом лечении для раскрытия поднижнечелюстного треугольника необходимо проводить разрез параллельно краю нижней челюсти, отступив на 1,5 см, чтобы не повредить:
А. Нижнечелюстной нерв
В. Лицевую артерию*
С. Сонную артерию
D. Яремную вену
Е. Языкоглоточный нерв
44. Мальчик 14 лет жалуется на боль в правом височно-нижнечелюстном суставе при открывании рта, возникшую 3 недели назад после перенесенного гриппа. Объективно: гиперемия и отек тканей в области правого сустава. Регионарные лимфатические узлы увеличенные. Температура тела 37,5°С. Зубы интактные, прикус ортогнатический. На рентгенограмме суставов костные структуры не изменены, правая суставная щель увеличена. Каков наиболее вероятный диагноз?
А. Хронический отит
В. Хронический артрит правого ВНЧС
С. Острый артрит правого ВНЧС*
Д. Передний вывих нижней челюсти
Е. Артрозо-артрит ВНЧС
45. У ребенка 13 лет острый одонтогенный остиомиелит от 36 зуба осложнился абсцессом крылочелюстного пространства. 36 зуб подлежит удалению, необходимо раскрыть крылочелюстное пространство. Для проведения этих манипуляций целесообразно провести:
А. Туберальную и поднебную анестезию
В. Торусальную анестезию
С. Инфильтрационную анестезию
D. Центральную анестезию по Берше-Дубову
Е. Общее обезболивание*
46. Юноша 15 лет жалуется на боль и припухлость в области правой щеки и угла рта. Более 3 дня. В анамнезе недавняя дизентерия. Объективно: асимметрия лица за счет отека, охватывающего всю толщу мягких тканей в правой щечной области. В центре отека на коже пятна темно-синего цвета, кожа вокруг - бледно-воскового окраса с перламутровым оттенком, а по периферии-стекловидная, гиперемия отсутствует. При пальпации на коже остаются вдавленные следы от пальцев. На слизистой щеки - пятна темно-синего цвета и явления язвенно-гангренозного стоматита. Каков наиболее вероятный диагноз?
А. Карбункул щеки
В. Сибирская язва
С. Рожа
D. Нома*
Е. Актиномикоз
47. Пациент 6 лет. Общее состояние средней тяжести, температура тела 38,5°С. Объективно: асимметрия лица за счет припухлости правой щеки в нижней трети и правой подчелюстной области. Открывание рта свободное, деформация альвеолярного отростка в области 83, 84, 85 с обеих сторон. Указанные зубы подвижны, перкуссия резко позитивная. Каков наиболее вероятный диагноз?
А. Гематогенный остеомиелит
В. Острый одонтогенный остеомиелит*
С. Абсцесс челюстно-языкового желобка
D. Флегмона подчелюстного треугольника
Е. Острый гнойный периостит
48. Ребенку 13 лет два дня назад в дежурном кабинете удалили 46 зуб. Лунка не перестает болеть. На рентгенограмме выявлен обломок верхушки дистального корня. Каким инструментом следует удалить обломок корня?
А. Байонетами
В. Распатором
С. Угловым элеватором к себе
D. Прямым элеватором
Е. Угловым элеватором от себя*
49. У мужчины 18 лет в области угла нижней челюсти – фурункул. Окружающие его ткани напряжены. Синюшность и уплотнение в виде тяжа распространяются до угла глаза. Общее состояние – ухудшенное, температура тела 38,5°С. Какое осложнение возникло у больного?
А. Тромбофлебит лицевой вены*
В. Карбункул щеки
С. Флегмона щеки
D. Абсцесс щеки
Е. Острый гайморит
50. Ребенок родился с небольшой капиллярной гемангиомой на щеке; после лечения в ДГСП на месте опухоли остался слабо заметный косметический рубец неправильной формы. Какой метод лечения был использован?
А. Механодеструкция
В. Диатермокоагуляция
С. Криодеструкция снегом угольной кислоты*
D. Склерозирование опухоли
Е. Иссечение опухоли
51. Ребенок 12 лет направлен в детскую городскую больницу с подозрением на остеобластокластому нижней челюсти. Какое из перечисленных исследований необходимо провести в первую очередь для постановки клинического диагноза?
А. УЗИ нижней челюсти, цитологическое исследование
В. Рентгенографию, УЗИ нижней челюсти
С. Микробиологическое исследование пунктата образования
D. Термовизиографию, УЗИ нижней челюсти
Е. Рентгенографию, пункционную биопсию новообразования*
52. У девочки 12 лет в правой щечной области пальпируется резко болезненный инфильтрат размером 2х2 см, кожа над ним выражено гиперемирована, в центре инфильтрата формируется некротический стержень. Отмечается повышение температуры тела до 38,2°С и явления интоксикации. Каков наиболее вероятный диагноз?
