Алгоритм проведение ингаляций.
⇐ ПредыдущаяСтр 2 из 2
Ознакомиться с назначением врача (вид ингаляции, состав ингаляционной смеси, её количество, продолжительность процедуры);
Подготовка к проведению процедуры пациента:
1. Проинструктировать пациента о поведении и дыхании во время процедуры;
2. Заполнить ёмкость ингалятора лекарством;
3. Усадить пациента у ингалятора;
4. Убедиться в его готовности;
Проведение процедуры:
1. Включить ингалятор.
2. Убедится в правильном поведении и дыхании пациента.
3. Вести наблюдение за пациентом.
4. В случае аллергических реакций (кашель, удушье) прекратить процедуру и вызвать врача.
Окончание процедуры:
1. Выключить ингалятор.
2. Снять наконечник и простерилизовать.
3. Предложить пациенту отдохнуть 10-15 мин.
4. Предупредить пациента о нежелательном курении, громком разговоре и охлаждении в течение 2-х часов.
5. Сделал запись в медицинской карте о проведении процедуры
| Дата | Содержание работы | Оценка | Подпись |
| 20.11.2020. | Приступила к практике 20.11.2020 г. в 8−00 часов в КГБУЗ «КМП №5» ул. Степана Разина, 35 «а» поликлиника. Предварительно переоделась в медицинский халат, сменную обувь, колпак и маску. Обработала руки на гигиеническом уровне. Помогала участковому терапевту в введении приёма, измеряла АД, температуру пациентам. В ходе производственной практики были повторены следующие манипуляции, которые описаны ниже: Гигиеническая обработка рук Цель: − удаление загрязнений и снижение количества микроорганизмов до безопасного уровня (профилактика ИСМП). Показания: − перед непосредственным контактом с пациентом; − после контакта с неповрежденной кожей пациента; − перед выполнением различных манипуляций по уходу за пациентом; − после контакта с биологическими средами организма, слизистыми оболочками, повязками; − после контакта с медицинским оборудованием и другими объектами, находящимися в непосредственной близости от пациента; − после лечения пациента с гнойными воспалительными процессами; − после каждого контакта с загрязненными поверхностями и оборудованием. Противопоказания: − индивидуальная непереносимость используемого мыла или кожного антисептика. Условия эффективности: − коротко постриженные ногти; − отсутствие лака на ногтях; − отсутствие искусственных ногтей; − отсутствие ювелирных украшений на руках (колец, перстней и т.д); − обеспечение в достаточном количестве эффективными средствами для мытья и обеззараживания рук, а также средствами для ухода за кожей рук (кремы, лосьоны, бальзамы). |
|
|
|
|
|
|
| Дата | Содержание работы | Оценка | Подпись |
| Оснащение: − раковина, оснащенная краном с локтевым (бесконтактным) вентилем; − жидкое мыло; − дозатор для жидкого мыла (локтевой или другой бесконтактный); − бумажные полотенца (или индивидуальное матерчатое полотенце); − держатель для бумажного полотенца; − педальное ведро с пакетом для отходов класса А. Подготовка к процедуре 1. Проверить условия необходимые для эффективного мытья рук. 2. Приготовить всё необходимое. 3. Встать перед раковиной, стараясь не касаться её поверхности руками и одеждой. 4. Включить воду и отрегулировать температуру воды до комфортного значения (35-40 0С). 1. Выполнение процедуры 1. Намочить кисти рук водой. 2. Нанести мыло на ладонь при помощи локтевого дозатора (или любого другого). 3. Тереть ладонью о ладонь. 4. Правой ладонью тереть по тыльной стороне левой кисти и наоборот. 5. Обработать межпальцевые промежутки: тереть ладони со скрещенными растопыренными пальцами. 6. Соединить пальцы в замок, тереть тыльной стороной согнутых пальцев по ладони другой руки. 7. Тереть поочередно круговыми движениями большие пальцы рук. 8. Тереть разнонаправленными круговыми движениями поочередно ладонь кончиками пальцев противоположной руки. 9. Смыть мыло проточной водой. Примечание: доза жидкого мыла и время обработки согласно инструкции к применению. Окончание процедуры 1. Выключить воду локтевым краном. 2. Вытереть насухо руки бумажным полотенцем (индивидуальным матерчатым). 3. Выбросить бумажное полотенце в педальное ведро с пакетом для отходов класса «А», не касаясь его. Примечание: если раковина не имеет бесконтактный кран, сначала вытирают руки, затем закрывают вентиль, пользуясь использованным для вытирания рук медсестры бумажным полотенцем. | |||
| Дата | Содержание работы | Оценка | Подпись |
| Сбор мокроты для общего клинического анализа Цель: определить физико-химические свойства и клеточный состав мокроты. Показания: заболевания органов дыхания и сердечно - сосудистой системы. Приготовьте: − чистую сухую широкогорлую банку из прозрачного стекла 50-100 мл; − напишите и наклейте на наружную стенку банки направление (отделение, № палаты, ФИО пациента, возраст, цель исследования, дата); − кипяченую воду Т0 - 37 0С в количестве 0,5 - 0,7л. Алгоритм действия: 1. Проведите инструктаж с пациентом о правилах сбора мокроты на исследование и получите его согласие. 2. Мокрота собирается рано утром (натощак) до приема пищи. 3. Попросите пациента: - почистить зубы утром за 2 часа до сбора мокроты; 4. Осмотрите собранную мокроту и отправьте ее в лабораторию в течение 2 часов после ее сбора. Примечание: − если собранная мокрота составляет менее 3-5 мл, то процедуру сбора мокроты необходимо повторить: − пациентам надо указать на то, что исследованию подлежит только мокрота, отделяющаяся при кашле, а не при отхаркивании. Сбор мокроты для бактериологического исследования Цель: диагностическая: выявление возбудителя заболевания Показания: туберкулез и другие инфекционные заболевания. Приготовьте: стерильную сухую плевательницу или стеклянную чистую сухую плевательницу банку с плотно закрывающейся крышкой, бикс, чашку кипяченой водой (остуженной), салфетку, бланки направлений, ручку, стеклограф, перчатки, маски емкость с дез.раствором, КБУ. |
|
|
|
|
|
|
| Дата | Содержание работы | Оценка | Подпись | |||||||||||||||
Алгоритм действия:
1. Собирайте мокроту в день исследования утром натощак.
2. Прономеруйте плевательницу или банку.
3. Оформите направление в бактериологическую лабораторию.
4. Проведите деконтаминацию рук на гигиеническом уровне, наденьте перчатки, маску.
5. Установите доверительные отношения с пациентом и объясните ход и цель процедуры.
6. Проведите инструктаж с пациентом о правилах сбора мокроты.
7. Предупредите пациента, что он должен собрать мокроту при глубоком кашле, а не при отхаркивании чтобы он не касался краев посуды руками или ртом.
8. Попросите пациента:
− почистить зубы утром за 2 часа до сбора мокроты;
− прополоскать полость рта и глотку остуженной кипяченой водой;
− встать или сесть прямо;
− открыть крышку плевательницы;
− накрыть рот платком или тканью, сделать 3 глубоких вдоха, в конце 3-говыдоха сильно откашлянуть мокроту из более глубоких отделов легких в плевательницу, при этом должен держать ее у нижней губы и тщательно сплюнуть мокроту, не касаясь краев плевательницы.
9. Закройте плевательницу плотной крышкой.
10. Обработайте наружную поверхность плевательницы салфеткой, смоченной в дезрастворе.
11. Осмотрите собранную мокроту, упакуйте плевательницу в металлический бикс.
12. Доставьте мокроту в бактериологическую лабораторию.
13. Снимите маску, перчатки, поместите в КБУ.
14. Вымойте и просушите руки.
15. Сделал запись в медицинской карте о проведении процедуры
Примечание:
− при затруднении отделения мокроты ее взятие следует провести после назначения отхаркивающих средств;
− мокроту собирают до назначения антибиотиков.
