Сестринский процесс при заболеваниях уха.
Практическое занятие № 6
«Сестринский процесс при заболеваниях уха»
Актуальность темы.
Острые и хронические воспалительные заболевания уха встречаются у лиц различного возраста, весьма распространены и могут быть причиной тугоухости и ряда осложнений. Врач любой специальности в своей повседневной работе встречается с патологией уха, в связи с этим необходимо знать симптомы наружных и средних отитов, тактику и принципы лечения пациентов с данной патологией; помнить, что наряду с другими причинными факторами в последнее время значительное место занимает грибковое поражение - отомикоз. Хронический гнойный средний отит - частое заболевание, которое является причиной тугоухости и внутричерепных осложнений. Отогенные внутричерепные осложнения: менингит, абсцесс головного мозга и мозжечка, отогенный сепсис. Негнойные заболевания уха: катар среднего уха, экссудативный средний отит, сенсоневральная тугоухость, отосклероз, болезнь Меньера. Студенты должны ознакомиться с симптомами хронических гнойных средних отитов и их осложнениями, чтобы вовремя предотвратить их развитие, а при возникновении осложнений знать, в оказании какой помощи нуждается пациент. Отогенные внутричерепные осложнения относятся к тяжелым, жизненно опасным заболеваниям, летальность при которых в структуре оториноларингологической заболеваемости занимает первое место. Они могут возникать в результате проникновения инфекции из уха в полость черепа и составляют в среднем 2-3% от общего числа пациентов с гнойными заболеваниями среднего уха, значительно чаще - при хроническом гнойном эпитимпаноантрапьном отите. Выраженная тугоухость, затрудняющая общение людей, в 91% наблюдений обусловлена негнойными заболеваниями уха. Потеря слуха, нередко сопровождающаяся мучительным шумом в ушах, отражается на трудоспособности человека, его моральном состоянии. Ребенок, рано потерявший слух, обычно не может научиться говорить и вырастает глухонемым. Не менее тягостны и вестибулярные расстройства, которые приводят к длительной потере трудоспособности и даже инвалидности. Все это и определяет социальную значимость проблемы негнойных заболеваний уха. Исход рассматриваемых здесь заболеваний зависит от своевременного распознавания симптомов начинающегося осложнения и правильной ориентации в лечебной тактике, в связи с чем, знание этого материала 40 является проверкой зрелости мышления студента и имеет важное значение в практической деятельности.
|
|
|
Цель занятия:
Цель: сформировать у студентов представления и знания о заболеваниях уха, принципах организации этапов сестринского процесса при уходе за пациентами.
|
|
|
План:
1. Анатомо-физиологические особенности строения слухового анализатора. Кровоснабжение и иннервация. Особенности развития у детей.
2. Заболевания наружного, среднего и внутреннего уха.
3. Сестринский процесс при заболеваниях уха.
Ответьте на вопросы.
(по 2 вопроса по списку)
1. Расскажите клиническую анатомию наружного уха.
2. Строение и функции барабанной перепонки.
3. Клиническая анатомия среднего уха.
4. Клиника и диагностика фурункула наружного слухового прохода.
5. Клиника и диагностика серной пробки.
6. Инородные тела наружного слухового прохода.
7. Перечислите заболевания среднего уха.
8. Основные клинические симптомы и методы диагностики заболеваний среднего уха.
9. Перечислите заболевания внутреннего уха.
10. Основные клинические симптомы и методы диагностики заболеваний внутреннего уха.
Тесты.
На ушной раковине кожа плотно сращена с надхрящницей в области:
а) выпуклой поверхности
б) вогнутой
в) мочки
г) не сращена
2. Наиболее узкий участок слухового прохода, перешеек, находится:
а) у входа в наружный слуховой проход
б) в середине перепончато-хрящевого отдела
|
|
|
в) на границе перепончато-хрящевого и костного отделов
г) на границе с барабанной перепонкой
3. Верхняя стенка наружного слухового прохода граничит:
а) с суставом нижней челюсти
б) с околоушной железой
в) с задней черепной ямкой
г) со средней черепной ямкой
4. Задняя стенка наружного слухового прохода граничит:
а) с задней черепной ямкой
б) с сосцевидным отростком
в) с суставом нижней челюсти
г) с сигмовидным синусом
5. Линия, являющаяся продолжением рукоятки молоточка, делит
барабанную перепонку на:
а) переднюю и заднюю половины
б) верхнюю и нижнюю половины
в) переднюю и среднюю части
г) заднюю и среднюю части
6. Это образование на барабанной перепонке не является анатомическим:
а) рукоятка молоточка
б) световой рефлекс
в) передняя и задняя складки
г) короткий отросток молоточка
7. Не относится к опознавательным пунктам барабанной перепонки:
а) короткий отросток молоточка
б) задняя и передняя складки барабанной перепонки
в) рукоятка молоточка
г) длинный отросток наковальни
8. Лестница преддверия (scala vestibuli) и барабанная (scala tympani) разделены:
а) только костной спиральной пластинкой
б) только базилярной или основной мембраной
|
|
|
в) только мембраной Рейсснера
г) сверху мембраной Рейсснера, снизу – костной спиральной пластинкой
и основной мембраной
9. Перепончатая улитка (ductus cochlearis) не расположена:
а) между лестницей преддверия и барабанной лестницей
б) между мембраной Рейсснера и основной мембраной
в) в костном спиральном канале
г) между костной спиральной пластинкой и мембраной Рейсснера
10. Между костной стенкой улитки и улитковым ходом находится:
а) эндолимфа
б) перилимфа
в) ликвор
г) кортилимфа
11. В мешочках преддверия находится:
а) эндолимфа
б) перилимфа
в) лимфа
г) ликвор
12. Причиной развития острого гнойного среднего отита могут быть только:
а) стрептококки, стафилококки
б) вирусы, аденовирусы, анаэробы
в) синегнойная и кишечная палочка, протей
г) все вышеперечисленное
13. Живое инородное тело легче удалить:
а) крючком
б) обездвижить, закапав масло в слуховой проход, и удалить
в) пинцетом
г) не трогать, само выйдет
14. По течению и выраженности клинических проявлений лабиринтит не может быть:
а) острый
б) подострый
в) хронический явный
г) хронический латентный
15. Хроническому гнойному среднему отиту предшествует:
а) острый гнойный средний отит
б) лабиринтит
в) болезнь Меньера
г) тимпаносклероз
Законспектируйте алгоритмы.
Взятие мазка из уха
1. Оттяните левой рукой ушную раковину пациента кзади и кверху (у детей до года - оттягивайте ушную раковину кзади и книзу), а правой рукой возьмите и извлеките стерильный тампон - ватничек из сухой пробирки. Не прикасайтесь ватничком к стенкам пробирки и окружающим предметам.
2. Не прикасаясь к ушной раковине, введите тампон в наружный слуховой проход на глубину 1,0-1,5 см. и произведите вращательное движение.
3. Осторожно извлеките тампон и поместите в пробирку, не прикасаясь ватником к стенкам пробирки и окружающим предметам.
4. Аналогичным образом возьмите мазок из другого наружного слухового прохода.
Для подтверждения наличия микоза (грибкового поражения), с кожи слухового прохода с соблюдением стерильности забор проводится методом соскоба.
Сестринский процесс при заболеваниях уха.
Дата добавления: 2020-12-22; просмотров: 213; Мы поможем в написании вашей работы! |
Мы поможем в написании ваших работ!