А. Нагноенная атерома правой щечной области
В. Неодонтогенный абсцесс правой щечной области
С. Острый гнойный неодонтогенный лимфаденит правой щечной
области
D. Абсцедирующий фурункул правой щечной области*
Е. Флегмона правой щечной области
53. Ребенок 10 жалуется на отек и болезненность правой щеки, общую слабость, повышение температуры. Объективно: болезненный при пальпации отек нижней трети правой щеки, кожа над припухлостью в цвете не изменена, берется в складку. Объективно: коронка 46 на 1/3 разрушена кариесом, полость зуба открыта, зондирование безболезненна, перкуссия – болезненна. Переходная складка в области 46, 85 и 84 – сглажена, отечна, флюктуация не отмечается. Каков наиболее вероятный диагноз?
А. Острый серозный периостит н/ч*
В. Нагноение радикулярной кисты
С. Острый гнойный периостит н/ч
D. Острый одонтогенный остеомиелит н/ч
Е. Нагноение фолликулярной кисты
54. У ребенка 14 лет при удалении 16 по поводу хронического периодонтита произошла перфорация верхнечелюстной пазухи с проникновением дистального щечного корня в пазуху. Какие дальнейшие действия врача?
А. Закрыть перфорацию слизисто – надкостничным лоскутом
В. Направить в стационар для оперативного вмешательства*
С. Амбулаторно выполнить гайморотомию
D. Попытаться удалить корень самостоятельно
Е. Сформировать сгусток, не сообщать больному
55. У ребенка 2 лет заболевание началось с появления припухлости на верхней губе и повышения температуры тела. Объективно: лицо асимметрично из–за отека верхней губы, сглаженности носогубной складки справа. В 51 кариозная полость. Зуб подвижный, болезненный при перкуссии. Переходная складка гиперемирована, отечна. Пальпация болезненна в области 51, 61, 62. Каков наиболее вероятный диагноз?
А. Острый гнойный пульпит 51
В. Острый периодонтит 51
С. Обострение хронического периодонтита 51
D. Острый одонтогенный остеомиелит в/ч
Е. Острый гнойный периостит в/ч справа от 51*
56. Девочке 3-х лет установлен диагноз: острый одонтогенный периостит н/ч от 74. Необходимо провести периостотомию и удаление 74. Ребенок возбужден. Выберите оптимальный вид обезболивания:
А. Внутривенный наркоз*
В. Мандибулярная анестезия
С. Интубационный наркоз
D. Масочный наркоз
Е. Центральная анестезия
57. Родители 13-летнего ребенка обратились с жалобами на отсутствие прорезывания 45. Объективно: утолщение нижней челюсти с вестибулярной поверхности в области отсутствующего 45. Поверхность образования - гладкая, безболезненная при пальпации. На рентгенограмме: тень высокой интенсивности с четкими контурами, на фоне тени- множественные зубоподобные образования. Каков наиболее вероятный диагноз?
А. Одонтома нижней челюсти*
В. Амелобластома нижней челюсти
С. Одонтогенная фиброма нижней челюсти
D. Фоликуллярная киста нижней челюсти от 45
Е. Радикулярная киста нижней челюсти от 45
58. Мальчик 6 лет получил травму зубов. Объективно: интактные коронки 71 и 81 короче соседних, имеют подвижность II степени, реакция на перкуссию - болезненная. На рентгенограмме: резорбция корней 71 и 81 на 1/3, корни углублены в губчатое вещество. Выберите оптимальный метод лечения в данной ситуации?
А. Шинирование 71 и 81
В. Репозиция 71 и 81
С. Реплантация 71 81
D. Удаление 71 и 81*
Е. Диспансерное наблюдение
59. У больного 18 лет в области угла нижней челюсти – фурункул. Окружающие его ткани напряжены. Синюшность и уплотнение в виде тяжа распространяются до угла глаза. Общее состояние – неудовлетворительное, температура тела – 38,5°С. Какое осложнение возникло?
А. Абсцесс щеки
В. Карбункул щеки
С. Острый гайморит
D. Тромбофлебит лицевой вены*
Е. Флегмона щеки
60. Девочка 12 лет жалуется на припухлость и пульсирующую боль в области тела нижней челюсти справа, повышение температуры тела до 39°С. Объективно: значительная асимметрия лица за счет припухлости в области тела нижней челюсти справа и поднижнечелюстного треугольника. Открывание рта – болезненно, ограниченно. Коронка 46 – разрушена. Перкуссия 46, 45, 44 болезненна, зубы подвижны. Слизистая оболочка н/ч справа резко гиперемирована, отмечается двусторонняя муфтообразная деформация альвеолярного отростка, пальпация его болезненна. Регионарные лимфоузлы увеличены и болезненны при пальпации. Каков наиболее вероятный диагноз?