|
| Дата | Содержание работы | Оценка | Подпись |
| 21.11.2020. | Приступила к практике 21.11.2020 г. в 8−00 часов в КГБУЗ «КМП №5» ул. Степана Разина, 35 «а» поликлиника. Предварительно переоделась в медицинский халат, сменную обувь, колпак и маску. Обработала руки на гигиеническом уровне. Помогала дежурному терапевту в введении приёма, измеряла АД, температуру пациентам. Выписывала направления на анализы и флюорографию. В ходе производственной практики были повторены следующие манипуляции, которые описаны ниже: Взятие мазка из зева Цель: диагностическая: выявление возбудителя заболевания. Показания: исследование микрофлоры зева, подозрение на инфекционное заболевание. Приготовьте: штатив со стерильными пробирками с плотно закрывающимися марлевыми тампонами, в которые вмонтированы стержни с накрученными сухими ватными тампонами на изогнутой проволоке для забора материала, шпатель стерильный в крафт-пакете лоток, бикс для транспортировки пробирок: бланк – направление, стеклограф для маркировки пробирки, перчатки, маску, емкость с дез.раствором, КБУ. Алгоритм действия: 1. Объясните пациенту ход и цель процедуры и получите согласие на ее проведение. 2. Выпишите направление в баклабораторию. 3. Промаркируйте стеклографом пробирку, поставьте соответствующий номер в направлении: ЗЕВ - №1, установите пробирку в штатив. 4. Проведите деконтаминацию рук на гигиеническом уровне, наденьте маску и перчатки. 5. Усадите пациента лицом к источнику света и попросите пациента слегка запрокинуть голову назад. 6. Сядьте напротив пациента. 7. Возьмите в левую руку стерильную пробирку с тампоном между IV и V пальцами и шпатель тремя другими пальцами. 8. Попросите пациента широко открыть рот, зафиксируйте язык, надавив шпателем на корень языка книзу и кпереди. 9. Извлеките стержень со стерильным тампоном из пробирки, взяв его правой рукой за пробку, в которую он вмонтирован. 10. Введите тампон в полость рта, не касаясь слизистой оболочки шеек, зубов, языка, мягкого неба. 11. Легким вращательным движением проведите тампоны 2 – 3 раза по задней стенке глотки. | ||
| Дата | Содержание работы | Оценка | Подпись |
| 12. Снимите тампоном слизь с небных дужек и миндалин в следующей последовательности: правая небная дужка, правая миндалина и задняя стенка глотки. 13. Извлеките тампон из ротовой полости, не касаясь слизистой оболочки рта, зубов, языка и введите его в пробирку, не касаясь ее края и наружной поверхности, затем плотно закройте. 14. Извлеките шпатель из полости рта, погрузите в емкость с дезраствором. 15. Поставьте штатив с пробиркой в бикс, закройте на «замок». 16. Снимите перчатки, маску, поместите в КБУ. 17. Вымойте и осушите руки. 18. Доставьте взятый материал в бикс с направлением в баклабораторию не позднее 2-х часов после взятия или поместите в термостат при t – 370С до отправки в бактериологическую лабораторию. Примечание: − забор материала из зева проводится утром, натощак или через 2 часа после приема пищи, питья, до полоскания горла, чистки зубов (до приема лекарственных препаратов); − результат бакисследования получают через 5 – 7 дней при соответствующей подготовке локальных изменениях материал берется двумя тампонами – из очага и всех других секторов. Снятия ЭКГ Подготовка к процедуре: 1. Проинформировать пациента о том, что исследование проводится после 10-15 минутного отдыха, во время исследования дыхание должно быть спокойным и ровным. 2. Представиться пациенту, объяснить ход и цель процедуры. 3. Убедиться в наличии у пациента информированного согласия на предстоящую процедуру. 4. Предложить пациенту раздеться по пояс, освободить от одежды голени и лечь на спину на кушетку, поместив руки вдоль тела (при невозможности - ЭКГ снимают в положении сидя) 5. Вымыть руки на гигиеническом уровне 6. Одеть маску 7. Одеть перчатки Выполнение процедуры: 8. Смочить электроды физ. раствором (или водой). 9. Наложить стандартные отведения: − Красный электрод на нижнюю треть предплечья правой руки − Желтый электрод на нижнюю треть предплечья левой руки − Зеленый электрод на нижнюю треть голени левой ноги − Черный электрод на нижнюю треть голени правой ноги |
| Дата | Содержание работы | Оценка | Подпись | |||||||||||||||
| 10. Наложить грудные отведения: V 1 - 4 межреберье у правого края грудины V 2 - 4 межреберье у левого края грудины V 3 - на середине расстояния между V2 и V4 V 4 - в 5 межреберье по средне-ключичной линии V 5 - на пересечении горизонтального уровня 5-го межреберья и передней подмышечной линии V 6 - на пересечении горизонтального уровня 5-го межреберья и средней подмышечной линии 11. Произвести запись ЭКГ. Окончание процедуры: − Снять электроды и обработать дез. р-ром − Предложить пациенту встать и одеться − Снять перчатки и маску (поместить в отходы класса В) − Вымыть руки. − Сделал запись в медицинской карте о проведении процедуры. Алгоритм в/в введения лекарственных средств. 1. Пригласил и проинформировал пациента, выяснил аллергоанамнез, получил согласие на проведение процедуры. 2. Провел гигиеническую обработку рук. Надел маску. Надел перчатки. 3. Приготовил стерильный лоток со стерильными ватными шариками и стерильным пинцетом. 4. Смочил ватные шарики спиртсодержащим антисептиком. 5. Приготовил стерильный шприц, положил его в стерильный лоток. 6. Подготовил лекарственный препарат: 7. сверил лекарственный препарат с листом врачебных назначений. Проверил срок годности лекарственного средства. Визуально оценил лекарственное средство на предмет его пригодности. 8. Обработал ватным шариком ампулу (флакон) с лекарственным средством. Вскрыл ампулу (флакон), набрал лекарственное средство в приготовленный шприц. 9. Сменил иглу для инъекции. Вытеснил воздух из шприца, не снимая колпачок. 10. Удобно усадил или уложил пациента. Положил клеенчатую подушечку под локтевой сгиб пациента. 11. Наложил венозный жгут пациенту на 10 см. выше локтевого сгиба. Попросил пациента 5-6 раз сжать и разжать кулак, оставив пальцы сжатыми. 12. Пропальпировал вены локтевого сгиба у пациента. Выбрал наиболее наполненную и наименее смещающуюся подкожную вену. 13. Надел очки. Обработал перчатки спиртсодержащим антисептиком. 14. Обработал ватным шариком широкое инъекционное поле движением снизу вверх. 15. Обработал другим ватным шариком место инъекции. | ||||||||||||||||||
| Дата | Содержание работы | Оценка | Подпись | |||||||||||||||
16. Использованную иглу сбросил в иглосъемник.
17. Использованные шприцы, ватные шарики погрузил в емкость для сбора отходов класса «Б».
18. Пустые ампулы собрал в емкость для сбора отходов класса «А» (кроме вакцин, антибиотиков – отходы класса «Б», цитостатики – отходы класса «Г»).
19. Использованный жгут, клеенчатую подушечку и очки обработал тканевыми салфетками, смоченными дезинфицирующим раствором.
20. Использованные лотки и пинцет поместил в соответствующие емкости для дезинфекции.
21. Снял перчатки, маску поместил их в емкость для сбора отходов класса «Б». Провел гигиеническую обработку рук.
22. Поместил в соответствующие емкости для дезинфекции.
23. Сделал запись в медицинской карте о проведении процедуры.
|
| Дата | Содержание работы | Оценка | Подпись | |||||||||||||||
| 23.11.2020. | Приступила к практике 23.11.2020 г. в 8−00 часов в КГБУЗ «КМП №5» ул. Степана Разина, 35 «а» поликлиника. Предварительно переоделась в медицинский халат, сменную обувь, колпак и маску. Обработала руки на гигиеническом уровне. Помогала участковому терапевту в введении приёма, измеряла АД, температуру пациентам. Выписывала направления на анализы и флюорографию. Подклеивала результаты анализов в карточки пациентов. В ходе производственной практики были повторены следующие манипуляции, которые описаны ниже: Алгоритм п/к введения лекарственных средств 1. Пригласил и проинформировал пациента, выяснил аллергоанамнез, получил согласие на проведение процедуры. 2. Провел гигиеническую обработку рук. Надел маску, надел перчатки. 3. Приготовил стерильный лоток со стерильными ватными шариками (4) и стерильным пинцетом. 4. Смочил ватные шарики спиртосодержащим антисептиком. 5. Приготовил стерильный шприц, положил его в стерильный лоток. 6. Подготовил лекарственный препарат (проверил срок годности лекарственного средства, целостность ампулы). 7. Обработал ватным шариком ампулу (флакон) с лекарственным средством. Вскрыл ампулу (флакон), набрал лекарственное средство в приготовленный шприц. 8. Сменил иглу для инъекции, вытеснил воздух (не снимая колпачок). 9. Придал пациенту удобное положение. 10. Пропальпировал место инъекции. Обработал перчатки спиртсодержащим антисептиком. 11. Обработал ватным шариком широкое инъекционное поле движением сверху вниз. 12. Обработал другим ватным шариком место инъекции. 13. Левой рукой собрал участок кожи наружной поверхности плеча в треугольную складку основанием вниз. 14. Ввел иглу в основание складки срезом вверх на 2/3 длины снизу вверх под углом 45 градусов к поверхности кожи. 15. Отпустил складку, освободившуюся руку перенес на поршень, медленно ввел лекарственное средство. 16. Прижал к месту инъекции стерильный ватный шарик, быстрым движением извлек иглу. 17. Использованную иглу сбросил в иглосъемник. 18. Использованные шприцы, ватные шарики поместил в соответствующие емкости для сбора отходов класса «Б». 19. Пустые ампулы собрал в емкость для сбора отходов класса «А» (кроме вакцин, антибиотиков – отходы класса «Б», цитостатики - отходы класса «Г»). | |||||||||||||||||
| Дата | Содержание работы | Оценка | Подпись | |||||||||||||||
| 20. Использованные лотки и пинцет поместил в соответствующие емкости для дезинфекции. 21. Снял перчатки, маску, поместил в емкость для сбора отходов класса «Б». Провел гигиеническую обработку рук. 22. Использованную иглу сбросил в иглосъемник. 23. Использованные шприцы, ватные шарики погрузил в емкость для сбора отходов класса «Б». 24. Пустые ампулы собрал в емкость для сбора отходов класса «А» (кроме вакцин, антибиотиков – отходы класса «Б», цитостатики – отходы класса «Г»). 25. Использованный жгут, клеенчатую подушечку и очки обработал тканевыми салфетками, смоченными дезинфицирующим раствором. 26. Использованные лотки и пинцет поместил в соответствующие емкости для дезинфекции. 27. Снял перчатки, маску поместил их в емкость для сбора отходов класса «Б». Провел гигиеническую обработку рук. 28. Сделал запись в медицинской карте о проведении процедуры. Алгоритм в/м введения лекарственных средств 1. Пригласил и проинформировал пациента, выяснил аллергоанамнез, получил согласие на проведение процедуры. 2. Провел гигиеническую обработку рук. Надел маску, надел перчатки. 3. Приготовил стерильный лоток со стерильными ватными шариками и стерильным пинцетом. Смочил ватные шарики спиртсодержащим антисептиком. 4. Приготовил стерильный шприц, положил его в стерильный лоток. 5. Подготовил лекарственный препарат (проверил срок годности лекарственного средства, целостность ампулы). 6. Обработал ватным шариком ампулу (флакон) с лекарственным средством. Вскрыл ампулу (флакон), набрал лекарственное средство в приготовленный шприц. 7. Сменил иглу для инъекции, вытеснил воздух (не снимая колпачок). 8. Придал пациенту удобное положение. 9. Пропальпировал место инъекции. Обработал перчатки спиртосодержащим антисептиком. 10. Обработал ватным шариком широкое инъекционное поле. 11. Обработал другим ватным шариком место инъекции. 12. Ввел иглу в мышцу, глубоко на 2/3 длины иглы под углом 90°. Ввел медленно лекарственное средство. 13. Прижал к месту инъекции стерильный ватный шарик, быстрым движением извлек иглу. 14. Использованную иглу сбросил в иглосъемник. 15. Использованные шприцы, ватные шарики поместил в соответствующие емкости для сбора отходов класса «Б». | ||||||||||||||||||
| Дата | Содержание работы | Оценка | Подпись | |||||||||||||||
16. Пустые ампулы собрал в емкость для сбора отходов класса «А» (кроме вакцин, антибиотиков – отходы класса «Б», цитостатики - отходы класса «Г»).
17. Использованные лотки и пинцет поместил в соответствующие емкости для дезинфекции.
18. Снял перчатки, маску, погрузил их в емкость для сбора отходов класса «Б».
19. Провел гигиеническую обработку рук.
20. Сделал запись в медицинской карте о проведении процедуры.
Алгоритм оказания помощи при желудочно-кишечном кровотечении
1. Постельный режим, полный покой.
2. Измерить АД, пульс.
3. В/в инфузия раствора натрия хлорида 0,9%.
4. Лед на область желудка.
5. Вызвать врача.
6. Промыть желудок ледяной водой (можно залить аминокапроновую кислоту).
