У лиц старше 65 лет дозу антибактериального препарата следует
а) уменьшить на 1/3 рекомендованной дозы
б) уменьшить на 1/ рекомендованной дозы
в) оставить рекомендованную дозу
г) определение иммунореактивного трипсина
30. При выраженной эмфиземе легких перкуторно определяется:
а) легочный перкуторный звук
б) притупление перкуторного звука
в) абсолютная тупость «<печеночный» звук
г) коробочный перкуторный звук
д) тимпанит.
Классическими клиническими признаками эмфизезы считаются следующие, кроме:
а) одышки
б) бочкообразной формы грудной клетки
в) расширения и выбухания межреберных промежутков
г) уменьшения дыхательных экскурсий легких
д) бронхиального дыхания.
32. Наиболее характерным клиническим симптомом дыхательной недостаточности является:
а) одышка
б) приступы удушья
в) цианоз
г) кашель
д) потливость.
Важнейшим постоянным признаком дыхательной недостаточности является:
а) артериальная гипоксемия
б) артериальная гипокапния
в) артериальная гиперкanния
г) дыхательный цианоз;
д) дыхательный aлколоз.
34. Для диагностики дыхательной недостаточности необходимо произвести:
а) рентгенологическое исследование грудной клетки
б) исследование газового состава крови
в) электрокардиографическое исследование
г) спирографию
д) пневмотахографию
35. К физическим методам лечения хронической боли относятся:
|
|
|
а) теплолечение;
б) криотерапия;
в) Электротерапия;
г) Акупунктура;
д) массаж
36. Механические виды терапии хронической боли:
а) прикосновение;
б) массаж;
в) вибрационная терапия;
г) все перечисленное
37. Мануальная терапия чаще назначается для лечения болей в:
а) спине;
б) ногах и руках;
в) головных болях;
38. Иммобилизация включает в себя:
а) постельный режим;
б) использование инвалидных кресел;
в) ортопедические устройства;
39. Психологические и психосоциальные методы лечения хронической боли:
а) релаксационный метод;
б) метод мысленных образов;
в) гипноз;
г) терапия «биологической обратной связью»
40 Хроническая боль снижает:
а) физическую активность;
б) социальную активность;
в) иммунную защиту организма;
г) работу органов и систем
д) все перечисленное
41. Виды боли:
а) ноцицептивная (соматическая;
б) нейропатическая (нейрогенная);
в) психогенная
г) все перечисленное
42. Нейропатическая боль обусловлена:
а) структурными нарушениями периферической нервной системы;
б) функциональными изменениями центральной нервной системы;
в) функциональными изменениями периферической нервной системы;
43. Оценка качества жизни пациента проводится по шкале физической активности:
|
|
|
а) нормальная физическая активность;
б) незначительно снижена;
в) умеренно снижена;
г) значительно снижена;
д) минимальная
44. Оценка физического статуса включает в себя:
а) АД;
б) ЧСС;
в) УЗИ;
г) ЭКГ
д) ОАМ
е) ОАК
45. К неопиоидным анальгетикам относятся:
а) аспирин;
б) ибупрофен
в) индаметацин
г) диклофенак
д) все перечисленное
46. Отличие неопиоидных анальгетиков от опиоидных:
а) имеют верхний предел анальгетического эффекта;
б) не вызывают физической и психологической зависимости;
в) обладают антипиретическим действием
г) все перечисленное
47. К опиоидным анальгетикам относятся:
а) промедол;
б) омнопон;
в) анальгин;
г) морфин;
д) фентанил
48. Морфин может вызывать:
а) седацию;
б) снижение физической активности;
в) тошноту;
г) запоры;
д) задержку мочи
49. Наркотические анальгетики способны вызывать:
а) толерантность;
б) физическую зависимость;
в) психологическую зависмость
50. У больного хронической почечной недостаточностью наиболее медленное повышение концентрации креатинина плазмы наблюдается:
а) при хроническом гломерулонефрите
б) при хроническом пиелонефрите
|
|
|
в) при поликистозе почек
г) при люпус – нефрите
д) при медуллярной кистозной болезни почек
Ситуационные задачи
Задача №1. Больному 75года поставлен диагноз рак нижней трети пищевода IV стадии, ввиду наличия множественных метастазов в лимфоузлы, печень. Больной резко истощен и обезвожен. В момент поступления дисфагия 4 степени. Выраженный болевой синдром. Какая помощь может быть оказана больному?
Задача №2. Поступила женщина 60 лет (менопауза более 10 лет), с распадающейся изъязвленной раковой опухолью левой молочной железы диаметром 11 см. язва имеет зловонный запах. Подмышечные лимфатические узлы значительных размеров, спаяны. При рентгенологическом исследовании в легких выявлены метастазы. Общее состояние больной удовлетворительное. Выставлен диагноз: Рак левой молочной железы ст IV Т4N3M1 гр IV. Какова Ваша тактика лечения больной?
Задача №3. Коммуникация в широком смысле представляет собой обмен информацией между индивидами через посредство общей системы символов. Коммуникативная связь со всеми вовлеченными в паллиативную медицинскую помощь является фундаментом для улучшения всех аспектов качества жизни пациента.
|
|
|
Вопросы:
1.Какими средствами может осуществляться коммуникация с пациентом и его близким окружением?
2. Какие различают подходы к осуществлению коммуникации?
3. Какой из подходов предполагает совместную деятельность участников коммуникации, в ходе которой вырабатывается общий (до определенного предела) взгляд на вещи?
Задача №4 Эффективная терапия хронической боли различного генеза – сложная задача, требующая применения многокомпонентного комплексного подхода. На всех ступенях обезболивания анальгетики могут сочетаться с адъювантными средствами: противосудорожными, кортикостероидами, трициклическими антидепрессантами, транквилизаторами и др.
Вопросы:
1) Что является основой лечения хронической боли у пациентов всех возрастных групп, и демонстрирует эффективность более чем в 80% случаев?
2) На какие категории делятся лекарственные препараты, используемые для лечения боли?
3) В какой последовательности, согласно «анальгетической лестнице» ВОЗ, назначаются анальгетики при лечении хронической боли?
4) Перечислите принципы, которые необходимо строго соблюдать для получения положительного результата с первых дней фармакотерапии хронической боли.
Дата добавления: 2021-01-20; просмотров: 78; Мы поможем в написании вашей работы! |
Мы поможем в написании ваших работ!