Особенности черепа новорожденного.
1. Разное соотношение лицевого и мозгового черепа (1:8).
2. Швы не сформированы (формируются к 5 году).
3. Основание отстает в развитии от крыши.
4. Большое количество костных фрагментов.
5. Лобная кость - парная. Надбровные дуги отсутствуют.
6. Альвеолярные отростки отсутствуют.
7. Роднички.
8. Широкие глазницы. Выражены бугры лобной и теменной костей.
9. Лобные пазухи отсутствуют.
10. Нижняя челюсть - парная.
Роднички.
Самый характерный признак черепа новорожденного - роднички. Роднички представляют собой не окостеневшие соединительно-тканные (перепончатые) участки свода черепа. Вследствие своей эластичности, роднички, в зависимости от внутричерепного давления, могут то западать, то выпячиваться, отчего они и получили свое название. На черепе новорожденного различают 6 родничков:
1. Передний родничок - ромбовидной формы, расположен между двумя частями лобной кости и обеими теменными костями, зарастает на 2-м году жизни.
2. Задний родничок - треугольной формы, находится между теменными костями и чешуей затылочной кости, зарастает на 2-м месяце жизни.
3. Клиновидный родничок - парный, находится в месте соединения большого крыла клиновидной кости с лобной, теменной костями и чешуей височной кости, зарастает на 2-м или 3-м месяце жизни.
4. Сосцевидный родничок - парный, образован височной костью, теменной и чешуей затылочной кости, зарастает на 2-м или 3-м месяце жизни.
|
|
|
Остатки перепончатого черепа допускают значительное смещение костей черепа во время родов, что облегчает проход головки новорожденного через узкие места родовых путей.
Возрастные изменения черепа.
1. Сращение отдельных частей костей:
а) нижняя челюсть (1-2 года)
б) лобная и решетчатая кости (2-7 лет)
в) затылочная кость (2-3 года)
г) синостоз базилярной части затылочной кости с телом клиновидной кости (18-20 лет); с наступлением этого синостоза заканчивается рост основания черепа в длину.
2. Исчезают роднички и образуются швы с типичными зубчатыми контурами (2-3 года).
3. Развивается пневматизация костей.
4. Смена и выпадение зубов.
5. Заращение швов:
а) сагиттальный (22-35 лет)
б) венечный (24-41 год)
в) ламбдовидный (26-42 года)
г) сосцевидно-затылочный (30-81 год)
Индивидуальные особенности черепа.
Форма черепа подвержена значительным индивидуальным вариациям. Череп в целом имеет определенные формы, величину, отношение величины мозгового черепа к лицевому, степень развития надбровных дуг, сосцевидных отростков, мышечных бугров, шероховатых линий и др. Эти признаки, а также размеры черепа, варьируют, но не выходят за пределы условной нормы, что составляет индивидуальные особенности черепа.
|
|
|
Для индивидуальной характеристики формы черепа (мозгового) принято определять его размеры (диаметры): продольный, поперечный, высотный. Продольный размер - расстояние от глабеллы до наиболее выступающей точки затылка - равен 167-193 мм (у мужчин). Поперечный размер, соответствует наиболее широкой части черепа - 123-153 мм. Вертикальный размер - расстояние от середины переднего края большого затылочного отверстия (базион) до места схождения сагиттального шва с венечным (брегма) - 126-143 мм.
 |
Череп характеризует длиннотно-широтный индекс (черепной индекс).
До 74.9% - долихокефалический череп
75.0-79.9% - мезокефалический череп
от 80% - брахикефалический череп.
Форма черепа соответствует форме головы и телосложению.
Аномалии развития.
1. Базиллярная импрессия – воронкообразное вдавление в области ската (блюменбахова) затылочной кости, затылочно-позвоночного сочленения и большого затылочного отверстия.
2. Платибазия – увеличение (уплощение) сфеноидального угла вследствие изменения обычного физиологического положения ската затылочной кости.
3. Двойное яремное отверстие.