7. Раствор кальция хлорида 10% −10 мл в/в струйно.
8. Викасол 1% – 10 мл в/м, этамзилат натрия 2,5% – 2 мл внутримышечно.
9. Раствор аминокапроновой кислоты 5% – 200 мл в/в капельно.
10. Переливание одногруппной крови и плазмы.
| ||||||||||||||||||
| Дата | Содержание работы | Оценка | Подпись | |||||||||||||||
| 24.11.2020. | Приступила к практике 24.11.2020 г. в 8−00 часов в КГБУЗ «КМП №5» ул. Степана Разина, 35 «а» поликлиника. Предварительно переоделась в медицинский халат, сменную обувь, колпак и маску. Обработала руки на гигиеническом уровне. Помогала участковому терапевту в введении приёма, измеряла АД, температуру пациентам. Выписывала направления на анализы и флюорографию. Подклеивала результаты анализов в карточки пациентов. В ходе производственной практики были повторены следующие манипуляции, которые описаны ниже: Алгоритм взятия крови вакутейнером (на гормоны) 1. Пригласил и проинформировать пациента, получил согласие на проведение процедуры. 2. Провел гигиеническую обработку рук, надел маску, перчатки. 3. Приготовил стерильный лоток со стерильными ватными шариками и стерильным пинцетом. Смочил ватные шарики спиртосодержащим антисептиком. 4. Собрал систему вакуумного забора крови Vacuette. 5. Удобно усадил или уложил пациента. Положил клеенчатую подушечку под локтевой сгиб пациенту. 6. Наложил венозный жгут пациенту на 10 см. выше локтевого сгиба. Попросил пациента 5-6 раз сжать и разжать кулак, оставив пальцы сжатыми. 7. Пропальпировал вены локтевого сгиба пациента, надел очки. Обработал перчатки спиртосодержащим антисептиком. 8. Обработал ватным шариком широкое инъекционное поле. Обработал другим ватным шариком место инъекции (вкола). 9. Провел пунктирование вены. Вставил пробирку в держатель до упора. Ослабил жгут, как только кровь начала поступать в пробирку. 10. Извлек пробирку после прекращения тока крови из держателя. Вынул держатель с иглой из вены, предварительно приложив к месту венепункции ватный шарик, или спиртовую салфетку. Пробирку поставил в штатив. 11. Вакутейнер сбросил в контейнер для сбора колюще-режущих изделий, класса «Б», ватные шарики сбросил в емкость для сбора отходов класса «Б», пинцет и лоток погрузил в емкости для дезинфекции, обработал очки, жгут. |
| Дата | Содержание работы | Оценка | Подпись |
| 12. Снял перчатки, маску, сбросил в емкость для сбора отходов класса «Б». Провел гигиеническую обработку рук. 13. Запись в манипуляционный журнал, дата и время, подпись. Подкожное введение инсулина Доброжелательно и уважительно представился 1. Уточнил у пациента понимание цели и хода процедуры, получил его согласие 2. Вымыл руки на гигиеническом уровне 3. Надел чистые перчатки и обработал кожным антисептиком. 4. Подготовил лотки, пинцеты, ватные шарики и инсулиновый шприц. 5. Упаковки от них поместил в пакет для отходов класса «А» 6. Часть шариков залил спиртом, часть - оставил сухими. 7. Обработал пробку флакона с инсулином шариком со спиртом и сухим шариком. 8. Набрал в шприц воздух на столько делений, сколько предстоит набрать инсулина, ввел воздух во флакон, перевернул шприц и флакон и набрал инсулин. 9. Поменял иглу и выпустил воздух, не снимая колпачка с иглы. 10. Положил шприц в стерильный лоток и обработал перчатки кожным антисептиком. 11. Дважды обработал кожу пациента ватными шариками со спиртом и высушил место инъекции сухим ватным шариком. 12. Взял шприц с инсулином, снял колпачок с иглы, сделал одной рукой кожную складку, а другой ввел под углом 450 шприц с инсулином. 13. Отпустил кожную складку и, надавив на поршень, ввел инсулин. 14. Через 3-4 секунды извлек иглу, прикрыв место инъекции сухим ватным шариком. 15. Иглу поместил в иглоотсекатель. 16. Использованные шприцы, ватные шарики поместил в пакет для отходов класса «Б» Лотки и пинцеты замочил в дез.растворе. 17. Сделал запись в медицинской карте о проведении процедуры. Алгоритм определения уровня глюкозы с помощью глюкометра 1. Уточнил у пациента понимание цели и хода процедуры, получил его согласие 2. Вымыл руки на гигиеническом уровне 3. Подготовить спирт и ватный тампон или спиртовую салфетку. 4. Объяснить пациенту ход процедуры. 5. Перед непосредственным измерением необходимо проверить, чтобы код на флаконе и на тест-полоске совпадали с кодом на дисплее глюкометра. Если наблюдаются различия, то необходимо перекодировать прибор. |
| Дата | Содержание работы | Оценка | Подпись | |||||||||||||||
6. Перед процедурой провести обработку рук
7. Надеть нестерильные перчатки.
8. Помассировать палец пациента перед тем, как брать кровь из пальца. Обработать палец пациента ватным тампоном, смоченным спиртом или спиртовой салфеткой.
9. Отрегулировать и натянуть пружину ручки.
10. Приложить к коже ручку для прокола или проколоть кожу скарификатором. Забор крови осуществляется краями тест-полоски, а не плоскостью. Поэтому каплю необходимо подносить именно к краю тест-полоски.
11. Вставить в прибор тест-полоску с кровью пациента, после чего он самостоятельно включится. Приблизительно через 10 секунд измерение завершено. На дисплей выводится результат измерения (прибор сохраняет этот результат).
12. Вытащить использованную тест-полоску, затем прибор выключится самостоятельно.
13. После проведения исследования использованную тест-полоску утилизировать в емкость для сбора медицинских отходов класса Б.
14. Зафиксировать спиртовую салфетку (вату) на пальце пациента, где был осуществлен прокол.
15. Снять перчатки, утилизировать для медицинских отходов класса «Б».
16. Провести обработку рук
17. Сделал запись в медицинской карте о проведении процедуры
|
| Дата | Содержание работы | Оценка | Подпись |
| 25.11.2020. | Приступила к практике 25.11.2020 г. в 8−00 часов в КГБУЗ «КМП №5» ул. Степана Разина, 35 «а» поликлиника. Предварительно переоделась в медицинский халат, сменную обувь, колпак и маску. Обработала руки на гигиеническом уровне. Помогала участковому терапевту в введении приёма, измеряла АД, температуру пациентам. Выписывала направления на анализы (общий анализ крови, биохимический анализ крови) и флюорографию. Подклеивала результаты анализов в карточки пациентов. В ходе производственной практики были повторены следующие манипуляции, которые описаны ниже: Временная остановка кровотечения путем наложения жгута 1. Приподнял конечность 2. Поместил прокладку из мягкой ткани на место наложения жгута или наложил жгут на одежду пострадавшего проксимально от ранения 3. Захватил жгут правой рукой у края с застежкой, а левой в 30-40 см ближе к середине 4. Растянул жгут, подвел под конечность и наложил первый циркулярный тур таким образом, чтобы начальный участок перекрывался следующим туром 5. Наложил следующие туры жгута по спирали в проксимальном направлении с нахлестом друг на друга, не натягивая 6. Закрепил конец жгута цепочкой или кнопочным замком 7. Оформил сопроводительную записку: указал дату, час и минуты наложения жгута, указал Ф.И.О. накладывающего жгут 8. Поместил записку под одним из туров жгута Алгоритм в/в. Кап. Введения лекарственных средств 1. Пригласил и проинформировал пациента, выяснил аллергоанамнез, получил согласие на проведение процедуры 2. Провел гигиеническую обработку рук. Надел маску, надел перчатки. 3. Приготовил стерильный лоток со стерильным ватными шариками и стерильным пинцетом. Смочил ватные шарики спиртсодержащим антисептиком. 4. Подготовил лекарственный препарат (проверил срок годности лекарственного средства, целостность флакона) 5. Обработал ватным шариком наружную крышку флакона с лекарственным средством. Нестерильным пинцетом вскрыл центральную часть металлической крышки флакона и обработал резиновую пробку флакона вторым ватным шариком. 6. Проверил целостность упаковки и срок стерильности системы для инфузии. Вскрыл пакет с системой, взял ее в руки. 7. Закрыл зажим на системе, снял колпачок с иглы для флакона, ввел иглу до упора во флакон. | ||
| Дата | Содержание работы | Оценка | Подпись |
8. Перевернуть флакон вверх дном и закрепил на штативе, открыл воздуховод. Заполнил баллон системы до середины при помощи нажатия на него. Снял инъекционную иглу с колпачком, положил в стерильный лоток.
9. Открыл зажим и заполнил капельницу по всей длине жидкостью до полного вытеснения воздуха (над лотком).
Дезинфекция и утилизация одноразового инструментария
Показания:
− профилактика инфекционных заболеваний;
− прерывание путей передачи заразного начала от больного к здоровому.
Противопоказания:
ـ повторное использование одноразового медицинского инструментария.
Оснащение:
− Средства индивидуальной защиты (халат, шапочка, маска – респиратор, защитные очки, влагостойкий фартук, перчатки, моющаяся обувь)
− Промаркированные закрывающиеся емкости
− Дезинфицирующие средства, разрешенные к применению в РФ
− Пакет или контейнер однократного применения с цветовой маркировкой, соответствующей классу медицинских отходов Б или В.