А. Острый одонтогенный остеомиелит н/ч*
В. Остеогенная саркома
С. Острый бактериальный субмаксиллит
D. Острый гнойный периостит н/ч
Е. Одонтогенная флегмона поднижнечелюстной области
61. Больной 18 лет обратился в отделение ЧЛХ с жалобами на значительное утолщение верхней губы в виде складки слизистой оболочки, что ярко проявляется при улыбке. Образование без четких контуров, мягкое, его пальпация безболезненна. Каков наиболее вероятный диагноз?
А. Удвоение верхней губы*
В. Хейлит верхней губы
С. Папиллома верхней губы
D. Фиброма верхней губы
Е. Экзофитная форма рака верхней губы
62. К хирургу-стоматологу обратились родители 3-летнего ребенка с жалобами на наличие опухоли в надбровной области. Объективно: в правой надбровной области находится опухоль размером 2x3 см мягкопластичной консистенции, округлой формы. Кожа над опухолью не изменена и не спаяна с ней. При пункции обнаружена кашицеобразная масса белого цвета. Каков наиболее вероятный диагноз?
А. Мозговая грыжа
В. Лимфангиома правой надбровной области
С. Дермоидная киста правой надбровной области*
D. Эпидермальная киста правой надбровной области
Е. Гемангиома правой надбровной области
63. Мама жалуется на цоканье языком 2-х месячного ребенка при сосании груди, ребенок плохо набирает в весе. Объективно: нижний край уздечки языка прикрепляется у десневого валика. Движение языка ограничено, уздечка тонкая, прозрачная. Какая операция показана ребенку?
А. V – образная пластика уздечки языка
В. Иссечение уздечки языка
С. Поперечное рассечение уздечки языка*
D. Криодеструкция уздечки языка
Е. Пластика уздечки языка треугольными лоскутами по Лимбергу.
64. Девочка 14 лет жалуется на резкую боль в области правого ВНЧС с иррадиацией в ухо, головную боль, ограниченное открывание рта. Объективно: асимметрия лица за счет отека в области правого ВНЧС. Кожа гиперемирована, тризм. Пальпация сустава вызывает резкую боль. Каков наиболее вероятный диагноз?
А. Острый сиалоаденит
В. Острый гнойный паротит
С. Вывих н/ч
D. Острый артрит правого ВНЧС*
Е. Артроз правого ВНЧС
65. Ребенок 13 лет обратился с жалобами на изменение цвета верхнего переднего зуба. 4 года назад была травма фронтального участка верхней челюсти. Объективно: 11 интактный, перкуссия безболезненная. На R-грамме разрежение костной ткани на верхушке корня размером 1,6*2,7 см с четкими краями округлой формы. Какой наиболее вероятный диагноз?
А. Обострение гранулематозного периодонтита
В. Хронический гранулирующий периодонтит
С. Одонтогенная киста верхней челюсти*
D. Хронический фиброзный периодонтит
Е. Хронический гранулематозный периодонтит
66. Ребенок 5 лет получил травму зубов. Объективно: коронки 51 и 61 зубов короче в сравнении с рядом расположенными зубами на ½. Слизистая оболочка в области 51 и 61 зубов гиперемирована, отечна. На рентгенограмме периодонтальная щель в области верхушек 51 и 61 зубов отсутствует, корни 51 и 61 углублены в губчатую часть тела верхней челюсти. Какая лечебная тактика:
А. Репозиция 51 и 61 зубов
В. Диспансерное наблюдение
С. Удаление 51 и 61 зубов*
D. Лигатурное шинирование
Е. Реплантация 51 и 61 зубов
67. Мальчик 6-ти лет сутки назад ударился лбом. После нескольких часов появилась опухоль в правой надбровной области. Объективно: значительный отек тканей лба, который распространяется на веки правого глаза, кожа над припухлостью цианотичная, при пальпации припухлость мягкая, положительный симптом флюктуации. Общее состояние мальчика не нарушено. Поставьте диагноз:
А. Нагноение гематомы правой надбровной области
В. Посттравматический отек тканей правой надбровной области
С. Перелом лобной кости
D. Гематома правой надбровной области*
Е. Воспалительный инфильтрат тканей правой надбровной области
68. Ребенок 5 лет направлен на пластику уздечки языка. Внешних признаков страха перед операцией у ребенка не отмечается. После инъекции 1,5 мл 0,5 % раствора новокаина у ребенка появилось беспокойство, позывы рвоты, боль в животе. Объективно: сознание сохранено, кожа лица и шеи гиперемирована, дыхание учащено, пульс частый. Какой диагноз соответствует данной симптоматике:
А. Головокружение
В. Болевой шок
С. Сердечно-сосудистый коллапс
D. Аллергическая реакция на новокаин*
Е. Передозировка анестетика
69. У девочки 3 лет два дня назад появилась боль и припухлость в области разрушенных 51, 52 зубов, температура тела повышена до 37,5-37,9°С. Объективно: лицо асимметрично за счет припухлости в области верхней губы и правой подглазничной области. Коронка 51 зуба разрушена полностью. Слизистая оболочка в области 52, 51, 61 зубов гиперемирована, отечна, переходная складка со стороны преддверия полости рта сглажена, пальпация ее болезненна, определяется подвижность 51, 52 зубов (I-II степень). Поставьте клинический диагноз:
А. Одонтогенный абсцесс правой подглазничной области от 51 зуба
В. Острый серозный одонтогенный периостит верхней челюсти от 51 зуба
С. Острый одонтогенный остеомиелит верхней челюсти от 51 зуба
D. Острый гнойный одонтогенный периостит верхней челюсти от 51 зуба*
Е. Обострение хронического периодонтита 51 зуба
70. Родители 7 летнего мальчика обратились к врачу с жалобами на отсутствие 11 зуба. Во время обследования обнаружено утолщение альвеолярного отростка в проекции 11, 12 зубов. На рентгенограмме альвеолярного отростка в этой области выделяются множественные тени разного размера, которые имеют зубоподобную форму и по плотности соответствуют плотным тканям зуба. Поставьте диагноз:
А. Амелобластома верхней челюсти
В. Фолликулярная киста верхней челюсти от 11 зуба
С. Цементома верхней челюсти
D. Одонтома верхней челюсти*
Е. Одонтогенная фиброма верхней челюсти
71. Ребенок 7-ми лет получил спортивную травму. На момент обращения отмечает боль в области нижней челюсти, невозможность смыкания зубов. При нажатии на подбородок усиливается боль в области нижней челюсти справа. У ребенка диагностирован перелом тела нижней челюсти без смещения отломков. Какой должна быть лечебная тактика для предупреждения смещения костных фрагментов в сменном прикусе?
А. Наложение пращевидной повязки
В. Назначение противовоспалительной терапии
С. Фиксация шинами Тигерштедта
D. Проведение остеосинтеза
Е. Иммобилизация фрагментов зубодесневой шиной*
72. После перенесенного матерью острого гнойного мастита, у 2-х месячного ребенка появился отек левых подглазничной и скуловой областей, гиперемия кожи левой половины лица, высокая температура до 39-40°С, гноетечение из носа. Какой диагноз можно предположить?
А. Острый гайморит
В. Острый гнойный периостит
С. Острый одонтогенный остеомиелит
D. Флегмона подглазничной области
Е. Острый гематогенный остеомиелит*
73. У ребенка 8 лет диагностирован хронический грануляционный периодонтит 55 зуба. Коронка 55 зуба полностью разрушена. На рентгенограмме 55 - корни разъединены. Выберите инструмент для удаления зуба:
А. Клювовидные корневые щипцы
В. Прямые щипцы
С. Байонеты коронковые щипцы
D. Байонеты корневые, элеватор*
Е. S-образные коронковые щипцы
74. У ребенка 7 лет диагностирован хронический периодонтит 64 и 85 зубов. У ребенка сопутствующая патология – гемофилия А. Какая лечебная тактика:
А. Удаление зубов в челюстно-лицевом отделении
В. Удаление зубов можно провести как в стационаре, так и в амбулатории
С. Удаление зубов в амбулаторных условиях с последующей тампонадой
D. Удаление зубов в гематологическом отделении, после соответствующей
подготовки*
Е. Удаление зубов противопоказано из-за высокой вероятности кровотечения
75. Во время операции удаления дермоидной кисты переносицы мальчик 14-ти лет пожаловался на головокружение, тошноту, слабость. Объективно: кожа бледная, покрыта холодным липким потом. Дыхание частое, пульс слабый, артериальное давление снижено (80/60 мм.рт.ст.), руки холодные. Поставьте диагноз:
А. Потеря сознания*
В. Коллапс
С. Анафилактический шок
D. Токсический шок
Е. Травматический шок
