Засоби, що впливають на процеси згортання крові.
Засоби, що впливають на систему крові .
Кров –це важлива рідка тканина організму, яка складається з плазми , в якій розчинені різні хімічні речовини : іони, БАР, продукти обміну, поживні речовини та ін. та формених елементів : еритроцитів, лейкоцитів, тромбоцитів.
Основні функції крові :
· Дихальна ( перенос кисню)
· Живлення ( перенос поживних речовин)
· Екскреторна (перенос продуктів обміну до нирок та інших органів виділення)
· Забезпечення гомеостазу
· Захисна ( гуморальний та клітковий імунітет)
· Коагуляційна та антикоагуляційна функція
Всі засоби, що впливають на систему крові, діляться на :
1. засоби, що впливають на еритропоез
2. засоби, що впливають на лейкопоез
3. засоби, що впливають на систему згортання крові
4. плазмозамінники .
Перші три групи діляться на стимулюючі та пригнічуючи засоби. Засоби, що пригнічують еритропоез та лейкопоез ми розглядати зараз не будемо, так як ці питання розглядаються в темі противобластомні засоби.
Стимулятори еритропоезу –це засоби, що призначаються для лікування анемій. Бувають слідуючи види анемій гіпохромна, гіперхромна, гіпо- апластична, гемолітична. Стимулятори еритропоезу призначаються лише при перших двох видах.
Класифікація стимуляторів еритропоезу :
1. засоби для лікування гіпохромної (залізодефицитної )анемії
А)препарати заліза : заліза лактат, заліза сульфат, (використ. раніше), феромід, фероцерон, актиферин, фероплекс, ферокол, гемофер, гемостимулін; препарати для парентерального застосування : фербітол, ферковен, ферум-лек.
|
|
Б) препарати кобальту : коамід, ферковен
2. засоби, для лікування гіперхромної анемії: вітаміни цианокобаламін(В12), фолієва кислота (Вс).
3. для лікування анемії ниркового генезу призначається еритропоетин
Препарати заліза приймають за годину до їди в капсулах або таблетках вкритих оболонкою не розжовуючи ( для попередження утворення чорного нальоту на зубах). Фактори, які сприяють кращому засвоєнню заліза :
аскорбінова та інші органічні кислоти, метіонін, мідь, кобальт, магній, цинк, соляна кислота . Тому сучасні препарати заліза виготовляють у вигляді комбінації заліза та речовин ,що сприяють його кращому засвоєнню. Фактори, які гальмують всмоктування заліза : оксалати, фосфати, антациди, карбонат кальцію, тетрацикліни, левоміцетин, панкреатин, гіпоацидні стани та прийом препарату під час або зразу після їжі.
Побічна дія : закрепи, діарея, нудота, блювота, болі в епігастрії. При непереносимості препаратів заліза, хворобах ШКТ, та інших станах коли необхідне швидке введення , препарати заліза вводять парентерально по схемам. Можливі реакції у вигляді почервоніння обличчя, колапсу, анафілаксії та ін.
|
|
Гіперхомні анемії пов’язані з недостатком вітаміну В12 ( цианокобаламіну). Але для кращого засвоєня цього вітаміну необхідна фолієва кислота.
Цианокобаламід (Сyanocobalamidum) амп.0,003% по1 мл та 1мл-0,01%, 0,02%, 0,05% розчину. До побічної дії відноситься : алергії, збудження, болі в ділянці серця, тахікардія. Протипоказання : гостра тромбоемболія, еритремія, еритроцитом, стенокардія. Не можна вводити віт В12 в одному шприці з іншими вітамінами групи В, т.я він їх ін активує.
фолієва кислота (Acidum folicum) таб по 0,001.
Стимулятори лейкопоезу – засоби, що сприяють утворенню лейкоцитів в червоному кістковому мозку. Фактори, які можуть призводити до лейкопенії : отруєння хімікатами, радіоактивне опромінення, хіміотерапевтичні препарати, деякі фармакологічні препарати. До стимуляторів лейкопоезу відносяться :натрію нуклеїнат, метил урацил, пентоксил, лейкомакс, лейкоген, філграстим ( нейпоген), рибок сін, тімалін.
Пентоксил ( Pentoxylum) таб. По 0,025 та 0,2. Протипоказання : гострий та хр. лейкемічний лейкоз, лімфогранулематоз, злоякісні захворювання кісткового мозку. Виявляє анаболічну, дію, прискорює кліткову регенерацію, загоєння ран, стимулюючу дію на еритро та лейкопоез, протизапальну дію.
|
|
Метил урацил має подібну дію до пентоксилу.
Натрія нуклеїнат ( Natrii nucleinas) амп. 2,5%-5 та 10 мл ; порошок. Прискорює процеси регенерації, стимулює лейкопоез, імунітет.
Лейкомакс – рекомбінантний людський гранулоцито-макрофагальний колонієстимулюючий фактор.
Філграстим – гемопоетичний фактор росту.
Засоби, що впливають на процеси згортання крові.
В організмі здорової людини кров вільно протікає по судинам не згортаючись, не дивлячись на те, що вона містить фактори, які відповідають за згортання крові : фібриноген, протромбін, іони кальцію, неактивного тромбопластина. Це пояснюється присутністю в крові також фізіологічних речовин —антикоагулянтів : гепарину, анти тромбіну, фібринолізину та ін. В нормі системи згортання та проти згортання знаходяться в стані рівноваги. При деяких патологічних станах відбувається порушення цієї рівноваги і тоді спостерігається кровотеча або патологічне тромбоутворення . Всі засоби, що впливають на систему згортання крові діляться на дві групи :
1. засоби, які сприяють згортанню крові (коагулянти, гемостатики)
2. засоби, які перешкоджають згортанню ( антикоагулянти, антитромботичні, фібринолітики )
Дата добавления: 2020-12-12; просмотров: 141; Мы поможем в написании вашей работы! |
Мы поможем в написании ваших работ!