Неотложная помощь при желудочно-кишечном кровотечении.

⇐ ПредыдущаяСтр 2 из 2

Действия медицинской сестры	Обоснование
1. Вызвать врача	Для оказания квалифицированной помощи
2. Успокоить, уложить на спину или на бок, голову повернуть набок, подложить под рот лоток или салфетку	Для профилактики аспирации рвотных масс
3. Положить на эпигастральную область пузырь со льдом	С целью сужения сосудов, уменьшения кровотечения
4. Запретить пить, принимать пищу, разговаривать	Для профилактики осложнений
5. Контроль АД, пульса, ЧДД	Контроль состояния
6. Приготовить все необходимое для определения группы крови и резус-фактора	Для экстренного переливания крови
7. Подготовить и ввести по назначению врача: в/венно капельно раствор аминокапроновой кислоты 5% 100 мл, плазмозамещающие растворы полиглюкин, реополиглюкин, желатиноль, в/венно струйно раствор дицинона 12,5% 2 мл в 20 мл физраствора	Для остановки кровотечения и восполнения ОЦК
8. Срочная госпитализация на носилках	Для оказания квалифицированной помощи

Сестринский уход. Медицинская сестра обеспечивает: четкое и своевременное выполнение назначений врача; своевременный прием пациентом лекарственных средств и выявление побочных эффектов их действия; контроль передач продуктов питания от родственников; контроль АД, ЧДД, пульса, массы тела, стула; проведение фракционного исследования желудочного содержимого, подготовку к ФГДС, лабораторным исследованиям; выполнение программы ЛФК; оказание помощи при желудочно-кишечном кровотечении. Также она проводит беседы с пациентами и их родственниками о необходимости систематического приема лекарственных средств, о значении соблюдения режима питания, о необходимости исключения вредных привычек; проводит обучение пациентов правильному приему лекарственных средств.

Сестринский процесс при язве желудка и двенадцатиперстной кишки.

Пациент А., 24 лет, находится на лечении в гастроэнтерологическом отделении с диагнозом: язва двенадцатиперстной кишки, фаза обострения. При обследовании медсестра установила жалобы на сильную режущую боль в эпигастральной области, больше справа, возникающую через 1,5-2 часа после еды, отрыжку кислым, изжогу, запоры, вздутие живота, плохой сон, общую слабость. Считает себя больным в течение 5 лет. Ухудшения отмечает весной и осенью. Тревожен, сомневается в успехе лечения. Объективно: состояние удовлетворительное, сознание ясное, положение в постели активное. Кожные покровы чистые, бледные, подкожно-жировая клетчатка развита удовлетворительно. Пульс 60 уд/мин. АД 110/70 мм рт. ст., ЧДД 18 в минуту. Язык обложен серым налетом, влажный. Живот правильной формы, отмечается умеренное напряжение в эпигастральной области. Печень, селезенка не пальпируются.

Задания: 1. Определить потребности, удовлетворение которых нарушено, сформулировать проблемы пациента. 2. Установить цели и составить план сестринских вмешательств с мотивацией.

Эталон ответа:

1. Нарушены потребности: есть, пить, быть здоровым, двигаться, работать. Проблемы настоящие: боли в эпигастрии, отрыжка, изжога, метеоризм, запоры; плохой сон, общая слабость. Проблемы потенциальные: развитие желудочного кровотечения. Приоритетная проблема: боль в эпигастральной области, связанная с приемом пищи.

2. Краткосрочная цель: пациент отметит стихание боли к концу 7-го дня лечения. Долгосрочная цель: пациент отметит отсутствие боли в эпигастральной области к моменту выписки.

Сестринские вмешательства	Мотивация
1. Обеспечить лечебно-охранительный режим	Для улучшения психоэмоционального состояния пациента
2. Обеспечить питание в соответствии с назначенной диетой	Для физического, химического и механического щажения слизистой желудка
3. Обучить правилам приема лекарственных средств	Для эффективного лечения
4. Объяснить сущность заболевания, рассказать о современных методах профилактики обострения заболевания	Для снятия тревожного состояния, повышения уверенности в благоприятном исходе лечения
5. Обеспечить правильную подготовку к ФГДС и желудочному зондированию	Для точности диагностических процедур
6. Провести беседу с родственниками об обеспечении питания с достаточным содержанием витаминов, пищевых антацидов	Для эффективного лечения
7. Наблюдать за внешним видом и состоянием пациента, обеспечить контроль пульса, АД, характера стула	Для раннего выявления и своевременного оказания неотложной помощи при осложнениях
8. Своевременно и правильно выполнять назначения врача	Для эффективного лечения

Оценка эффективности сестринских вмешательств: к концу 7-го дня лечения пациент отметил уменьшение болей в области желудка после еды. Цель достигнута.

Профилактика. Первичная: исключение экзогенных факторов риска, рациональное питание, здоровый образ жизни, ранняя диагностика и лечение хронических гастритов. Вторичная (диспансеризация) предупреждение обострений, прогрессирования заболевания, осложнений. С этой целью проводится обследование 2 раза в год; ФЭГДС 1 раз в год, профилактическое лечение антисекреторными средствами (омез, фамотидин), фитотерапия в течение месяца весной (март) и осенью (октябрь).

Дата добавления: 2020-12-12; просмотров: 72; Мы поможем в написании вашей работы!

Поделиться с друзьями:

⇐ Предыдущая 12

Мы поможем в написании ваших работ!