76. Родители ребенка 6-ти лет обратились с жалобами на боли в левой поднижнечелюстной области, температура тела 37,3°С. Объективно: Лицо асимметрично за счет инфильтрата в левой поднижнечелюстной области, инфильтрат мягко-эластичной консистенции, подвижен, размерами 2 на 2,5 см, пальпация слегка болезненна, кожа не изменена. Зубы интактные. Зев гиперемированный. Ваш предварительный диагноз:
А. Острый гнойный неодонтогенный поднижнечелюстной лимфаденит
В. Острый серозный неодонтогенный лимфаденит левой подчелюстной области*
С. Острый гнойный одонтогенный лимфаденит левой подчелюстной области
D. Аденофлегмона левой подчелюстной области
Е. Острый серозный одонтогенный лимфаденит левой подчелюстной области
77. Родители 4 летнего ребенка жалуются на дефект его речи, неправильное произношение звука «р». Во время осмотра: язык в движении малоподвижный, при попытке показать его вперед - падает книзу, нижний край уздечки языка прикрепляется спереди проток поднижнечелюстных слюнных проток. Уздечка тонкая, прозрачная. Определите срок оперативного лечения:
А. После прорезывания постоянных резцов
В. После окончания роста челюстно-лицевых костей
С. После постановки диагноза*
D. После формирования постоянного прикуса
Е. После прорезывания постоянных моляров
78. Родители жалуются на плохое самочувствие ребенка 7-ми лет, повышение температуры тела до 39°С, боли в зубах на верхней челюсти слева. Объективно: состояние тяжелое, ребенок бледный, адинамичный, асимметрия лица из-за инфильтрата на верхней челюсти слева. В 64 полость, перкуссия болезненная. 63, 65 зубы интактные, подвижность зубов I степени, из-под десневого края 64 выделяется гной. Переходная складка сглажена у 63, 64, 65 зубов, слизистая гиперемирована с вестибулярной и небной сторон. Какой наиболее вероятный диагноз?
А. Нагноившаяся радикулярная киста верхней челюсти
В. Острый одонтогенный гайморит от 64
С. Острый гнойный одонтогенный периостит верхней челюсти от 64
D. Острый одонтогенный остеомиелит верхней челюсти от 64*
Е. Острый серозный периостит верхней челюсти от 64
79. Ребенок 14-ти лет жалуется на боли в области нижней челюсти слева, которые усиливаются при жевании, нарушение смыкания зубов. Из анамнеза: получил травму 2 назад. На основании клиники, объективных и рентгенологических данных, установлен диагноз: открытый перелом нижней челюсти между 34 и 35. Выберите метод лечебной иммобилизации челюсти:
A. Временная иммобилизация
B. Аппарат Рудько
C. Шина Порта
D. Назубное шинирование*
E. Десенная пластинка
80. Ребенок 12-ти лет обратился к врачу с жалобами на боль и припухлость в области левого ВНЧС. Из анамнеза известно, что 2 дня назад ребенок очень широко открыл рот и почувствовал сильную боль в области сустава. Объективно: в области левого ВНЧС припухлость, пальпация болезненная, открывание рта несколько ограничено, болезненное. Какой наиболее вероятный диагноз?
A. Острый артрит левого ВНЧС*
B. Анкилоз левого ВНЧС
C. Юношеская дисфункция левого ВНЧС
D. Артроз левого ВНЧС
E. Хронический артрит левого ВНЧС
81. Мальчик 8-ми лет жалуется на боль в 54, которая возникла 3 дня назад и усиливается при накусывании. Ранее зуб лечили. Объективно: в 54 большая пломба, на слизистой оболочке альвеолярного отростка в области 54 свищ со скудными выделениями, зуб имеет подвижность II степени. Выберите тактику лечения:
А. Удаление 54 зуба*
В. Удаление 54 зуба и периостеотомия
С. Эндодонтическое лечение 54 зуба и периостеотомия
D. Эндодонтическое лечение 54 зуба
Е. Удаление 54 зуба и противовоспалительное лечение
82. Мальчик 10-ти лет на 4-е сутки после получения травмы в спортивном зале жалуется на боль в левой половине лица, ограниченное открывание рта. Объективно: значительный отек тканей левых подглазничной и околоушной областей. Прикус не изменен. Открывание рта до 1,5 см, при попытке дальнейшего движения нижней челюсти отмечается усиление болей «механическое» препятствие. Пальпаторно в области левой скуловой дуги определяется западение кости и умеренная болезненность. Какой наиболее вероятный диагноз?