Выполнения процедуры:
|
| Дата | Содержание работы | Оценка | Подпись | |||||||||||||||
Обучение пациента правилам пользования карманным ингалятором. 1. Применение карманного ингалятора. 2. Собрать информацию о пациенте. 3. Доброжелательно и уважительно представиться. 4. Объяснить пациенту цель и последовательность проведения процедуры. 5. Получить согласие пациента на процедуру. 6. Подготовить 2 ингалятора, убедиться в соответствии лекарственного средства назначенному врачом, проверить срок годности. 7. Вымыть и осушить руки. 8. Для обучения пациента выполнению процедуры использовать ингаляционный баллончик без лекарственного препарата. 9. Усадить пациента, но если его состояние позволяет, лучше ему находиться в положении стоя, так как дыхательная экскурсия при этом эффективнее. 10. Снять с ингалятора защитный колпачок. Перевернуть баллончик с аэрозолем вверх дном и встряхнуть его. 11. Попросить пациента сделать глубокий выдох. Попросить пациента слегка запрокинуть голову назад. Вставить мундштук ингалятора пациенту в рот. 12. Попросить пациента плотно обхватить мундштук губами. 13. Попросить пациента сделать глубокий вдох через рот, одновременно нажимая на дно баллончика, и задержать дыхание на 5—10 секунд. 14. Извлечь мундштук ингалятора изо рта пациента. Попросить пациента сделать спокойный выдох. Перевернуть баллончик и закрыть его защитным колпачком. 15. Проконтролировать самостоятельное выполнение процедуры пациентом с действующим ингалятором. 16. Провести дезинфекцию мундштука использованного ингалятора. Вымыть и осушить руки. 17. Сделать запись в медицинских документах о выполнении процедуры и реакции на нее пациента. |
| Дата | Содержание работы | Оценка | Подпись |
| 26.11.2020. | Приступила к практике 26.11.2020 г. в 8−00 часов в КГБУЗ «КМП №5» ул. Степана Разина, 35 «а» поликлиника. Предварительно переоделась в медицинский халат, сменную обувь, колпак и маску. Обработала руки на гигиеническом уровне. Помогала участковому терапевту в введении приёма, измеряла АД, температуру пациентам. Выписывала направления на анализы (общий анализ крови, биохимический анализ крови) и флюорографию. Раскладывала результаты анализов по ячейкам. В ходе производственной практики были повторены следующие манипуляции, которые описаны ниже: Набор лекарственного средства из флакона. Цель: − лечебная. Оснащение: − флаконы с антибиотиками; − ампулы или флаконы с водой для разведения; − пинцет в стерильной ёмкости; − стерильный лоток; − стерильные одноразовые шприцы; − иглы для набора лекарств; − стерильные шарики, этиловый спирт 70 %; − лоток для использованного материала. Последовательность выполнения: 1. Медицинская сестра моет руки, высушивает, обрабатывает антисептиком. 2. Проверяет срок годности, наименование, дозировку, процентную концентрацию, способ введения лекарственных средств (соответственно листу врачебного назначения). 3. Пинцетом или ножницами снимает металлический диск с флакона, кладет в лоток для использованного материала. 4. Берет стерильным пинцетом ватные шарики из бикса, выкладывает на стерильный лоток, смачивает спиртом. 5. Обрабатывает спиртовым шариком резиновую пробку флакона и оставляет его на пробке. 6. Обрабатывает шариком со спиртом ампулу с растворителем, подпиливает и вскрывает. 7. Набирает в шприц из расчета 1 мл растворителя на 100 000 ЕД а/б (стандартное разведение, и 0,5мл при разведении 1:2). 8. Убрать шарик с флакона, прокалывает резиновую пробку флакона с а/б иглой со шприцем и вводит растворитель. 9. Отсоединяет цилиндр шприца от иглы (игла остается во флаконе), осторожно встряхивает флакон до полного растворения порошка а/б. |
| Дата | Содержание работы | Оценка | Подпись |
| Набор лекарственных средств из ампулы. Цель: − лечебная; − диагностическая. Оснащение: − ампулы с лекарственными средствами; − шприцы, иглы; − стерильные ватные шарики; − этиловый спирт 70 %; − стерильный лоток. Последовательность выполнения: 1. Медицинская сестра моет руки, высушивает, обрабатывает антисептиком. 2. Проверяет срок годности лекарственного средства на упаковке, дозировку, процентную концентрацию и способ введения (соответственно листу врачебных назначений). 3. Вынимает ампулу и уточняет, нет ли помутнения, сверяет наименование лекарства, дозировку с листом назначения. 4. Встряхивает ампулу так, чтобы раствор оказался в широкой её части, ставит на стол. 5. Проводит сборку шприца по стандарту. 6. Медицинская сестра берёт стерильным пинцетом ватные шарики из бикса на стерильный лоток, смачивает их 70% этиловым спиртом, а затем обрабатывает спиртовым шариком узкую часть ампулы в направлении от широкой части к узкой. 7. Пилочкой надпиливает узкую часть ампулы, тем же шариком обрабатывает ампулу и отламывает (кладет в лоток для использованного материала). 8. Вскрытую ампулу ставит на стол. 9. Заранее приготовленный шприцберёт в правую руку, придерживая муфту иглы указательным пальцем, а цилиндр - большим и мизинцем. Ампулу берёт в левую руку между II и III пальцами, переворачивая вверх дном, поднимая на уровень глаз. 10.Не касаясь краёв ампулы, ввести иглу в ампулу на 0,5 мм. 11.В левую руку перехватывает цилиндр шприца: − большим пальцем и мизинцем обхватывает цилиндр; − безымянным пальцем фиксирует муфту иглы. 12.Правой рукой оттягивает поршень на себя, набирает необходимую дозу лекарственного средства. 13.Вскрывает крафт-пакет со сменной иглой, меняет ее, вытесняет пузырьки воздуха из шприца, не снимая колпачка. 14.Кладет шприц в стерильный лоток, ватные спиртовые шарики кладет возле цилиндра, все прикрывает стерильной салфеткой. | |||
| Дата | Содержание работы | Оценка | Подпись |
Подготовка к капельному введению лекарственных веществ
Цель:
− медленное, 40-60 капель в минуту, поступление в кровеносное русло лекарственных растворов.
Показания:
− восстановление объёма циркулирующей крови; нормализация водно-электролитного баланса и кислотно-щелочного состояния организма; устранение явлений интоксикации; парентеральное питание.
Оснащение:
стерильные:
− лоток, бязевая салфетка сложенная в 4 слоя и накрывающая лоток, пинцет, салфетки малые, ватные шарики, маска, перчатки, халат;
− одноразовая система для капельного введения жидкостей; штатив для капельницы, длиной 1 - 1,5 м над кроватью, клеёнчатая подушечка, лейкопластырь - 2 ленты длиной3 - 4 см и шириной 1 см;
− дезинфицирующий раствор в ёмкостях для дезинфекции подушечки, жгута, процедурного стола, кушетки;
− ветошь с маркировкой;
− спирт 70%.
− КСБУ.
Подготовка к процедуре:
(Заполнение системы для в/в капельного введения жидкостей)
|
| Дата | Содержание работы | Оценка | Подпись | |||||||||||||||
5. Снять иглу с колпачком с системы, затем колпачок с иглы.
6. Пропустить через иглу раствор.
7. Фиксировать вену большим пальцем левой руки ниже места введения.
8. Сделайте прокол кожи на 1/3 длины иглы, так чтобы она была параллельна коже, затем слегка меняете направление и осторожно пунктируйте вену, пока не ощутите «попадание в пустоту»
9. Снять жгут. Предложить пациенту разжать кулак.
10. Открыть зажим на системе.
11. Отрегулировать скорость поступления капель зажимом.
12. Закрепить иглу лейкопластырем и прикрыть стерильной салфеткой место введения.
13. Наблюдать за состоянием и самочувствием пациента во время внутривенного вливания.
Окончание процедуры:
1. Прижать к месту инъекции ватный шарик (салфетку) с кожным антисептиком(70% спиртом), извлечь иглу.
2. Попросить пациента согнуть руку в локтевом суставе (можно зафиксировать шарик бинтом), и не разгибать её в течение 5-6 минут. Это является профилактикой постинъекционной гематомы, т.е. попадания крови из вены в подкожное пространство.
3. Погрузить систему с иглой в КСБУ (контейнер сбора и безопасной утилизации).
4. Ватные шарики, салфетки, лейкопластырь сбросить в КСБУ.
5. Взять у пациента (через 5-6 минут) ватный шарик, которым он прижимал место инъекции и сбросить его в КСБУ.
6. Вымыть руки, осушить.
7. Наблюдать за состоянием пациента. Удобно уложить его и рекомендовать не вставать в течение 2 часов.
8. Провести регистрацию проведения процедуры и реакции пациента на процедуру.
9. Сделать запись в медицинских документах о выполнении процедуры и реакции на нее пациента.
