Этап – лечение и медико-социальная реабилитация.
Этап – низкопороговая мотивация.
Проводят немедицинские государственные и негосударственные организации. В рамках 1 этапа проводятся:
аутрич–программы (пешеходные и мобильные), в рамках которых осуществляется выявление потребителей инъекционных наркотиков (далее-ПИН), установление доверительного контакта, предоставление информационных, социальных, психологических и при возможности, медицинских услуг и формирование мотивации на обращение за наркологической помощью.
В г. Казани аутрич-работа осуществляется 5 дней в неделю в разных точках города. Ежегодно аутрич-работники осуществляют контакт с 600-800 наркопотребителями, из которых 40-50% в дальнейшем приходят в низкопороговые центры;
Результаты:(2011 год)
Характеристика клиентов аутрич-программы
мужчины – 86%;
женщины – 14%, из них более 60% занимаются секс-работой.
| Показатель | Мужчины | Женщины | Общее |
| КЛИЕНТЫ | |||
| Количество клиентов (наркопотребители/из них секс-работники) | 213/- | 135/82 | 348/82 |
| Первичных (новых) клиентов | 184 | 125 | 309 |
| Общее число аутрич-контактов | 411 | 490 | 901 |
| Число консультаций | 385 | 435 | 820 |
| Число клиентов, направленных в Центр | 185 | 51 | 236 |
низкопороговые программы, которыепредусматривают предоставление комплекса социальных (помощь в восстановлении документов, полиса ОМС, предоставление средств личной гигиены и одежды), психологических (индивидуальное консультирование, поддержка близкого окружения), медицинских (экспресс-тестированиена ВИЧ-гепатиты, консультации нарколога, инфекциониста, формирование приверженности к лечению, наркомании, ВИЧ-инфекции), информационных услуг, по принципу – максимальное число услуг в «одном окне».
|
|
|
Государственное автономное учреждение социального обслуживания «Центр социальной адаптации для лиц без определённого места жительства и занятий «Милосердие» Министерства труда, занятости и социальной защиты Республики Татарстан в городском округе «город Казань».
В июле 2010 года центр начал реализацию проекта «Мост». Это программа по социальному сопровождению и профилактике ВИЧ-инфекции и других социально-значимых заболеваний для людей, возвращающихся из исправительных учреждений в общество.
Программа является краткосрочной – до 6 месяцев.
- 3 месяца до освобождения;
- 3 месяца после освобождения.
Целевая группа - осужденные, готовящиеся к освобождению и бывшие осужденные, в особенности люди, живущие с ВИЧ, и люди, имеющие опыт инъекционного потребления наркотиков. Работа с клиентами начинается до освобождения из мест лишения свободы и продолжается после выхода на свободу.
|
|
|
Базовая структура проекта «Мост»:
- три индивидуальные встречи до выхода на свободу;
- три индивидуальные встречи после выхода на свободу;
- четыре групповые встречи во время программы (до или после освобождения).
Характеристика клиентов проекта:
мужчины – 80%, женщины – 20%;
возраст - от 18 до 49 лет, наиболее часто встречающийся возраст 34 года;
причина задержания КоАП 6.9 – 78,7%, УК РФ 228 – 8,7%;
употребляют преимущественно героин – 85,8%;
ВИЧ-инфицированы – 25,1%;
в течение 12 месяцев до задержания получали наркологическое лечение – 15,3%.
Результаты:В проекте ежедневно работает один консультант.
Число вызовов для беседы с задержанными – 194.
Число собеседований – 183.
Число отказов от собеседования – 11 (5,7%).
программы социального сопровождения предназначены для наркопотребителей, которые готовы приступить к поэтапному решению имеющихся проблем и улучшению качества жизни. С целью проведения планомерной мотивационной работы и обеспечения более длительного контакта с наркозависимыми организованы медико - социальные центры (далее – центр).
В центре работает мультидисциплинарная команда: врачи, психологи и консультанты из числа наркозависимых лиц, прекративших употребления наркотиков (находящихся в состоянии ремиссии 5 и более лет). В среднем в одном центре работает 7 человек, включая координатора и привлеченных врачей.
|
|
|
Задачи центра:
привлечение наркозависимого в Центр за счет создания безопасной, доверительный атмосферы и предоставления бытовых услуг;
формирование у потребителей наркотиков мотивации на обращение за медицинской и социальной помощью;
предоставление услуг на территории Центра (консультации врачей и психологов; тестирование на ВИЧ и другие инфекции; помощь в восстановлении документов; консультации родственников);
содействие в получении медицинской и реабилитационной помощи в государственных учреждениях;
увеличение личностных ресурсов наркозависимого для осуществления отказа от употребления наркотиков (социализация, восстановление социальных связей, психологическая поддержка).
Для тех, кто выразил желание пройти курс лечения и реабилитации в Центре существует программа социального сопровождения (кейс-менеджмент). Наркозависимый, участвующий в программе, при поддержке сотрудника Центра реализует индивидуальный план, направленный на улучшение качества жизни и поэтапное решение медико-социальных проблем, связанных с употреблением наркотиков.
|
|
|
Результаты:
Ежегодно клиентами одного центра становятся 550 – 600 чел., более половины составляют новые клиенты, не посещавшие до этого программу. Особенностью центра является удержание клиентов в программе, так как позитивные изменения наступают не сразу. Число посещений центра клиентами за год составляет от 3 до 450.
2 этап – ранняя мотивация.
Проводят медицинские государственные организации.
Во время этого этапа:
- проводится лечение острых и подострых состояний, вызванных хронической или острой наркотической интоксикацией. Дезинтоксикационную терапию больной получает в течение 7-15 дней;
- медицинский психолог в присутствии родственников проводит мотивационные беседы с больными, во время которых наркозависимые получают информацию о предлагаемых реабилитационных программах, сроках, условиях их прохождения.
этап – лечение и медико-социальная реабилитация.
Проводят медицинские государственные организации.
Лечение проводится в стационарных условиях. За каждым стационарным наркологическим отделением закреплен медицинский психолог, который проводит первичную диагностику пациента, выявляет уровень реабилитационного потенциала, определяет уровень мотивации и выдает полный портрет больного специалистам реабилитационных отделений. Дальнейшую мотивационную работу с пациентом продолжают психологи и консультанты реабилитационных отделений. Продолжительность мотивационного этапа - до 30 дней.
Реабилитационный период продолжается от 35 дней до 6 месяцев и направлен на профилактику «срывов» и рецидивов заболевания. Каждый реабилитационный центр имеет свою программу и сроки реабилитации. На этом этапе больным оказывается психологическая и социальная поддержка в условиях амбулаторных реабилитационных отделений.
Программа ранней мотивации реализуется во всех стационарных отделениях, где больные проходят медикаментозную терапию. Используемые мотивационные психотерапевтические и психологические методики в дальнейшем способствуют переводу значительного числа больных в последующие реабилитационные программы. Продолжительность этапа – от 10 до 30 дней.
Дата добавления: 2021-01-20; просмотров: 35; Мы поможем в написании вашей работы! |
Мы поможем в написании ваших работ!