A. Средний перелом верхней челюсти
B. Перелом левого суставного отростка нижней челюсти
C. Суббазальный перелом верхней челюсти
D. Травматический артрит левого ВНЧС
E. Перелом левой скуловой дуги*
83. Мальчик 14-ти лет жалуется на сильную боль в области лунки удаленного 3 дня назад зуба, которая иррадиирует по ходу ветвей тройничного нерва. Объективно: лимфатические узлы увеличенные и болезненные при пальпации, ткани вокруг лунки отечные и гиперемированные, стенки лунки покрыты серовато-зеленым налетом с гнилостным запахом. Какой наиболее вероятный диагноз?
A. Периостит
B. Остит
C. Остеомиелит
D. Перикоронарит
E. Альвеолит*
84. Ребенок 8-ми лет жалуется на острую боль в нижней челюсти слева. С уменьшением постоянной боли в 74 зубе на 3-и сутки появился отек тканей щеки. Общее состояние - средней тяжести, Т - 38,2°С. Выраженный отек тканей щечной области. Кожные покровы в этой области гиперемированы. Регионарный лимфаденит. Корни 74 на уровне десны. 73 и 75, 36 без патологии. Переходная складка с вестибулярной стороны сглажена из-за поднакостничного воспалительного инфильтрата, флюктуация по всей поверхности. Какой наиболее вероятный диагноз?
A. Обострение хронического периодонтита
B. Острый серозный периостит
C. Обострение хронического остеомиелита
D. Острый гнойный периостит*
E. Острый одонтогенный остеомиелит
85. Ребенку 5-ти лет поставлен диагноз: врожденное полное незаращение твердого и мягкого неба. Какой вид обезболивания показан при проведении ураностафилопластики?
A. Назотрахеальный наркоз*
B. Эндотрахеальный наркоз через трахеостому
C. Внутривенный наркоз
D. Оротрахеальный наркоз
E. Масочный наркоз
86. Во время стоматологического приема пациент 15-ти лет ощутил резкое ухудшения общего самочувствия, головокружение. Объективно: бледность кожных покровов, холодный пот, резкое снижение артериального давления, частый и слабый пульс, частое поверхностное дыхание, периферические вены запустевают, сознание сохранено. Какое неотложное состояние возникло у данного пациента?
A. Артериальная гипертензия
B. Ишемическая болезнь сердца
C. Анафилактический шок
D. Коллапс*
E. Обморок
87. Ребенок 7-ми лет жалуется на боли и припухлость в околоушной области справа. Болеет третий год. Объективно: состояние удовлетворительное, температура тела - 37,2°С, в правой околоушной области пальпируется болезненный бугристый инфильтрат. Из протока правой околоушной железы выделяется мутный с прожилками гноя секрет. Какой наиболее вероятный диагноз?
A. Острый серозный околоушный лимфаденит
B. Острый гнойный околоушный лимфаденит
C. Ложный паротит Герцнберга
D. Обострение хронического неспецифического паротита*
E. Эпидемический паротит
88. У девочки 2-х лет температура тела - 38,5°С, припухлость под челюстью справа. Болеет 5-й день, когда появились насморк, кашель, небольшой подвижный шарик под нижней челюстью справа. Объективно: общее состояние ребенка средней тяжести. Лицо асимметрично за счет припухлости в правой подчелюстной области. Коже гиперемирована, лоснится, разлитой инфильтрат в правой подчелюстной области, распространяющийся в верхние отделы шеи справа, болезненный, плотный; кожа в складку не берется. Зубы здоровы. Какой наиболее вероятный диагноз?
A. Аденофлегмона правой подчелюстной области*
B. Острый гнойный периостит нижней челюсти справа
C. Острый сиалоаденит правой поднижнечелюстной слюнной железы
D. Острый неодонтогенный поднижнечелюстной лимфаденит справа
E. Хронический остеомиелит нижней челюсти справа
89. Ребенок 4-х лет два часа назад получил травму лица. Дежурный врач-стоматолог установил диагноз: интрузионный вывих 61 зуба. Какая лечебная тактика?
A. Наблюдение
B. Шинирование 61 зуба
C. Удаление 61 зуба*
D. Репозиция 61 зуба
E. Депульпирование 61 зуба
90. Ребенок 9-ти лет жалуется на припухлость мягких тканей и боль под челюстью справа. Объективно: общее состояние удовлетворительное, асимметрия лица за счет воспалительного инфильтрата и коллатерального отека тканей в правой подчелюстной области. Коронка 85 разрушена, слизистая оболочка десен в области 84, 85, 46 зубов гиперемирована, отечна, переходная складка сглажена. Какое лечение необходимо провести?