|
| Дата | Содержание работы | Оценка | Подпись |
| 27.11.2020. | Приступила к практике 27.11.2020 г. в 8−00 часов в КГБУЗ «КМП №5» ул. Степана Разина, 35 «а» поликлиника. Предварительно переоделась в медицинский халат, сменную обувь, колпак и маску. Обработала руки на гигиеническом уровне. Помогала участковому терапевту в введении приёма, измеряла АД, температуру пациентам. Выписывала направления на анализы (общий анализ крови, биохимический анализ крови) и флюорографию. Подклеивала результаты анализов в карточки пациентов. В ходе производственной практики были повторены следующие манипуляции, которые описаны ниже: Подготовка к капельному введению лекарственных веществ Цель: − медленное, 40-60 капель в минуту, поступление в кровеносное русло лекарственных растворов. Показания: − восстановление объёма циркулирующей крови; нормализация водно-электролитного баланса и кислотно-щелочного состояния организма; устранение явлений интоксикации; парентеральное питание. Оснащение: стерильные: − лоток, бязевая салфетка сложенная в 4 слоя и накрывающая лоток, пинцет, салфетки малые, ватные шарики, маска, перчатки, халат; − одноразовая система для капельного введения жидкостей; штатив для капельницы, длиной 1 - 1,5 м над кроватью, клеёнчатая подушечка, лейкопластырь - 2 ленты длиной3 - 4 см и шириной 1 см; − дезинфицирующий раствор в ёмкостях для дезинфекции подушечки, жгута, процедурного стола, кушетки; − ветошь с маркировкой; − спирт 70%. − КСБУ. Подготовка к процедуре: (Заполнение системы для в/в капельного введения жидкостей) 1. Установить доверительные конфиденциальные отношения с пациентом (если он в сознании). 2. Объяснить цель введения лекарственного раствора пациенту, ход и суть процедуры, получить согласие пациента или его родственников на процедуру. 3. Обработать руки на гигиеническом уровне, надеть стерильный халат, маску, перчатки. 4. Подготовить стерильный лоток с салфетками, ватными шариками и пинцетом. 5. Подготовить флакон с лекарственным средством для инфузии |
| Дата | Содержание работы | Оценка | Подпись |
| Обратите внимание! Необходимо проверить срок годности раствора, внешний вид, сверить с врачебными назначениями. 6. Снять с флакона металлический колпачок ножницами или пинцетом, взятыми из дез.раствора (снять только центральную часть колпачка). 7. Обработать пробку флакона двукратно спиртом. 8. Подготовить одноразовую систему для капельного введения (проверить срок годности и герметичность упаковки, сдавив её с обеих сторон). Снять с неё упаковку. 9. Закрыть зажим на системе. Закрыть воздуховод, если он открыт. 10. Снять иглу с колпачком на длинном конце системы (эта игла будет вводиться в вену пациента) положить в стерильный лоток. 11. Снять колпачок с иглы на коротком конце системы и ввести эту иглу (игла находится ближе к капельнице) в пробку флакона. 12. Перевернуть флакон вверх дном, подвесить на штативе. 13. 2-3 раза надавить на капельницу (сделать насасывающие движения) и заполнить её раствором до половины объёма. Обратите внимание! Если капельница будет полностью заполнена раствором, то не будет видно падающих капель и Вы не сможете их подсчитать. 14. Открыть воздуховод. 15. 0ткрыть зажим, медленно заполнить систему (то есть длинную трубку) до полного вытеснения воздуха и появления капель раствора из соединительной канюли (подыгольного конуса). Запомните! Раствор сливается в стерильный лоток, который находится на стерильном столике. 16. Закрыть зажим. 17. Надеть иглу с колпачком. Выполнение процедуры: 18. Уложить пациента в удобное положение. 19. Положить под локоть пациента клеёнчатую подушечку. 20. Обернуть плечо салфеткой и наложить венозный жгут на среднюю треть плеча, исследовать вену. Пациент при этом сначала сжимает и разжимает кулак, а затем – зажимает кулак. 21. Обработать место пункции вены 70% спиртом, двукратно разными ватными шариками Обратите внимание! Первый раз обрабатывается большая площадь поверхности кожи, второй раз только место введения иглы. | |||
| Дата | Содержание работы | Оценка | Подпись |
| 22. Снять иглу с колпачком с системы, затем колпачок с иглы. 23. Пропустить через иглу раствор. 24. Фиксировать вену большим пальцем левой руки ниже места введения. 25. Сделайте прокол кожи на 1/3 длины иглы, так чтобы она была параллельна коже, затем слегка меняете направление и осторожно пунктируйте вену, пока не ощутите «попадание в пустоту» Обратите внимание! Если Вы попали в вену, в канюле будет видна кровь. 26. Снять жгут. Предложить пациенту разжать кулак. 27. Открыть зажим на системе. 28. Отрегулировать скорость поступления капель зажимом. 29. Закрепить иглу лейкопластырем и прикрыть стерильной салфеткой место введения. 30. Наблюдать за состоянием и самочувствием пациента во время внутривенного вливания. Окончание процедуры: 31. Прижать к месту инъекции ватный шарик (салфетку) с кожным антисептиком(70% спиртом), извлечь иглу. Обратите внимание! К месту инъекции прижимается 3-ий шарик, смоченный 70% спиртом. 32. Попросить пациента согнуть руку в локтевом суставе (можно зафиксировать шарик бинтом), и не разгибать её в течение 5-6 минут. Это является профилактикой постинъекционной гематомы, т.е. попадания крови из вены в подкожное пространство. Обратите внимание! Можно зафиксировать ватный шарик бинтом, если пациенту трудно согнуть руку. 33. Погрузить систему с иглой в КСБУ (контейнер сбора и безопасной утилизации). 34. Ватные шарики, салфетки, лейкопластырь сбросить в КСБУ. 35. Взять у пациента (через 5-6 минут) ватный шарик, которым он прижимал место инъекции и сбросить его в КСБУ. Обратите внимание! Не оставляйте ватный шарик, загрязнённый кровью, у пациента. Снять перчатки, сбросить их в КСБУ. 36. Вымыть руки, осушить. 37. Наблюдать за состоянием пациента. Удобно уложить его и рекомендовать не вставать в течение 2 часов. 38. Провести регистрацию проведения процедуры и реакции пациента на процедуру. |
| Дата | Содержание работы | Оценка | Подпись |
| Разведение и введение антибактериального средства 1. Ознакомился с назначением врача 2. Пригласил и проинформировал пациента. Выяснил аллергоанамнез. Получил согласие на проведение процедуры. 3. Провел гигиеническую обработку рук (студент проговаривает, но не выполняет). Надел маску. Надел перчатки. 4. Приготовил стерильный лоток со стерильными ватными шариками и стерильным пинцетом. Смочил ватные шарики спиртсодержащим антисептиком. 5. Подготовил шприц к работе. 6. Подготовил лекарственный препарат: сверил лекарственный препарат с листом врачебных назначений; проверил срок годности лекарственного средства; визуально оценил лекарственное средство на предмет его пригодности; 7. Развел антибактериальное средство и набрал лекарственный препарат в шприц: 8. Обработал наружную крышку флакона с лекарственным препаратом (порошком), вскрыл центральную часть металлической крышки флакона нестерильным пинцетом при ее наличии, обработал резиновую пробку ватным шариком; 9. Обработал ампулу с растворителем и вскрыл ее; 10. Набрал в шприц из ампулы необходимое количество растворителя по инструкции антибактериального препарата; 11. Ввел под углом 900 иглу во флакон с лекарственным средством (порошком), проколов. 12. Набрал содержимое флакона (по назначению врача) в шприц, сменил иглу, вытеснил воздух из шприца, не снимая колпачок с иглы, готовый шприц положил в стерильный лоток. 13. Придал пациенту удобное положение. Пропальпировал место инъекции. Обработал перчатки спиртсодержащим антисептиком. 14. Обработал ватным шариком широкое инъекционное поле. Обработал другим ватным шариком место инъекции. 15. Ввел иглу под углом 900 градусов к поверхности кожи, в мышцу и ввел лекарственное средство. 16. Прижал к месту инъекции стерильный ватный шарик, смоченный антисептиком, быстрым движением извлек иглу, придерживая канюлю. 17. Снял иглу со шприца при помощи иглосъемника. Шприц и ватные шарики сбросил в емкость для сбора отходов класса «Б». Лоток и пинцет погрузил в емкости для дезинфекции. Пустые ампулы собрал в емкость для сбора отходов класса «А» флаконы – отходы класса «Б». 18. Снял перчатки, маску, сбросил в емкость для сбора отходов класса «Б». Провел гигиеническую обработку рук. | |||
| Дата | Содержание работы | Оценка | Подпись |
| Введение газоотводной трубки 1. Объяснил пациенту цель и ход выполнения процедуры и получить его согласие, если пациент контактен. 2. Провел гигиеническую обработку рук. Надел перчатки. 3. Поставил ширму у кровати пациента, положил адсорбирующую пеленку на постель, попросил пациента принять правильное положение. 4. Поставил на пеленку или на стул рядом с пациентом судно с небольшим количеством воды. 5. Обработал перчатки антисептическим средством. 6. Вскрыл упаковку и извлек газоотводную трубку. 7. Облил стерильным вазелиновым маслом закругленный конец газоотводной трубки и ввел на 20-30 см в кишку, свободный конец газоотводной трубки опустил в судно с водой. 8. Проконтролировал эффективность отхождения газов. 9. Укрыл пациента. Поднял поручни кровати при их наличии. 10. Снял перчатки, сбросил в емкость для сбора отходов класса «Б», провел гигиеническую обработку рук. 11. По истечении заданного времени обработал руки, надел перчатки, извлек газоотводную трубку из анального отверстия и поместил в емкость для сбора отходов класса «Б». 12. Провел туалет анального отверстия. 13. Адсорбирующую пеленку поместил в емкость для сбора отходов класса «Б», вылил воду из емкости в канализацию, емкость дезинфицировал. 14. Снял перчатки, поместил в емкость для сбора отходов класса «Б», провел гигиеническую обработку рук. 15. Сделать запись в медицинских документах о выполнении процедуры и реакции на нее пациента. Постановка гипертонической клизмы 1. Объяснил пациенту цель и ход выполнения процедуры, получил согласие, если пациент контактен. 2. Приготовил гипертонический раствор, подогрев его на водяной бане, измерил температуру раствора водным термометром, 38 0С. 3. Провел гигиеническую обработку рук, надел маску, перчатки. 4. В грушевидный баллон набрал гипертонический раствор 100-150 мл. 5. Положил адсорбирующую пеленку на кушетку. Попросил пациента принять правильное положение. 6. Обработал перчатки антисептическим раствором 7. Извлек газоотводную трубку из упаковки и облил вазелиновым маслом закругленный конец газоотводной трубки. 8. Ввел газоотводную трубку в прямую кишку на глубину 20-30 см. |
| Дата | Содержание работы | Оценка | Подпись | |||||||||||||||
9. Выпустил остатки воздуха из баллона. Присоединил к газоотводной трубке грушевидный баллон и медленно ввел набранный раствор.
10. Отсоединил, не разжимая, грушевидный баллон от газоотводной трубки.
11. Марлевой салфеткой провел туалет анального отверстия, у женщин обязательно по направлению кзади. Напомнил пациенту, что эффект наступит через 20-30 минут.
12. По окончании процедуры адсорбирующую пеленку газоотводную трубку, марлевые салфетки поместил в емкость для сбора отходов класса «Б». Флакон из-под гипертонического раствора поместил в емкость для сбора отходов класса «А».
13. Грушевидный баллон поместил в емкость для дезинфекции.
14. Снял перчатки, маску, поместил в емкость для сбора отходов класса «Б». Провел гигиеническую обработку рук.
15. После дефекации пациента, убедился, что процедура проведена успешно.
16. Сделать запись в медицинских документах о выполнении процедуры и реакции на нее пациента.
