Особенности сбора информации о ребенке
Сестринский процесс включает 5 этапов:
1. - сбор информации (субъективный и объективный) о пациенте;
2. - формирование сестринских диагнозов и распределение их по приоритетам;
3. - планирование (цели и план сестринских вмешательств);
4. - реализация плана сестринских вмешательств;
5. - оценка эффективности вмешательств.
Сбор информации о ребенке отличается от аналогичного сбора данных о взрослом. Основная особенность - невозможность получить всю необходимую информацию от пациента, т.е. субъективную информацию. Сведения о ребенке получают из беседы с родителями и предшествующей документации - “карта развития ребенка” - из поликлиники. А затем приступают к объективному обследованию.
“Карта сестринской истории болезни” должна содержать:
1. Паспортную часть - сведения о ребенке и его родителях.
2. Информацию о прививках.
3. Врачебный диагноз.
4. Реакцию ребенка на госпитализацию.
5. Субъективное обследование:
- жалобы (со слов ребенка и родителей);
- анамнез заболевания (с описанием динамики состояния, полученного лечения и его эффективности);
- анамнез жизни (начиная с течения беременности, течение родов, в период новорожденности, по месяцам жизни - для детей 1-го года жизни, и до момента обследования);
- аллергоанамнез;
- гинекологический анамнез (у девочек-подростков);
- эпидианамнез.
6. Объективное обследование:
- физические данные;
|
|
|
- сознание и положение в постели;
- кожа и слизистые оболочки;
- подкожно-жировая клетчатка;
- лимфоузлы;
- костно-мышечная система;
- органы дыхания;
- органы кровообращения;
- органы пищеварения;
- органы мочевыделения;
- железы внутренней секреции;
- нервная система (на 1 году - подробное описание умений и навыков, дать оценку нервно-психическому развитию);
- вскармливание (питание) - общие сведения и индивидуальные особенности.
Затем определяются нарушенные потребности и в соответствии с ними - сестринские диагнозы по приоритету.
Для получения полной информации необходимо наладить доверительный контакт между ребенком и его родителями, быть искренним и уважительным к обоим, знать медицинскую психологию и навыки профессионального общения.
Понятие о группах здоровья
Здоровье ребенка или подростка характеризуется не только наличием или отсутствием заболеваний, но и гармоничным, соответствующим возрасту развитием, нормальным уровнем функций. Поэтому при решении многих проблем, направленных на сохранение и укрепление здоровья детей, необходим учет характера биологических изменений, происходящих в организме в процессе его роста и развития, морфофункционального состояния в различные периоды жизни ребенка.
|
|
|
Оценивается состояние здоровья ребенка по данным физического, нервно-психического, интеллектуального развития; детально проводится объективное обследование (осмотр, пальпация, перкуссия, аускультация); оценивается функциональная, социальная адаптация, степень сопротивляемости к неблагоприятным возбудителям, какова иммунобиологическая реактивность, как быстро преодолевает стрессорные реакции, нет ли пограничных состояний и признаков хронического заболевания – это признаки индивидуального здоровья и кроме того, учитывается динамичное наблюдение за ребенком в семье и школе.
Затем ребенок относится к одной из групп здоровья.
Различают пять групп здоровья:
I группа – Здоровые дети, подлежащие общемедицинскому наблюдению. Относятся, дети, развитые по возрасту, или имеющие какие-то отдельные стигмы, которые не требуют коррекции. Например: аномалия развития раковин ушей, эпикантус.
II группа (группа риска) – Дети здоровые, но с функциональными и морфологическими отклонениями, требующие повышенного внимания, консультаций специалистов.
Например: реконвалесцент (выздоравливающий) после выписки из стационара; после хирургического вмешательства; травм; с заболеваниями: рахит (начальная стадия), анемия, миопия, косоглазие; из семей повышенного риска (диабет, эндемический зоб); часто болеющие острыми респираторными заболеваниями.
|
|
|
III группа – Дети со стойким нарушением здоровья – хроническое заболевание в стадии компенсации.
Например: хронический тонзиллит, неврозы, компенсированные врожденные пороки развития, с нетяжелыми проявлениями наследственных заболеваний.
Они требуют ограничение физических и эмоциональных нагрузок, регулярного наблюдения специалистов, проведение специальных исследований.
IV группа – Дети с хроническими заболеваниями и врожденными пороками развития в стадии субкомпенсации (периодической функциональной декомпенсацией).
Например: дети с приобретенными заболеваниями, требующие повторной госпитализации (ревматизм, гломерулонефрит); с врожденной наследственной патологией, требующие постоянного лечения (гемофилия, сахарный диабет, гипотириоз, фенилкетонурия); с постоянной, но не полной инвалидностью.
V группа – Дети – инвалиды, дети с хроническими заболеваниями в стадии декомпенсации. Болеющие онкозаболеваниями; заболеваниями с серьезным прогнозом; дети на гемодиализе; дети – инвалиды, требующие постоянного ухода и применения медицинской технологий.
Дата добавления: 2021-01-20; просмотров: 172; Мы поможем в написании вашей работы! |
Мы поможем в написании ваших работ!