A. Удалить 85 зуб*
B. Эндодонтическое лечение 85 зуба
C. Провести периостетомию
D. Удалить 85 зуб и сделать разрез по переходной складке
E. Эндодонтическое лечение 85 зуба и периостеотомию
91. У ребенка 3-х лет, обожженного кипятком, на фоне гиперемии и отека кожи лица, определяются разной величины пузыри, наполненные прозрачной жидкостью. Определите степень ожога кожи лица:
A. ІІІ-Б
B. ІІ*
C. І
D. ІІІ-А
E. IV
92. После перенесенного матерью острого гнойного мастита у 2-хмесячного ребенка появился отек левых подглазничной и скуловой областей, гиперемия кожи левой половины лица, высокая температура до 39-40°С, гноетечение из носа. Какой диагноз можно предположить?
A. Флегмона подглазничной области
B. Острый гнойный периостит
C. Острый одонтогенный остеомиелит
D. Острый гайморит
E. Острый гематогенный остеомиелит*
93. Во время выполнения местной анестезии (2 мл 10% лидокаина) девочка 9-ти лет вскрикнула, потеряла сознание, начались генерализованные судороги. Объективно: кожа бледно-синюшная. Пульс нащупать невозможно из-за судорог. Какой наиболее вероятный диагноз?
A. Анафилактический шок
B. Отек Квинке
C. Интоксикация лидокаином*
D. Бронхиальная обструкция
E. Фебрильные судороги
94. Мальчик 8-ми лет направлен в хирургический кабинет для удаления 64 зуба из-за обострения хронического периодонтита. Коронка зуба сохранена. Каким инструментом необходимо воспользоваться?
A. Клювообразные щипцы со сходящимися щечками
B. S-образные щипцы с шипами на щечках
C. Клювообразные щипцы с несходящимися щечками
D. S-образные щипцы без шипов на щечках*
E. Прямые щипцы
95. На консультацию к ребенку 3-х дней в отделение патологии новорожденных вызван челюстно-лицевой хирург. Объективно: двухстороннее недоразвитие скуловых костей и глазниц, антимонголоидный разрез глазных щелей, несращение нижних век, недоразвитие нижней челюсти (птичье лицо), деформации ушных раковин с наличием пераурикулярного свища справа. Какое наследственное заболевание у данного ребенка?
A. Нижнечелюстно-лицевой дизостоз*
B. Окуло-церебро-ренальный синдром
C. Глазо-зубо-пальцевой индром
D. Окуло-мандибуло-фациальный синдром
E. Окуло-аурикуло-вертебральная дисплазия
96. Мальчик 12-ти лет жалуется на боль и припухлость в околоушно-жевательной области слева, повышение температуры тела до 37,5°С. Болеет около 5-ти лет. Объективно: в околоушно-жевательной области слева пальпаторно определяется плотное болезненное образование размером 3,5х5 см, малоподвижное. Цвет кожи не изменен. Из устья протока слюнной железы слева выделяется прозрачный секрет. Какой наиболее вероятный диагноз?
A. Обострение хронического паренхиматозного паротита
B. Эпидемический паротит
C. Смешанная опухоль околоушной железы
D. Ложный паротит Герценберга*
E. Абсцесс щеки
97. Больная 13-ти лет получила травму в участке средней зоны лица. Обратилась с жалобами на боль, припухлость мягких тканей в участке верхней челюсти, боль при закрывании рта. При обследовании обнаружена подвижность костей носа, значительная припухлость мягких тканей левого скулового участка, кровоизлияние в склеру глаза, симптом «ступеньки» по нижнему краю обеих глазниц скуло-челюстных швов, носовое кровотечение, открытый прикус, удлинение средней части лица. Какой наиболее вероятный диагноз?
A. Перелом основания черепа
B. Перелом верхней челюсти по Ле Фор ІІ
C. Перелом верхней челюсти по Ле Фор І
D.Перелом костей носа
E. Перелом верхней челюсти по Ле Фор ІІІ*
98. Родители ребенка 1,5 лет обратились в клинику с жалобами на увеличение языка, нарушение приема пищи. Страдает с рождения. Объективно: общее состояние без особенностей. Язык увеличен в размерах (макроглоссия). Слизистая оболочка его имеет зернистые пузыреобразные выросты. Язык плотный, безболезненный при пальпации. Какой диагноз наиболее вероятен?