|
| Дата | Содержание работы | Оценка | Подпись |
| 28.12.2020. | Приступила к практике 28.11.2020 г. в 8−00 часов в КГБУЗ «КМП №5» ул. Степана Разина, 35 «а» поликлиника. Предварительно переоделась в медицинский халат, сменную обувь, колпак и маску. Обработала руки на гигиеническом уровне. Помогала дежурному терапевту в введении приёма, измеряла температуру пациентам. Выписывала направления на анализы (общий анализ крови, биохимический анализ крови) и флюорографию. В ходе производственной практики были повторены следующие манипуляции, которые описаны ниже: Постановка масляной клизмы 1. Объяснил пациенту цель и ход выполнения процедуры и получить его согласие, если пациент контактен. 2. Приготовил масло, подогрев его на водяной бане, измерил температуру раствора водным термометром, 38 0С. 3. Провел гигиеническую обработку рук, надел маску, перчатки. 4. В грушевидный баллон набрал масло 100-200 мл. 5. Отгородил пациента ширмой, положил адсорбирующую клеенку на постель. Попросил пациента принять правильное положение. 6. Обработал перчатки антисептическим раствором. 7. Извлек газоотводную трубку из упаковки и облил вазелиновым маслом закругленный конец газоотводной трубки. 8. Ввел газоотводную трубку на глубину 20-30 см., 9. Выпустил остатки воздуха из баллона. Присоединил к газоотводной трубке грушевидный баллон и медленно ввел набранный раствор. 10. Отсоединил, не разжимая, грушевидный баллон от газоотводной трубки. 11. Марлевой салфеткой провел туалет анального отверстия, у женщин обязательно кзади. Напомнил пациенту, что эффект наступит через 10-12 часов. Адсорбирующую пеленку оставил под пациентом. 12. По окончании процедуры газоотводную трубку, марлевые салфетки поместил в емкость для сбора отходов класса «Б». Флакон из-под масла поместил в емкость для сбора отходов класса «А». 13. Грушевидный баллон поместил в емкость для дезинфекции. 14. Снял перчатки, маску, поместил в емкость для сбора отходов класса «Б». Провел гигиеническую обработку рук. 15. После дефекации убедился, что процедура прошла успешно. 16. Сделать запись в медицинских документах о выполнении процедуры и реакции на нее пациента. |
| Дата | Содержание работы | Оценка | Подпись |
| Постановка очистительной клизмы, используя одноразовую кружку Эсмарха 1. Объяснил пациенту цель и ход выполнения процедуры и получить его согласие, если пациент контактен. 2. Провел гигиеническую обработку рук. Надел маску, фартук, перчатки. 3. Извлек кружку Эсмарха из упаковки, упаковку поместил в емкость для сбора отходов класса «А». 4. При помощи запорного устройства перекрыл удлинительную трубку, заполнил мешок-емкость 1,5 л. воды, предварительно измерив ее температуру при помощи водного термометра. Подвешал кружку на штативе, на уровне одного метра от пола. Горловину мешка плотно закрыл крышкой. 5. Открыл запорное устройство и удалил воздух из системы, закрыл запорное устройство, закрепил трубку на штативе. 6. Положил адсорбирующую пеленку на кушетку так, чтобы она свисала в таз, попросил пациента принять правильное положение, оголить ягодицы. При необходимости помог пациенту. 7. Снял колпачок с дистального конца трубки, сбросил в отходы класса «А». Облил дистальный конец трубки вазелиновым маслом. 8. Раздвинул ягодицы и осторожно ввел дистальный конец трубки в прямую кишку: вначале по направлению к пупку на 3-4 см, а затем параллельно позвоночнику на 6-8 см. 9. Открыл запорное устройство на системе и ввел необходимое количество жидкости, оставив на дне мешка немного воды, закрыл кран, регулирующий поступление воды. 10. Извлек дистальный конец трубки из прямой кишки через салфетку или туалетную бумагу. 11. Попросил пациента в течение 10 минут полежать на спине, удерживая воду в кишечнике, затем опорожнить кишечник в унитаз или судно. 12. Погрузил систему, адсорбирующую пеленку в емкость для сбора отходов класса «Б». 13. Снял фартук, провел его дезинфекцию, снял перчатки, поместил их в емкость для сбора отходов класса «Б». 14. Провел гигиеническую обработку рук. 15. После дефекации пациента, убедился, что процедура проведена успешно. 16. Сделать запись в медицинских документах о выполнении процедуры и реакции на нее пациента. Постановка сифонной клизмы 1. Объяснил пациенту цель и ход выполнения процедуры и получить его согласие, если пациент контактен. 2. Провел гигиеническую обработку рук. Надел маску, фартук, перчатки. |
| Дата | Содержание работы | Оценка | Подпись | |||||||||||||||
3. Поставил таз около кушетки. Положил на кушетку адсорбирующую пеленку так, чтобы она свисала в таз для промывных вод.
4. Попросил пациента принять правильное положение, при необходимости помог пациенту
5. Вскрыл упаковку с толстым зондом, и воронкой. Обработал перчатки антисептическим раствором.
6. Взял в руку зонд, смазал слепой конец зонда вазелиновым маслом. Ввел закругленный конец зонда в кишечник на глубину 30-40 см.
7. Присоединил воронку к другому концу зонда, держал ее слегка наклонно на уровне ягодиц пациента.
8. Налил в воронку 0,5-1 л воды. Емкость с чистой водой стоит так, чтобы в нее не попали брызги промывных вод. Поднял воронку выше ягодиц так, чтобы вода ушла в кишечник до устья воронки.
9. Опустил воронку ниже ягодиц, не переворачивая до тех пор, пока вода из кишечника не заполнила воронку полностью.
10. Слил воду из воронки в приготовленную емкость (при необходимости в лабораторную посуду для исследования). Промывание повторял до чистых промывных вод, с использованием не более 10-12 л воды.
11. Отсоединил воронку, оставил зонд в кишечнике на 10-20 минут. Воронку погрузил в емкость для дезинфекции.
12. Извлек зонд из кишечника через салфетку или туалетную бумагу. Помог пациенту провести туалет анального отверстия. У женщин обязательно кзади. Зонд и салфетку положил
13. Промывные воды слил в канализацию. Адсорбирующую пеленку сбросил в емкость для сбора отходов класса «Б».
14. Все использованные емкости подверг дезинфекции. Обработал рабочие поверхности и фартук.
15. Снял перчатки, маску, сбросил в емкость для сбора отходов класса «Б». Провел гигиеническую обработку рук.
16. Сделать запись в медицинских документах о выполнении процедуры и реакции на нее пациента.
| ||||||||||||||||||
| Дата | Содержание работы | Оценка | Подпись | |||||||||||||||
| 30.11.2020. | Приступила к практике 30.11.2020 г. в 8−00 часов в КГБУЗ «КМП №5» ул. Степана Разина, 35 «а» поликлиника. Предварительно переоделась в медицинский халат, сменную обувь, колпак и маску. Обработала руки на гигиеническом уровне. Помогала участковому терапевту в введении приёма, измеряла температуру и АД пациентам. Выписывала направления на анализы (общий анализ крови, биохимический анализ крови, общий анализ мочи) и флюорографию.
В ходе производственной практики были повторены следующие манипуляции, которые описаны ниже:
Подготовка больного к сдаче мочи по Зимницкому
Подготовка пациента:
1. Выпить не менее 1.5-2.0 л. жидкости в течение суток
2. Исключить мочегонные средства
3. Нельзя сдавать анализ при диарее и несахарном диабете
Правила сбора
1. Подготовить 8 чистых сухих банок. Подписать емкости (указать Ф.И.О., дата, отделение № палаты, время сбора порции и объем в мл. обязательно).
2. Первое мочеиспускание в 6 ч. Утра в унитаз.
3.
− 1 банка – мочеиспускание с 6 до 9 часов (собирать всю мочу только в эту банку)
− 2 банка – 9.00 – 12.00
− 3 банка – 12.00 – 15.00
− 4 банка – 15.00 – 18.00
− 5 банка – 18.00 – 21.00
− 6 банка – 21.00 – 24.00
− 7 банка – 24.00 – 3.00
− 8 банка – 3.00 – 6.00
Если во время сбора порции мочи нет, емкость доставляется в лабораторию пустой в обязательном порядке с указанием времени.
Подготовка больного к сдаче мочи на общий анализ
|
| Дата | Содержание работы | Оценка | Подпись |
| 2. Для анализа можно собирать всю мочу, однако, в нее могут попасть элементы воспаления мочеиспускательного канала, наружных половых органов. Поэтому, как правило, первую порцию мочи не используют. Вторую, среднюю, порцию мочи собирают в чистую посуду, не касаясь склянкой тела. Посуда с мочой плотно закрывается крышкой. 3. Моча, собранная для общего анализа, может храниться не более 1,5-2 часов (обязательно на холоде!). Длительное хранение мочи при комнатной температуре приводит к изменению физических свойств, разрушению клеток и размножению бактерий. 4. Нельзя собирать мочу во время менструации. 5. Не рекомендуется употреблять овощи и фрукты, которые могут изменить цвет мочи (свекла, морковь и пр.) 6. Не рекомендуется принимать мочегонные препараты. 7. Накануне сдачи анализа следует исключить алкоголь, маринады, копчености, мед. Подготовка больного к УЗИ обследованию. 1. За день до обследования исключить газообразующие продукты (молоко, капусту, чёрный хлеб, бобовые, свежие овощи и фрукты, сладкие блюда). 2. На ночь выпить адсорбент (дозировка по назначению врача); 3. Прийти на обследование с наполненным мочевым пузырём (за 1 час до обследования нужно выпить 500мл воды). 4. При себе иметь пелёнку и салфетки, воду - 1л. Алгоритм проведение ингаляций. Ознакомиться с назначением врача (вид ингаляции, состав ингаляционной смеси, её количество, продолжительность процедуры); Подготовка к проведению процедуры пациента: 1. Проинструктировать пациента о поведении и дыхании во время процедуры; 2. Заполнить ёмкость ингалятора лекарством; 3. Усадить пациента у ингалятора; 4. Убедиться в его готовности; Проведение процедуры: 1. Включить ингалятор. 2. Убедится в правильном поведении и дыхании пациента. 3. Вести наблюдение за пациентом. 4. В случае аллергических реакций (кашель, удушье) прекратить процедуру и вызвать врача. Окончание процедуры: 1. Выключить ингалятор. 2. Снять наконечник и простерилизовать. 3. Предложить пациенту отдохнуть 10-15 мин. 4. Предупредить пациента о нежелательном курении, громком разговоре и охлаждении в течение 2-х часов. | |||
| Дата | Содержание работы | Оценка | Подпись |
| . | Алгоритм катетеризации мочевого пузыря женщине. 1. Предупредил пациентку о проведении манипуляции. Получил согласие на проведение процедуры. 2. Обеспечил изоляцию пациентки. 3. Провел гигиеническую обработку рук, надел маску, перчатки. 4. Попросил пациентку лечь на спину, ноги согнуть в коленях и развести в стороны, при необходимости помог пациентке. Подложил под ягодицы пациента адсорбирующую пеленку, поставил судно. 5. Подготовил оснащение к подмыванию пациентки. 6. Взял в левую руку емкость с раствором для подмывания, в правую - корнцанг с салфетками. Подмыл пациентку движениями сверху вниз, последовательно от лобка к анальному отверстию, меняя салфетки. 7. Осушил кожу в той же последовательности. 8. Салфетки сбросил в емкость для сбора отходов класса «Б». Корнцанг в емкость для дезинфекции. 9. Снял перчатки. Поместил в емкость для сбора отходов класса «Б». Провел гигиеническую обработку рук. Надел стерильные перчатки. 10. Подготовил оснащение для катетеризации: стерильный лоток, 2 стерильных пинцета, стерильные марлевые салфетки, стерильное вазелиновое масло, раствор водного антисептика. 11. Провел туалет половых органов - раздвинул левой рукой половые губы, правой рукой с помощью пинцета взял марлевые салфетки, смоченные в растворе антисептика на водной основе, и обработал отверстие мочеиспускательного канала движением сверху вниз между малыми половыми губами, использовал не менее двух салфеток. 12. Сменил марлевую салфетку. Приложил марлевую салфетку, смоченную в растворе антисептика на водной основе к отверстию мочеиспускательного канала. Сбросил салфетку и корнцанг в лоток для - использованного материала. 13. Сменил пинцет. Взял пинцетом клюв мягкого катетера на расстоянии 4-6 см от его конца. Обвел наружный конец катетера над кистью и зажал между 4 и 5 пальцами правой руки. Облил конец катетера стерильным вазелиновым маслом над лотком. 14. Развел левой рукой половые губы, а правой ввел катетер пинцетом на 4-6 см, до появления мочи. Оставшийся конец катетера опустил в емкость для сбора мочи. Пинцет положил в лоток для использованного материала. 15. После прекращения мочевыделения струей, извлек катетер, одновременно надавливая на переднюю брюшную стенку над лобком левой рукой. |
| Дата | Содержание работы | Оценка | Подпись | |||||||||||||||||
16. Катетер поместил в емкость для сбора отходов класса «Б». Лотки, и пинцеты погрузил в емкости для дезинфекции. Одноразовую пеленку поместил в емкость для сбора отходов класса «Б».
