Нос и придаточные пазухи носа.
Форма наружного носа не изменена (если изменена, то как),области проекции на лицо стенок лобных и верхнечелюстных пазух без особенностей (если особенности, то какие). Пальпация передних и нижних стенок лобных пазух, мест выхода I-й и Ш-й ветвей тройничного нерва, передних стенок верхнечелюстных пазух безболезненна (если наоборот,то где именно, характер боли).
Носовое дыхание при проверке пробой с ваткой справа и слева (свободное или характер затруднения), обоняние сохранено (в какой степени нарушено, I, II, III, IV степень). При передней риноскопии преддверие носа свободное, носовая перегородка по средней линии, слизистая оболочка носа розовая (синюшная, белесоватая, отёчная), влажная, (гипертрофированная, сухая, атрофичная), носовые ходы свободные, раковины не увеличены, отделяемого в носовых ходах нет (патологию конкретно описать). На рентгенограмме придаточных пазух носа от (дата) определяется: лобные, верхнечелюстные пазухи, клетки решётчатого лабиринта, основная пазуха - прозрачные (или указать характер затемнения конкретной пазухи).
Регионарные лимфатические узлы.
Подчелюстные, зачелюстные, подбородочные, передние и задние, над- и подключичные, лимфатические узлы не пальпируются (или указать размер увеличения, каих именно, болезненность).
Полость рта.
Рот открывается свободно. Слизистая оболочка губ, дёсен, внутренней поверхности щёк розового цвета, влажная. Устья выводных протоков слюнных желёз околоушных, подчелюстных и подъязычных без особенностей. Язык подвижный,влажный, бледно-розового цвета. Слизистая оболочка твёрдого и мягкого нёба розовая, влажная; мягкое нёбо подвижно (патологию конкретно охарактеризовать). Зубы санированы (кариес).
|
|
|
Глотка.
Ротоглотка.Нёбные дужки контурируются, розового цвета (их края гиперемированы, инфильтрированы, отёчны, спаяны с миндалинами), нёбные миндалины имеют размер (I, II, III степени увеличения, за дужками), лакуны не расширены (расширены), патологического содержимого в лакунах не получено (или имеются казеозные, гнойные пробки, жидкое, густое, гнойное содержимое). Поверхность миндалин гладкая (бугристая). Задняя стенка глотки влажная (сухая), розового цвета, лимфоидные гранулы гипертрофированны, атрофированы. Глоточный рефлекс сохранён (патологию конкретно охарактеризовать).
Носоглотка.Свод носоглотки свободен (или Ш-я миндалина увеличена I, II, III степени), слизистая оболочка носоглотки розовая, влажная, хоаны свободны (или задние концы нижних, средних, верхних носовых раковин утолщены, или имеется хоанальный полип, опухоль). Устья слуховых труб хорошо дифференцированы.
|
|
|
Гортаноглотка.Язычная миндалина без особенностей, валлекулы свободные, задняя и боковые стенки глотки розовые, влажные, грушевидныесинусы (при фонации) хорошо раскрываются, свободные, слизистая оболочка грушевидных синусов розовая, влажная.
Гортань.
Регионарные лимфатические узлы: подчелюстные, глубокие шейные, преларингеальные, претрахеальные не пальпируются. Гортань правильной формы, пассивно подвижна, симптом хруста хрящей выражен. При ларингоскопии: надгортанник развёрнут в виде лепестка, слизистая оболочка надгортанника, области черпаловидных хрящей, межчерпаловидного пространства и вестибулярных складок розового цвета, влажная с гладкой поверхностью; голосовые складки подвижные, полностью смыкаются, перламутрово-серые; при вдохе - голосовая щель широкая, подскладочное пространство свободное. Голос звучный, дыхание свободное (патологию конкретно охарактеризовать).
Уши.
Правое ухо.Ушная раковина правильной формы, при пальпации сосцевидного отростка, козелка болезненность не выявляется. Наружный слуховой проход широкий, содержит умеренное количество серы. Барабанная перепонка - серого цвета с перламутровым оттенком. Короткий отросток и рукоятка молоточка, световой конус, переднее и задние молоточковые складки хорошо контурируются. Примеры патологии: втянута, утолщена, световой конус укорочен, отсутствует; имеется перфорация круглая, овальная, центральная, краевая задняя, передняя, размером 3x4 мм.в слуховом проходе гнойное отделяемое, густое, с запахом, удалено 2-мя промоканиями зондом с ваткой.
|
|
|
Данные рентгенологического исследования от...
Левое ухо.Ушная раковина правильной формы. Пальпация сосцевидного отростка и козелка болезненна (безболезненна). Наружный слуховой проход сужен (его диаметр меньше 7 мм),содержит умеренное количество серы, кожа его инфильтрирована, задневерхняя стенка нависает. Барабанная перепонка - серого цвета, втянута; в задневерхнем отделе её имеется краевая овальная перфорация размером 2x3 мм, при ощупывании аттиковым зондом определяется шероховатость стенок барабанной полости и удаляются холестеатомные массы.
Данные рентгенологическго исследования от...
На снимках в проекциях Шюллера и Майера определяется кариозная полость в аттико-антральной области и склероз сосцевидного отростка левого уха.
Данные компьютерной томографии.
Результаты функционального исследования слухового анализатора (слуховой паспорт).
Результаты тональной пороговой и речевой аудиметрии от ...
Результаты импедансометрии и исследоваония акустического рефлекса от...
Результаты регистрации КСВП (коротколатентных слуховых вызванных потенциалов) от …
Результаты регистрации ВОАЭ (вызванной отоакустической эмиссии) от…
Заключение о состоянии слухового анализатора:
Дата добавления: 2021-01-20; просмотров: 31; Мы поможем в написании вашей работы! |
Мы поможем в написании ваших работ!