A. Фиброма языка
B. Лимфангиома языка*
C. Киста языка
D. Гемангиома языка
E. Рак языка
99. У ребенка 3-х месяцев врожденный дефект тканей в полости рта. Объективно: губа целая, в полости рта щелевидный дефект мягкого нёба и среднего отдела твердого нёба. Установлен диагноз: врожденное полное несращение мягкого нёба, частично твердого. Определите группу диспансеризации по А.А. Колесову:
A. Вторая
B. Первая*
C. Пятая
D.Третья
E. Четвертая
100. У ребенка 8-ми лет наблюдается отек в поднижнечелюстной области, рот открывается на 1,5 см, дальнейшее открывание затруднительно, температура тела 37,6°С, переходная складка сглажена вестибулярно, отечная, гиперемированная. В 84, 85 пломбы, перкуссия их безболезненная. 84 – подвижность І степени. Какой наиболее вероятный диагноз?
A. Острый одонтогенный остеомиелит
B. Хронический одонтогенный периостит
C. Обострение хронического периодонтита
D. Острый одонтогенный периостит*
E. Хронический одонтогенный остеомиелит
101. Ребенку 14-ти лет показано удаление 14 по ортодонтическим показаниям. Какие щипцы необходимо использовать при удалении 14?
A. S-образные щипцы*
B. Штыковидные щипцы
C. Щипцы, изогнутые по плоскости
D.Клювовидные щипцы
E. S-образные с шипом
102. Мальчик 1 мес. У медиального края нижнего века справа рана с гнойным отделяемым. Заболел внезапно, температура тела до 40°С. Общее состояние тяжелое. На второй день заболевания появился инфильтрат у внутреннего края глазницы и щеки справа. Кожа над ним гиперемирована, флюктуация не определяется. Глазная щель сужена. Из правого носового хода выделяется гной. На вестибулярной поверхности альвеолярного отростка и на нёбе справа имеется инфильтрат. Слизистая оболочка по переходной складке над ним гиперемирована, определяется флюктуация. Какой наиболее вероятный диагноз?
A. Острый серозный периостит
B. Острый дакриоцистит
C. Острый гематогенный остеомиелит*
D. Флегмона глазницы справа
E. Острый правосторонний гайморит
103. Девочку 4-х лет укусила собака за участок верхней губы. Каким из перечисленных растворов, в первую очередь, необходимо обработать рану?
A. 1% раствор перекиси водорода
B. 3% раствор соды
C. 1:5000 раствор KMnO4
D. 10% раствор хозяйственного мыла*
E. 0,002% раствор хлоргексидина
104. У 4-хлетней девочки отмечается повышение температуры тела, ухудшение общего состояния. Болеет трое суток. Объективно: общее состояние тяжелое, температура тела - 38,6°С, девочка возбуждена, бледная. Неприятный запах изо рта. Гиперемия и отек слизистой оболочки десен в области 83, 84, 85 с обеих сторон альвеолярного отростка. Указанные зубы подвижны, перкуссия их резко болезненная; 84 - под пломбой. Какой диагноз наиболее вероятен?
A. Острый одонтогенный периостит нижней челюсти от 84
B. Обострение хронического периодонтита 84
C. Острый сиалоаденит поднижнечелюстной слюнной железы
D. Острый одонтогенный остеомиелит нижней челюсти от 84*
E. Нагноение околокорневой кисты нижней челюсти от 84
105. Девочка 12-ти лет жалуется на сильную боль в области лунки удаленного 3 дня назад 46, которая иррадиирует по ходу ветвей тройничного нерва. Объективно: лимфатические узлы увеличены, и болезненные при пальпации, ткани вокруг лунки отечны, гиперемированы. Стенки лунки покрыты серовато-зеленым налетом с гнилостным запахом. Какой наиболее вероятный диагноз?
A. Остит
B Альвеолит*
C. Периостит
D. Перикоронарит
E. Остеомиелит
106. У ребенка 15-ти лет припухлость в области ветви нижней челюсти, увеличенный плотные малоболезненные лимфоузлы, спаянные с окружающими тканями в «пакеты». На рентгенограмме нижней челюсти в области ветви - резорбция кости с четкими границами, содержащими мелкие секвестры. Проба Манту – 12 мм. Какой наиболее вероятный диагноз?
A. Острый остеомиелит нижней челюсти
B. Туберкулез ветви нижней челюсти*
C. Хронический остеомиелит ветви нижней челюсти
D. Актиномикоз нижней челюсти
E. Саркома Юинга
107. Ребенка 5-ти лет 2 суток назад укусила собака. Диагноз – укушенная рана щеки. Родители своевременно за помощью не обратились. В ране имеется гнойно-воспалительный процесс. Какой вид хирургической обработки нужно выполнить?
A. Вторичная*
B. Хирургическое вмешательство не нужно
C. Первичная ранняя
D. Первичная поздняя
E. Первичная отсроченная
Дата добавления: 2021-01-20; просмотров: 169; Мы поможем в написании вашей работы! |
Мы поможем в написании ваших работ!