17. Снял перчатки, маску, поместил в емкость для сбора отходов класса «Б». Провел гигиеническую обработку рук.
18. Запись в манипуляционный журнал, личная подпись, дата и время проведения.
| ||||||||||||||||||||
| Дата | Содержание работы | Оценка | Подпись | |||||||||||||||||
| 01.12.2020. | Приступила к практике 01.11.2020 г. в 8−00 часов в КГБУЗ «КМП №5» ул. Степана Разина, 35 «а» поликлиника. Предварительно переоделась в медицинский халат, сменную обувь, колпак и маску. Обработала руки на гигиеническом уровне. Помогала участковому терапевту в введении приёма, измеряла температуру и АД пациентам. Выписывала направления на анализы (общий анализ крови, биохимический анализ крови, общий анализ мочи) и флюорографию. В ходе производственной практики были повторены следующие манипуляции, которые описаны ниже: Забор кала на бакпосев 1. Объяснил пациенту цель исследования, получил согласие. 2. Подготовил необходимое оснащение. Поставил стеклографом номер на пробирке, соответствующий номеру направления. 3. Установил пробирку с консервантом в штатив 4. Провел гигиеническую обработку рук 5. Надел медицинские перчатки. 6. Обеспечил правильное положение пациента. 7. Ввел петлю в анальное отверстие на глубину 4-5 см. 8. Извлек петлю и поместил в стерильную пробирку с консервантом 9. Плотно закрыл пробирку с консервантом ватномарлевым тампоном. 10. Снял перчатки и погрузил их в контейнер с маркировкой «Отходы. Класс «Б». Провел гигиеническую обработку рук. Дуоденальное зондирование 1. Подготовил необходимое оснащение в манипуляционном кабинете. Доброжелательно и уважительно представился. Уточнил у пациента аллергологический анамнез, получил его согласие. Напомнил, что процедура проводится натощак 2. Вымыл руки на гигиеническом уровне 3. Надел маску 4. Надел перчатки 5. Открыл упаковку с одноразовым дуоденальным зондом и извлек его. 6. Измерил расстояние от мочки уха до резцов, далее - до мечевидного отростка и сделал первую метку. Прибавил к первой метке расстояние, равное ширине ладони пациента и сделал вторую отметку 7. Усадил пациента на кушетку и предложил широко открыть рот. |
| Дата | Содержание работы | Оценка | Подпись |
| 8. Смоченный в стакане с водой кончик зонда положил на корень языка и предложил пациенту делать глотательные движения, медленно заглатывать зонд до первой отметки Уложил пациента на кушетку на правый бок, конец зонда опустил в пробирку ( без маркировки) на штативе. Штатив с пробирками располагается на низкой скамеечке рядом с кушеткой. 9. Под правый бок пациента подложить грелку, обернутую салфеткой в четыре слоя. 10. В пробирку выделяется светлое мутное содержимое желудка. Предложил медленно, в течение 30-60 минут, заглатывать зонд до второй отметки, до появления золотисто-желтого отделяемого. Переставил зонд в пробирку с маркировкой «А» 11. В течение 20-30 минут собрал порцию желчи «А» в одну- две пробирки до прекращения ее выделения. 12. Подогрел на водяной бане сульфат магнезии 33% до температуры 380С и ввел через зонд 20-40 мл с помощью шприца Жане, наложил зажим на зонд. 13. Предложил пациенту перевернуться на спину на 10 минут. 14. Вновь уложил пациента на правый бок на грелку, переставил зонд в пробирку «В» и снял зажим с зонда. В пробирку выделяется оливкового цвета жидкость. 15. Заполнил 2-5 пробирок. После появления жидкости светло-желтого цвета переставил зонд в пробирку с маркировкой «С» 16. Набрал две пробирки желчи порции «С» и закончил зондирование, наложив зажим на зонд. 17. Предложил пациенту перейти в положение сидя. 18. С помощью чистой салфетки извлек зонд и поместил его в емкость с дезинфицирующим раствором. 19. Дал пациенту прополоскать рот чистой водой. 20. Зонд и салфетки поместил в мешок для отходов класса «Б». 21. Пробирки закрыл резиновыми пробками, поместил в контейнер для транспортировки вместе с направлением и доставил в лабораторию. 22. обработал кушетку 23. снял перчатки, маску и поместил их в емкости для отходов класса «Б» 24. Обработал руки на гигиеническом уровне Постановка согревающего компресса 1. Доброжелательно и уважительно представился. Уточнил у пациента понимание цели и хода процедуры, получил его согласие 2. Вымыл руки на гигиеническом уровне 3. Надел чистые перчатки 4. Достал чистый лоток для подготовки материала на четыре слоя компресса. 5. Отрезал ножницами необходимый (соответствии с площадью области применения) кусок бинта, сложил бинт в 8 слоев и положил в лоток. |
| Дата | Содержание работы | Оценка | Подпись | |||||||||||||||
6. Вырезал слой компрессной бумаги на 2 см. больше с каждого края, чем бинт и положил ее в лоток.
7. Подготовил слой ваты, большего размера, чем компрессная бумага, и положил в лоток.
8. Достал чистый лоток и налил в него лекарственное средство для компрессов.
9. Смочил бинт в растворе, отжал его и наложил на область применения.
10. Укрыл бинт слоем компрессной бумаги
11. Обложил компресс слоем ваты и закрепил несколькими турами бинтования
12. Проверил плотность прилегания компресса (не смещается, не стесняет движений)
13. Поместил лоток в емкость для использованного инструментария
14. Снял перчатки и также поместил их в емкость с дезраствором.
15. Вымыл и обработал руки и сделал записи в соответствующих документах
|
| Дата | Содержание работы | Оценка | Подпись |
| 02.11.2020. | Приступила к практике 02.11.2020 г. в 8−00 часов в КГБУЗ «КМП №5» ул. Степана Разина, 35 «а» поликлиника. Предварительно переоделась в медицинский халат, сменную обувь, колпак и маску. Обработала руки на гигиеническом уровне. Помогала участковому терапевту в введении приёма, измеряла температуру и АД пациентам. Выписывала направления на анализы (общий анализ крови, биохимический анализ крови, общий анализ мочи) и флюорографию. В ходе работы раскладывала результаты анализов по фамилиям и вклеивала их в карты.
В ходе производственной практики были повторены следующие манипуляции, которые описаны ниже:
Правила пользования карманным ингалятором
Показания: приступ бронхиальной астмы.
Последовательность действий:
|
| Дата | Содержание работы | Оценка | Подпись |
Выполнение процедуры:
| |||
| Дата | Содержание работы | Оценка | Подпись |
| 7. Хороший эффект дают лекарственные препараты, которые уменьшают нагрузку на сердце. 8. При лечении отека легких используют нитроглицерин в физиологическом растворе, который вводят внутривенно капельно. 9. До поступления в больницу нитроглицерин можно давать в таблетках или капсулах под язык каждые 10–20 мин./3 раза. Смена постельного белья продольным способом. 1. Установил доверительные отношения с пациентом, объяснить цель и ход процедуры, получил согласие на проведение (по возможности). 2. Подготовил комплект чистого белья, чистую простыню свернул в продольный рулон. 3. Провел гигиеническую обработку рук, надел перчатки. Отгородил пациента ширмой. 4. Определил в палате «чистую» зону для чистого белье (стол, тумбочка) Приготовил емкость для сбора грязного белья. 5. Снял (выполняет помощник) с одеяла пациента пододеяльник, укрыл пациента пододеяльником на время смены белья. Сложил одеяло и отложил его в «чистую» зону. 6. Убрал подушку из-под головы (выполняет помощник), снял с нее грязную наволочку, поместил в емкость для сбора грязного белья, надел чистую наволочку и положил в чистую зону. 7. Повернул пациента на бок от себя так, чтобы больной оказался спиной к расстиланию простыни, другой специалист контролировал положение пациента на кровати с целью профилактики падения, либо поднял поручень кровати. 8. Высвободил края грязной простыни из-под матраца (выполняет помощник), и скрутил валиком продольно в направлении спины пациента. Докрутив до тела лежащего, оставил грязную простыню, подоткнув ее под тело пациента. 9. Чистую простыню разложил на кровати и раскручивал в направлении спины пациента, избегая прямого контакта грязного и чистого постельного белья. 10. Повернул пациента сначала на спину, а затем на другой бок, помощник контролировал положение пациента на кровати с целью профилактики падения, либо поднял поручень кровати. 11. Скрутил грязную простыню (выполняет помощник) и сбросил ее в емкость для сбора грязного белья. 12. Раскрутил чистую простыню, тщательно разгладил, чтобы не было складок, заломов и других неровностей, подстелил подкладную пеленку. Заправил края чистой простыни под матрац. |
| Дата | Содержание работы | Оценка | Подпись | ||||||||||||||||||
13. Под голову пациента положил подушку. Надел чистый пододеяльник на одеяло, убрал грязный пододеяльник (выполняет помощник) в емкость для сбора грязного белья. 14. Накрыл пациента одеялом с чистым пододеяльником. Убедился, что больному комфортно. Поднял поручни кровати, при их наличии. 15. Убрал ширму. Емкость, для сбора грязного белья увез в санитарную комнату. Обработал поверхности в палате дезинфицирующим раствором. 16. Снял перчатки, сбросил в емкость для сбора отходов класса «Б». Провел гигиеническую обработку рук. 17. Сделал запись о проведенной процедуре. |
Место печати МО
Подпись общего руководителя___ Коршунова Л.М._______________________________
Подпись непосредственного руководителя: Юшкова Г.А.
