ГЛАВА 3. ПРИЧИНЫ ЗАДЕРЖКИ ПЕРВОГО ВДОХА НОВОРОЖДЕННОГО
ПЕРВЫЙ ВДОХ НОВОРОЖДЕННОГО
Доклад
| Исполнитель: ФИО _______________________ Студент группы Специальность Сестринское дело 34.02.01 Форма обучения: очно-заочная ______________________________ подпись Проверил преподаватель анатомии Конкиева Наталья Анатольевна оценка _______________ |
Санкт-Петербург
2020
Оглавление
Введение ..............................................................................................................3
Глава 1. Особенности первого вдоха новорожденного ......................................4
Глава 2. Факторы, стимулирующие первый вдох...............................................5
Глава 3. Причины задержки первого вдоха новорожденного.............................6
Глава 4. Возрастные изменения дыхания............................................................7
Список литературы ..............................................................................................8
ВВЕДЕНИЕ
Дыхание — совокупность процессов, обеспечивающих поступление в организм кислорода, использование его в биологическом окислении органических веществ и удаление из организма углекислого газа.
Пока мы просто живем и дышим, то совершенно не задумываемся, как мы это делаем. Но когда в нашей жизни случается, что у нас скоро родится маленький человечек, то возникает много вопросов:
· А как он сможет сделать ПЕРВЫЙ ВДОХ?
· Как это происходит?
· Что заставляет малыша сделать этот первый вдох и затем включить дыхание на всю жизнь?
|
|
|
· Почему некоторые новорожденные не начинают сами дышать, и им требуется помощь?
· Какие условия необходимы для того, чтобы ребенок самостоятельно начал дышать?
· Как помочь ему, если рядом нет специалистов и современной медицинской техники?
· И как сами родители могут помочь малышу, если такая помощь потребуется?
Поэтому эта тема всегда остаётся актуальной.
В данной работе мы найдем ответы на эти вопросы и поймём, насколько важен первый вдох новорожденного.
ГЛАВА 1. ОСОБЕННОСТИ ПЕРВОГО ВДОХА НОВОРОЖДЕННОГО
НОВОРОЖДЁННЫЙ (neonatus) — ребенок с момента рождения, первого вдоха и перерезки пуповины до четырехнедельного возраста. Во внутриутробном периоде развития новорожденного легкие не являются органом внешнего дыхания плода, эту функцию выполняет плацента. Но задолго до рождения появляются дыхательные движения, которые необходимы для нормального развития легких. Легкие до начала вентиляции заполнены жидкостью (около 100 мл).
Главные особенности периода новорожденности в первые минуты и часы жизни заключаются в том, что новорождённый переходит от внутриутробных к внеутробным условиям существования. С первым вдохом начинает функционировать дыхательная система. Рождение вызывает резкие изменения состояния дыхательного центра, приводящие к началу вентиляции. Первый вдох наступает через 15-70 сек после рождения, обычно после пережатия пуповины, иногда – до него, т.е. сразу после рождения.
|
|
|
Первый вдох новорожденного характеризуется сильным возбуждением инспираторных мышц, прежде всего диафрагмы. В 85 % случаев первый вдох более глубокий, чем последующие, первый дыхательный цикл более длительный. Происходит сильное снижение внутриплеврального давления. Это необходимо для преодоления силы трения между жидкостью, находящейся в воздухоносных путях и их стенкой, а также для преодоления силы поверхностного натяжения альвеол на границе жидкость – воздух после попадания в них воздуха. Длительность первого вдоха 0,1–0,4 сек., а выдоха в среднем 3,8 сек. Выдох происходит на фоне суженной голосовой щели и сопровождается криком. Объем выдыхаемого воздуха меньше, чем вдыхаемого, что обеспечивает начало формирования ФОЕ (функциональной остаточной емкости легких). ФОЕ увеличивается от вдоха к вдоху и составляет около 100 мл. С началом аэрации начинается функционировать малый круг кровообращения. Жидкость, оставшаяся в альвеолах, всасывается в кровеносное русло и лимфу.
|
|
|
ГЛАВА 2. ФАКТОРЫ, СТИМУЛИРУЮЩИЕ ПЕРВЫЙ ВДОХ
Факторы, стимулирующие первый вдох:
1) Наличие в крови гуморальных раздражителей дыхания: СО2, Н+ и недостаток О2. В процессе родов, особенно после перевязки пуповины, напряжение СО2 и концентрация Н+ возрастают, усиливается гипоксия. Но сами по себе гиперкапния, ацидоз и гипоксия не объясняют наступления первого вдоха. Возможно, что у новорожденных небольшие уровни гипоксии могут возбуждать дыхательный центр, действуя непосредственно на ткань мозга.
2) Не менее важный фактор, стимулирующий первый вдох, - резкое усиление потока импульсов от рецепторов кожи (холодовых, тактильных), наступающее в процессе родов и сразу после рождения. Эти импульсы активируют ретикулярную формацию ствола мозга, которая повышает возбудимость нейронов дыхательного центра.
3) Стимулирующим фактором является устранение источников торможения дыхательного центра. Раздражение жидкостью рецепторов, расположенных в области ноздрей, сильно тормозит дыхание (рефлекс «ныряльщика»). Поэтому сразу при рождении головки плода из родовых путей, акушеры удаляют слизь и оклоплодные воды из воздухоносных путей.
|
|
|
ГЛАВА 3. ПРИЧИНЫ ЗАДЕРЖКИ ПЕРВОГО ВДОХА НОВОРОЖДЕННОГО
Если новорожденный не начинает дышать самостоятельно сразу, у него нарастает гипоксия и гиперкапния, которые обеспечивают дополнительную стимуляцию дыхательного центра и обычно способствуют возникновению первого вдоха не позднее следующей минуты после родов.
Существует несколько причин, по которым новорожденный не производит самостоятельный вдох или производит его только через несколько минут:
1) Если в родах мать находилась под действием общего наркоза, то ребенок после родов неизбежно оказывается также под влиянием наркотических препаратов. В этом случае часто наступление самостоятельного дыхания у новорожденного задерживается на несколько минут, что указывает на необходимость как можно меньшего применения при родах препаратов для анестезии.
2) Кроме того, многие новорожденные, получившие травму в процессе родов или вследствие затянувшихся родов, не могут начать дышать самостоятельно либо у них обнаруживаются нарушения ритмичности и глубины дыхания.
3) Во время родов гипоксия плода часто возникает по причинам:
-пережатия пуповины;
-преждевременной отслойки плаценты;
-чрезвычайно сильных сокращений матки, приводящих к прекращению кровотока через плаценту;
-передозировки наркотических препаратов у матери.
Прекращение дыхания у взрослого человека на срок более 4 мин часто заканчивается смертью. Новорожденные часто выживают, даже если дыхание не
включается в течение 10 мин после родов. При отсутствии дыхания у новорожденных на протяжении 8-10 мин отмечаются хронические и очень тяжелые
нарушения функции центральной нервной системы.
Дата добавления: 2020-12-22; просмотров: 82; Мы поможем в написании вашей работы! |
Мы поможем в написании ваших работ!