4. Канал в теле клиновидной кости (черепно-глоточный канал).
|
|
|
5. Верхняя часть чешуи затылочной кости отделена дополнительным швом ("кость инков").
6. Незаращение твердого неба («волчья пасть»).
7. Фрагментация скуловой и теменной костей.
8. Краниостеноз – деформация черепа, обусловленная преждевременным заращением одного или нескольких черепных швов в ранние периоды жизни, когда рост и развитие головного мозга еще незакончены, что приводит к задержке роста костей черепа в направлении перпендикулярном к закрывшемуся шву. Например: акроцефалия ("башенный череп") – преждевременное заращение сагиттального и коронарного швов.
9. Гидроцефалия.
10. Микроцефалия.
11. Анэнцефалия.
12. Аплазия.
13. Кости швов.
14. Лобный шов.
15. Отсутствие пазух либо их аномальное количество.
16. Слияние овального и остистого отверстия либо отсутствие последнего.
17. Наивысшая носовая раковина.
18. Отсутствие шиловидного отростка либо удлинение его (иногда в случае окостенения шилоподъязычной связки).
19. Аномальные число и форма зубных альвеол.
20. Непарная резцовая кость.
21. Расщелины по сторонам большого затылочного отверстия ("манифестация затылочного позвонка").
22. Ассимиляция атланта – сращение атланта с затылочной костью, при этом атлант повернут вокруг своей оси в вертикальной или горизонтальной плоскости, что в последнем случае приводит к сужению большого затылочного отверстия.
|
|
|
Часть вторая.
Топографическая краниология
1. В состав костей черепа входят кости плоские, смешанные, пневматические. Являясь вместилищем для головного мозга, органов чувств и опорой для начальных отделов пищеварительного тракта и дыхательных путей (полость рта и полость носа), череп подразделяется на два основных отдела:
а) мозговой и б) лицевой отделы.
2. В свою очередь, мозговой отдел черепа условной линией (идущей: от наружного затылочного выступа Þ верхняя выйная линия Þ основание сосцевидного отростка Þ верхний край наружного слухового прохода Þ верхний край скуловой дуги Þ височная поверхность скуловой кости Þ скуло-клиновидный шов Þ лобный отросток скуловой кости Þ надглазничный край Þ надпереносье) делит мозговой отдел черепа на основание (ниже условной линии) и свод (выше условной линии), и также отделяет мозговой череп от лицевого (кпереди условной линии).
ЧЕРЕП
МОЗГОВОЙ ОТДЕЛ ЛИЦЕВОЙ ОТДЕЛ
ОСНОВАНИЕ СВОД ГЛАЗНИЦА ПОЛОСТЬ НОСА ПОЛОСТЬ РТА
НАРУЖНОЕ ВНУТРЕННЕЕ
3. Основание черепа в свою очередь можно разделить на:
а) внутреннее и б) наружное.
а) Внутреннее основание черепа образовано мозговыми поверхностями затылочной кости (чешуя, латеральные части, базилярная часть), пирамидой височной кости, мозговыми поверхностями больших и малых крыльев и телом клиновидной кости, мозговой поверхностью глазничной части и чешуей лобной кости, а также решетчатой пластинкой решетчатой кости.
б) Наружное основание черепа образовано наружной поверхностью: чешуи, латеральных частей, базилярной части затылочной кости; тела, больших крыльев и крыловидных отростков клиновидной кости; сосцевидного отростка, нижней поверхностью пирамиды, барабанной частью, чешуей височной кости.
!!! Все то, что находится впереди крыловидных отростков клиновидной кости относится к лицевому черепу.
в) Свод черепа образован: теменными костями, чешуей: височной, лобной и затылочной костей (их внутренними и наружными поверхностями).
4. Лицевой череп образован следующими костями: скуловые, слезные, небные, носовые, верхняя челюсть, нижняя челюсть, нижняя носовая раковина.
Теперь, более подробно остановимся на основных топографических элементах, которые необходимо знать.
Дата добавления: 2021-01-20; просмотров: 75; Мы поможем в написании вашей работы! |
Мы поможем в написании ваших работ!