Подпись студента: Межова О.В.
Рецепты на лекарственные средства, используемые в отделении
| Rp.: Tabl. Аcetylsalicylici - 0,5 D. t. d. N. 10 S. По 1 таб. 2 раза в сутки после еды. | Rp.: Sol. Amikacini 0,25 - 4 ml D.t.d. N. 50 in amp. S. в/в капельно. |
| Rp.: Sol. Vicasoli 1% -1 ml D.t.d. N. 4 in amp. S. вводить в/м no 1мл . | Rp.: Sol. Gеntamycini sulfatis 4% - 2 ml D. t. d. N. 10 in amp. S. Вводить в/м по 2мл 2 р/д. |
| Rp.: Sol. Asparcamum -10 ml D. t. d. N. 10 in amp. S. Вводить внутривенно капельно медленно по 10-20 мл. Содержимое ампулы разводить в 50-100 мл 5% раствора глюкозы. | Rp.: Tabl. Cardiomagnyl - 0,075 D. t. d. N. 50 S. Принимать по 1 таблетке 1 раз в сутки. |
| Rp.: Drаge. Ferroplеx - 50 mg D. t. d. N. 20. S. Принимать внутрь по 1 др. 3 р/д. | Rp.: Sol. Hemoferi -30 ml D. t. d. N. 1 in flac. S. Детям от 1 года до 12 лет 45 мг (28 капель) 1-2 раза/сут. Принимать внутрь, между приемами пищи, с водой или соком. |
| Rp.: Sol. Calcii gluconici 10% - 10,0 ml D. t. d. N. 10 in amp. S. в/в (медленно или капельно) – 1-5 мл 10% раствора каждые два-три дня. | Rp.: Sol. Tothema - 10 ml D. t. d. N. 10 in amp. S. по схеме. |
| Rp.: Sol. Insulini pro injectionibus -5 ml D. t. d. N. 2 in amp. S. По 0,5 мл (20 ЕД) подкожно, ежедневно за 20 мин. до завтрака, 0,4 мл (16 ЕД) за 20 мин до обеда и 0,1 мл (4 ЕД) за 20 мин до ужина ребенку 10 лет. | Rp.: Rp.: Ferrum lek - 2ml D. t. d. N. 10 in amp. S. Вводить в/м по 2 мл через день. |
ОТЧЕТ ПО ПРОИЗВОДСТВЕННОЙ ПРАКТИКЕ
По разделу: Сестринский уход в терапии.
Ф.И.О. обучающегося Межова Олеся Валериевна
группы 410 специальности Сестринское дело
Проходившего (ей) производственную практику с 19.11.2020г. по 2.12. 2020г
За время прохождения практики мною выполнены следующие объемы работ:
ЦИФРОВОЙ ОТЧЕТ
| № | Виды работ | Количество |
| 1 | Алгоритм проведение ингаляций | 1 |
| 2 | Подготовка к проведению плевральной пункции | 1 |
| 3 | Обучение пациента правилам пользования карманным ингалятором | 1 |
| 4 | Алгоритм в\м введения | 1 |
| 5 | Алгоритм снятия ЭКГ | 1 |
| 6 | Алгоритм в/в введения | 1 |
| 7 | Алгоритм постановки очистительной клизмы | 1 |
| 8 | Алгоритм взятия желудочного сока | 1 |
| 9 | Алгоритм дуоденального зондирования | 1 |
| 10 | Введение газоотводной трубки | 1 |
| 11 | Постановка гипертонической клизмы | 1 |
| 12 | Постановка масляной клизмы | 1 |
| 13 | Оказания помощи при желудочно-кишечном кровотечении | 1 |
| 14 | Подготовка больного к сдаче мочи на общий анализ | 1 |
| 15 | Подготовка больного к сдаче мочи по Зимницкому | 1 |
| 16 | Подготовка больного к УЗИ обследованию | 1 |
| 17 | Алгоритм подготовки больного к экскреторной урографии | 1 |
| 18 | Алгоритм катетеризации мочевого пузыря женщине | 1 |
| 19 | Алгоритм кормления больного через зонд | 1 |
| 20 | Алгоритм оказания сестринской помощи при носовом кровотечении | 1 |
| 21 | Алгоритм взятия крови вакутейнером (на гормоны) | 1 |
| 22 | Алгоритм п/к введения инсулина | 1 |
| 23 | Алгоритм определения сахара в моче с помощью тест полоски Глюкофан | 1 |
| 24 | Забор кала на бакпосев | 1 |
| 25 | Алгоритм оказания помощи при анафилактическом шоке | 1 |
| 26 | Содержание противошокового набора | 1 |
| 27 | Алгоритм оказания сестринской помощи при отеке легких | 1 |
| 28 | Смена постельного белья продольным способом | 1 |
| 29 | Педикулоцидная обработка волосистой части головы практический навык | 1 |
| 30 | Измерения АД; ЧСС. | 1 |
| 31 | Работа с документацией | 1 |
2. ТЕКСТОВОЙ ОТЧЕТ
При прохождении производственной практики мною самостоятельно были проведены (повторены алгоритмы): Алгоритм проведение ингаляций. Подготовка к проведению плевральной пункции. Обучение пациента правилам пользования карманным ингалятором. Алгоритм в\м введения. Алгоритм снятия ЭКГ. Алгоритм в/в введения. Алгоритм постановки очистительной клизмы. Алгоритм взятия желудочного сока. Алгоритм дуоденального зондирования. Введение газоотводной трубки. Постановка гипертонической клизмы. Постановка масляной клизмы. Оказания помощи при желудочно-кишечном кровотечении. Подготовка больного к сдаче мочи на общий анализ. Подготовка больного к сдаче мочи по Зимницкому. Подготовка больного к УЗИ обследованию. Алгоритм подготовки больного к экскреторной урографии. Алгоритм катетеризации мочевого пузыря женщине. Алгоритм кормления больного через зонд. Алгоритм оказания сестринской помощи при носовом кровотечении. Алгоритм взятия крови вакутейнером (на гормоны). Алгоритм п/к введения инсулина. Алгоритм определения сахара в моче с помощью тест полоски Глюкофан. Забор кала на бакпосев. Алгоритм оказания помощи при анафилактическом шоке. Содержание противошокового набора. Алгоритм оказания сестринской помощи при отеке легких. Смена постельного белья продольным способом. Педикулоцидная обработка волосистой части головы практический навык. Измерения АД; ЧСС. Работа с документацией.
(сан-просвет работы с указанием количества человек курация, беседы с детьми, родителями)
Я хорошо овладел(ла) умениями: Алгоритм п/к введения инсулина. Алгоритм определения сахара в моче с помощью тест полоски Глюкофан. Забор кала на бакпосев. Алгоритм оказания помощи при анафилактическом шоке. Содержание противошокового набора. Алгоритм оказания сестринской помощи при отеке легких. Смена постельного белья продольным способом. Педикулоцидная обработка волосистой части головы практический навык. Измерения АД; ЧСС. Работа с документацией.
Особенно понравилось при прохождении практики: Алгоритм оказания сестринской помощи при отеке легких. Смена постельного белья продольным способом. Педикулоцидная обработка волосистой части головы практический навык. Измерения АД; ЧСС. Работа с документацией.
Недостаточно освоены: Алгоритм в/в введения. Алгоритм взятия желудочного сока. Алгоритм дуоденального зондирования.
Замечания и предложения по прохождению практики: Отсутствуют
Студент: Межова О.В. М.П.организации
подпись (расшифровка)
Непосредственный руководитель практики: Юшкова Г.А.
подпись (расшифровка)
Общий руководитель практики: Стародубец И.И.
подпись (расшифровка)
ХАРАКТЕРИСТИКА
Студент 410 группы 4 курса Межова Олеся Валериевна
Отделения Сестринское дело
Проходил производственную практику по разделу МДК 02.01 Сестринский уход в терапии Участие в лечебно-диагностическом и реабилитационном процессах
с « 19 » Ноябрь 2020г. по « 02 » Декабрь 2020 г.
на базе Красноярская межрайонная поликлиника № 5. Филиал № 3. г. Красноярск ул. Степана Разина, д. №35 «а»
1. Работал по программе или нет: ДА
2. Теоретическая подготовка, умение применять теорию на практике: Хорошо владеет теорией и способна применять полученные знания на практике
3. Производственная дисциплина и прилежание: 34.02.01 Сестринское дело. «Сестринская помощь при различных заболеваниях и состояниях»
Дисциплина «Сестринский уход в терапии»
4. Внешний вид студента: Соответствовал норме, носил халат, колпак перчатки, сменную обувь, маску. Всегда выглядит опрятно.
5. Проявление интереса к специальности: студент проявлял интерес к работе в течение всей практики.
6. Регулярно ли ведет дневник и выполняет минимум практических навыков:
Регулярно ведет дневник и выполняет практические навыки.
Какими манипуляциями овладел хорошо, что не умеет делать или делает плохо: Я хорошо овладел(ла) умениями: Алгоритм оказания сестринской помощи при носовом кровотечении. Алгоритм взятия крови вакутейнером (на гормоны). Алгоритм п/к введения инсулина. Алгоритм определения сахара в моче с помощью тест полоски Глюкофан. Алгоритм оказания сестринской помощи при отеке легких. Смена постельного белья продольным способом. Измерения АД; ЧСС. Работа с документацией.
7. Умеет ли заполнять медицинскую документацию, выписывать рецепты:
Под контролем медицинского работника студент заполнял медицинскую документацию и выписывал рецепты.
8. Индивидуальные особенности: морально-волевые качества, честность, инициатива, уравновешенность, выдержка, отношение к пациентам:
Студент обладает всем необходимыми качествами медицинского работника.
9. Участие в санпросвет работе: Студент проявлял участия в санпросвет работе.
10. Замечания по практике, общее впечатление, предложения по улучшению качества практики: Замечания по практике отсутствуют________________
11. Практику прошел с оценкой_______________________________________
(отлично, хорошо, удовлетворительно, плохо)
12. Заключение о готовности к самостоятельной работе (после окончания преддипломной практики)_____________________________________________
| М.П ЛПУ | Непосредственные руководители: Юшкова Галина Александровна Методический руководитель: Стародубец Ирина Ивановна |
В ходе производственной практики был пройден курс дистанционного образования КРАСГМУ: COVID-19. Тактика медицинского персонала при работе с вирусной инфекцией.
Дата добавления: 2021-01-20; просмотров: 84; Мы поможем в написании вашей работы! |
Мы поможем в написании ваших работ!